高血压病左室肥厚的室性心律失常与心室晚电位关系的探讨

检测３２２例有或无左室肥厚（ＬＶＨ）高血压病患者的心室晚电位（Ｌｐ）和２４小时动态心电图。结果发现：Ｌｐ阳性检出率为１８．３％，室性心律失常（ＶＡ）检出率为５３．１％。ＬＶＨ者和无ＬＶＨ者Ｌｐ阳性检出率分别为３４．９％和９．９％（Ｐ＜０．０１）；ＶＡ的检出率为８１．７％和３８．５％（Ｐ＜０．０１）。并发现ＬＶＨ又Ｌｐ阳性者ＶＡ、复杂ＶＡ及室速（ＶＴ）检出率（１００％、９７．４％、８１．９％）均高于ＬＶＨ的Ｌｐ阴性者（７１．８％，Ｐ＜０．０１，２１．１％、１．４％，Ｐ＜０．００１）和无ＬＶＨ的Ｌｐ阳性者（７６．２％，Ｐ＜０．０１，５７．１％、４７．６％，Ｐ＜０．００１）。表明Ｌｐ与高血压病的ＶＡ，尤其是复杂ＶＡ及ＶＴ具有密切关系。     

高血压左心室肥厚与心室晚电位的关系

检测100例高血压患者和60例正常血压组LVM、LV-MI及LP、VP、VT。结果显示LP阳性检出率高血压组与正常血压组分别为16.0%与1.6％（P＜0.001），高血压组LVH与无LVH者，LP阳性检出率分别为26.7％与7.2％（P＜0.01）。表明高血压组LVH者LP和VP、VT阳性检出率均明显高于无LVH者和正常血压组，提示LP与高血压LVH者的VP、VT密切相关。     

老年心肌梗死患者心室晚电位临床分析

1　资料与方法资料来源于 1994～ 2 0 0 1年间住院的患者 4 83例 (男 32 2例 ,女 16 1例 ) ,年龄 6 5～ 91(78± 8.9)岁 ,结合临床症状、心电图、超声心动图及心肌酶学检查确定为心肌梗死和心室壁瘤 ,共分为A、B、C、D 4组。急性心肌梗死组 (A组 ) 85例 ,男5 8例 ,女 2 7例。近期心肌梗死组 (B组 ) 98例 ,男 6 2例 ,女 36例。陈旧性心肌梗死组 (C组 ) 2 92例 ,男 195例 ,女 97例。心室壁瘤组 (D组 ) 8例 ,男 7例 ,女 1例。仪器使用美国Mar qutte公司MAC 15型和MAC 5 0 0 0型高分辨仪及分析软件 ,在患者安静状态下进行检测 ,叠加窦性心…     

高血压病左室肥厚QT离散度和心室晚电位观察

目的 :探讨高血压病左室肥厚 （L VH）与 QT离散度 （QTd）、心室晚电位 （VL P）之间的联系及其临床意义。方法 :测定 5 0例高血压病不伴 L VH组患者和高血压病伴 L VH组经苯那普利治疗前和治疗 3月后的 VL P,QTd。结果 :1高血压病 L VH组与非 L VH组相比 ,QTd有非常显著差异 （P<0 .0 1） ,VL P阳性率有显著差异 （P<0 .0 5 ）。2高血压病 L VH组治疗前后相比 ,QTd有非常显著差异 （P<0 .0 1） ,VL P阳性率有显著差异 （P<0 .0 5 ） :结论 :高血压病患者伴 L VH,不仅 QTd显著延长 ,而且 VL P阳性率升高 ;随着 L VH治疗好转 ,QTd缩短 ,VL P阳性率降低。     

心室晚电位阳性与急性心肌梗死的相关因素

本文对 80例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后住院观察 (≤ 8Ｗ )病人心室晚电位 (ＶＬＰ)的检出率以及ＶＬＰ有关的临床因素进行分析。1　资料与方法80例ＡＭＩ中男 64例 ,女 1 6例 ,均为我院 1 997～ 2 0 0 1年住院患者。年龄 39～92 (61 5± 9 4)岁。广泛前壁 2 2例 ,前(间 )壁 2 7例 ,下壁 31例。 70例为首次ＡＭＩ,另 1 0例伴有陈旧性梗死史。均无束支阻滞。检测前均未停用任何药物 ,包括抗心律失常药。采用美国ＡＲＴ 1 2 0 0型信号平均ＥＣＧ(ＳＡ -ＥＣＧ)。ＶＬＰ阳性标准 :①ＱＲＳ≥ 1 2 0ｍｓ;②Ｖ40 ≤ 2 0 μＶ ;③Ｄ40 ≥ 40ｍｓ。…     

老年女性急性心肌梗死患者心室晚电位临床分析

目的　探讨心室晚电位 (VLP)在老年女性急性心肌梗死 (AMI)患者中的发生率。方法　对 46例女性老年AMI(A组 )及 30例男性老年AMI(B组 ) (对照组 )患者进行了VLP检测。结果　 46例 (A组 )VLP阳性者中与 30例 (B组 )对比有显著差异 (P <0 0 1 ) ,同时A组VLP阳性者中合并室性心动过速 (VT)发病率明显增高 ,其发生率为 90 0 % (9/ 1 0 ) ,而B组发生率仅为 75 0 % (3/ 4 )。结论　在AMI中VLP阳性预后差 ,病死率高 ,是估测病情危重程度及预测心脏性猝死的重要指标之一     

老年人心室晚电位的检查分析

本文对188例老年人进行心室晚电位(VLP)检查分析及部分随访,并与中青年人对照。结果表明,56例非心血管病老年人VLP阳性者1例(1.8％),可疑阳性6例(8.9％);中青年组无一例阳性;32例老年冠心病者,VLP阳性者15例(11.4％),可疑阳性者21例(15.9％),阳性及可疑阳性率27.3％。对13例VLP阳性及可疑阳性的老年冠心病人进行6～13个月治疗后随访,有3例经中西医结合、气功等治疗转为阴性;对36例VLP阴性的老年冠心病人随访6～12个月仍为阴性,病情稳定,无心绞痛及心律失常发生。     

心室晚电位与室性心律失常关系的探讨

心室晚电位(VLP)常见于缺血性心脏病病人,与恶性室性心律失常的发生密切相关。为探讨VLP与室性心律失常的确切关系,我们应用美国ART1200EPX型晚电位分析仪,对心肌梗塞、冠心病心绞痛、心肌炎等222例患者进行了VLP检查,并与143例正常健康人作对照,现报告分析如下。     

急性心肌梗死患者心室晚电位动态变化及其意义

选择50例急性心肌梗死（AMI）患者及50例健康人作为研究对象,检测并比较其心室晚电位（VLP）水平。AMI患者在入院后2周内检测VLP,入院后3、6、12、24个月各复查1次,并随访观察2 a。判别标准按Sim-son标准。结果AMI组与对照组阳性率分别为76%和2%（P〈0.01）;AMI患者VLP阳性伴室速或室颤者明显多于VLP阴性者（P〈0.01）。AMI组VLP2 a内自然转阴率88.6%。VLP检出率下壁心肌梗死远高于其他部位。提示AMI患者常规作VLP检测并进行动态观察,对预测恶性心律失常发生具有十分重要临床价值。     

老年人冠心病心室晚电位临床分析

老年人心血管病患病率高 ,心律失常发生率亦高 ,心脏病人尤其是老年人冠心病心肌梗死的心室晚电位 (ＶＬＰ)检测技术已广泛应用于临床。对于预测室性心动过速 (ＶＴ)及早期给予预防性治疗 ,避免发生心脏性猝死有重要的价值 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 1996年 5月～ 1999年 7月检查 5 2 6例 ,共分为 4组。1 1 1　心肌梗死组 (Ａ组 )　 2 82例 ,男2 0 8例、女 74例 ,年龄在 62～ 88(平均 72 )岁。1 1 2　心绞痛组 (Ｂ组 )　 96例 ,男 76例、女 2 0例 ,年龄在 60～ 68(平均 65 )岁。1 1 3　室性心律失常组 (Ｃ组 )　 148例 ,男 1…     

急性心肌梗死住院期心室晚电位的检出率及临床相关因素

８４例急性心肌梗死患者，梗死后住院期（＜８周）心室晚电位（ＶＬＰ）总检出率为２４％。４２例前瞻性定期随访ＶＬＰ，心肌梗死后２～６天检出率为高，但未达统计学显著性。广泛前壁梗死ＶＬＰ检出率高于前（间）壁梗死（Ｐ＜０．０５）。临床单因素分析；包括心电图和动态心电图证实的Ｌｏｗｎ分级的室性心律失常，超声心动图确诊的室壁瘤形成，ｋｉｌｌｉｐ２级以上的左室功能不全和冠脉造影证实的梗死相关冠脉再通，结果除室壁瘤形成和梗死后早期左室功能不全者ＶＬＰ检出率高外．其他因素与ＶＬＰ的相关性无统计学义。     

小剂量倍他乐克对老年急性心肌梗死后心室晚电位干预的研究

目的　探讨小剂量倍他乐克对老年急性心肌梗死 (AMI)后心室晚电位 (VLP)长期干预的作用。方法　将 1 68例老年 AMI后 VLP阳性患者随机分为两组 ,86例干预组患者服倍他乐克 6.2 5～ 2 .5 mg/次 ,2次 /d,82例对照组常规服消心痛。结果　小剂量倍他乐克干预后能使 VLP转阴 (74/86) ,使 SA- ECG的 TD- QRS、LAS较治疗前缩短 ,RMS增加 (P<0 .0 1 ) ,并有效控制室性心律失常发生。结论　小剂量倍他乐克长期干预能使老年 AMI患者 VLP转阴 ,同时又避免大剂量快速用药所致副作用。老年 AMI患者出现 VL P阳性如无明显β-阻滞剂禁忌 ,应首选小剂量倍他乐克长期治疗。     

超声心动图测定左室功能和心室晚电位对评价心肌梗死预后的价值

选取我院2000年5月～2002年月间收治的首诊急性心肌梗死(AMI)68例进行超声心动图及心室晚电位查,现分析报告如下。1资料与方法AMI患者共68例,男40例、女2例,年龄38～70(平均54)岁。前间壁3例,广泛前壁22例,后下壁10例,侧壁例。患者均符合AMI诊断标准且发12h内入院,均有明确的胸痛史,典型ST段抬高及心肌酶学的动态演变。除AMI合并心律失常永久性束支传阻滞,心肌肥厚及其他器质性心脏病,别在MI后1个月、6个月、12个月进超声心动图、心室晚电位随访检查。超声心动图采用日本TOSH BA6000型彩色多普勒血流显像仪,头频率2.5～3.5MHz,二…     

心室晚电位

心室晚电位(Ventricular late poten-tials)是与心室某些病变区域存在的缓慢传导有关而延迟除极所出现的舒张期碎裂电活动,因这种晚电位(LPs)通常晚于 QRS 波而出现在 QRS 终了处并延伸至ST 段内,故得名。目前认为 LPs 是预测、预报严重室性心律失常和心脏性猝死的信号。     

心肌梗死时心室晚电位的动态演变

心肌梗死时心室晚电位的动态演变陆云琦（深圳市人民医院，深圳５１８０２０）冯建章（广东省心血管病研究所）本文对心室晚电位（ＶＬＰ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）、陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）者和正常人中存在的动态演变进行了探讨。１对象与方法１．１对象ＡＭＩ组：１...     

心室晚电位

心室晚电位(Ventricule eate potentialVLp)又称迟电位,是指在体表检测时,出现在QRS波终末部份或ST段内的高频低振幅的破碎电活动,Durrer等于1961年首次在狗实验性心肌缺血的心外膜直接记录到VLp,1978年Berbari等采用信号平均技术,即高分辨信息叠加心电图技术,从实验性心肌梗塞(MI)狗和室速病人体表记录到QRS波后有低振幅高频的多形性尖波向ST段内延伸,他称此低振幅电位为VLp。随后的研究证实了从心脏表面记录到的延迟破碎电位和从体表记录到的VLp是相关的,VLp的发现引起了许多学者的关注和研究,目前认为它是预报预测严重心律失常和心源性猝死的信号.     

心室晚电位与左室功能(65例临床分析)

本文研究心室晚电位与左室功能的关系。对65例患者分别进行了心室晚电位、冠状动脉造影和左室造影检查。结果显示,冠状动脉病变者的心室晚电位阳性组和心室晚电位阴性组其每搏量(SV)分别为60.68±22.95 ml和92.36±25.68 ml(P<0.01);心脏指数分别为3.26±1.10和4.14±1.38(L·min~(-1)/m~2)(P<0.05);射血分数分别为46.12±16.87和59.75±12.98(%)(P<0.01)。这表明心室晚电位阳性者的心功能较心室晚电位阴性者低下。     

105例老年人心室晚电位初步观察

对3组105例60岁以上老人进行了心室晚电位测定,结果显示心肌梗塞伴有复杂心律失常组与心肌梗塞无复杂心律失常组相比,晚电位阳性率有非常显著的差异(P<0.001),前者明显高于后者。复杂心律失常组的晚电位发生率明显高于对照组(P<0.05)。并就17例复杂室性心律失常者未记录到心室晚电位、而1例“正常”人则记录到心室晚电位的现象予以讨论。     

56例心梗患者心室晚电位与QT离散度的关系

目的 了解心肌梗死（MI）患心室晚电位（VLP）与QT离散度（QTd)的关系。方法 对56例急性心肌梗死患（AMI）作VLP及QTd检测,进行前瞻性分析。进行前瞻性分析。结果 28例VLP阳性与28例VLP阴性的QTd有显差异。结论 VLP与QTd具有明显的相关性。两对AMI的预后判断均具有一定的临床价值。