拉莫三嗪与卡马西平对成年癫痫患者甲状腺激素水平的影响

目的了解拉莫三嗪(LTG)及卡马西平(CBZ)对成年癫痫患者甲状腺激素水平的影响.方法 选择新确诊的74例成年癫痫病人随机分为LTG组(n=40)、CBZ组(n=34),用化学发光法测定用药前甲状腺激素水平并与30例成年健康对照进行比较;再经LTG和CBZ单药治疗6个月及1年后检测血中甲状腺激素水平,并分别与治疗前比较.结果 未经治疗的癫痫病人甲状腺激素水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);与治疗前相比,CBZ治疗6个月及1年后的游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)显著降低(P<0.05),而服用CBZ后各时点的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)无显著性变化(P>0.05);经LTG治疗后的不同时点的甲状腺激素水平与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05).结论 LTG并不引起成年癫痫患者甲状腺激素水平的改变,而CBZ可造成成年癫痫患者TT4、FT4、TT3的降低.但甲状腺激素水平的降低并未造成临床或亚临床甲状腺功能减退.     

精神分裂症患者甲状腺激素检测临床价值分析

目的:目的:探讨精神分裂症患者甲状腺激素检测的临床意义.方法:选取2012年3～6月入住我院的首发精神分裂症患者243例作为观察组,同期健康体检者163例作为对照组,对两组血清甲状腺激素5项:三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行比较,并对观察组治疗前后各指标水平进行观察.结果:两组TT3、FT4水平差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TT3和FT4在治疗前、后有明显改变(P＜0.05).结论:TT3、FT4与精神分裂症的发病具有密切相关性;随着病情好转甲状腺激素逐渐恢复正常,因此TT3、FT4可以考虑作为精神分裂症疾病转归的重要指标.     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

不同程度阿尔茨海默病患者甲状腺功能的研究

目的对首次接受药物治疗前不同程度阿尔茨海默病(AD)患者的甲状腺功能水平[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]进行研究。方法选取2018年1月至2019年9月我院首次接受药物治疗前的AD患者129例(观察组)和健康体检者114例(对照组)为研究对象。观察组按照CDR评分分为轻度AD组(n=43)、中度AD组(n=47)、重度AD组(n=39)。采用电化学发光免疫法检测所有研究对象甲状腺激素水平。结果观察组TT3、FT3水平明显低于对照组,TT4、TSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同程度AD组与对照组甲状腺激素水平比较,轻度AD组各项甲状腺激素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);中度AD组TT3水平低于对照组,TT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度AD组TT3水平低于对照组,TT4、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AD患者甲状腺激素水平与MMSE分值之间的相关性分析结果显示,TT3与MMSE分值呈正相关(r=0.295,P=0.001)。结论未经药物治疗的AD患者甲状腺激素水平与正常人存在差异,提示AD疾病本身会影响甲状腺激素水平,在中、重度的AD患者中尤为明显。AD患者随着认知功能减退,TT3水平随之下降。     

老年糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究

目的 探讨老年糖尿病合并酮症酸中毒患者甲状腺激素水平变化情况.方法 选取2007年6月-2012年3月在我院住院的老年2型糖尿病患者143例,其中69例合并酮症酸中毒(A组),74例不合并酮症酸中毒(B组).比较两组患者的临床指标及甲状腺激素[包括总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平.之后A组按照酮症酸中毒的治疗原则治疗,而B组仅给予糖尿病常规治疗.治疗3周后,复查并比较两组患者的甲状腺激素水平.两组间均数比较采用t检验.结果 与B组比较,治疗前A组患者TT3、FT4、TT4水平下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);而经过3周的治疗,A组患者TT3、FT4、TT4水平较治疗前显著升高(P＜0.01),且与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年糖尿病合并酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平下降;但经过治疗,酮症酸中毒纠正后患者TT3、FT4、TT4水平恢复.     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平测定及临床意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法:44例COPD急性加重期患者,采用放射免疫法测定其治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并与44例健康体检者进行对照。结果:COPD急性加重期血清TT3、FT3、TSH与对照组比较差异有统计学意义;COPD急性加重期治疗前后血清TT3、FT3比较差异有统计学意义;好转组与死亡组COPD急性加重期患者血清TT3、TT4、FT3、FT4比较差异有统计学意义。结论:血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情的评估。     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。     

甲状腺激素水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的相关性研究

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者甲状腺激素水平变化及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取老年CAP患者126例为观察组,同期健康体检者50人为对照组。观察组于治疗前、治疗后,对照组于入组后第2天分别清晨空腹采静脉血测定血清甲状腺激素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。观察组患者根据入院时所测血气分析结果分为呼吸衰竭组23例和无呼吸衰竭组103例2个亚组,根据预后分为好转组115例和死亡组11例2个亚组。结果观察组患者治疗前后TT3、FT3水平均低于对照组,但观察组治疗后TT3、FT3水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。呼吸衰竭组患者TT3、FT3水平均明显低于无呼吸衰竭组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。死亡组患者TT3、TT4、FT3水平均低于好转组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论老年CAP患者血清甲状腺激素水平与其病情严重程度及预后均存在密切相关性,有助于老年CAP患者作出病情评估及预后判断。     

难治性抑郁症与甲状腺激素水平的相关性研究

目的 探讨甲状腺激素水平与难治性抑郁症的相关性.方法 选择难治性抑郁症患者41例,非难治性抑郁症患者51例,正常体检人员50例,比较3组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)激素水平及其变化值.结果 难治性及非难治性抑郁症患者、正常体检人员的甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).难治性抑郁症组甲状腺功能异常比例高于非难治性抑郁症组,,主要表现为TSH上升,T3、FT3、FT4下降.难治性及非难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺激素水平与难治性抑郁症的临床治疗有一定相关性.     

2型糖尿病甲状腺激素与代谢指标的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法选择我院2010年12月至2011年6月住院的T2DM患者52例为实验组,选取同期健康体检者52例为对照组,分别测定两组受试者血清三碘甲腺原氨酸总量(TT3)、甲状腺素总量(TT4)、游离甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖以及血脂水平,并对影响T2DM甲状腺激素水平的高危因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同空腹血糖水平甲状腺激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);由单因素分析获得的高危因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示体质量指数、糖化血红蛋白和三酰甘油脂蛋白均有统计学意义(P<0.05),是影响T2DM甲状腺激素的高危因素。结论测定甲状腺激素水平对T2DM评估和控制病情以及判断预后具有重要的临床意义。     

乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法将45例乙型肝炎患者分为慢性轻度组21例,慢性中度组19例和慢性重度组5例;同时选择15例健康人群为对照组,测定各组血清甲状腺激素水平。结果与对照组比较,乙型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低(P<0.05),而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平升高(P<0.05)。慢性轻度组、慢性中度组和慢性重度组3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者病情的加重,患者血清TT3、TT4、FT3水平逐渐降低,而rT3、TBG水平逐渐升高。结论血清甲状腺激素水平可以反映乙型肝炎患者的病情严重程度;动态监测乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平具有重要的临床价值。     

甲状腺激素水平对充血性心力衰竭患者心功能的临床评估

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化情况,探讨其对CHF患者心功能的临床评估意义。方法 40例健康者(对照组),予安慰剂处理,64例CHF患者(CHF组),予常规抗心衰处理,分别测定其治疗前后甲状腺激素水平。结果 (1)与对照组相比,CHF患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)水平降低(P<0.01),甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义;(2)CHF患者治疗后,随心功能分级改善,甲状腺激素FT3、T3、FT4水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4、TSH水平治疗前后相比,差异无统计学意义。结论甲状腺激素水平可作为CHF患者心功能临床评估指标。     

抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平分析

目的探讨抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平变化及其与症状的关系.方法测定30例抑郁症患者经帕罗西汀治疗4周前后的甲状腺激素水平,并设立对照组进行比较.结果抑郁症患者治疗前的总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组有明显降低(均P＜0.05),而总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)与对照组差别无显著性意义(均P＞0.05);治疗4周后FT4仍明显降低;抑郁症患者的抗甲状腺自身抗体(ATA)与躯体焦虑相关.结论抑郁症患者甲状腺激素水平降低,帕罗西汀对FT4水平有影响,抑郁症患者ATA与躯体焦虑相关.     

3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响

目的探讨奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫患者的临床效果及其对脑电的影响。方法将新诊断的成人部分性癫痫患者133例按随机数字表法分为3组,分别给予奥卡西平(OXC组)、拉莫三嗪(LTG组)及左乙拉西坦(LEV组)单药治疗12个月,比较3组患者临床疗效及治疗前后脑电图的变化。结果治疗12个月后,3组间无发作率无明显差别(P>0.05),OXC组及LTG组总有效率高于LEV组(P<0.05)。3种药物对癫痫样放电(IEA)均有明显的抑制作用,3组间无统计学差异(P>0.05)。3组患者治疗前后脑电背景α节律均无明显变化(P>0.05);LTG组及LEV组治疗前后α、β、δ及θ频段相对功率均无明显变化(P>0.05),OXC组θ频段功率较治疗前明显增加(P<0.05),且OXC组治疗后θ频段功率与LEV组及LTG组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫均有较好的效果,3种药物对IEA均有明显的抑制作用,拉莫三嗪及左乙拉西坦对脑电背景活动无明显影响,奥卡西平可使θ频段功率明显增加。     

空腹和非空腹口服131Ⅰ治疗弥漫性毒性甲状腺肿的疗效对比

目的评价空腹和非空腹口服131碘(131Ⅰ)治疗弥漫性毒性甲状腺肿(graves,GD)患者的疗效对比。方法选择确诊GD患者160例,按患者意愿是否空腹口服131Ⅰ分成观察组和对照组各80例。对照组采用空腹口服131Ⅰ治疗;观察组非空腹口服131Ⅰ治疗。结果观察组总有效率为97.5%(78/80)、对照组总有效率96.25%(77/80),差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗前两组各项检查指标差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,其余各项检查指标血清血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后比较,血清TT3、TT4、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 131Ⅰ治疗GD安全有效,空腹和非空腹口服131Ⅰ治疗GD患者的疗效差别不大,过分要求空腹治疗有少数GD患者出现低血糖反应,为防范医疗风险,不强求空腹口服131Ⅰ治疗GD。     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义

目的分析妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化并探讨其临床应用价值。方法测定62例妊娠期甲亢患者妊娠期前、中、后三个阶段与108例非妊娠期甲亢患者对照组的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(HS-TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,比较其结果的差异。结果妊娠期甲亢组的TT3和TT4水平高于非妊娠期甲亢组,妊娠期甲亢组妊娠期中、后两阶段TRAb阳性率高于妊娠期前1/3阶段,妊娠期后1/3阶段FT3和FT4水平低于妊娠期前、中两个阶段,妊娠期新发的甲亢患者孕期甲亢确诊时间长于妊娠时即同时诊断为妊娠期甲亢的患者,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期HS-TSH,前中两阶段FT3和FT4水平与非妊娠期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TT3、TT4不能用于妊娠期甲亢的诊断,FT3、FT4、HS-TSH和TRAb能早期确诊妊娠期甲亢,可监测病情并可指导用药。     

左乙拉西坦与奥卡西平对癫痫患儿免疫功能及骨代谢的影响

目的观察左乙拉西坦(LEV)及奥卡西平(OXC)对癫痫患儿免疫功能和骨代谢的影响。方法收集我院新确诊癫痫患儿65例,分别给予LEV和OXC抗癫痫治疗观察6月,LEV治疗组33例,OXC治疗组32例,治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞(CD3+)及骨代谢指标钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟基维生素D(25-(OH)D)的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前LEV组和OXC组与健康组比较,患儿血中IgA增高,IgG、CD3+减低,差异有统计学意义(P0. 05);LEV或OXC治疗后患儿IgA水平降低、IgG、CD3+水平升高,差异有统计学意义(P0.05);LEV组治疗后与治疗前、健康组比较Ca、P、ALP、25-(OH)D差异均无统计学意义(P0.05);OXC组治疗后ALP升高,25-(OH)D降低,与治疗前及LEV组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论癫痫患儿存在免疫功能的紊乱,予LEV或OXC单药治疗对癫痫患儿的免疫功能均有调节作用;LEV对患儿骨代谢无明显影响,但服用OXC对患儿骨代谢有一定影响,临床使用时应予注意。     

甲状腺激素与乳腺癌关系探讨

目的：明确甲状腺激素与乳腺癌有无相关性。方法：收集本院2016年4—9月114例乳腺癌患者（乳癌组）和137例健康人群（对照组）的外周血,比较甲状腺激素［游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）］水平差异。结果：体重指数（BMI）、TT3、FT3、FT4在乳癌组与对照组差异具有统计学意义（P < 0.05）,乳癌组较肥胖（OR=1.112,95%CI：1.021~1.211,P=0.014）且FT4水平较高（OR=1.066,95%CI：1.008~1.126,P=0.025）。淋巴结转移者FT3、FT4、TSH水平与无淋巴结转移者间差异具有统计学意义（P < 0.05）,淋巴结转移者FT3水平较高（OR=1.440,95%CI=1.030~2.012,P=0.033）。结论：乳腺癌患者甲状腺激素水平较高,特别是肥胖、淋巴结转移者。     

妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析.方法:选取2018年5月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的妊娠期妇女488例,检测所有妇女甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,依据甲状腺功能分为正常组(n=380例)和异常组(n=108例),分析甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性.结果:异常组和正常组T3、FT3、TSH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),异常组FT4、T4水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组妊娠并发症发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组不良母婴结局发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期妇女甲状腺激素以FT4、T4水平异常下降为主,其甲状腺功能异常可能会增加妊娠并发症、不良妊娠结局发生的风险.     

抗组胺耐药慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体检测结果分析

目的：分析抗组胺耐药慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平变化与意义。方法选取抗组胺耐药慢性荨麻疹患者40例为观察组,同期在我院做体检的健康者40例为对照组,检测两组受试者的甲状腺自身抗体和甲状腺各项功能指标,并进行自体血清皮肤试验(ASST)。结果观察组的促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等甲状腺自身抗体指标及ASST的阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、超敏促甲状腺素(TSH)等指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗组胺耐药慢性荨麻疹患者甲状腺发病与甲状腺自身抗体密切相关,血清出现各种自身抗体表达及甲状腺激素水平异常,值得临床深入研究。