下肢动脉硬化闭塞症介入诊疗术的临床应用

目曲探讨经皮介入诊治术在下肢动脉硬化闭塞症诊治的临床应用。方法通过应用经皮介入诊治术对74例下肢动脉硬化闭塞症病人的诊疗,一临床随访3个月对比分析患者手术前后-陆床症状体征,应用踝／肱指数等来评价疗效。结果7O例患者术后动脉造影显示均能血管再通,54例患者术后足背动脉搏动恢复,68例患者术后静息痛明显缓解,24例（24／26）患者术后溃疡愈合,平均踝／肱指数由术前（0．27±0．15）提高到术后的（0．68±0．13）。结论经皮介入诊治术治疗下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,近期效果良好。     

下肢动脉硬化闭塞症介入围手术期护理

目的研究下肢动脉硬化闭塞症介入术围手术期的护理措施。方法选择自2011年2～6月我院收治病例中19例为研究对象,回顾性研究下肢动脉硬化闭塞症围介入术手术期的护理措施。结果本组病例介入术前、术中及术后严格执行预定护理计划,密切监测患者相关指标,做好术前准备,及时发现并配合医师处理了术中、术后并发症。护理结果满意,达到预期治疗及护理效果,未发生严重并发症。结论介入术前严格评估重要器官功能,有效控制高血压、糖尿病等合并症可减少或避免严重心脑血管疾患。围手术期严密监测患者临床症状、体征及相关实验室指标,可及时发现、有效预测可能出现的并发症并及时进行相关护理指导及治疗。     

下肢动脉硬化闭塞症介入手术治疗的护理措施分析

目的 探讨对下肢动脉硬化闭塞症患者进行介入手术治疗的具体临床护理措施.方法 选择我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者进行分组治疗,一组采用介入治疗,另一组采用介入手术治疗.对比效果,并对护理措施进行总结分析.结果 研究对象均顺利完成手术,康复效果良好,无并发症和后遗症.结论 对该病进行介入手术治疗,同时进行合理的护理,可以显著提升成功率,对于患者尽快康复具有积极意义,值得推广应用.     

杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成体会

目的:探讨杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的疗效。方法:回顾分析我科2012年1月-2016年2月收治的39例下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成患者,病变均累及髂动脉,均行全麻下杂交手术治疗,先尝试患侧股总动脉切开双向取栓,其中髂动脉球囊扩张并支架置入39例,股浅动脉球囊扩张并支架植入10例,膝下3分叉球囊扩张4例,股浅动脉病变旷置未处理3例。结果:39例患者术后发凉、疼痛症状消失,间歇性跛行缓解,踝肱指数(ABI)值平均升高至0.91±0.10;坏疽趾头截趾10例,一期愈合;出院后随访1-4年,其中死亡5例,股浅动脉血栓复发3例,股浅动脉支架再狭窄2例。结论:杂交手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的有效方法。     

下肢动脉硬化闭塞症病人的护理

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和 失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应的缺血症状的疾病.     

西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效观察

目的:观察糖尿病(DM)合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后应用西洛他唑(Cilostazol CS)的疗效。方法:DM合并下肢ASO患者34例,随机分为对照组(氯吡格雷及阿司匹林联用)及治疗组,治疗组在对照组用药基础上加用CS口服,比较两组治疗后患者的间歇性跛行及静息痛发生率、血管踝臂指数(ABI,足背动脉的收缩压与肱动脉的收缩压之比)、截肢率。结果:CS明显降低DM合并下肢ASO患者介入术后半年间歇性跛行及静息痛发生率和截肢率,提高ABI。结论:CS在预防下肢动脉硬化闭塞症介入术后血管再堵塞方面有较高的应用价值。     

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的护理。方法对54例患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果 54例患者患肢皮肤温度均明显升高,静息痛基本消失,缺血疼痛患肢临床症状明显好转,间歇性跛行消失,3例因肢端坏疽合并感染行截肢术,截肢平面均在小腿中下段以下,截肢后恢复出院,所有病例均无严重并发症发生。结论介入治疗是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,其中优质的护理对疾病的恢复具有重要的意义,完善术前准备,术后严密观察病情,保证正确体位,能减少并发症,促进康复。     

下肢动脉硬化闭塞症的术后观察及护理

目的:介绍下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路手术的临床护理经验。方法:总结15例动脉硬化闭塞症行人工旁路手术的术后护理体会。结果:术后13例顺利康复,无任何并发症发生;1例手术后第4天排便时突然发生心跳骤停,不治死亡;1例于手术后4个月患肢突发疼痛确诊为人工血管阻塞,行取栓术,术后症状消失。结论:人工血管旁路术是目前治疗动脉硬化闭塞症的主要方法,手术创伤小,效果良好。但是,由于动脉硬化闭塞症大多发生于50岁以上的老年人,且多伴有高血压、冠心病,术后观察不及时及护理措施不当,易发生心脏以外等各种并发症;而导致手术失败。因此,术后密切观察患者生命体征之变化,加强术肢的观察及护理,做好基础护理及大小便护理并给予正确的饮食指导,严密观察抗凝药物疗效及不良反应,做好心理护理等是手术成功及患者顺利康复的重要保证。     

人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

<正> 我院1997年5月～2000年6月共行下肢动脉硬化闭塞症人工血管转流手术20例,术后除常规给予抗凝、祛聚药物外,辅助以中药阳和通洛汤、桃仁四物汤治疗。除1例截肢、1例复发外,其余均治愈出院。1 临床资料     

重症下肢静脉血栓形成血管内介入治疗

目的探讨重症下肢静脉血栓形成的血管内介入治疗方法。方法对31例重症下肢静脉血栓形成,分别采用导管捣碎抽出血块、球囊导管扩张术、机械性旋切导管血栓旋切术、狭窄段静脉支架种植术和下腔静脉滤器种植术等方法治疗。结果31例介入治疗术后3~36个月跟踪观察,治疗有效率为96.77%(30/31例),其中下肢功能恢复良好24例(77.42%),残留瓣膜功能异常6例(19.35%)。结论血管内介入治疗技术是治疗重症下肢静脉血栓形成的有效方法,值得推广应用。     

下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗及其研究进展

糖尿病足作为长期糖尿病患者最为常见的严重并发症之一,而下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是另一个常见的糖尿病并发症,是导致糖尿病足的重要原因。糖尿病足是截肢的主要原因,而引发糖尿病足截肢的重要原因是PAD,因此必须有效治疗PAD,避免肢端缺血坏死,减少截肢。介入治疗具有微创、高效的优点,可显著降低其对患者机体的刺激,对患者的机体创伤小,可反复操作,安全性高。目前采用介入治疗的方法已经成为PAD合并糖尿病足的主要治疗方法。随着对介入的深入研究,其运用价值能得到进一步提升。     

“寒”与下肢动脉硬化闭塞症

寒邪病机的论述来源于《黄帝内经》,历代医家均对其有阐述及完善,而寒邪的病理实质是寒性收引、凝滞的病理状态,而并非单纯气候因素所致的病邪。因此,结合下肢动脉硬化闭塞症的临床证候、中医"阴阳观"及对寒邪的认识,可将下肢动脉硬化闭塞症的中医病机归纳为:脾肾阳虚为本,寒主收引、凝滞证候为标,热毒壅盛证候为其变。     

2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞相关因素分析

目的：研究2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞的相关因素。方法选择2013年4月—2014年6月在该院接受治疗的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞患者128例,观察病统计所有患者的性别、年龄、病程等18种指标,并进行Logistic回归分析。结果性别、体质量、血尿酸、高密度脂蛋白、一氧化氮不具有危险性,其他指标的危险性从低到高的顺序依次为载脂蛋白Al、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、病程、年龄、脂蛋白α、空腹血糖、高血压、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、内皮素、纤维蛋白原。结论血脂组分是2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞的危险因素,为避免该病的发生与发展,可以采取在降糖治疗的同时进行降脂治疗,达到预防、治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞的目的。     

下肢动脉闭塞性硬化症的介入治疗

目的探讨膝下动脉成形术治疗严重下肢缺血的安全性和疗效。方法回顾性分析自2007年8月～2008年7月采用膝下动脉成形术治疗16例患者共26条严重缺血患肢的结果。糖尿病下肢动脉闭塞性硬化11例（18条患肢）,占69.2%,非糖尿病下肢动脉闭塞性硬化5例（8条患肢）,占30.8%。有19条患肢静息痛,7条患肢伴有溃疡或足趾坏疽,踝肱指数（ABI）：0.1～0.3有11条患肢,0.31～0.5有15条患肢。结果技术成功率为96%（25/26）,15条患肢（15/19）疼痛明显缓解,2条患肢（2/19）疼痛减轻,2条患肢（2/19）疼痛无缓解而分别行膝上和膝下截肢;踝肱指数增加了0.5以上有16条,增加0.31一0.5有7条,增加0.1一0.3有2条。随访4～12个月,平均为8.6个月,坏疽足趾脱落、溃疡愈合的5条患肢（5/7）;4条（4/24）复发。ABI平均值为0.70。结论应用球囊导管行膝关节以下动脉成形术治疗严重下肢缺血具有较高的成功率,短期有较好疗效,可减少截肢率;中长期疗效有待进一步观察。     

益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及对血液流变学、血小板cAMP、cGMP的影响。方法:将300例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组。对照组予以前列地尔和降低血糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉方。比较两组患者治疗前和治疗4个疗程后的血糖、血液流变学指标和血小板cAMP、cGMP水平。结果:治疗后,观察组患者血液黏稠度改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组下肢血管动脉硬化改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,降低血小板cAMP、cGMP水平。     

围术期保温护理预防下肢手术后血栓形成

目的 探讨围术期保温护理预防下肢手术后血栓形成的临床体会.方法 以2013年5月～ 2015年2月我院骨伤科收治的62例下肢严重骨伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例,两组均行手术治疗,对照组患者术后给予基础护理干预,观察组在对照组基础上另联合保温护理干预,对两组护理干预后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶时间(TT)]、VAS疼痛评分、创伤严重程度(ISS)评分及术后并发症发生情况进行观察比较.结果 观察组各项凝血指标与对照组比较较为稳定;两组护理干预后VAS疼痛评分、ISS评分分别均较护理干预前显著降低,且观察组降低更显(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率12.90％较对照组35.48％显著低(P＜0.05).结论 下肢骨伤患者围术期存在凝血功能障碍,保温护理可有效降低不良风险,减轻患者术后疼痛及并发症总发生率.     

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗效果及其影响因素分析

目的：探讨介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效,并进一步探讨影响术后复发的相关因素。方法：对2009年1月至2010年7月期间患有下肢动脉闭塞症的38例患者,根据其病程和病变血管的具体情况,进行介入治疗,术后随访18个月,分期观察患者术后血管通畅性及复发的影响因素。结果：38例患者介入治疗通畅率分别为：髂动脉血管96%,股动脉血管97%,腘动脉及以下血管96%;随访后发现术后下肢血管通畅率随着时间的延长而明显降低（P﹤0.05）;独立影响介入手术后复发的因素是糖尿病（OR=2.75,95%CI：1.43-3.88）和高血压（OR=1.96,95%CI：1.27-2.68）。结论：介入治疗下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,术后注意控制血糖与血压有助于降低复发率。     

下肢深静脉血栓的溶栓治疗进展

下肢深静脉血栓(LEDVT)是血管外科临床常见疾病,LEDVT的传统治疗方法为卧床休息,抬高患肢,抗凝治疗等。对于急性LEDVT的患者目前主要采用溶栓治疗或者手术取栓。溶栓治疗是LEDVT的主要治疗方法,最常用的溶栓药物是尿激酶。近年来发展的导管溶栓治疗对急性LEDVT形成有较好的疗效。该文就其适应证、溶栓药物和并发症等进行介绍。