维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者不安腿综合征(RLS)的临床特点及危险因素,评估血液透析滤过吸附(HFR)治疗MHD患者RLS及睡眠质量的临床疗效.方法 探讨2020年6月1日至12月31日期间苏州大学附属第二医院MHD患者RLS的相关危险因素.将49例RLS患者随机分为HFR组与血液滤过(HDF)组,观察治疗前...     

维持性血透并发不安腿综合征的多因素分析及护理对策

目的：分析维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)并发不安腿综合征( restless legs syndrome ,RLS)患者的临床资料,探讨其相关因素及护理对策。方法收集无锡市人民医院2014年154例MHD患者的临床资料,包括性别、年龄、失眠、高血压、残余尿、糖尿病、血红蛋白、血钙、血磷、白蛋白、甲状旁腺素、铁蛋白及肝炎病毒携带情况,其中有RLS46例,进行统计学分析,探讨MHD并发RLS的主要相关因素。结果154例MHD患者中,共有RLS46例,占29.9%,MHD并发RLS与失眠、高血压、残余尿、糖尿病、血磷、铁蛋白及肝炎病毒携带情况具有显著相关性(P均小于0.05),而与性别、年龄、血红蛋白、血钙、白蛋白、甲状旁腺素无统计学相关性,行二分类Logistic回归分析,对MHD并发RLS有显著性影响的因素是失眠,其优势比是4.012。结论失眠、高血压、残余尿、糖尿病、高血磷、低铁蛋白及肝炎病毒携带可能是导致MHD并发RLS的重要因素,严重影响患者的病情及预后,需及早综合性治疗,避免单纯地对症治疗。     

影响终末期肾病患者行维持性血液透析后发生不宁腿综合征的危险因素分析

目的 探讨影响终末期肾病患者行维持性血液透析(MHD)后发生不宁腿综合征(RLS)的危险因素及模型预测价值。方法 回顾性分析2017年5月至2022年2月于天水市第一人民医院接受MHD的280例终末期肾病患者的临床资料,根据患者是否发生RLS分为RLS组(58例)和非RLS组(222例)。比较两组患者临床特征指标,采用多因素Logistic回归分析法分析影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素;构建预测模型,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对终末期肾病患者行MHD后发生RLS的预测价值。结果 RLS组患者抑郁状态者占比高于非RLS组(P <0.05);RLS组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血磷水平均高于非RLS组,尿素下降率(URR)低于非RLS组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的独立危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高,URR低(OR=2.680、2.782、2....     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征的临床观察

目的通过观察静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)评分的变化,探讨蔗糖铁治疗MHD患者RLS的临床疗效。方法①选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者40例,经问卷调查确诊有RLS,诊断采用RLS国际研究小组制定的标准并进行评分。②随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周1次,连续用药10周,总量1000mg;对照组不用蔗糖铁以及其他铁剂。③分别观察两组患者在治疗前、治疗后4、8、10周的血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平的变化,同时观察患者RLS评分及药物不良反应等。结果①两组患者治疗前Hb、Fe、SF、总铁结合力、TSAT无统计学意义(P>0.05)。②治疗组随着治疗时间延长,Fe、SF、TSAT逐渐升高,治疗后4周较治疗前明显上升、且治疗后10周上升更为明显(P<0.05,P<0.01);而总铁结合力较治疗前逐渐降低、治疗后10周下降更为明显(P<0.05,P<0.01);分别与同期对照组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组上述指标治疗前后无明显变化(均P>0.05)。③治疗前、治疗后4、8、10周的RLS评分,治疗组和对照组比较:治疗前为[(16.29±10.08]与(15.79±10.42)](P>0.05);第4周为[(14.02±9.18)与(16.03±10.42)](P<0.05);第8周为[(10.94±9.03)与(15.12±9.34)](P<0.01);第10周为[(10.02±8.14)与(14.97±10.13)](P<0.01);④治疗组未发生药物不良反应。结论不安腿综合征(RLS)是MHD患者常见的并发症之一,铁缺乏与RLS的发生发展有关。MHD患者常合并铁缺乏,在补铁治疗后,患者铁贮备明显升高、RLS评分亦明显下降,对治疗RLS取得一定的疗效。     

维持性血液透析患者不安腿综合征与生存质量的相关研究

目的了解维持性血液透析患者的不安腿综合征的发病情况,并分析与生存质量的关系,为医务工作者提供依据。方法采用便利抽样的方法,使用不安腿综合征诊断标准量表(IRLS)、严重程度评定量表(IRLSSG)、简明健康调查问卷(SF-36)及一般情况调查表、对中山大学附属一院等七家医院血液透析患者进行调查与分析。结果有36.6%患者有不同程度的不安腿综合征,其中轻度39(9.2%)例,中度81(19.1%)例,重度28(6.6%)例,非常严重7(1.7%)例,患者在各方面的生存质量较低,不安腿综合征得分与生存质量各因子得分均呈负相关。结论不安腿综合征与生存质量密切相关,应引起重视并采取相应的措施。     

维持性血液透析患者不宁腿综合征的研究进展

不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)又叫不安腿综合征,是指一种睡眠相关的运动障碍,主要表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感,多数难以     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

尿毒症继发不安腿综合征73例临床表现分析

目的 了解尿毒症继发不安腿综合征患者患病率、严重程度、危险因素、具体不适部位及临床表现.方法 以2015年3～7月于首都医科大学附属北京友谊医院、北京第六医院、北京中兴医院、首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化中心尿毒症持续性血液透析患者186例为研究对象,进行横断面研究,采用床旁问卷形式,以国际不安腿综合征研究小组(...     

维持性血液透析病人不宁腿综合征研究进展

查找近年来的相关文献,从流行病学、诊断标准、影响因素、负性影响以及干预措施5个方面综述维持性血液透析病人不宁腿综合征的研究进展,为临床制定干预措施提供参考.     

维持性血液透析患者死亡相关危险因素分析

终末期肾脏疾病（end stage renaldisease,ESRD）患者通过维持性血液透析（maintenance hemo dialysis,MHD）治疗,目前存活率和生活质量得到不断提高,患者可以存活10年甚至20年。本文通过回顾性分析2008年6月至2011年6月在本院血透中心行血液透析超过3个月的116例患者的流行病学、临床监测指标、治疗及预后,了解影响ERSD患者的主要影响因子,为提高ERSD的生存率提供临床参考。     

维持性血液透析患者住院的相关因素分析

目的探讨维持性血液透析患者住院的相关因素。方法对我院82例维持性血液透析患者进行回顾性分析,对住院和非住院的维持性血透患者的血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮等生化指标和平均动脉压、透析时间、每日残余尿量、促红素用量及降压药物的使用等临床指标进行比较;利用单因素分析探讨维持性血液透析患者住院的危险因素。结果两组患者间年龄、性别、透析时间、每日残余尿量、血肌酐、血尿素氮水平、促红素用量及降压药物的使用方面均无统计学差异;血清白蛋白、血红蛋白、平均动脉压在两组之间存在有显著统计学差异(P<0.01)。单因素分析结果显示,低血清白蛋白、低血红蛋白、血压控制不良与维持性血液透析患者住院有关(P<0.001)。结论低血清白蛋白、贫血、血压控制不良为维持性血液透析患者住院的危险因素。     

慢性肾功能不全血液透析不安腿综合征38例

目的 :探讨慢性肾功能不全血液透析患者不安腿综合征 (restlesslegssyndrome ,RLS)的发生机制。 方法 :观察 38例血液透析患者的不安腿综合征发生情况 ,并探讨后者与血液透析方案、年龄、性别、血红蛋白、血钙磷、血清甲状旁腺素水平的关系。结果 :本研究首次发现伴不安腿综合征患者血液透析频率 (2 .46± 0 .5 2 )次 /周与无RLS者 (2 .0 2±0 .70 )次 /周有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;印证了其他观察指标与RLS发生无关。结论 :血液透析频率高的患者易发生RLS ,原因有待进一步研究。     

血液透析患者发生脑出血的危险因素分析

脑血管事件是维持性血液透析患者死亡的主要原因[1,2],然而,目前关于维持性血液透析患者发生脑出血危险因素的报道较少,作者回顾性分析本院维持性血液透析患者脑出血的相关危险因素,现报道如下.     

维持性血液透析患者冠状动脉钙化相关因素分析

目的分析维持性血液透析患者冠状动脉钙化情况及与相应临床指标的关系，探讨冠状动脉钙化的相关因素。方法对26例维持性血液透析患者应用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化积分情况。并依据冠状动脉钙化积分情况将其分为：无钙化组21例，钙化组5例。同时记录2组患者透析龄、吸烟史及体质指数；实验室检测血肌酐、钙、磷、镁、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、白蛋白、C反应蛋白（CRP）、甲状旁腺素，计算钙磷乘积。结果26例维持性血液透析患者中21例（80．76％）存在不同程度的冠状动脉钙化，随着透析时间的延长，冠状动脉钙化程度加重。钙化组血磷、钙磷乘积、CRP水平较无钙化组显著增高（均P〈0．05），而钙化组血浆白蛋白较无钙化组显著降低（P〈0．01）。结论雏持性血液透析治疗的患者存在较高的冠状动脉钙化率。其冠状动脉钙化是多方面因素共同作用的结果，血磷及钙磷乘积升高是导致冠状动脉钙化的重要因素；CRP升高、低血浆白蛋白亦与冠状动脉钙化密切相关。     

脚踏车运动在维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者中的应用效果

目的 探讨脚踏车运动对维持性血液透析尿毒症患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效及对患者睡眠质量的改善情况。方法 选取2019年2月-2021年2月,笔者所在医院收治80例维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予维持性血液透析常规护理,观察组在对照组基础上实施脚踏车运动干预。采用不安腿综合征病情量表(international restless legs syndrome,IRLS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评价,比较2组干预前和干预3个月后临床症状和睡眠质量。结果 干预3个月后观察组IRLS评分低于对照组(t=5.393,P=0.021),PSQI总分及各维度评分均低于对照组(P＜0.05)。结论 脚踏车运动能够改善维持性血液透析尿毒症伴发不安腿综合征患者的睡眠质量,提高临床治疗效果。     

维持性血液透析不宁腿综合征23例临床护理

目的:探讨维持性血液透析不宁腿综合征(RLS)患者的护理方法。方法:对23例维持性血液透析RLS患者的临床资料进行总结分析。结果:本组23例睡眠障碍均得到改善;4例下肢不适感完全缓解,16例下肢症状减轻,3例下肢症状未得到改善。结论:精心护理可提高维持性血液透析RLS患者的生活质量。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素

目的 探讨深圳市第二人民医院血液透析中心维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者丙型肝炎病毒感染的发生率及相关危险因素. 方法 研究对象为2001年1月至2013年3月于本中心接受MHD达3个月或以上的患者共183名,收集患者的一般资料、临床资料、实验室数据进行分析. 结果 183例MHD患者中有19名患者感染HCV（10.38％）,其中抗HCV抗体13例（7.1％）,HCV-RNA阳性19例（10.38％）.单因素分析表明,HCV感染与透析龄、透析总次数、异地透析次数、复用透析器、乙型肝炎病毒感染相关（P.＜0.05）.多因素logistic回归分析提示,异地透析次数（0R=1.060,95％ CI=1.019～1.103,P=0.004）及乙型肝炎病毒感染（0R=-3.816,95％ CI=1.119～13.009,P=0.032）为本中心MHD患者HCV感染的独立危险因素.结论 MHD患者是丙型肝炎病毒感染的高危人群,通过采取严格隔离措施如血透室分室分机、血透室患者/医务人员合理的比例避免共用注射药物及复用透析器,减少频繁异地透析及控制乙肝病毒的传播可有效的控制HCV传播、降低HCV感染率.其中严格控制异地透析频度及乙肝患者传播途径对防治透析中心丙肝病毒感染具有重要临床意义.     

不安腿综合征

不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS),也有人称为腿部神经过敏症。1944年Ekbom医生首先对此症作了详细阐述,故又称为Ekbom综合征。其特点为休息时及夜间腿部有难以形容的不适感觉。 1 临床表现:双侧小腿膝踝之间非麻非痛性不适感,休息时或夜间发生,劳动时并不出现。经拍打、按摩患肢或起床活动可暂时缓解,体检无阳性体征。     

28例不安腿综合征患者的护理

目的 探讨不安腿综合征患者的护理方法。方法 选取2013年8月至2014年8月VIP门诊就诊的28例不安腿综合征患者,其中23例给予普拉克索治疗,5例给予普拉克索加口服铁剂联合治疗,持续1个月,给予心理护理、用药护理、饮食指导、生活指导,培养良好的生活习惯。结果 28例患者顺利接受治疗护理配合良好。 结论 不安腿综合征患者及时诊治和良好的护理配合,可以明显改善患者的生活质量。     

维持性血液透析患者焦虑症状及其相关因素分析

目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑症状的发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略、提高患者生存质量提供依据.方法 采用横断面研究,使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对77名进行MHD治疗的门诊患者、75名慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)门诊患者及80名健康成人进行评估.同时收集MHD患者的社会人口学资料、临床和实验室指标进行统计分析,探讨MHD患者焦虑发生的影响因素.结果 根据SAS评分:MHD患者焦虑发生率为36.4%,CKD患者焦虑发生率为38.7%,2组无统计学有差异 (P＞0.05);健康对照组焦虑发生率为6.3%,与前2组有统计学意义(P＜0.001).焦虑分组研究中发现年长或文化程度较低的MHD患者更容易发生焦虑( P＜0.05);Spearman秩相关分析中亦进一步确认SAS值与年龄呈显著正相关,与文化程度呈显著负相关(P ＜0.05),而与其余临床和实验室指标无显著相关性.进一步作多因素Logistic回归分析,发现年龄是焦虑发生的主要影响因素,OR值为1.08(P＜0.05).结论 MHD患者焦虑发生率较高,与年龄和文化程度有关,且年龄可能是重要的影响因素.