谈成人股骨头缺血性坏死的治疗

成人股骨头缺血性坏死（AVN）发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能。现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下。     

股骨头髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的 髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死,是早期行之有效的方法。     

联合介入治疗股骨头缺血性坏死98例报告

股骨头缺血性坏死是骨科常见病,是由各种原因导致的股骨头供血血管阻塞骨血液供应缺失而出现的骨坏死,介入治疗的出现为股骨头缺血性坏死提供了新的治疗途径.我们在介入治疗股骨头缺血性坏死的基础上[1],采用了局部股骨头内穿刺减压,注入"骨欣肽"即"联合介入疗法"以达到进一步提高疗效,加快坏死骨的代谢和修复,取得了更为满意的治疗效果.     

青壮年股骨头缺血性坏死的治疗进展

青壮年股骨头缺血性坏死是临床上常见疾病 ,大多数学者认为其病因是股骨头供血系统受损引起 ,其病程长 ,致残率高[1] ,其理想的治疗应在早期阶段采取有效措施 ,可防止股骨头塌陷 ,保存关节功能。近年来 ,许多学者设计了各种治疗股骨头缺血性坏死的方法 ,希望使病变延缓 ,静止甚至逆转 ,从而保存股骨头。目前 ,对青壮年股骨头缺血性坏死的治疗可归纳为非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术 ,由于人工关节置换术对青壮年长期疗效欠佳 ,治疗以非手术治疗和姑息手术治疗为主。1　非手术治疗非手术治疗主要适应ＦｉｃａｔⅠ、Ⅱ期患者。主…     

股骨头缺血性坏死早期治疗的临床分析

目的探讨股骨头缺血性坏死早期治疗的基本方法,总结35例股骨头缺血性坏死早期治疗的体会,为股骨头缺血性坏死早期治疗提供理论依据。方法采用髋关节镜手术方法、滑膜切除、髓心减压手术等。结果按照ANFH疗效评价标准评价治疗后对35例ANFH随访,结果优15例,良11例,可5例,差4例,总有效率88%。结论股骨头缺血性坏死早期治疗宜根据分期采用不同的治疗方法。     

减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法分析保守治疗与手术治疗59例早期ANFH患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A组,31例),钻孔减压、植骨治疗组(B组,28例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析。结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月。A组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分。结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗。     

儿童股骨头缺血性坏死手术治疗的再探讨（附10例报告）

对１０例儿童股骨头缺血性坏死患者行髋关节滑膜切除、股骨头开窗，松质骨植骨及血管束植入术。经６月～４年随访，髋关节疼痛，跛行步态，髋关节功能及股骨头Ｘ片均有明显减轻和改善。作者认为该手术设计合理，对病因的不同方面进行了有针对性治疗，是目前治疗此病的较为理想的术式。     

髓芯减压并自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 在髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死的同时,进行自体周围血骨髓干细胞移植,随访观察疗效.方法 选取FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者20例,随机分两组,髓芯减压组和干细胞移植组,干细胞移植组在髓芯减压治疗同时进行自体周围血骨髓干细胞移植,随访观察两组疗效.结果 经过12个月随访,两组均有显著疗效,两组相比,干细胞移植组在改善疼痛、Harris评分及股骨头坏死面积方面显著优于介入组.结论 髓芯减压并自体周围血骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死,能显著提高疗效,是治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的理想方法.     

股骨头缺血性坏死的介入治疗(附12例)

目的研究股骨头缺血性坏死介入治疗方法,探讨提高疗效的途径。方法经对侧股动脉穿刺将导管超选到股深动脉与髂内动脉的分支注入溶栓和扩容药物。结果本组12例14个髋关节经2次介入治疗与后续治疗。疼痛完全消失6个关节,改善8个关节。关节功能均有不同程度提高。结论股骨头缺血性坏死的介入治疗是一种较好的治疗方法。     

一次手术治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

对15例晚期股骨头缺血性坏死患儿，采用股骨头、颈钻孔、旋股外侧血管束植入、带缝匠肌髂骨骨肌瓣髋臼扣盖术。经6月至3年1个月随访，症状基本消失，股骨头血运改善，骨肌瓣成活、股骨头、臼包容好。     

股骨头坏死90例治疗效果回顾性分析

目的分析股骨头坏死手术治疗的方法和临床效果。方法将2009年1月至2010年12月到我院进行股骨头坏死治疗的患者90例,分为三组,分别为承载丸组,治疗仪组,动态模造锻炼组,分别采用口服承载丸3次/d,每次2丸;股骨头坏死治疗仪治疗,2次/d,25min/次;髋关节动态模造锻炼,2次/d,30~120min/次。观察三组对股骨头坏死的治疗情况。结果以一个月为一疗程,治疗三个疗程后,各组疗效的总有效率分别为66.7%,76.7%,83.3%。结论三种方法对股骨头坏死患者有一定的疗效,下一步可考虑三者联合运用治疗股骨头坏死。     

髓芯减压与介入联合治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死

Objective To explore the best therapeutic approach of adult non - traumatic ischemic necrosis of the femoral head. Methods Treating 26 patients with 29 hips, divide into 5 stages according to Ficat, 5 patients with 5 hips were in stage Ⅰ , 13 patients with 14 were in stage Ⅱ ,7 patients with 8 hips were in stage Ⅱ and 1 patients with 2 hips were in stage IV. Results The remission rate of pain is 100%, and the excellent rate of treatment is 86.2%.Conclusion The combination of core decompression, infusion with auto - marrow - blood, bone grafting with bone - fluff and intervention is effective way to treat adult non - traumatic ischemic necrosis of the femoral head and it always receives good efficacy.     

32例股骨头缺血性坏死的影像学研究

目的探讨股骨头缺血性坏死的早期影像学表现。方法搜集分析了32例患者的各种影像学资料。结果综合影像学表现，将患者分为Ⅰ期7例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例，Ⅳ期11例，经手术和病理比对后基本一致。结论结合影像学表现和特征，做出早期诊断，为临床治疗提供有力的治疗时机。     

骨质疏松症误诊为股骨头缺血性坏死12例分析

目的 分析骨质疏松和早期股骨头缺血性坏死的局部CT表现,探讨其异同点、鉴别点,以求提高正确诊断率,减少误诊。方法 回顾性分析12例骨质疏松症误诊为腰骨头缺血性坏死病例的CT表现。结果 所有12例病人CT表现均显示股骨头密度降低或密度不均;骨小梁稀疏、模糊、结构紊乱,骨小梁轮状辐射排列结构显示不清;部分病例尚可见小囊状透光区。结论 发生于股骨头的骨质疏松和早期缺血性坏死均可表现为局部密度减低或密度不均,骨小梁稀疏、模糊、结构紊乱,部分可见小囊状透光区。临床上及CT区别二者时应注意以下几点：①必须全面综合各种临床资料;②必须注意排除其它全身性疾病所造成的骨骼改变;③注意进行长期凉统的前后对照观察;④进行实验性的治疗,以求避免误诊。     

股骨头缺血性坏死的临床治疗观察

目的 探讨股骨头缺血性坏死的临床治疗效果.方法 回顾性分析75例患者的临床资料.结果 本组75例,治愈42例,显效21例,有效11例,无效1例,治愈和显效率达90%,总有效率98.5%.结论 中医药综合疗法以保留骨结构及其功能为目的,从整体观念出发,以内外并治,筋骨并重为原则,进行辨证论治,弥补了手术疗法诸多不足.由于患髋的疼痛,患者的活动减少,通过指导患者无负重或少负重功能锻炼,内外并治,对股骨头缺血性坏死有明显的疗效,值得临床应用.     

中医三联疗法治疗激素性股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的探究中医三联疗法对激素性股骨头缺血坏死的临床治疗效果。方法选取我院2013年2月至2015年5月期间收治的25例激素性股骨头缺血性坏死患者,共30髋。所有患者均采用中医三联治疗方法,比较患者治疗前后VAS以及关节活动度评分。结果患者治疗前的VAS评分明显高于治疗后,同时关节活动度评分明显少于治疗后,经对比,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论采用中医三联疗法治疗激素性股骨头缺血性坏死能够缓解其疼痛,可以有效的改善患者的关节功能,且治疗方法具有安全可靠性,具有临床应用价值。     

滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗股骨头无菌性坏死10例疗效观察

本文滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗ⅡⅢ期股骨头无菌性坏死１３例效果观察：平均随访３．６年，Ｘ线复查未见股骨头塌陷，轮廓清晰，透江区缩小或消失，关节腔隙正常。关节功能良好。