女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因分析

目的探讨女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因,以减少误诊误治。方法对我院2013年7月—2015年7月经超声检查诊断的102例女性盆腔囊性肿瘤中曾误诊的7例的临床及超声检查资料进行回顾性分析。结果本组误诊率6.9%,1例表现为下腹痛,经期加重,伴间歇性腹泻;1例表现为间断性阴道排液及不孕;2例表现为下腹痛伴腹胀,并尿频;3例无临床症状,健康体检发现盆腔肿块就诊。2例超声检查提示卵巢恶性肿瘤,术后病理检查诊断为卵巢黏液性囊腺瘤及子宫直肠窝内膜异位;2例超声检查提示卵巢囊性肿瘤,术后病理检查诊断为卵巢单纯性囊肿和卵巢冠囊肿;1例超声检查提示黄体出血,术后病理检查诊断为卵巢成熟性畸胎瘤;1例超声检查提示输卵管系膜囊肿,术后病理检查诊断为输卵管积液;1例超声检查提示子宫浆膜下肌瘤,术后病理检查诊断为输卵管系膜囊肿。7例均行腹腔镜手术,行肿块剥除术6例,输卵管开窗整形术1例。术后均恢复良好。结论肿物巨大、超声表现不典型或者超声医师临床经验不足易导致女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊。超声检查时应注意结合病史、月经史、临床表现、实验室和其他影像学检查资料,以减少其误诊误治。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.     

卵巢巧克力囊种的B型超声诊断98例分析

目的：探讨卵巢巧克力囊肿B型超声图像特征。方法：对98例患者进行超声检查诊断。结果：98例患者中,其92例术后病理检验证实符合术前诊断。2例术后病检结果为囊性成熟畸胎瘤（皮样囊肿）;3例为阔韧带肌瘤;1例为黄体破裂（术前诊断卵巢巧克力囊肿扭转）。结论：B超诊断卵巢巧克力囊肿符合率达93％,不失为本病的主要检查手段之一。     

卵巢冠囊肿56例临床分析

卵巢冠囊肿是妇科常见病，位于卵巢与输卵管之间的系膜内，卵巢门上方，来源于中肾管或副中肾管。镜下检查分为间皮型、卵管型和中肾型。与卵巢冠囊肿发生来源不同，多见于生育期妇女，远比卵巢赘生性囊肿的发病年龄小，由于呈囊性，生长缓慢且张力低，活动度大，一般可无自觉症状，就诊时多被诊断为卵巢赘生性囊肿，故术前常易瀑诊，我院从1994～2004年共收治56例卵巢冠囊肿，误诊率为90％以上。我们现总结分析如下。     

超声引导下穿刺术在妇科盆腔肿块诊治的应用

目的对穿刺术安全性、穿刺途径、穿刺针的选择以及穿刺注药失败和误诊原因等进行分析讨论，为盆腔肿块诊治提供指导。方法回顾分析124例妇科盆腔肿块行超声引导下穿刺术。结果穿刺后诊断与手术，病理检查及随访结果比较，符合率为94％（116／124）。结论本技术对妇科盆腔肿块的定性诊断有肯定的帮助。对盆腔脓肿、内膜囊肿、卵巢冠囊肿等既可帮助诊断又可进行治疗。     

经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块

目的：观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块的疗效并总结开展该疗法的经验。方法：用该法治疗妇科良性囊性肿专人80例，卵巢的单纯囊肿（12个）及巧克力囊肿（63个）用生理盐水及无水乙醇冲洗后注入平阳霉素；盆腔包裹性积液（3个）用生理盐水冲洗后注入抗生素；卵巢过度刺激致卵泡增大（2个）仅将囊液抽吸干净。术后1－3个月后复查，随访3个月－2年。结果：治疗后3个月复查80例中75例肿块消失，5例肿块直径缩小1／2以上，有效率100％。结论：用该法治疗妇科良性囊性肿专人简便安全，效果良好。严格掌握适应证，采用口径合适的穿刺针，穿刺入路避开肿物周围的血管，选择适当药物，抽吸及冲洗时合理控制囊内液体的出入量，保持超声探头贴近肿物等注意事项，均是保证取得良好疗效的重要因素。     

B超诊断子宫异位囊肿的重要作用

目的：探讨子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值。方法：对63例患者经腹部B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性，图像表现盆腔出现圆型、椭圆形，少数不规则型囊性肿块。肿块内部图像特征主要表现两种类型：密集光点型、稀疏光点型。壁厚，内壁欠光滑。随月经周期而变化。全部病例均经病理证实诊断符合率85％。结论：B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法，能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。     

超声诊断卵巢冠囊肿的临床价值

目的 探讨卵巢冠囊肿的超声图借特征及其诊断价值。方法 经腹部及阴道彩超诊断的38例卵巢冠囊肿均经腹腔镜手术及病理证实的临床资料进行回顾性分析。结果 38例卵巢冠囊肿，其中声像图可分为三种类型：1、单房性囊壁光滑型30型占83.3%（30/38）；2、单房性囊壁增厚型6例占16.7%(6/38)；3、多房性2例占5.3%(2/38)。在超声影像上卵巢组织受压程度与肿瘤大小成正相关。结论 卵巢冠囊肿有特征性的声像图表现，超声检查对其有一定的诊断和鉴别诊断价值。     

82例良性卵巢囊性肿瘤的超声诊断特征与病理结果对照分析

良性卵巢囊性肿瘤是妇科常见的肿瘤.发病率高、可分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿两大类、临床表现多以下腹部隐痛,腰骶部坠胀,盆腔包块.不规则阴道流血,月经量增多或进行性病经等为特征.由于卵巢囊性肿瘤的透声性好,超声易发现.故B超可为卵巢囊性肿瘤的首要检查手段,可以测知囊肿的发生部位,形态大小,且能粗略估计囊性肿块的性质等,为手术治疗提供了诊断依据.本文回顾性分析了82例B超检查拟诊为卵巢囊性肿瘤.经手术切除与病理结果对照,旨在探讨B超对卵巢囊性肿瘤的诊断价值.现就其结果报告如下.资料与方法     

超声诊断纵隔子宫早孕漏吸l例

卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，是一种常见的妇科良性肿瘤，多发生在育龄妇女。本文对经手术及病理检查证实的35例卵巢囊性畸胎瘤的声像图进行分析．以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性。     

儿童卵巢功能性囊肿的影像学诊断

目的 探讨儿童卵巢功能性囊肿影像学诊断.方法 8例女性儿童,年龄4～14岁,7例均有腹疼,无呕吐;双侧乳房增大1例.8例患者术前均接受B超及CT检查.结果 B超检查显示卵巢肿大2例,卵巢囊实性肿块2例,盆腔囊性肿块4例.CT表现为膀胱上方囊性肿物3例,膀胱后方子宫旁囊性肿物3例,子宫后方囊性肿块2例.结论 B超、CT检查可为诊断卵巢功能性囊肿提供影像学依据;CT对病变的定位和定性较为准确.     

妇科超声检查在卵巢巧克力囊肿中的价值分析

目的提高常规体检中卵巢巧克力囊肿的检出率,防治新型妇科急腹症。方法对2007-08—2011-06来我院体检发现卵巢囊性变并经随访手术证实的42例卵巢巧克力囊肿的超声表现进行分析。结果超声提示与病理诊断完全符合22例,提示可能10例,诊断总符合率76.2%。图像大致分为单纯囊肿回声、均匀点状回声、囊实性混合回声。结论体检中妇科彩超检查对卵巢巧克力囊肿检出率的提高具有重要作用,应成为妇女体检必选项目。     

卵巢性索间质肿瘤的超声表现与病理对照分析

目的探讨卵巢性索间质肿瘤（OSCST）的超声表现,对照病理诊断结果分析其声像图特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的23例OSCST的超声表现,并与病理资料对照分析。结果23例OSCST中实性肿块12例,囊实性肿块11例。12例实性肿块均为卵巢卵泡膜细胞纤维瘤,表现为形态规则、边界清、内部回声欠均匀的实性低回声。其中4例后方回声衰减。11例囊实性肿块中7例为卵巢颗粒细胞瘤、2例为支持一间质细胞瘤、2例为卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）,表现为囊实性低回声肿块。边界清。内可见大小不等的囊性回声区。本组OSCST术前超声诊断18例与病理诊断相符（18／23）,误诊5例（5／23）,其中3例误诊为浆膜下肌瘤、2例误诊为卵巢癌。结论OSCST的二维超声表现有一定特征性,超声结合临床对其具有诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢内膜样囊肿的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢内膜样囊肿的准确性.方法对入院后经阴道彩超诊断为卵巢内膜样囊肿的515例共613个囊肿(其中98例为双侧囊肿)进行研究,随诊其术后病理诊断,并与术前超声结果对照比较.结果术后病理证实为内膜样囊肿共572个,其余41个为其他囊肿.经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢内膜样囊肿的准确性为93.3%.结论经阴道彩色多普勒超声有助于诊断卵巢内膜样囊肿,囊肿内壁回声及其血流情况对鉴别诊断有一定价值.     

超声引导下穿刺术在妇科盆腔肿块诊断中的应用

本文报告124例妇科盆腔肿块行超声引导下穿刺术。穿刺后诊断与手术、病理检查及随访结果比较,符合率为94％(116/124)。表明本技术对妇科盆腔肿块的定性诊断有肯定的帮助。对盆腔脓肿、内膜囊肿、卵巢冠囊肿等既可帮助诊断又可进行治疗。文中对穿刺术安全性、穿刺途径、穿刺针的选择以及穿刺注药失败和误诊原因等作了分析讨论。     

卵巢良性小肿块经阴道二维超声造影的特征

目的 探讨卵巢良性小肿块二维超声造影的特征.方法 经阴道二维超声造影,分析63例经手术病理及长期随访证实的卵巢良性小肿块的造影灌注特征.结果 卵巢良性囊性或囊实性小肿块特征为囊壁灌注清晰,囊内无或可见分隔及乳头灌注,内壁光滑或毛糙;卵巢良性实性小肿块的特征为由周边向中心的灌注.黄体血肿类囊壁厚度明显厚于其他类(P＜0.01),单纯性囊肿囊壁明显薄于其他类(P＜0.01).黄体血肿及炎性包块类的始增时间、达峰时间均明显早于畸胎瘤、巧克力囊肿、囊腺瘤、单纯性囊肿类(P＜0.05).畸胎瘤类的达峰时间明显晚于巧克力囊肿类(P＜0.05).结论 卵巢各类良性小肿块灌注模式有各自特征,经阴道二维超声造影对各类良性小肿块的鉴别诊断有意义.     

颌面及颈根部软组织囊性肿块的超声诊断

目的 探讨颌面及颈根部软组织囊性肿块的超声诊断价值。方法 回顾性分析颌面及颈根部11例经手术及活检证实的软组织囊性肿块的声像图特征。结果 11例中甲状舌管囊肿3例，鳃裂囊肿4例，涎腺囊腺瘤2例，皮样囊肿2例。10例由超声正确诊断，1例鳃裂囊肿超声误诊为鳃裂癌。结论 超声能较准确诊断颌面及颈根部软组织囊性肿块。     

超声在阑尾黏液囊肿诊断中的应用12例分析

目的探讨阑尾黏液囊肿的超声声像图表现,评价其临床意义。方法对12例阑尾黏液囊肿的超声声像图表现进行回顾性分析。结果本组术前均明确肿块的性质为囊性,但针对肿块来源,有8例诊断正确,4例误诊。结论超声是发现阑尾黏液囊肿的一种敏感和可靠的方法,有一定的诊断价值。     

超声对卵巢血肿的鉴别诊断

目的 探讨卵巢血肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法 对比分析109个术前超声或术后病理诊断为卵巢血肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果 卵巢血肿的超声诊断与病理诊断的符合率为89.9%.结论 超声对卵巢血肿的诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别.注重短期内超声复查,可提高其诊断率,减少误诊的发生.     

35例卵巢囊性畸胎瘤的B超诊断分析

卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿,是一种常见的妇科良性肿瘤,多发生在育龄妇女.本文对经手术及病理检查证实的35例卵巢囊性畸胎瘤的声像图进行分析,以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性.