酮替芬并气管炎菌苗片治疗咳嗽变异性哮喘30例效果观察

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）为儿科慢性咳嗽最常见的原因之一。１９９５年１月～１９９７年１０月,我科共收治ＣＶＡ病儿５８例,其中３０例给予酮替芬及气管炎菌苗片治疗,并与不服用气管炎菌苗片组２８例进行比较,观察其近、远期效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料 ５８例 ＣＶＡ病儿的诊断均符合 １９９２年南宁全国儿科哮喘协作组制订的诊断标准［１］。将病儿随机分为２组。治疗组３０例．男２０例,女１０例;年龄１．５～１２．０岁,平均４．８６岁。对照组 ２８例,男 １８例,女 １０例;年龄 １．３～１２．０岁,平均…     

同种瓣体外再内皮化的实验研究

目的 为制备具有完整结构、低抗原性的同种瓣（ＨＶ）作准备。方法 ４８个新鲜ＨＶ随机分为３组、１组为人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）培养组;２组为１％脱氧胆酸（ＤＯＡ）处理组;３组为２．５％戊二醛处理组,各组分别于１、３、７、１０天观测内皮细胞（ＥＣ）生长补覆情况。检测项目：（１）台盼蓝染色活细胞计数。（２）＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入量。（３）ＥＧ超微结构及ＨＶ表面形态变化。结果 ２组可见ＥＣ附着生长,其细胞     

雷尼替丁对支气管哮喘患者气道反应性的影响

通过食管吞钡Ｘ线及食管内窥镜检查选择支气管哮喘（简称哮喘）伴胃食管反流疾病（ＧＥＲＤ）者１３例（ＧＥＲＤ阴性组），哮喘不伴ＧＥＲＤ者１４例（ＧＥＲＤ阴性组），均给予口服雷尼替丁，每次１５０ｍｇ，每日２次，疗程８周。结果显示：雷尼替丁治疗后，ＧＥＲＤ阴性组哮喘临床积分显著增高。ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、Ｖ５０、Ｖ２５、组胺ＰＣ２０－ＦＥＶ１，均显著降低；ＧＥＲＤ阳性哮喘临床积分显著降低，ＶＣ、ＶＣ％Ｐｒｅｄ、ＦＶＣ、ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、Ｖ５０、Ｖ２５、组胺ＰＣ２０－ＦＥＶ１、均显著增高。表明雷尼替丁对哮喘患者气道反应性的影响与患者是否合并ＧＥＲＤ有关。     

103例肝病患者丙型肝炎病毒核酸检测及其临床意义

本文采用逆转录巢式多聚酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测了１０３例无输血、血制品史的肝炎患者的丙型肝炎病毒核酸（ＨＣＶＲＮＡ），阳性者２７例（２６．２％）。同时采用ＥＬＩＳＡ法检测抗一ＨＣＶ，结果显示两者符合率达７３．１％。１０．４％抗一ＨＣＶ阴性患者ＨＣＶＲＮＡ阳性。１０３例患者中，ＨＢＶ感染者７２例（６９．９％），其中并发ＨＣＶ感染者１１例（１０．７％），结果提示感染ＨＣＶ可使病情加重或慢性化，并对ＨＢＶ复制有一定抑制作用。     

阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者的诱发电位比较

目的了解Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）与老年精神分裂症患者（ＳＳ）在感觉性诱发电位检查中的异同。方法共收集３９例ＡＤ患者、３４例ＳＳ患者及４０名正常老年人（ＮＣ）对照。应用丹麦仪器以及光和声刺激,完成视觉诱发电位（ＶＥＰ）和听觉诱发电位（ＡＥＰ）检查。结果发现ＡＤ组波形变异大,ＶＥＰ的Ｎ２、Ｐ３以及ＡＥＰ的Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３波潜伏期明显延迟,ＶＥＰ主波Ｐ２平均波幅较ＳＳ组和ＮＣ组分别降低３２％和５７％。ＡＥＰ主波Ｐ２平均波幅较ＳＳ组和ＮＣ组分别降低３６％和７０％。ＳＳ组ＶＥＰ和ＡＥＰ的Ｎ２、Ｐ３均比ＮＣ组明显延迟。ＳＳ组ＶＥＰ和ＡＥＰ／Ｐ２波平均波幅比ＮＣ组降低分别为１６％和２０％。结论ＶＥＰ和ＡＥＰ可作为ＡＤ患者和ＳＳ患者鉴别诊断的辅助手段。     

阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者的诱发电位比较(摘要)

了解Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）与老年精神分裂症患者（ＳＳ）在感觉性诱发电位检查中的异同。方法共收集３９例ＡＤ患者、３４例ＳＳ患者及４０名正常老年人（ＮＣ）对照。应用丹麦仪器以及光和声刺激,完成视觉诱发电位（ＶＥＰ）和听觉诱发电位（ＡＥＰ）检查。结果发现ＡＤ组波形变异大,ＶＥＰ的Ｎ２、Ｐ３以及ＡＥＰ的Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３波潜伏期明显延迟,ＶＥＰ主波Ｐ２平均波幅较ＳＳ组和ＮＣ组分别降低３２％和５７％。ＡＥＰ主波Ｐ２平均波幅较ＳＳ组和ＮＣ组分别降低３６％和７０％。ＳＳ组ＶＥＰ和ＡＥＰ的Ｎ２、Ｐ３均比ＮＣ组明显延迟。ＳＳ组ＶＥＰ和ＡＥＰ／Ｐ２波平均波幅比ＮＣ组分别降低１６％和２０％。结论ＶＥＰ和ＡＥＰ可作为ＡＤ患者鉴别诊断的辅助手段     

边缘性人格障碍与焦虑症的诱发电位比较

目的 探讨边缘性人格障碍（ＢＰＤ）和焦虑症（ＡＮ）在诱发电位中的特点。方法 收集２７例ＢＰＤ组,３４例ＡＮ及５２名正常成人对照组（ＮＣ）,应用美国仪器以及光、声触刺激,完成视觉诱发电位（ＶＥＰ）、听觉诱发电位（ＡＥＰ）和体感诱发电位（要与ＮＣ相比,ＢＰＤ组潜伏期ＶＥＰ／Ｐ１、Ｐ２,ＡＥＰ／Ｐ１,Ｎ２前移,波幅ＶＥＰ／Ｎ１－Ｐ２,Ｐ３,ＡＥＰ／Ｐ３,ＳＥＰ／Ｐ３,Ｐ３增高但波幅ＶＥＰ／Ｐ２－Ｎ２、Ｐ     

血清 ＶＩＬＩＰ－１、尿酸、ＣＲＰ及 ＮＳＥ水平对进展性卒中患者预后的预测价值

目的 探讨血清视锥蛋白样蛋白 －１（ＶＩＬＩＰ－１）、尿酸（ＵＡ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、神经元特异 性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平对进展性卒中（ＳＩＰ）患者预后的预测价值。方法 选取 ６０例 ＳＩＰ患者作为观察组,并 选取 ６０例健康体检者作为对照组,３个月按照改良 Ｒａｎｋｉｎ量表（ｍＲＳ）评分将患者分为预后良好组（ｍＲＳ≤ ２）３９例和预后不良组（ｍＲＳ＞２）２１例。比较观察组和对照组、预后良好组和预后不良组的 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、 ＣＲＰ、ＮＳＥ水平,并采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ对 ＳＩＰ预后的预测价值。结 果 观察组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于对照组,观察组中预后不良组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＲＯＣ曲线分析得出,ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ、联合诊断预测 ＳＩＰ预后的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为 ０.９９４、０９４７、０.９２８、０.９２０、０.９９６,均具有 诊断性,四项联合预测预后准确性最高。ＶＩＬＩＰ－１诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ诊断（Ｚ＝２３９２、 ２.５８９、２.７９５,Ｐ＝０.０１７、０.０１０、０.００５）,联合诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ单项诊断（Ｚ＝２.４９４、 ２.６６７、２.８７０,Ｐ＝０.０１３、０.００８０、０.００４）。在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为：ＶＩＬＩＰ－１为 ９５.２％、 ９７.０％;ＵＡ为 １００.０％、８３.８％;ＣＲＰ为 １００.０％、８０.８％;ＮＳＥ为 １００.０％,特异度为 ７４.７％;联合诊断为 ９５.２％、１００.０％。结论 血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ在 ＳＩＰ呈高表达,对其预后均具有诊断价值,四项联合 的诊断准确性最高。     

103例肝病患者丙型肝炎病毒核酸检测及其临床意义

本文采用逆转录巢式多聚酶链反应检测了１０３例无输血、血制品史的肝炎患者的丙型肝炎病毒核酸，阳性者２７例（２６．２％）。同时采用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ，结果显示两者符合率达７３．１％。１０．４％抗－ＨＣＶ阴性患者ＨＣＶＲＮＡ阳性。１０３例患者中，ＨＢＶ感染者７２例（６９．９％），其中并发ＨＣＶ感染者１１例（１０．７％），结果提示感染ＨＣＶ可使病情加重或慢性化，并对ＨＢＶ复制有一定抑制作用。     

EV针在肾囊肿超声引导介入治疗术中的临床应用价值

肾囊肿超声引导介入治疗术以其损伤小、疗效佳、操作灵活方便,已为临床广泛应用［１］。以往使用的穿刺针多为ＰＴＣ针,常会引起多种并发症的发生。本文旨在介绍ＥＶ针的临床应用价值。１　资料和方法本文介绍肾囊肿超声引导介入治疗共４８例,病灶皆为单发。ＰＴＣ针治疗组（简称ＰＴＣ组）３０例：男性１８例;女性１２例;年龄２３～６５岁。囊肿大小２．３×１．９ｃｍ~２～８．５×６．９ｃｍ２不等。ＥＶ针治疗组（简称ＥＶ组）１８例：男性１０例;女性８例;年龄２６～７０岁。囊肿大小２．１×２．０ｃｍ~２～８．８×６．６Ｃｍ…     

抗返流治疗对伴胃食管返流哮喘患者通气功能的影响

为了探讨胃食管反流（ＧＥＲ）对哮喘患者肺通气功能的影响。６０例ＧＥＲ合并哮喘２随机分为Ａ、Ｂ两组，两组患者在常规服用β２受体激动的同时，采用单盲法，Ａ组安慰剂，Ｂ组雷尼替丁和吗叮啉作抗返流治疗，４周后测定ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＦ。结果Ｂ组肺功能改善明显，Ａ组相比有显著差异。说明ＧＥＲ是诱发和加重哮喘的重要因素，哮喘合并ＧＥＲ患者行抗返流治疗能有哮喘发作和改善其通气功能。     

西替利嗪对支气管哮喘患者气道阻力与肺功能影响的观察

为探讨西替利嗪治疗支气管哮喘的可能性与可靠性，作者采用随机单盲法将４０例缓解期支气管哮喘患者随机分为治疗组（３０例）和对照组（１０例），治疗组口服西替利嗪５ｍｇ，对照组口服维生素Ｃ０．１ｇ，分别于服药前及服药后半小时、１小时对气道阻力（Ｒａｗ）和最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行了测定。结果：治疗组患者口服西替利嗪后半小时，气道阻力、肺功能指标有不同程度改善，其中Ｒａｗ明显降低，比气道传导率（ｓＧａｗ）、用力肺活量（ＦＶＣ）增高，１小时后改善更为显著。对照组Ｒａｗ和肺功能改变不大，说明西替利嗪能明显减轻支气管哮喘患者Ｒａｗ，改善其肺功能。     

溴化异丙阿托品伍用茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病急性感染期肺功能的影响

目的 了解溴化异丙阿托品和茶碱缓释片联合应用对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性感染期肺功能的影响。方法 将３０例ＣＯＰＤ急性感染期患者，随机分成溴化异丙阿托品组（Ａ组），茶碱缓释片组（Ｂ组），溴化异丙阿托品加茶碱组（Ｃ组），在常规的抗炎、对症的基础上，分别予溴化异丙阿托品１ｍｇ，分２次雾化吸入，茶碱２００ｍｇ，分２次口服，上述两种药物联合应用，疗程１０ｄ。结果 前后肺功能指标ＦＶＣ，ＦＥＶ１，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＰＥＦ各指标前后对比除Ａ组ＰＥＦ，Ｂ组ＦＥＶ１／ＦＶＣ外，余均有统计学意义，３组两两比较（ｑ检验），Ｃ组ＦＥＶ１与前两组有显著差异（α＝０．０５）。结论 溴化异丙阿托品加茶碱缓释片对急性感染期ＣＯＰＤ的肺功能有较好的改善作用。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱？…

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者的脑干听力诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）和病理改变的关系,对６５例ＶＢＴＩＶ患者（患者组）作磁共振血管成像（ＭＲＡ）,经颅多普勒（ＴＣＤ）和ＢＡＥＰ检查,对２６例对照组患者作ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果;ＭＲＡ显示患者组５０例血管病理改变明显,１５例改变不明显或无改变;对照组脑血流量为１１２．３－２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（２ｓ）,较患者组４８．０     

咳嗽变异型哮喘23例临床分析

咳嗽变异型哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒａｎｔａｓｔｈａｎＣＶＡ）是指以咳嗽为主要临床征象的哮喘，在临床上常被漏诊、误诊、误治，许多病人被长期反复地无效应用抗生素和镇咳药，使疾病迁延不愈。现将我院１９９４年２月至１９９７年３月诊治的２３例确诊为咳嗽变异型哮喘的病例报告如下。１　临床资料１．１ＣＶＡ的诊断标准〔１〕　（１）无明显诱因持续性咳嗽２个月以上，运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重。（２）组织胺或支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性。（３）抗生素和止咳药无效，用支气管解痉剂或皮质类固醇药物治疗…     

重组链激酶与栓体舒静脉溶栓治疗急性心肌梗塞75例临床观察

对７５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者接受不同溶栓药物、不同溶栓时间、疗效及安全性进行临床观察。现报告如下：１　对象和方法１．１　对象：①持续胸痛超过半小时,用硝酸甘油症状不缓解;②相邻两个或者更多导联ＳＴ段抬高,肢导＞０－１ｍＶ、胸导＞０－２ｍＶ,但应排除早期复极综合征;③发病１２小时以内;④年龄７０岁以下（体质较好的可放宽至７５岁）;⑤无溶栓禁忌症。１．２　分组：收入ＣＣＵ病房ＡＭＩ患者,随机分为重组链激酶（ｒ－ＳＫ）组和栓体舒（ｒｔ－ＰＡ）组。ｒ－ＳＫ组４０例,男性２６例,女性１４例,年龄６１…     

迟发性佝偻病与支气管哮喘

目的 观察迟发性佝偻病并发哮喘的治疗反应,探讨维生Ｄ（ＶＤ）缺乏的哮喘发病中的作用。方法 ３１例迟发性佝偻病并发哮喘患儿随机分成Ａ、Ｂ两组,１５例单纯哮喘患儿为Ｃ组。３组均吸入二丙酸倍氯米松气雾剂（ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｉｎｈａｌｅｒ）１年,Ａ组另加ＶＤ３治疗。于治疗前后别测定肺功能等。结果 治疗前３组用力呼气一秒量（ＦＥＶ１．０）及用力呼气峰流速（ＰＥＦ）均减低,但组间无差别;Ａ、Ｂ两组骨钙素和反映     

前列腺素E1治疗蛛网膜下腔出血随机抽样研究

目的：研究前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）发生率的影响。方法：应用随机抽样的方法,将８１例ＳＡＨ病人分为两组,治疗组４１例,应用ＰＧＥ１治疗,比较两组病人ＤＣＶＳ的发生率。结果：治疗组ＤＣＶＳ的发生率（２．４４％）明显低于对照组（１５．３８％）,Ｐ〈０．０５。结论：ＰＧＥ１可减少ＳＡＨ病人发生ＤＣＶＳ的机会。     

气道阻力测定对支气管哮喘诊断价值的评价

测定３５例正常人、５２例缓解期支气管哮喘患者、１１０例缓解期慢性支气管炎或合并阻塞性肺气肿患者，分别对其气道阻力（Ｒａｗ）、比气道传导率（ｓＧａｗ）以及最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行了观察。结果表明：单纯哮喘患者Ｒａｗ明显高于正常人与阻塞性支气管炎（ＣＯＢ）患者（Ｐ＜０．００１），而ＭＥＦＶ测值正常。慢性支气管炎组Ｒａｗ高于正常组，但明显低于哮喘组（０．０５＞Ｐ＞０．０２），而ＭＥＦＶ曲线指标ＦＥＶ１、ＭＭＥＦ、Ｖ７５在ＣＯＢ时期已明显降低，其中ＭＭＥＦ下降最为突出。提示Ｒａｗ是诊断单纯哮喘的敏感指标，若能结合ＭＥＦＶ曲线，对单纯哮喘与ＣＯＢ的鉴别诊断，有一定的临床价值     

支气管哮喘发病中细胞因子的作用

目的：了解Ｔ－Ｂ淋巴细胞在哮喘发病中的作用,嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）,可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）,ＩｇＥ和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）,人类组织相关抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）百分率表达与气道高反应（ＡＨＲ）的关系。方法：３０例支气管哮喘患者口服强的松２０ｍｇ／ｄ,疗程一周,治疗前后检测肺功能最高峰值流速（ＰＥＦ）,第一秒用力呼气容量（ＦＥＶ１）,并检测外周血ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＨＬＡ－ＤＲ百分率。结果：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平及ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率明显下降（Ｐ＜０．０１）,而反映通气功能的指标ＰＥＦ,ＦＥＶ１明显好转（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ和ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率表达增强在哮喘发病中起着重要作用。