中医药治疗慢性肾衰竭研究现状及进展

<正>慢性肾衰竭(CRF)是多种原发性或继发性肾脏疾病晚期的共同归宿,是一组以进行性肾单位毁损而使肾脏的排泄功能、内环境稳定功能和内分泌功能等障碍为特征的临床综合征候[1]。CRF已成为人类健康的最大威胁之一[2]。因此,预防慢性肾脏病(CKD),减少各类疾病对肾脏的损害,延缓慢性肾衰竭的发生发展就十分重要。现代医学对于慢性肾衰竭已进行了非常深入的研究,治疗方法主要包括控制血压、治疗并发症、饮食疗法等,进入尿毒症期,     

慢性肾衰竭临床治疗

[临床表现] (一)各系统症状 1.消化系统 胃肠道症状是慢性肾衰常见的最早期症状.表现有食欲不振最明显、尿毒症时多有恶心、呕吐、腹泻及消化道出血,口腔有尿味.上述症状产生与体内毒素刺激胃肠黏膜及水、电解质平衡紊乱,代谢性酸中毒等因素有关.     

中药灌肠护理疗法治疗慢性肾衰竭

目的 探究中药灌肠护理疗法治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将78例患者随机分为2组,各39例,对照组予西医常规基础疗法,治疗组在西医常规基础疗法的基础上予以中药(大黄、附子、黄连、益母草等)灌肠护理.2周为1个疗程,1疗程结束观察疗效.结果 治疗组总有效率为79.49％,对照组为64.10％ (P＜ 0.05);2组治疗前后症状积分比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗1个月后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药灌肠护理疗法治疗慢性肾衰竭,能增加肾脏血流量,增强肾脏微循环,发挥通腑泄浊、温补脾肾、活血化瘀、清热解毒等作用,延缓肾衰竭.     

慢性肾衰竭的中医药治疗进展

目的:探讨中医药治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:利用文献分析法,研究慢性肾衰竭的病因病机,中医药对慢性肾衰竭的辩证治疗、专方治疗、单味药治疗以及中药外治.结果与结论:中医药能有效延缓慢性肾衰竭的进展,延缓早中期的慢性肾衰竭患者进入透析器的速度、死亡率.     

慢性肾衰竭的中医药治疗进展

随着科学技术的进步与发展,慢性肾衰竭的中医药治疗近年来已有一定的进展。从以往的单一口服中药汤剂治疗转变为现在的口服中药汤剂、中药灌肠、静脉给药、中药外敷、药浴及针灸等多途径联合治疗,其疗效也得到了越来越多的关注。本文从慢性肾衰竭的病因病机、辨证论治、中成药和单味药治疗、中药灌肠、外治法等方面对近年来的中医药治疗进展进行了综述。     

中药灌肠治疗慢性肾衰竭96例疗效观察

目的:探讨中药灌肠对慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及延缓CRF进展的作用机制.观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效.方法:将96例CRF患者随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组在西医治疗基础上加用中药灌肠治疗;对照组以一般西医常规治疗,观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化,并进行比较.结果:治疗组显效率37.5%,总有效率85.4%,对照组分别为16.6%,52.08%,治疗组明显高于对照组,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)改善均优于对照组(P＜0.01).结论:中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的发展.     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的：分析对慢性肾衰竭患者实施中药结肠透析治疗的效果。方法：将我院80例慢性肾衰竭患者随机性分为对照组和观察组,分别对其实施常规治疗和在此基础上的中药结肠透析治疗。结果：两组均有一定效果,但相比对照组,观察组在治疗效果上明显更高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对慢性肾衰竭患者实施临床治疗时,使用中药结肠透析治疗可明显提升治疗效果,有极高应用价值。     

慢性肾衰竭的中医内外结合治疗与临床经验

慢性肾衰竭是由于多种原因引起的肾脏实质性损害和进行性恶化的结果,是机体在排泄代谢产物,调节水电解质、酸碱平衡以及某些内分泌活性物质的产生和灭活等方面出现紊乱能引发的一系列临床综合症候群[1,2].     

中药治疗慢性肾衰竭微炎症研究进展

通过对慢性肾衰竭微炎症状态的认识,结合现代中药药理学研究,探析大黄、川芎、丹参等中药在慢性肾衰竭微炎症状态中的治疗作用,从而为治疗慢性肾衰竭微炎症提供,临床用药依据。     

中药足浴护理慢性肾衰竭

目的 探究中药足浴护理慢性肾衰竭的临床疗效.方法 选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组予口服金水宝胶囊等常规药物进行治疗,治疗组在对照组基础上配合自拟中药活血泄浊足浴方(麻黄、桂枝、大黄等)治疗,15 d为1疗程,2个疗程后观察2组治疗前后肾功能改善情况,并对比2组临床疗效.结果 治疗后2组肾功能均有所好转,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为87.50％,优于对照组的总有效率70.00％ (P ＜0.05).结论 自拟中药活血泄浊足浴方具有健脾补肾、开泄腠理、解毒泄浊、活血化瘀之功,可明显改善肾功能.     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的 观察大黄龙骨牡蛎汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）脾肾气虚证的临床疗效。方法 将41例非透析CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组21例给予一般治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加大黄龙骨牡蛎汤灌肠治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、中医症状评分以及血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、24小时尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantity,24hPr）、白蛋白（albumin,ALB）、血清总蛋白（serum total protein,TP）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,对照组治疗效果不明显（P＞0.05）,治疗组水肿、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分均有明显降低（P<0.05）。治疗后治疗组食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分下降幅度均显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,对照组各指标水平均无明显改变（P>0.05）;治疗组BUN、SCr水平均明显下降（P<0.05）,GFR、Hb水平均明显升高（P<0.05）。治疗组BUN、SCr降低值,GFR升高值均显著大于对照组（P<0.05）。结论 在西医治疗基础上合用大黄龙骨牡蛎汤灌肠,能够改善患者肾功能,提高CRF的临床疗效。     

慢性肾功能衰竭的中医治疗分析

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是由各种慢性肾脏病引起的肾小球率过滤下降及与此相关的代谢紊乱和系统受累等临床综合征。CRF缠绵难愈,为进行性恶化的不可逆病变,其病机以脾肾两虚,湿浊毒瘀内蕴,气血阴阳衰败为主,治疗上以温补脾。肾以治其本,通腑泄浊以治其标。     

中药足浴治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察

【目的】观察中药足浴对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）~临床疗效。[方法]慢性肾功能衰竭患者80例随机分为2组,各40例,治疗组予以中药足浴加西医常规治疗,对照组予以温水足浴加西医常规治疗,疗程均为2周,观察临床疗效及治疗前后血常规、肾功能的改变情况。[结果]治疗组总有效率为92．5％,对照组为77．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后血常规血色素（Hb）、肾功能血肌酐（Scr）、尿素氮（BuN）均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。[结论]中药足浴治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效,且不经胃肠道,无毒副作用,经济安全,值得临床推广应用。     

慢性肾衰竭营养不良患者中医证型分布特点研究

目的探讨慢性肾衰竭营养不良患者的中医证型分布规律。方法选择300例慢性肾衰竭营养不良患者,包括非透析患者126例、血液透析患者114例、腹膜透析患者60例,按SGA评分方法分为轻、中、重度营养不良,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻慢性肾衰竭营养不良的中医证型分布特点。结果慢性肾衰竭合并营养不良患者中,中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿浊证出现率最高,其次为瘀血证。轻度营养不良患者中脾肾气虚证最多,随着营养不良程度加重,脾肾气虚证比例减少,阴阳两虚证比例明显增加。非透析患者以脾肾气虚证多见,透析后病人脾肾气虚证减少,阴阳两虚证明显增加。结论慢性肾衰竭营养不良患者中医证型分布与营养不良程度有一定相关性,采用肾替代治疗后对于患者中医证型分布有一定影响。     

中医药治疗慢性肾衰竭临床及实验研究进展

慢性肾衰竭为临床常见病,近年来中医药在延缓慢性肾衰竭进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效。文章对近年中医药治疗慢性肾衰竭的临床及实验研究作一综述。     

中药结合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰竭并高血压的临床观察

目的观察中药肾衰方合高血压方结合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰竭(CRF)并高血压患者的疗效。方法早期CRF并高血压患者(Scrl35-450umol/L或Ccr30-50ml/min)62例,随机分为2组,治疗组(N=32)给予中药肾衰方合高血压方1剂/d,厄贝沙坦150-300mg,1次/d;对照组(N=30)给予厄贝沙坦150-300mg,1次/d,共12周。观察血压(BP)、24小时尿蛋白定量(UTP)、血甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH),血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等指标。结果两组患者治疗后BP、UTP、BUN、Scr等水平均比治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后BP、UTP、BUN、Scr等指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论本方结合厄贝沙坦能更有效治疗CRF高血压,能更有效地降低患者UTP、BUN、Scr等指标,能改善和延缓CRF进展。     

葛根素注射液与中医药配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效对比研究

目的 对比葛根素注射液与传统中医药配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选择应用葛根素注射液治疗的慢性肾功能不全住院患者70例作为A组;选择同期应用传统中医药配合中药灌肠治疗的慢性肾功能不全住院患者60例作为B组.通过对两组病例治疗前后血肌酐和尿素氮实验室检测值的分析,对两种治疗方法进行疗效对比.结果 1.A组显效率8.57%、有效率41.42%、无效50%、总有效率50%,B组显效率23.33%、有效率41.67%、无效35%、总有效率65%.2.A组治疗后血肌酐和尿素氮较治疗前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),B组治疗后血肌酐和尿素氮较治疗前比较有显著性差异(P<0.01,P<0.01).3.A组与B组两组间比较,B组血肌酐、尿素氮治疗前后下降值较A组下降值明显,具有明显差异(P<0.05).结论 葛根素注射液和传统中医药配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全均有明显疗效.其中,传统中医药配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全疗效为佳.     

中西医结合治疗慢性心衰的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性心衰(CHF)的临床效果。方法:将我院CHF患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予中西医结合治疗,评估2组临床治疗效果。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者LVEF、LVEDD、LVESD及BNP明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗CHF的临床效果明显,值得应用。