地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的应用

地氟醚是一种新型的吸入麻醉药 ,其血液和组织溶解度低 ,诱导、苏醒迅速 ,麻醉深度易于控制。本文观察地氟醚在胸科肿瘤手术中的临床应用效果。资料与方法一般资料　选择 38例择期手术的胸科肿瘤患者 ,包括贲门癌 11例、食管癌 19例、肺癌 6例、纵隔和胸壁肿瘤各 1例。男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 18～ 78岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组 ,Ⅰ组 (2 0例 )单纯吸入地氟醚 ,Ⅱ组 (18例 )为吸入地氟醚复合硬膜外麻醉。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ、…     

地氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的比较

通过对地氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的观察 ,对两药在药代动力学、苏醒方面作一比较。资料与方法一般资料　腹腔镜下胆囊切除术患者 2 6例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 11例 ,女 15例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,体重 5 7～ 85ｋｇ ,随机分成地氟醚组 (Ｄ组 )和异氟醚组 (Ｉ组 ) ,每组 13例。所有患者术前均无高血压病史 ,无心、肺、肝、肾功能异常。麻醉方法　患者术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。给予咪唑安定 7 5ｍｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、异丙酚1 5ｍｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ快速诱导插管。随后Ｄ组吸入…     

地氟醚用于低流量吸入麻醉的可行性

目的 探讨溶解度较低的地氟醚在低流量麻醉中的临床应用价值。方法 ４０例择期手术的胸腹部肿瘤病人，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ组，Ａ，Ｂ组氧流量分别为２Ｌ／ｍｉｎ和０．５／ｍｉｎ吸入６％的地氟醚（１ＭＡＣ）观察其肺泡浓度升高速率及差别。Ｃ，Ｄ组分别吸入氧流量为０．５／ｍｉｎ１ＭＡＣ异氟醚和安氟醚作为对照组，结果 Ａ组ＦＡ／ＦＩ和ＦＡ／ＦＤ达１／２时间分别为１分钟和４分钟；在１２分钟时ＦＡ／ＦＩ     

地氟醚吸入麻醉在胸外科手术中的应用

地氟醚自 1990年初Ｊｏｎｅｓ首先在临床试用后 ,世界各地学者都相继报道了其应用研究。地氟醚具有组织溶解度低、对循环功能影响小及苏醒早等特点[1] 。本文报告其在胸外科手术麻醉中的应用。资料与方法一般资料　选择普胸手术病人 40例。 2 5例行肺叶或全肺切除术 ,9例行纵隔肿瘤切除术 ,6例行食管癌根治术。男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 82ｋｇ。全组无冠心病、高血压、糖尿病等合并症。麻醉方法　将 40例患者随机分成地氟醚组与丙泊酚组。两组病人术前均给予地西泮 10ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ肌注。地氟醚组 :依托…     

低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在心脏手术中的应用

本文报告在旁气流气体监测仪监测下，使用持续气流麻醉机和注射泵，在１４例心脏直视手术中施行低流量氧－异氟醚紧闭吸入麻醉的结果。于气管插管后关闭麻醉环路，依Ｌｏｗｅ的ｋｇ３／４法则和时间的平方根法则，按计算的通气量和给药量实施。结果表明：关闭环路后，环路内氧分量（ＦｉＯ２、ＦＥＯ２）逐渐下降，于９ｍｉｎ即与关闭前有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１），异氟醚于１６ｍｉｎ达到预期浓度（１．３±０．４ＭＡＣ），ＳｐＯ２均≥９８％，血压、心率维持稳定。根据结果认为，在全面监测的基础上，即使对心功能很差的心脏病人，也可安全实施低流量紧闭吸入麻醉。     

地氟醚-氧化亚氮低流量麻醉

地氟醚是八十年代末新开发的卤化醚类挥发性麻醉剂,肺泡平衡快,诱导/苏醒迅速、体内几无代谢,生理干扰小[1]。近年国外文献较多,国内报道尚少。我院于1998年3月引进英国ZENECA公司生产的地氟醚(Desflu-rane)并临床试用,效果满意,报告如下。资料与方法一、一般资料　48例择期全麻下手术成年病人,ASA～级。年龄(20～70)(48±14.3)岁;体重(50～84)(63±10.3)kg。上腹部手术21例、眼眶手术13例、食管、肺手术8例、盆腔和下肢手术6例,术前心、肝、肾功能正常。二、麻醉方法　(1)麻醉前用药:所有病人麻醉前半小时口服安定5mg、肌注阿托品0.01m…     

地氟醚、七氟醚与安氟醚低流量麻醉临床观察

比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流麻醉时ＢＰ和ＨＲ改变,苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法：４２例ＡＳＡＩⅠ－Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚,安氟醚和七氟醚三组。麻醉诱导后连接Ｃｉｃｅｒｏ麻醉机。降低新鲜气流,地氟醚和安氟醚为０．３－０．５Ｌ／ｍｉｎ,七氟醚为０．８－１．０Ｌ／ｍｉｎ,从回路呼出端向麻醉机回路内注入液吸入麻醉药４－５分钟内使三组病人呼气末麻醉药浓度达到１ＭＡＣ左右,即地氟     

地氟醚与异氟醚低流量麻醉的临床对比研究

本研究旨在比较地氟醚和异氟醚在低流量麻醉时药物的摄取、平衡、排除及临床效果。资料和方法选择 30例无高血压病史、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期腹部手术病人 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,体重 49～82 5ｋｇ ,随机分为地氟醚组 (Ｄ)组 16例和异氟醚组 (Ｉ组 14例 )。所有病人术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。静脉注射异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4～ 5 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 6ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后连接ＯｈｍｅｄａＥｘｃｅｌ 2 10麻醉机行高流量通气(3Ｌ/ｍｉｎ ,氧气∶笑气为 1∶2 ) ,潮气量 8～10ｍｌ/…     

患者低流量吸入地氟醚或异氟醚的药代动力学

目的比较腹部手术患者低流量吸入地氟醚或异氟醚的药代动力学。方法腹部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,BMI＜35kg/m^2。随机分为2组（n=20）：地氟醚组（D组）和异氟醚组（Ⅰ组）。麻醉诱导后调节纯氧流量3L/min,术中调整挥发罐刻度,维持肺泡浓度（FA）0．8 MAC,稳定5min后纯氧流量改为1L/min。调节瑞芬太尼静脉输注速率,维持HR和BP波动幅度不超过基础值20%。手术结束时,停止吸入地氟醚或异氟醚,同时吸入纯氧3L/min。记录设定的吸入麻醉药浓度（FD）、吸入麻醉药浓度（FI）、FA/FI=1/2时间、FA/FAO=1/2时间（FAO为关闭挥发罐即时的肺泡浓度）,并计算各时点FA/FI、FA/FD。结果D组FA/FI=1/2时间及FA/FAO=1/2时间均较Ⅰ组缩短（P＜0．05）。低流量麻醉下,D组FD稳定,Ⅰ组FD波动较大。D组FA/FI、FA/FD上升速率较Ⅰ组快,且同一时点各比值D组均高于Ⅰ组。结论与异氟醚比较,腹部手术患者低流量吸入地氟醚时达到预定的肺泡浓度更迅速,可控性好,停止吸入时排泄较快。     

病人状态指数指导腹腔镜手术病人地氟醚吸入麻醉的可行性

病人状态指数(PSI)是新近应用于临床的一种监测镇静和全麻深度的量化脑电参数,已用于评估镇静和全麻状态下的意识水平。有研究表明用PSI指导异丙酚用药,可明显减少药物用量,并有助于改善早期苏醒的质量。本研究拟通过比较地氟醚麻醉下用PSI作为麻醉深度控制指标和不用PSI作为麻醉深度控制指标时两组病人术中血液动力学参数及术后恢复情况,探讨PSI是否可指导吸入麻醉药用药。     

七氟醚低流量麻醉对腹腔镜肾脏手术患者的体温影响

目的:低体温是麻醉期间常见的并发症之一,其机制尚不十分清楚。本研究旨在观察不同新鲜气体流量七氟醚麻醉行腹腔镜手术时对患者体温的影响。方法:选择40例行腹腔镜肾脏手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为L组(新鲜气体流量为1.0 L/min)与H组(新鲜气体流量为2.0 L/min),每组20例。室内温度维持在23℃,湿度维持在40%~60%。患者使用相同的外科覆料,输液未予加温处理。体温监测:连续监测前胸皮肤温度(chest skin temperature,Ts)、鼻咽温(nasopharyngeal temperature,Tc),每15 min记录一次,至手术结束。术毕观察患者寒颤、躁动、术野及切口渗血等发生情况。结果:两组患者年龄、体重、手术时间、出血量、尿量、输液量等方面差异无统计学意义。与诱导后即刻相比,两组患者Tc在诱导45 min后开始下降(P0.05);诱导后60 min,L组体温高于H组(P0.05)。两组患者诱导后45 min各时间点Ts下降差异有统计学意义(P0.05);诱导后60 min,L组Ts高于H组。术毕患者寒颤、躁动及渗血发生率H组高于L组。结论:采用七氟醚低流量(1 L/min)麻醉可有效预防腹腔镜肾脏手术患者低体温的发生。     

地氟醚低流量麻醉的药代动力学观察

本观察旨在了解地氟醚在高流量和低流量维持中药物的摄取、平衡、排出及临床效果。资料与方法一般资料　选择性上腹部手术病人 16例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,体重 49～ 6 9ｋｇ ,无高血压病史。平均麻醉时间 2 0 7 86分钟。麻醉方法　术前苯巴比妥     

低流量异氟醚吸入麻醉蒸发器刻度的保持时间

低流量麻醉可减少麻醉气体的消耗 ,降低费用 ,减少大气污染 ,改善气道温度和湿度[1 ] 。 0 5Ｌ ｍｉｎ是目前常用的低流量。低流量麻醉期间 ,随着吸入时间的延长 ,麻醉药体内逐渐蓄积 ,机体吸收麻醉药的速度也逐渐下降 ,应逐步降低蒸发器刻度 (Ｃｖ)以保持体内浓度的动态稳定。本研究拟观察 0 5Ｌ ｍｉｎ流量时 ,维持异氟醚麻醉于 1 0ＭＡＣ和1 3ＭＡＣ的Ｃｖ调整 ,以指导在无麻醉药浓度实时监测时 ,合理地维持异氟醚麻醉深度。资料和方法病例选择　 40例无心肺疾患的择期颅脑手术病人 ,随机分为 1 0ＭＡＣ组和 1 3ＭＡＣ组。 1 0ＭＡＣ组…     

地氟醚吸入麻醉的摄取规律

地氟醚（Ｄｅｓｆｌｕｒａｎｅ）是近年来投入临床使用的一种新型卤族氟类吸入麻醉药，血／气分布系数为０．４２，具有诱导、苏醒迅速和麻醉深度易调节等特性［１，２］。本研究意在探讨地氟醚在平衡麻醉中的摄取规律。资料与方法一般资料选择择期的肝胆手术患者２０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，其中男１３例，女７例，年龄２１～６３岁，体重４０～７５ｋｇ。术前检查患者心肺功能均无异常。麻醉方法术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ和阿托品０．５ｍｇ，选用异丙酚１．５ｍｇ·ｋｇ~－１、芬太尼５μｇ·ｋｇ~－１、阿曲库铵０．６～０．８ｍ…     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术的应用

小儿实施全麻手术时,临床上常难以控制麻醉深度和时间,难以及时拔管,同时易出现并发症.七氟醚的血气分配系数较低,具有麻醉诱导平稳,对呼吸道无刺激性、术中麻醉平稳、术后苏醒快而完伞等优点.现就我院七氟醚临床用于小儿唇腭裂手术的麻醉报道如下.     

七氟醚吸入麻醉在乳房短小手术中的应用

乳房短小手术属于门诊日间小手术,需要麻醉后快速苏醒,无药物蓄积作用,以便及早出院.七氟醚是一种新型的吸入麻醉药.具有无刺激性气味、对呼吸循环抑制轻以及诱导快、苏醒快而完伞等特点,在门诊手术麻醉中的应用日益增多[1].本研究通过复合用药比较七氟醚与丙泊酚临床疗效的异同,探讨其在乳房短小手术麻醉中应用的优势.     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

小儿实施全麻的短小手术时，临床上常难以控制麻醉深度和时间，难以及时拔管，同时易出现并发症。七氟醚的血／气分配系数仅0．63，在常用的挥发性吸入全麻药中较低，故其诱导、苏醒过程迅速。另外，七氟醚无刺激性气味，小儿无拒吸、呛咳现象。本院采用七氟醚吸入麻醉进行全麻，观察其在小儿施行短小手术麻醉的可行性。     

地氟醚在小儿吸入麻醉中的应用及苏醒特点

地氟醚是上世纪九十年代应用于临床的新型吸入麻醉药,它的特点是血气分配系数低,故麻醉诱导、麻醉深度和清醒速度更易于调控。本研究拟观察地氟醚在小儿吸入麻醉维持中的应用及苏醒特点,以为临床选择用药提供参考。