彩色多普勒超声对原发性肝癌伴下腔静脉和右心房转移的诊断价值

目的探讨原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移的超声特征、发生机制及病理过程，为临床提供诊断和治疗依据。方法应用彩色多普勒超声(CDFI)及DSA等对11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者进行检查。结果11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者超声均可见肝原发病灶伴肝静脉癌栓阻塞，下腔静脉腔内见中等回声团块，其远端扩张，生理性搏动消失。心脏超声见右心房内大小不等呈椭圆形或不规则的稍高回声团块，其中9例位于右房后壁、2例位于右房侧壁，CDFI见红色血流环绕肿块从三尖瓣流人右室，同时肿块内显示较丰富的动脉血流信号。DsA造影提示癌栓由肝动脉供血。结论超声能显示肝内肿瘤、静脉内癌栓和右心房转移灶的声像图特点以及血流动力学的改变，对后续的检查、手术、介入治疗等追踪观察具有重大的价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉瓣过长1例

患者男 ,64岁。以糖尿病性肾病入院。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 82次 分 ,血压 130 95ｍｍＨｇ (17 2 9 12 63ｋＰａ) ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心脏听诊未及杂音。腹部平软 ,肝脾未及。双下肢无浮肿。心电图显示完全右束支传导阻滞 ,Ｐｖ1负值增大 ,窦性心率。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声在胸骨旁及心尖四腔心切面显示右房径增大 ,室间隔、房间隔完整。右房内可见一漂浮的条状光带回声 (图 1)。突图 1　心尖四腔切面示右房内 (ＲＡ)一条状强光带 ,一端固定 ,另一端游离 ,呈漂浮状下四腔心切面显示此光带近端固…     

彩色多普勒超声诊断右心房巨大血栓1例

患者女，70岁。以“胸痛、呼吸困难半月”于2002年11月l9日入院。1个月前外院诊断为“浅静脉炎”，经抗生素、中药治疗中突发右季肋部疼痛来我院。当时诊断：1.呼吸困难原因待查，肺栓塞？2.浅静脉炎。     

下腔静脉平滑肌肉瘤侵入右心房1例

患者女 ,39岁。无明显诱因下出现全身持续性浮肿 5个月余 ,以双下肢及颜面部为重 ,同时伴有胸闷、气喘。腹部加心脏彩超探查发现下腔静脉上段及右房内有一形态极不规则的实性肿块 ,外形似上小下大的菜花 ,上端抵达三尖瓣下 ,充满右房 (5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ )并与下腔静脉内肿块 (10ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ)延续至肾静脉水平 ,其上下径约 15ｃｍ。肿块内部回声强弱不等 ,下腔静脉上段内未测得血流信号 ,三尖瓣口测得高速血流信号(见图 )。彩超提示 :下腔静脉及右心房内实性占位。手术所见 :肿块有蒂、较宽 ,附着于下腔静脉右后方、肝静脉入口…     

彩色多普勒超声诊断右心房活动性血栓1例

患者男，65岁，因突感胸闷，呼吸困难晕厥1次而来我院就诊。患者26d前左髌骨骨折，行手术治疗，术后石膏外固定，3d前出现小腿及踝部肿胀。临床怀疑肺动脉栓塞，行左下肢深静脉及超声心动图检查。左下肢深静脉彩色多普勒超声检查；左股浅静脉远端及腘静脉血栓形成。     

彩色多普勒超声诊断下腔静脉中段缺如1例

患者男，34岁，以双下肢肿胀，并右小腿溃疡为主诉就诊，查体：听诊心前区无杂音，叩诊心浊音界无扩大，患者双下肢肿胀．小腿部色素沉着，并表浅溃疡，腹壁静脉轻度曲张。     

彩色多普勒诊断下腔静脉膜样狭窄1例

患者女 ,4 0岁 ,因胸腹壁血管怒张、下肢肿痛 10年 ,经多家医院按“慢肝、肝硬化”治疗 ,效果不佳而到我院就诊。查体 :胸腹壁静脉明显怒张、扭曲 ,血流方向自下而上 ,肝脾未触及。腹膨隆 ,有移动性浊音 ,双小腿轻度凹陷性水肿。彩色多普勒 :肝稍大 ,内部回声光点稍粗大 ,回声稍增强 ,门静脉不宽 ,肝静脉走向异常 ,第二肝门区仅见右肝静脉显示 ,未见中肝静脉及左肝静脉主干显示 ,左肝静脉分支直接汇入右肝静脉主干 ,右肝静脉内径 1.3ｃｍ。肝段下腔静脉内径图　ＩＶＣ :下腔静脉 ,箭头指处 :下腔静脉膜样狭窄2 .5ｃｍ ,汇入右心房经膈肌处见…     

彩色超声多普勒引导下放置下腔静脉滤器

目的 探讨在彩色超声引导下行下腔静脉滤器(vena eava filter，VCF)置入术的可行性。方法 2001年7月～2003年11月安贞医院血管外科在彩色超声多普勒引导下放置永久性VCF11例。术前均经彩色超声确诊下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)。术中应用彩超定位，将VCF确切的放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。术后常规肝素和华法令抗凝。结果 本组均获成功。术后7～26月随访，无肺栓塞(pulmonary embolism，PE)发生，无VCF相关并发症出现。结论 不利于搬动的重症患者适合在床旁用此种方法放置VCF。在术前胃肠道准备是必要的。彩超确定下腔静脉和施放VCF的静脉通路无血栓形成，测量下腔静脉直径，明确肾静脉于下腔静脉开口的位置是保证手术成功的关键。彩超引导下行VCF置入术是可行的和方便的，但是还需要同其它方法进行更进一步的比较，以验证其安全性。     

彩色多普勒超声诊断原发性右心房巨大恶性间皮瘤1例

患者，男性，22岁。因咽喉疼痛．颜面浮肿数月余，右下腹痛1周，胸闷、胸痛、乏力就诊。查体：神清，心律齐，心率80次／分。双肺未闻及明显罗音。心音低钝，颈部及胸壁血管充盈；右上腹腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛。肝脾可扪及。行彩色多普勒超声检查，采用Aspen彩色多普勒超声显像仪检查，于右心     

复杂先天性心脏病合并下腔静脉畸形的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨复杂先天性心脏病合并下腔静脉畸形的超声表现,以便作出正确诊断。方法与结果：经彩色多普勒诊断并经心血管造影或手术证实的５例下腔静脉畸形的患者,３例为下腔静脉肾上段中断由奇静脉连接,２例为下腔静脉畸形引流入左房。下腔静脉中断常合并肝静脉的畸形引流。同时,下腔静脉畸形与心房位置异常（心房对称）密切相关。结论：为了正确诊断下腔静脉畸形,应注意对剑下切面的观察,如果短轴切面见主动脉和下腔静脉对称结构消失,长轴切面能同时显示两条大血管,则高度怀疑下腔静脉畸形性。     

彩色多普勒超声诊断小腿软组织肉瘤1例

患者男性 ,40岁。左小腿粗肿 2年 ,在当地诊断为下肢深静脉血栓形成 ,但治疗效果不佳 ,来我院治疗。查体 :左小腿浅静脉扩张 ,腓肠肌饱满紧韧感 ,有压痛 ,可触及 7cm× 5 cm× 4cm大小的包块 ,边界不清 ,皮温不高 ,可闻及血管搏动性杂音 ,胫前凹陷性水肿。彩色多普勒检查 :使用 EUB- 5 15彩色多普勒仪 (探头频率7.5 MHz) ,患者取仰卧和俯卧位 ,自腹股沟至小腿逐步扫查。显示 :左股总、隐股、大隐、静脉均管壁光滑 ,探头加压血管可以压闭 ,无实性回声 ,血流充盈管腔 ,小腿胫腓骨后方探及一个约 5 .2 cm× 6 .5 cm大小的混杂回声肿物 ,低…     

彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻的临床价值

本文介绍了应用彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻 2 0例 ,9例做了血管造影 ,19例做了手术 ,血管造影及手术结果均与 B超相符。 1例因年老体弱 ,不宜手术 ,2 0例患者除 2例肝静脉显示不清外 ,均有不同程度肝静脉扩张 ,16例出现肝硬化 ,8例合并有腹水。资料与方法2 0例中男 9例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均28 .5岁。其中 10～ 19岁 1例 ,2 0～ 39岁 12例 ,4 0～ 5 9岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 1例。使用 Acuse12 8- XP/ 10型彩色超声仪器 ,扇形探头 ,频率为 3MHz。应用二维、脉冲及彩色多普勒多种形式 ,取仰卧位或左侧卧位 ,作肝脏及肝段…     

彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉瓣过长的应用价值

下腔静脉瓣,亦称为Eustachian瓣,由静脉窦瓣演化异常形成,下腔静脉瓣过长临床少见报道.我院自 2001～2004年超声检查出下腔静脉瓣过长 5例,现报道如下.     

经食管彩色多普勒超声心动图诊断右心房粘液瘤1例

患者，男，21岁。活动后胸闷、气短两年，加重半年入院。查体：体温36.5℃，脉搏82次，血压13／9kPa，呼吸18次，发育正常。心界不大，心率82次，律不齐，偶可闻及过早搏动，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期返流样杂音，肺第二音分裂。肝肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。心电图示电轴 78°，右心房肥大，QRS低电压。X线胸片示欢肺血正常，右二弓凸，心胸比值0.55。经胸彩色多普勒超声心动图示房间隔、室间隔回声完整，位于右心房内可见-6．scm×5．scm光团状回声通过一带连于房间隔上部，光团随心动周期于收缩期和舒张期在右心房和右心…     

左上腔静脉的彩色多普勒超声诊断及临床意义

孤立存在的左上腔静脉（简称左上腔），因其回流入右心，对血流动力学无影响，无临床意义。但在先心病患儿中，左上腔与其它先天畸形并存时，会对心导管检查及手术造成影响，具有较重要的临床意义，在先心病检查中，不应忽视对左上腔的检查。     

多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓

目的：探讨多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：回顾分析2005年6月—2008年9月41例下肢深静脉血栓形成患者行彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤器植入术的临床资料。结果：所有患者下腔静脉滤器植入均获得了成功,效果明显。术后随访6~12个月,无滤器移位和肺梗死发生。结论：彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓有效、简便、经济。     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉梗阻2例

原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantantion,OLT）治疗终末期肝病已日益为人们所接受,OLT术后下腔静脉（IVC）梗阻的发病率很低,有关报道较少。我院2000年9月～12月对2例患者行背驮式OLT术。例1,男性,30岁,乙型病毒性肝炎合并门静脉高压症,反复上消化道大出血;例2,女性,22岁,肝泡状棘球蚴病手术切除失败,病灶侵犯肝门部,因供一受体肝体积不匹配行减体积（6,7段切除）移植。使用 ATL HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率宽为2～5MHz。于术后第1、2周每大1～2次,第3、4周每天1次,1月后每周1～2次探测,了解IVC和肝静脉（HV）的情况。     

下腔静脉瓣过长的彩色多普勒超声心动图诊断

下腔静脉瓣(又称"Eustachian Valve",简称"欧氏瓣")过长,文献报道不多,尚未引起超声和临床医生的重视.现将我院从2005年4月至2007年8月间15例下腔静脉瓣过长的声像图报告如下:     

布加综合征合并下腔静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）是由各种原因引起的肝静脉和（或）肝段下腔静脉（inferior vena cava,IVC）部分或完全梗阻、血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压症和IVC高压症两大综合征[1],据报道在BCS患者中约有10%的患者合并IVC血栓[2]。BCS合并IVC血栓形成常造成患者腹胀、腹痛甚至出现呕血、双下肢疼痛、肿胀、肢体坏死,IVC急性血栓的脱落是造成致死性肺栓塞的重要原因之一[3]。因此BCS合并IVC血栓的急慢性判别具有重要的临床指导意义。本文收集我院介入放射科25例BCS合并IVC血栓形成患者的影像学资料,探讨彩色多普勒超声成像（color Doppler ultrasound,CDUS）在BCS合并IVC血栓形成的临床应用价值,这方面研究国内外均少见报道。     

彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肉瘤1例

患者女,48岁,一周前感觉右乳疼痛,自检发现右乳外上象限一约黄豆大小包块,压痛明显,活动度好;左乳外上象限有一直径约3.0cm包块,活动度好,略有压痛感。10年前曾行右乳纤维腺瘤切除。查体:双侧乳腺对称,外观正常,无乳头凹陷。左乳外上象限可触及一圆形包块,大小约3.0cm×2.0cm,边界清,质地中等,与周围组织无粘连,无压痛,局部皮肤无凹陷等。右乳外侧可触及一黄豆大小结节,质地中等,可移动。双侧腋窝、锁骨下未触及肿大淋巴结。实验室检查:CEA2.0ng/ml,血清CA-1537.9u/ml,余未见异常。彩色多普勒超声显示:右乳可见大小分别为1.1cm×0.8cm、0.…