社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

短期强化生活方式干预对社区糖调节受损患者的影响

目的观察短期强化生活方式干预对社区糖调节受损患者代谢指标的影响。方法在山西省太原市迎泽区中随机选取糖调节受损患者90例,并随机分为干预组（n=45）和对照组（n=45）,对照组给予一般糖尿病健康知识讲座,干预组在此基础上,进行为期3个月的强化生活方式干预。比较干预前后干预组代谢指标,以及干预后干预组和对照组之间指标的差别。结果干预组干预后与干预前相比,口服葡萄糖耐量试验2h血糖（F=13．47,P〈0．05）及胰岛素抵抗指数显著降低（F=82．25,P〈0．05）;干预后干预组与对照组比较,体重指数（t=-2．44,P〈0．05）、收缩压（t=-3．39,P〈0．05）、舒张压（t=-3．97,P〈0．05）、空腹血糖（t=-3．89,P〈0．05）、口服葡萄糖耐量试验2h血糖（t=-7．22,P〈0．05）、总胆固醇（t=-2．72,P〈0．05）、低密度脂蛋白（t=-2．74,P〈0．05）、糖化血红蛋白（t=-3．73,P〈0．05）均明显降低。结论短期强化生活方式干预能显著改善社区糖调节受损患者的多项代谢指标,或延缓代谢指标的恶化进程,此生活方式干预策略适用于山西省太原市的社区居民。     

健康教育对高血压患者健康生活方式的影响

目的探讨分析健康教育对高血压患者健康生活方式的影响。方法选择我院收治的98例高血压患者的临床资料进行回顾性整理,根据健康教育方式的不同分为观察组和对照组两组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上实施健康教育,比较两组高血压防治知识合格率、血压正常率、控烟率、控酒率、坚持运动率以及体重控制率。结果观察组高血压防治知识合格率为85．71％（42／49）,明显高于对照组的65．31％（32／49）,差异有统计学意义（P〈0．05）;采取健康教育干预后,观察组血压正常率为89．80％（44／49）,明显高于对照组的75．51％（37／49）,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者出院后随访6—12个月,观察组控烟率、控酒率、坚持运动率、体重控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压患者实施针对性的健康教育,可以帮助患者建立健康的生活方式,提高血压控制率,值得临床推广。     

健康管理对非住院高血压患者的治疗价值

目的探讨健康管理对非住院高血压患者的治疗效果。方法2010年1月至2011年1月在我中心就诊的非住院高血压患者319例,按就诊顺序分为对照组（n=160）和健康管理组（n=159）,于入组当时和研究结束后分别测量血压、身高、体重、血脂、空腹血糖、体质指数（BMI）等指标,并进行健康问卷调查。对照组由专人监督用药,并定期随诊调整药物治疗方案;健康管理组除执行对照组药物干预方案外,制定全面的健康管理计划,进行生活方式干预。随访12个月,比较两组血压、BMI、血脂、空腹血糖、生活方式等指标,分析健康管理措施的效果。结果两组基线数据差异无统计学差异,具有可比性。干预后健康管理组收缩压、舒张压下降均比对照组更为明显,差异有统计学意义（t=2．701、2．306,P〈0．05）;健康管理组BMI及总胆固醇水平与对照组比较均有改善,差异有统计学意义（t=2．111、2．227,P〈0．05）;但干预后三酰甘油、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平健康管理组与对照组相比,差异无统计学意义（t=1．460、0．374、1．586、0．226,P〉0．05）。干预后两组患者在吸烟比例方面差异无统计学意义（X2=2．787,P〉0．05）,健康管理组患者能够较多的坚持运动、改善饮食结构,对治疗的依从性较高,观察结束时健康管理组的健康满意度也较高,差异均有统计学意义（X2=59．459、52．018、6．321、5．392,P〈0．05）。结论健康管理可以改善非住院高血压患者的临床指标及生活方式,效果优于单纯药物治疗。     

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：选取社区老年高血压患者100例作为研究对,随机分为研究组和对照组,每组各50例;给予对照组常规护理,研究组在对照组护理的基础上加以护理干预,护理6个月后,比较两组患者护理效果。结果：两组患者在接受治疗后血压均有明显下降（P〈0．05）;研究组的下降后的指标明显优于对照组指标（P〈0．05）;研究组患者在心理能力、躯体能力、物质生活状态以及社交能力等生活质量指标上明显优于对照组（P〈0．05）。结论：社区护理干预可以有效老年高血压患者的血压,提高患者的生活质量。     

护理干预对老年糖尿病患者生活品质的影响探究

目的研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法选择我院2012年4月-2014年9月收治的40例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组（n=20）,对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理,比较两组患者生活品质改善情况。结果护理后,空腹血糖值（〈7mmol／L）观察组（6．09±1．01）mmol／L显著高于对照组（6．79±1．04）mmol／L,P〈0．05;观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论对老年糖尿病患者实施运动及饮食护理,可以有效提高和健全老年患者的生活方式,增加血糖控制率,改善其生活品质,值得临床推广。     

社区高血压患者治疗问题研究

目的探索全科医生在提高社区高血压患者用药依从性方面如何发挥作用。方法随机抽取社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果。结果干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组血压控制率为64．3％,对照组为41．2％,差异有统计学意义（χ2=118．10,P〈0．05）。结论全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理。     

健康教育在社区新发高血压患者中的运用效果分析

目的探讨健康教育对提高社区高血压患者疗效的作用。方法82例社区新发高血压患者随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）,对照组患者给予常规宣教加降压治疗,观察组在对照组基础上给予健康教育,对比两组患者对高血压认知、依从行为、生活质量及血压控制情况。结果观察组患者对高血压相关知识的知晓率、行为依从性及生活质量均显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,血压显著低于对照组（P〈0．01）。结论在社区开展高血压疾病的健康教育可提高社区高血压患者对疾病知识的知晓率,提高治疗依从性,有效控制血压,改善预后,提高生活质量。     

自我管理对社区老年高血压患者生活质量的影响

目的评价自我管理对社区老年高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果。方法调查对象为纳入社区三级管理的227例老年原发性高血压患者,随机分为干预组（自我管理＋三级管理）123例和对照组（三级管理）104例。应用健康状况问卷（SF36）调查生活质量,并检测两组的动态血压指标。结果与对照组相比,干预组干预后的血压指标,SF-36量表的总分及生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康因子差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）,生理机能及躯体疼痛因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区自我管理在降低老年高血压患者血压水平及提高生活质量方面有积极作用。     

深圳市社区高血压自我管理小组效果分析

目的评价深圳市社区高血压自我管理小组项目实施6个月后在改变患者行为、健康状况、生活质量和自我效能方面的效果。方法将社区自愿报名参加该项目的高血压患者随机分为干预组（n=120）和对照组（n=110）。干预组接受高血压自我管理小组课程管理,对照组不接受管理,项目实施6个月。干预前后进行问卷调查,对两组患者的高血压防治知识的知晓情况、高血压相关行为危险因素、血压控制和自我效能进行比较。结果干预后,干预组高血压防治相关知识知晓率、控制体重率（51．7％）、规律服药率（80．8％）、高血压控制率（90．0％）及自我管理效能得分均高于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论社区高血压自我管理小组模式在改善高血压患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果良好。     

社区干预对老年高血压控制及生活质量的影响

目的探讨社区干预对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响。方法对抗高血压药物治疗一年以上的378例老年高血压患者，实施以健康教育为主要内容的综合社区干预一年，于干预前后记录血压，并在给予统一指导语的前提下，进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果干预后老年高血压患者的血压数值继续下降，血压控制率由干预前的40．1％上升到67．7％（X^2=57．59，P〈0．05）。躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均好于干预前（P〈0．05）。而物质生活维度干预前后差异无统计学意义（t=0．383，P〉0．05）。以41分为SDS粗分分界线判断抑郁发生率，干预前22．7％，干预后12．5％，前后比较差异有统计学意义（X^2=12．565，P〈0．05）。结论老年高血压患者在药物治疗的同时进行社区干预是控制血压，提高生活质量切实有效的措施。     

深圳市益田社区高血压综合防治效果评价

目的探索适合社区的高血压综合防治方案。方法对益田社区健康服务中心登记的513例高血压患者进行综合干预，主要包括健康教育、行为干预和药物治疗，并跟踪随访，人均随访次数〉1次／月。结果综合防治3a后，高血压患者的血压控制率显著提高，由34．1％提高到78．0％（P〈0．01）；血压平均水平下降，与综合防治前比较，差别有统计学意义（P〈0．05）。患者的不良行为如吸烟、过量食盐、缺乏体力活动的比例下降（P〈0．05）。结论社区健康服务中心实施高血压综合防治方案，对提高社区高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式。     

社区护理干预在糖尿病患者中的应用

目的探讨社区护理干预对糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）以及生活质量的影响。方法将120例糖尿病患者随机分为对照组与干预组,每组60例。对照组给予一般的常规护理,干预组在对照组基础上给予糖尿病的社区护理干预措施。观察2组患者的临床疗效以及对患者日常生活能力、社会活动能力．焦虑以及抑郁心理状态的影响。结果干预后,干颓组的FBG和PBG明显低于对照组（P〈0．05）,干预组患者的各项生活质量评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论对糖尿病患者实施社区护理干预,能显著提高患者的临床疗效以及生活质量,值得推广应用。     

促进糖尿病社区康复的护理体会

目的：观察健康教育干预对糖尿病社区康复的作用,探讨糖尿病防治新模式。方法：通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群并随机分为对照组和干预组每组50例对干预组人群50例。对干预组糖尿病患者开展了糖尿病社区护理干预。结果：调查问卷结果显示干预后DM前期人群的相关知识知晓率、经常锻炼率较干预前均有明显提高,且差异有统计学意义（P〈0．05）。而体重控制率差异无显著性。另外,对干预前后生化指标进行比较分析发现,干预后与干预前比较DM前期人群的空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯及总胆固醇等均有所明显下降,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对DM患者进行社区干预,可明显提高DM前期人群的知识知晓率、经常锻炼率、血糖控制率及血脂控制率,可有效减缓IGT和IGF向DM的转变,降低各种DM高危因素指标,有望减少DM的发病率和慢性并发症的发生率。延长DM患者的生命,提高生活质量。     

社区护理干预对中老年糖尿病患者疗效的影响分析

目的：探讨社区护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：以我院收治的中老年2型糖尿病患者48例为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组24例,对照组患者接受常规控制血糖治疗,观察组在对照组基础上进行社区护理干预,持续性治疗干预3个月后,统计两组患者治疗前后血糖变化情况以及干预后的生活质量。结果：两组患者干预前比较FPG、2hPG比较无显著差异（P〉0．05）,干预3个月后比较观察组患者FPG及2hPG水平明显低于对照组（P〈0．05）;干预后观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：在中老年2型糖尿病患者血糖控制的基础上进行社区护理干预,可有效提高患者血糖控制效果,且有利于改善患者生活质量,具有临床推广价值。     

高血压患者护理干预效果分析

目的探讨护理干预对高血压患者的效果，提高患者生活质量。方法将120例患者随机分为实验组和对照组各60例，出院后对实验组进行护理干预，对照组不施加任何干预措施。比较干预后高血压患者的血压水平，健康行为和生活质量的改善状况。结果干预后实验组的收缩压、舒张压均显著低于对照组（P〈0．05）。干预后实验组的规范用药、定期体检、控制体重、合理膳食、适量运动、情绪调节等行为均显著优于对照组（P〈0．05）。干预后实验组在社会功能、心理健康、活力、疼痛、生理问题对日常活动的限制、心理问题对日常活动的限制、总体评价方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论护理干预有利于降低高血压患者的血压水平，改善其健康行为，并提高其生活质量。     

社区护理干预对代谢综合征患者健康水平的影响

目的探讨社区护理干预对代谢综合征患者健康水平的影响。方法对126位确诊为代谢综合征的患者，随机分为对照组（63例）和观察组（63例），对照组采用常规宣教，观察组采取每周门诊指导，定期（每月）集中讲课宣教，问题解答，发放宣传资料，电话随访等。结果经过6个月的干预，两组的BMI（体重指数）、FPG（空腹血糖）、血TG（甘油三酯）指标差异均有统计学意义（P〈0．05）；血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区护理干预能提高患者对代谢综合征的认识，通过改变饮食习惯，积极合理运动以及正确的药物治疗，能够使患者健康状况得到改善。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

信息化支撑下的社区高血压管理效果评价

目的对信息化支撑下的社区高血压规范化管理的效果进行评价。方法2008年10月至2010年10月随机抽取曹家渡社区居民健康档案中高血压患者321例为研究对象,分为干预组210例和对照组152例,干预组采用高血压社区管理软件进行管理,对照组采用常规方式管理,两年后对患者的血压、生化指标进行比较。结果干预后两组血压都有所下降,但组间比较差无统计学意义。干预后干预组的高血压管理率明显高于对照组（P〈0．01）,高血压相关知识知晓率、限盐、运动人数进一步增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论信息化支撑下的高血压社区管理更加规范、有效,但部分软件内容需要进一步完善。     

社区高血压患者自我管理对自我效能及其血压相关行为危险因素的影响

目的评价自我管理在改变高血压患者自我效能及其血压相关行为危险因素等方面的效果,为高血压的干预提供依据。方法采用实验流行病学中的社区试验方法,将社区中自愿参加自我管理小组的高血压患者以社区为单位随机分为干预组（1410例）和对照组（665例）。干预组采用自我管理,对照组采用高血压规范化管理。干预组和对照组均接受基线和6周之后的2次问卷调查,并对干预组和对照组活动前后的数据进行比较。结果经过6周活动,干预组每日吸烟率与饮酒率分别下降了16．9％和17．9％,而规律运动参与率与心理调节率则分别提高了18．3％和7．9％,差异均有统计学意义（P〈0．01）;对照组基本无变化。干预组干预后收缩压和血压控制率有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组干预后比干预前症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分的增加值分别比对照组高0．55分和3．24分;增加值与对照组比较,差异均有统计学意义（t值分别为172．209、166．075,P〈0．01）。结论社区高血压患者通过自我管理措施不仅可以提高其自我效能指标,而且有助于促进管理对象健康行为的形成。