食管静脉曲张套扎术后早期再出血影响因素分析

目的:探讨食管静脉曲张套扎术后早期再出血相关危险因素.方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月我科350例次食管静脉曲张破裂出血或未曾出血但为预防出血而行的EVL术患者的临床资料,分析早期再出血的原因.结果:我科EVL术后早期(术后14天)再出血发生率3.4%(12/350),早期再出血后死亡率为16.7%(2/12).结论:EVL术对于食管静脉曲张有较好的疗效,但术后出血发生率较低,在所有分析的因素中全身状况、套扎圈脱落、饮食不当为影响患者早期再出血的前三大原因.     

28例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是我院消化内科在介入方面开展的一项新技术,此项技术操作方便,安全,可反复多次使用,是食管静脉曲张出血的一种有效治疗方法,同时实施针对性的护理,获得满意效果,现介绍如下.     

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术与食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的对照研究

目的　通过对照研究的方法 ,探讨经颈静脉肝内门体静脉支架分流术 (TIPSS)和食管静脉套扎术 (EVL)在治疗难治性或反复发作性食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法　对 1 2例经胃镜确诊是食管静脉曲张破裂出血的患者行急诊或择期TIPSS治疗 ,并另选取 1 2例有相似病情和一般条件的患者 ,采取急诊或择期EVL治疗 ,比较两组患者在术后 2年随诊期内不同时间的死亡率、再出血率、肝功能和外周血小板的变化。结果　TIPSS组在术后 30d死亡率低于EVL组 (1 6 .67%vs 33 .33 % ) ,1年时 ,两组比较有显著差异 (1 6 .67%vs 41 .67% ) ,到 2年时 ,两组死亡率比较无显著差异 (50 0 0 %vs 58.33 % )。随诊期内 ,EVL组的再出血率要高于TIPSS组 (75 %vs 2 5 % )。与EVL组比较 ,TIPSS组术后肝功能有不同程度的下降。两组病人术后外周血的血小板计数无明显变化。结论　TIPSS治疗的近期疗效优于EVL治疗 ,中远期观察 ,两种方法似无差别。TIPSS组的病人术后主要死亡原因是肝功衰竭引发的肝肾综合征和严重的肝性脑病 ,EVL组患者的死亡原因与高再出血率密切相关     

心理护理对食管静脉曲张套扎术成功率的影响

目的探讨系统的心理护理对食管静脉曲张套扎术（EVL）成功率的影响。方法随机将EVL患者分成对照组和试验组,对试验组患者进行系统的临床心理护理,比较两组患者再出血的发生率、生存质量、住院时间的长短。结果试验组的再出血的发生率、生存质量、住院时间均好于对照组（P〈0.05）。结论食管静脉曲张套扎术对护理要求高,系统正确的心理护理可提高EVL的成功率,减少患者的再出血,改善其生存质量,降低医疗费用。     

急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床体会

目的探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下急诊套扎的治疗效果。方法对该院2008年4月—2012年4月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血37例患者行急诊套扎,观察术后并发症及近期治疗效果。结果 34例（91.9%）患者急诊止血成功,3例（8.1%）止血失败,1例患者行三腔二囊管压迫止血后再次套扎止血成功,2例（5.4%）患者转外科手术治疗。术后有18例（48.6%）患者出现胸骨后隐痛,7例（18.1%）患者出现发热,3例（8.1%）患者出现肝性脑病。结论急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,并发症少,有效减轻患者痛苦及负担。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

目的探讨肝硬化合并食管静脉曲张套扎成功率及降低近期出血率与护理的关系。方法回顾性分析沧州市中心医院2004年10月—2006年12月间采用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化门脉高压曲张静脉出血患者136例的临床资料。结果护理干预下套扎成功率100％，无合并出血。结论无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的成功率及近期出血率的降低与护理干预密不可分。     

上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果分析

目的：探究胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血中应用术后护理的临床护理效果。方法：采用抽签分组方式对我院在2014年5月至2016年5月期间收治的上消化道出血患者76例进行分组研究,即对照组和实验组,每38例患者为1组,将常规护理应用于对照组患者中,而实验组患者的护理方法为常规护理联合术后护理干预,将两组患者的临床护理效果进行分析和对比。结果：相较于对照组,实验组患者的住院时间明显较短,曲张静脉根治率及止血成功率明显较高,并发症发生率明显较低,各项差异对比P<0.05,统计学意义存在。结论：将术后护理干预应用于采用胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血患者护理中效果显著,在临床护理中值得应用推广。     

食道静脉曲张套扎术的临床应用与护理

目的 了解食道静静曲张胃镜下套扎的操作要点与护理方法.方法 回顾性分析96例食道静脉曲张患者行胃镜下套扎操作和护理过程,了解操作的效果和护理要点.结果 食道静脉曲张破套扎术是治疗食道静脉曲张破裂出血疗效肯定,不良反应轻,患者容易接受.护理工作的配合对操作成功与否十分关键.结论 胃镜下食道静脉曲张套扎术是治疗食道静脉曲张破裂出血的重要方法,需要娴熟的护理工作配合.     

食管静脉曲张套扎术在感染科的应用及护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)前后的护理方法。方法对46例食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食指导。结果46例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97.8%,术中无并发症发生。结论精心的护理可提高EVL的安全性和成功率,防止大出血并发症。     

食管静脉曲张套扎术在感染科的应用及护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术（EVE）前后的护理方法。方法对46例食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食指导。结果46例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97．8％,术中无并发症发生。结论精心的护理可提高EVL的安全性和成功率,防止大出血并发症。     

内镜下连发套扎治食管静脉曲张50例护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。传统的内科治疗方法包括药物止血、双囊三腔管压迫止血、输血等,但疗效欠佳,再出版因率高。内镜下食管静脉曲张套扎术(EendoscopicVaricealLigation,EVL)是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法。我科2000年1月～12月采风镜下连发套扎治疗食管静脉曲张50例,疗效满意。现就套扎术前准备、术中配合和术后护理体会报道如下。1　临术资料1.1　一般资料　本组共50例,其中男性36例,女性14例,年龄24～75岁,平均55岁;杆炎后肝经38例,酒精性肝硬化12例。肝功能分级:childA及12例,childB级2…     

食管静脉曲张出血内镜下套扎紧急止血(附86例报告)

食管静脉曲张出血是门脉高压症主要的并发症，死亡率高，早期有效地控制出血是降低病死率的关键，而内镜下急诊套扎是一种安全有效的紧急止血手段。本院在近3年来对86例食管静脉出血行内镜下套扎紧急止血治疗，积累了经验，报道如下。     

套扎与硬化联合治疗食管静脉曲张出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症与死亡原因,内镜下食管静脉套扎治疗（EVL）与硬化治疗（EVS）是控制食管静脉曲张破裂出血及防止再出血的有效方法。武汉市第三医院通过对22例患者采用内镜下套扎与硬化联合治疗并采取相应的护理措施,不仅获得满意的急诊止血效果．而且能增加静脉闭塞率、减少再出血,因而有利于提高这类患者的远期疗效。     

食管静脉曲张套扎术26例临床观察

目的研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性。方法对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结。结果胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的疗效

目的观察肝硬化食管静脉曲张患者应用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的疗效。方法选取2018年1月至2019年7月葫芦岛市第二人民医院收治的124例行EVL的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组(48例)与试验组(76例)。对照组采用普通胃镜,试验组采用无痛胃镜,比较两组临床疗效,术中不良事件发生情况,术前、术中和术后10 min的生命体征变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)、呼吸频率(RR)]及术前1周及术后1周的肝功能变化情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中HR、DBP及SBP均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术中HR、DBP及SBP均低于术前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生命体征各项指标与术前比较,无明显变化;术中和术后,两组SaO2和RR均无明显变化。两组手术前、后白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素水平及凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用无痛胃镜下EVL治疗肝硬化食管静脉曲张患者的效果显著,且对SBP、DBP、HR、SaO2、RR、肝功能的影响较小,术中不良事件少。     

内镜下食管静脉曲张套扎术患者优质服务护理干预的效果评价

目的：研究分析对内镜下食管静脉曲张套扎术患者实施优质服务护理干预对其临床效果的影响.方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治130例行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者,将其随机分为观察组和对照组.对照组50例患者进行常规的临床护理,观察组80例患者实施优质服务综合护理干预,对比分析两组患者护理满意度,术后1周疼痛例数及并发症情况.结果：观察组患者护理满意度为93.30%,对照组护理满意度为80.00%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组疼痛为46.60%,对照组为66.70%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：对内镜下食管静脉曲张套扎患者实施优质服务护理干预可有效降低并发症的发生率,提高护理满意度.     

食管静脉曲张套扎术后进食时间的探讨

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术后的最佳开始进食时间。方法把100例经内镜下食管静脉曲张套扎术后的病人按开始进食时间的不同随机分为两组,一组患者为术后8h开始进食,另一组患者按照临床传统进食习惯,于套扎术后24h开始进食,14天内对两组发生的再出血情况进行调查。结果套扎术后8h开始进食组再出血率为4%,套扎术后24h开始进食组再出血率为6%,经统计学分析X2检验两组差异无显著性意义。结论内镜下食管静脉曲张套扎术后8h开始进食不是导致再出血的主要诱因,具有可行性。     

内镜下曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张患者临床分析

目的 了解内镜下曲张静脉套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张患者的疗效.方法 对EVL治疗后252例肝硬化食管静脉曲张患者进行为期2周和6个月随访,观察患者出血及死亡情况.结果 EVL术后2周时出血率为8.7％(22/252),出血原因主要是套扎皮圈滑脱血管破裂出血及套扎静脉坏死、脱落,溃疡出血,病死率为2.0％ (5/252);EVL术后3周至6个月时出血率为2.4％(6/247),出血原因主要是残留曲张静脉和新发曲张静脉破裂出血,病死率为1.2％(3/247).EVL术后随访2周时与EVL术后随访3周至6个月时出血率比较差异有统计学意义(P=0.002),病死率比较差异无统计学意义(P=0.490).结论 EVL是治疗肝硬化食管静脉曲张患者的有效方法之一,其术后2周出血率高,术后3周至6个月出血率低,总的病死率较低,有较高的临床应用价值.     

无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的护理分析

目的:总结无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的临床护理方法,为提高整体护理质量提供新的参考依据。方法:选取2010年1月-2013年1月我院收治的50例肝硬化食管静脉曲张出血患者为研究对象,对其护理方法进行回顾性的分析。结果:经有效的护理后,50例患者均成功完成套扎术,并于术后15min左右恢复意识,无一例患者出现术中呕吐、咳嗽、躁动不安的现象。所有患者对手术操作无任何疼痛感,也无任何记忆,患者术后恢复良好。结论:无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血效果安全有效,于治疗期间对患者进行有效的护理措施,能降低患者术后并发症的可能,同时促进患者病情的恢复,值得临床推广使用。     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理

目的：探讨急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理体会。方法：对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急套扎，实施整体护理。结果：增加了急诊止血成功率，抢救了患者的生命，无因护理不当发生并发症。结论：及时高效的做好术前准备，为患者争取了急诊治疗的机会及治疗的成功率。