封闭负压引流技术在臀部大面积软组织缺损中的应用

目的:探讨封闭负压引流(VSD)技术在臀部大面积软组织缺损的应用效果。方法:对6例病人臀部大面积软组织缺损先行清创后行VSD治疗,游离植皮、直接缝合或组织瓣移植。结果:6例患者创面全部愈合。结论:臀部大面积软组织缺损使用VSD能够促进创面的新鲜组织生长,加快感染创面愈合,减轻医护工作量及患者的痛苦,为2期手术提供良好的条件。     

负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿足溃疡中的应用体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用,促进了创面的愈合,缩短了治疗时间.方法:46例糖尿病足患者,控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流术.结果:46例糖尿病足患者行VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,18例溃疡通过换药后创面愈合,22例经游离皮片移植或皮瓣术后创面愈合. 结论:负压封闭引流技术的使用加速促进了创面愈合,缩短治疗时间,减轻了患者因每次创面换药带来的痛苦.     

1例臀部巨大神经纤维瘤患儿的围手术期护理体会

目的探讨臀部巨大复发性神经纤维瘤患儿围手术期护理措施.方法2011年3月我院小儿外科收治1例臀部巨大神经纤维瘤患儿行神经纤维瘤切除术.术前加强心理护理及营养支持,术后给予抗生素预防感染并行支持治疗,预防各种并发症发生,加强基础护理,正确指导卫生宣教.结果患儿手术切口愈合良好,未发生感染、出血等并发症,痊愈出院.结论围手术合理有效的护理方法有利于巨大神经纤维瘤患儿的术后恢复和预防并发症的发生.     

封闭式负压引流技术在骨科的运用及护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的效果及护理要点.方法：对40例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后.结果：32例患者经过VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长良好;7例患者经过二次VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长新鲜,创面逐步完全闭合;1例未成功.结论：对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,可促进创面愈合,能缩短病程,减轻患者痛苦,术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.     

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法:对我科临床收治的14例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,中心负压持续吸引治疗5~7 d后,拆除敷料(必要可更换VSD敷料),然后行游离植皮术。结果:14例患者经过精心护理,13例患者使用VSD治疗后一次性植皮或行Ⅱ期缝合成功,1例患者行了3次VSD治疗后,植皮成活,效果满意,无并发症发生。结论:采用VSD治疗损伤创面能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,减少机体对坏死组织及毒素的重吸收,减轻局部水肿,改善局部血液循环,促进肉芽组织生长,缩短了创面愈合时间,减少了患者的综合医疗费用,是一种理想的引流方法,值得临床推广使用。     

预置扩张器辅助治疗头皮巨大神经纤维瘤(病)26例临床体会

神经纤维瘤 (病 )好发于头面部 ,手术切除是惟一有效的治疗方法。我院采用预置扩张器辅助对头皮巨大神经纤维瘤 (病 )一次切除瘤体并修复头皮缺损 ,取得良好的效果。本文详细介绍了预置扩张器辅助治疗头皮巨大神经纤维瘤(病 )的过程 ,并对该病的诊断、治疗与护理进行总结讨论。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1995～ 2 0 0 1年收治头皮巨大神经纤维瘤 (病 )患者共 2 6例 ,其中男 12例 ,女 14例 ;年龄 15～5 6岁 ,平均 32岁。神经纤维瘤 13例 ,神经纤维瘤病 13例。神经纤维瘤病患者皆有全身散在的瘤结节 ,9例有家族史。神经纤维瘤患者全身…     

逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣结合VSD修复小腿创面的临床观察

目的：探讨逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣结合一次性使用负压引流护创材料（VSD）修复小腿创面的临床效果。方法：对6例外伤后小腿中下段皮肤软组织缺损、局部骨外露患者一期手术行清创＋VSD负压引流术,二期手术予以逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复创面,同时使用VSD引流切口,术后维持负压1周。结果：术后5例皮瓣全部成活,皮瓣与受瓣区结合良好,供瓣区植皮成活良好,创面一次性修复;1例患者出现皮瓣远端坏死。随访2～11个月,平均5．6个月,皮瓣全部成活良好,局部无后期感染,骨折愈合良好,患者能够行走。结论：逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣虽然增加了肌肉,但不影响皮瓣成活及创面修复,而且后期有利于骨折愈合,使用VSD有利于皮瓣成活,两者结合是修复小腿中下段骨外露创面的一种良好方法。     

冲洗加负压封闭引流术治疗感染创面体会

目的观察冲洗在VSD治疗感染创面的临床疗效。方法选择13例感染创面患者,其中男性11例,女性2例,年龄45～68岁,平均56.5岁,均用输液管修剪成冲洗管,置于创腔深浅部,用VSD覆盖创面行负压引流,观察VSD堵管及使用时间。结果冲洗液中可见大量的坏死组织流出,无一例堵管,VSD使用时间延长至7～9d,创面良好且明显缩小,均可行二期手术,术后愈合均良好。结论冲洗可克服堵管,延长VSD使用时间,提高引流效果,节约费用。     

优化护理在VSD负压吸引改良安置术中的应用及临床疗效分析

目的 VSD安置术在骨科创伤及感染创面的治疗中应用广泛,其优点在于能够彻底去除腔隙、创面的分泌物和坏死组织,有效预防并发症、促进创面愈合。为进一步提高治疗质量和患者治疗、护理的满意程度,我院经过三年时间通过对VSD安置技术及术后护理要点不断总结、完善,提出VSD改良安置术及术后优化护理。方法对自2015年11月至2016年2月60例开放性骨折及软组织剥脱伤患者进行VSD改良安置术并进行优化护理服务,并观察患者术后感染情况及护理效果。同时随机抽取2015年1月至2015年10月60例经过清创VSD安置治疗病例定义为对照组。对两组患者VSD单次使用时间、VSD更换次数、住院时间进行观察对比,对患者住院满意程度进行评估统计。结果实验组、与对照组患者均顺利出院,但是实验组患者VSD单次使用时间延长、VSD更换次数减少、住院时间明显缩短,患者对治疗及护理的满意度也大幅度提高。结论充分细致地做好VSD改良安置及术后护理,可提高治疗效果,延长VSD单次使用时间、减少VSD更换次数、缩短住院时间、节省换药时间、减轻患者经济负担,有效促进创面肉芽组织增生,促进创面愈合。     

23例注射毒品感染坏死创面负压封闭引流术(VSD)治疗的护理体会

目的:探讨负压封闭引流(Racuum Sealing Drainage VSD)治疗上臂注射毒品感染创面的临床效果。方法:对2010年2月至2014年10月间收治的23例上臂注射毒品严重感染创面的临床病史特点和应用VSD的治疗方法。结果:23例病例感染坏死部位得到及时清除,创面肉芽组织生长良好,经过后期皮瓣移植和皮瓣修复后创面均愈合,无并发症。结论:VSD可有效控制创面的感染,清除坏死部分,有效促进创面的愈合。     

自制负压封闭引流术（VSD）治疗大面积压疮的护理效果观察

目的：观察自制负压封闭引流术（VSD）治疗大面积压疮的治疗效果。方法对16例患者使用自制VSD技术，并给予持续负压引流的治疗。结果16例患者应用自制VSD敷料后创面干净、肉芽组织生长好、色泽正常、血供好。结论自制VSD能清除坏死组织，促进伤口肉芽组织生长、减少创面的污染，加快创面愈合速度、减少临床工作中护理换药次数，费用价格经济，值得临床推广应用。     

负压引流结合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟腱部创面缺损

目的 总结修复跟腱部软组织缺损的临床治疗经验.方法 20例跟腱中下部软组织缺损患者,应用负压引流(VSD)结合腓肠神经营养血管皮瓣治疗.结果 20例患者皮瓣均成活,其中3例术后第7天发生皮瓣远端边缘坏死,经换药等处理后创面愈合.VSD治疗3次2例,2次3例,1次15例.平均住院时间22 d,术后随访6～10个月,创面愈合良好,耐磨性良好,功能恢复满意.术后6个月踝关节功能采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统评价,优良率为80.0%.结论 负压封闭引流结合腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱缺损创面临床效果良好.     

巨大神经纤维瘤伴严重脊柱侧凸1例

神经纤维瘤病（neurofibroma）是复合良性肿瘤，起于皮肤、深部软组织、神经组织及骨，可以单发也可多发。其引起的骨骼畸形中脊柱侧凸者多见，但巨大神经纤维瘤伴严重脊柱侧凸病例罕见。我科收治一例，为多发性神经纤维瘤病，肿瘤最大者，自胸腰段至左臀部，肿瘤巨大，伴严重脊柱侧凸。     

负压封闭引流联合冲洗液冲洗在深Ⅱ度烧伤创面的应用

目的探讨联合应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)和冲洗液冲洗对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择四肢深Ⅱ度烧伤患者18例,分为对照组与观察组。对照组按照常规方法治疗,创面清创后给予碘伏油纱包扎、每2天换药1次;观察组联合应用VSD和生理盐水冲洗,2次/d,于治疗后第7天更换VSD敷料。比较两组创面坏死组织清除效果、创面愈合时间及愈合率。结果观察组烧伤创面坏死组织清除效果明显优于对照组。观察组治疗后14 d创面愈合率为(64.7±3.5)%,愈合时间为(19.2±2.4)d;对照组治疗后14 d创面愈合率为(59.4±3.2)%,创面愈合时间为(23.6±2.6)d。两组创面愈合率和创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用VSD和冲洗液冲洗可更有效地清除深Ⅱ度烧伤创面坏死组织,并促进创面愈合。     

微创小汗腺清除术治疗重度原发腋窝局部多汗症

目的 探讨一种简便、有效、微创的方法治疗原发性腋窝局部多汗症.方法 总结16例微创小汗腺清除术治疗原发性腋窝局部多汗症的手术方法及术后效果.结果 本组病例术后效果良好,腋窝创面均一期愈合.术后无腋窝皮下积血积液、感染及皮肤坏死等并发症;晚期病例除无腋毛再生外,无腋窝皮肤纤维化、瘢痕形成及肩关节功能障碍等.术后随访临床满...     

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征18例临床分析

目的 为探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨筋膜室综合征的临床效果.方法 方便选取该院自2014年3月—2016年3月收治的18例骨筋膜室综合征的患者临床资料,所有患者均在确诊骨筋膜室综合征后行筋膜切开减压术联合VSD技术治疗,记录患者术后感染和创面愈合情况.结果 13例创面肉芽生长新鲜,呈颗粒状,予以直接缝合处理,3例创面出现部分肌肉疑似缺血坏死,行清创植皮术,2例创面出现感染征象,行清创及VSD敷料替换治疗后治愈,所有患者经治疗后伤口愈合良好,所有患者均无严重并发症出现,无下肢肌力减退、感觉障碍、关节僵硬等症状.结论 切开减压术联合负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征能迅速降低筋膜间室内压力,同时避免不能Ⅰ期闭合的创面发生感染的风险,为残留创面的愈合创造良好的基础条件.     

负压封闭引流技术在跟骨骨折术后感染治疗中应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在跟骨骨折术后感染治疗中的应用效果。方法应用VSD技术治疗跟骨骨折术后感染病人15例,均先行彻底清创再用VSD敷料覆盖创面,负压持续吸引7～10d后,拆除或更换VSD管,然后行清创封闭或清洁换药处理创面。结果 12例病人创面经清创后应用一次VSD后,创面水肿减轻,出现新鲜肉芽组织;2例应用VSD治疗14d(更换一次)后清创修复创面;1例病人VSD治疗14d后皮瓣转移覆盖创面。全部病例治疗15～24d创面愈合。结论 VSD技术能彻底清除创面分泌物及坏死组织,刺激肉芽生长,对于治疗跟骨骨折术后感染有良好的疗效。     

负压封闭引流术与加压包扎对于四肢创面一期游离植皮术的疗效对比

目的比较分析负压封闭引流技术与传统加压包扎对四肢创面一期游离植皮的疗效。方法选取2013年10月-2014年12月南阳医专第一附属医院骨外科收治的四肢皮肤软组织缺损30例患者,均一期采用VSD技术联合游离植皮手术进行治疗。排除标准:骨与关节、神经及重要血管等深部组织外露,合并糖尿病、出血性疾病及免疫缺陷性疾病等基础疾病。以上所有患者均在受伤后8小时内进行手术治疗,观察所有病例的植皮成活率、创面感染率、皮下积血发生率、创面愈合时间等方面的差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,所测的数据以x-±s表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 30例患者均于7~9 d拔除VSD敷料,创面愈合时间平均为11.2 d,28例获得一期创面愈合,其中1例出现伤口渗出,遂更换VSD敷料,预防应用抗生素后,于术后9 d拔除VSD,创面完全愈合;其中1例出现植皮区部分坏死,经再次清创换药,获得愈合。所有病例无皮下血肿及感染形成。末次随访时,植皮均获得愈合,皮肤质地、颜色及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩。结论 VSD是一种比较理想的促进植皮成活的治疗方式。在四肢植皮手术中,一期VSD技术联合植皮手术,不仅可以缩短愈合时间,而且可以获得满意的临床治疗效果。     

手术切除联合负压封闭引流治疗会阴部巨大尖锐湿疣的效果

目的探讨采用手术切除联合负压封闭引流(VSD)治疗会阴部巨大尖锐湿疣的效果。方法选取2016年9月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的9例会阴部巨大尖锐湿疣患者。采用手术彻底切除病变组织并使用VSD引流分泌物。采用控制感染及皮瓣或游离植皮修复创面等综合处理措施。记录治疗效果。结果 8例患者一期愈合。1例患者术后出现了局部皮片坏死,经清创、换药等处理后,痊愈出院。术后随访6个月,9例患者均未复发。结论采用手术切除联合VSD负压吸引、皮瓣或游离植皮治疗会阴部巨大尖锐湿疣的效果显著,复发少,疗程短。     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病合并慢性溃疡创面的临床效果

目的:探讨改良负压封闭引流技术对糖尿病慢性溃疡创面的治疗效果.方法:随机选择我院收治的45例糖尿病慢性溃疡患者,将其分为治疗组20例和对照组25例.治疗组采用改良封闭负压引流(VSD)技术治疗,对照组采用传统VSD技术治疗.治疗后第14天观察两组的肉芽生长情况.结果:14天后,治疗组所有创面新鲜肉芽组织生长良好,对照组部分病例创面局部仍有坏死组织覆盖,肉芽颜色晦暗;治疗组创面愈合率明显高于对照组;治疗组堵管率与创面愈合时间均低于对照组,P＜ 0.05.结论:与传统VSD技术相比,我院的改良VSD技术更有利于促进糖尿病慢性溃疡创面的愈合.