经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例,伴有腓骨骨折者1/3管形钢板固定。结果全部获8～16个月随访。骨折愈合时间9～20周,未出现感染及骨不连等并发症。参照Tormetta评分标准：优9例,良2例,可1例。结论小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,保护了骨折端血运,固定牢靠,愈合快,并发症少,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。     

国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用国产胫骨远端解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2002年以来，我们采用闭合复位，小切口经皮植入胫骨远端内侧解剖钢板治疗27例胫骨远端骨折。结果25例获得随访，平均随访时间14．3个月，骨折均愈合。按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法，功能优良率88％。结论国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、恢复快、骨折愈合率高等优点，值得在广大基层医院推广使用。     

锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折18例,包括胫骨近端骨折7例,胫骨干骨折6例,胫骨远端骨折5例.结果 18例均得到随访,时间6～24个月.根据JoherWruhs评分标准:优15例,良3例.结论 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨...     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较

目的观察胫骨远端骨折行微创经皮钢板内固定治疗的临床效果。方法将118例胫骨远端骨折患者随机分为微创组和切开组,每组59例,分别采用微创经皮钢板内固定和切开复位钢板内固定治疗,观察2组的临床疗效及并发症发生情况。结果微创组的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间、住院时间均显著优于切开组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);微创组患者的术后并发症发生率显著低于切开组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,固定牢靠、创伤小、术后并发症发生少,可促进患者早期康复。     

胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效。方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗14例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1／3管型或重建钢板固定。胫骨作有限切开复位后,用胫骨远端锁定加压钢板经皮下插入,锁定螺钉固定。结果 14例均获随访,时间7—24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,优5例,良6例,可3例,无切口裂开和深部感染发生。结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定能获得优良疗效。     

胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的病例对照研究

目的：探讨内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式。方法：2008年8月至2012年10月,采用胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗老年胫腓骨远端骨折患者175例,男112例,女63例;年龄60~83岁,平均71.3岁。其中采用胫前减张切口结合LCP治疗89例,男62例,女27例;年龄（71.8±6.4）岁。采用胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗86例,男58例,女28例;年龄（70.3±6.7）岁。治疗后对两组患者的消肿时间、手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后12个月患肢AOFAS评分进行比较。结果：胫前减张切口结合LCP治疗组与胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组的术前消肿治疗时间分别为（5.6±1.3）d、（9.7±2.1）d;骨折愈合时间分别为（4.2±1.4）个月、（5.4±1.9）个月;术后并发症发生分别为3例、10例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月随访时,胫前减张切口结合LCP治疗组AOFAS评分为89.0±9.7,胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组87.9±9.4,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折,有利于骨折愈合,可降低术后并发症,疗效满意。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2016-05—2018-05间在周口永善医院接受微创经皮钢板内固定治疗的40例胫骨远端骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者均成功完成手术。手术时间为(49.12±11.24) min,术中出血量为(80.32±10.09)mL。术后第1天及第3天的VAS疼痛评分分别为(2.19±0.72)分和(1.76±0.43)分。术后均获12～18个月的随访,未发生切口感染及钢板外露、畸形愈合等并发症。骨折愈合时间为(80.32±10.09)d。末次随访依据Baird-Jackson踝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为92.50%(37/40)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,切口小、术中出血量少、术后疼痛轻、骨折愈合快、踝关节功能好,是一种理想的手术方式。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例。按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例。结果48例获得随访,平均11个月(8～21个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法 22例胫腓骨远端骨折通过小腿远端前外侧改良切口显露胫骨和腓骨远端,把腓骨钢板置于腓骨外侧;直视下将胫骨骨折复位,通过经皮钢板固定技术将胫骨钢板放置于其远端外侧。结果 22例均获随访平均(38.0±10.6)个月,骨折均于术后3个月愈合,未出现皮肤坏死、切口裂开、骨折延迟愈合及不愈合等并发症。结论采用经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折效果良好,可以避免传统手术入路导致的并发症。     

经皮LCP固定治疗胫骨远端骨折

[目的]探讨应用胫骨远端LCP经皮植入治疗胫骨远端骨折的疗效。[方法]2004年1月-2006年3月对21例胫骨远端骨折病人采取闭合复位，小切口手术入路植入胫骨远端LCP。[结果]21例获得随访，平均随访16个月，骨折均获愈合。临床愈合时间14周，按Johner-Wruhs评分法，功能优14例，良5例，中2例，差0例，优良率90．47％。[结论]微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则。     

锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁定钢板微创治疗11例胫骨远端骨折患者。结果手术时间70～120min;术中出血量50～250ml,均未输血;切口均一期愈合。11例均获随访,时间6～18个月。骨折愈合时间4～8个月。按Mazur踝关节功能评分标准：优9例,良1例,中1例。结论锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,临床疗效满意。     

经皮微创锁定加压接骨板内固定治疗复杂性股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法应用经皮微创LCP内固定治疗20例股骨远端复杂性骨折患者。结果全部获得随访,时间12～24个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间12～24周。根据HSS评分：优14例,良4例,可2例。结论经皮微创LCP内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有固定稳定,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好的生物学固定方法。     

采用MIPPO技术不同钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的 探讨应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效. 方法 对2006年5月～2009年11月我院收治的82例胫骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中经皮微创解剖钢板固定组(A组)35例,经皮微创锁定钢板固定组(B组)47例.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分、并发症发生情况等指标. 结果 82例均获得随访,时间16 ～48个月,平均(24.6±2.2)月.两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),A组的住院费用明显少于B组(P＜0.05). 结论 采用MIPPO技术两种钢板内固定治疗胫骨远端骨折均能够获得良好的临床效果,但应用传统解剖钢板能够明显降低医疗费用,适于临床推广.     

前外侧入路微创经皮钛板内固定技术治疗胫骨远端骨折的效果

目的总结前外侧入路微创经皮钛板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的效果。方法采用前外侧入路MIPPO技术治疗31例胫骨远端骨折患者。记录骨折愈合时间,观察切口感染情况。术后3个月参照Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效。结果31例均获得随访,时间3~18个月。1例出现切口边缘皮肤部分坏死,经换药后愈合;其余30例切口愈合良好,无切口感染情况发生。骨折均愈合,愈合时间12~16(14.32±3.38)周。术后3个月,参照Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优24例,良6例,差1例,优良率96.77%。结论前外侧入路MIPPO技术治疗胫骨远端骨折具有良好的临床效果。     

经皮微创内侧锁定板固定治疗胫骨下段骨折

目的观察经皮微创钢板固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年2月收治的29例胫骨下段骨折病例采用MIPPO技术结合锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）治疗,其中男23例,女6例;年龄20~71岁,平均47.7岁。对临床疗效进行回顾性分析。结果其中26例获得随访,时间12~24个月,平均14个月。1例软组织感染,骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.2个月。按Johner-Wruhs评分标准评定疗效,其中优23例,良2例,可1例,优良率为96.2%。结论采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、手术时间短、骨折愈合率高、功能好的优点,是治疗胫骨下段骨折的理想方法。但需重视小腿内侧软组织条件,严格掌握适应证,避免软组织并发症。     

手法复位经皮微创锁定钢板固定治疗胫腓骨远端骨折60例

目的：探讨闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法：自2009年至2011年采用闭合手法复位经皮微创锁定钢板内固定治疗60例胫腓骨远端骨折患者,其中男32例,女28例;年龄14-70岁,平均（41.22±2.06）岁。按AO骨折分型：A1型5例,A2型22例,A3型21例,C1型12例。术后观察并记录手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨愈合时间,并采用Mazur踝关节评分系统对术后疗效进行评价。结果：术后Ⅰ期愈合58例,胫骨远端切口感染2例。手术时间45-90 min,平均（62.34±5.66）min;术中出血30-150 ml,平均（80.57±5.59）ml;X线片示骨痂出现时间4-12周,平均（8.24±2.06）周;骨愈合时间3-6个月,平均（4.50±1.13）个月。根据Mazur踝关节评分系统评价功能：优40例,良18例,中2例。结论：采用闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,能更好地保护骨折部位的血供,同时取得更小微创切口条件下的可靠骨折固定,可获得满意的临床疗效,是治疗胫骨远端骨折的最佳选择之一。     

两种复位内固定在胫骨远段骨折中的疗效比较

目的比较间接复位经皮锁定钢板内固定与切开复位锁定钢板内固定在胫骨远段骨折中的治疗效果。方法85例胫骨远段骨折患者按复位方法分为两组,38例间接复位、经皮置入锁定钢板内固定列为观察组;47例切开骨折端直接复位、锁定钢板内固定列为对照组。结果观察组随访12-34（20.21±5.97）个月。骨折愈合34例,延迟愈合3例,不愈合1例。骨折愈合时间（11.06±2.23）周。踝关节功能Iowa评分：优25例,良11例,中2例。切口感染2例。对照组随访12-34（20.02±6.54）个月。骨折愈合32例,延迟愈合12例,不愈合3例。骨折愈合时间（12.84±2.48）周。踝关节功能Iowa评分：优21例,良16例,中10例。切口感染6例,皮肤坏死4例。结论间接复位治疗胫骨远段骨折避免了骨折端的暴露,减少了手术创伤,促进骨折愈合及踝关节功能康复,减轻术后疼痛并减少切口并发症,较切开复位疗效好。     

经皮微创后内侧固定治疗伴有胫前软组织损伤的胫骨下段骨折

目的探讨经皮微创后内侧固定治疗伴有胫前软组织损伤的胫骨下段骨折的疗效。方法对26例伴有胫前软组织损伤的胫骨下段骨折患者采用经皮微创后内侧固定治疗。结果 26例均获得随访,时间12~20个月。骨折全部愈合。按Olerud-Molander功能评分:优13例,良11例,可2例。结论经皮微创后内侧固定治疗伴有胫前软组织损伤的胫骨下段骨折具有创伤小、固定可靠、骨折不愈合率与感染率低等优点。