肥胖儿童血中胰岛素和红细胞胰岛素受体测定

儿童单纯性肥胖症是一种严重危害儿童及其成年后身心健康的慢性营养失衡性疾病，是日益严重的全球性公共卫生问题。已受到各国的广泛关注。近年来，该病发病率有逐年增高的趋势。有研究表明。单纯性肥胖儿童存在高胰岛素血症。但目前对该病患儿胰岛素受体变化的研究较少。本文通过对单纯性肥胖儿童空腹血浆胰岛素及红细胞胰岛素受体的测定，并结合有关文献，对儿童肥胖与非胰岛素依赖性糖尿病关系进行初步探讨。现将结果报告如下。     

营养因素对胰岛素受体影响的研究

目的　研究 型糖尿病发生的分子机制及谷氨酰胺保护作用的可能机理。方法　以高脂饮食诱发 C 57BL/ 6J小鼠 型糖尿病 ,观察肝、骨骼肌细胞膜对胰岛素特异结合及谷氨酰胺的影响。结果　 1 .高脂饮食诱发的 型糖尿病小鼠其肝、骨骼肌细胞膜受体数均较正常对照组减少 ,谷氨酰胺有抑制其受体数目减少的趋势。 2 .糖尿病小鼠肝、骨骼肌胰岛素受体亲和力明显降低 ,而谷氨酰胺可在一定程度上提高其亲和力。结论　胰岛素受体数目及亲和力的改变可能是高脂诱发 型糖尿病的重要机制之一 ,而谷氨酰胺也可能是通过恢复机体胰岛素受体数目和亲和力而对 型糖尿病有一定的防治作用。     

NIDDM病人影响因素的非条件Logistic回归分析

本文在苏南某农村现况调查资料的基础上，对筛选出的８８例ＮＩＤＤＭ患者进行病例对照研究。应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ单元及多元回归分析，结果显示ＮＩＤＤＭ病人具高血压史、心血管病史、营养过丰和肥胖等的比例显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。其中高血压ＯＲ值达４．５０，去除其它因素后仍达２．９４，提示高血压可能是独立的预测因素之一；多元拟合模型还显示ＮＩＤＤＭ对心血管疾病的发生有直接影响     

女性维生素D受体基因FokI遗传多态性对维生素D受体蛋白的影响

目的:探讨女性人群维生素D受体(VDR)基因5’端转录起始位点FokI多态性对VDR蛋白水平的影响。方法:以229例女性人群作为研究对象,采用PCR-RFLP检测其VDR基因FokI位点多态性,ELISA检测血浆VDR蛋白水平。结果:FokI位点基因型符合H-W平衡检验;基因型以杂合子Ff为主,占50.26%;FF基因型女性的血浆VDR水平为82.67±34.14 pmol/ml,显著低于Ff(103.78±17.48 pmol/ml)或ff基因型(114.73±53.00 pmol/ml);VDR水平与年龄明显相关。结论:女性人群VDR基因FokI多态性与血浆VDR蛋白水平相关,FF基因型具有较低的VDR水平。     

维生素D水平对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数及Toll样受体表达的影响

目的探讨维生素D水平对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数及Toll样受体表达(TLRs)结局影响,为妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D提供理论依据。方法选取2015年6月-2017年5月妊娠期糖尿病孕妇79例为观察组、健康体检孕妇52例为对照组,观察和比较两组研究对象补充维生素D前后血糖状况、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、维生素D水平、TLRs和计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数,分析维生素D与CRP、TNF-α、TLRs、BMI、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数相关性。结果干预前,观察组维生素D水平(12. 00±7. 15) ng/ml明显低于对照组(23. 16±8. 49) ng/ml,胰岛素抵抗指数(5. 91±1. 44)高于对照组的(1. 76±0. 95),胰岛素分泌指数(168. 50±27. 00)%低于对照组的(189. 40±34. 10)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,观察组维生素D水平(20. 00±8. 04) ng/ml、胰岛素分泌指数(184. 00±32. 00)%均高于干预前,胰岛素抵抗指数(1. 98±0. 87)低于干预前,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,两组研究对象维生素D水平和胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预前,观察组TLR2表达(3. 01±0. 70)、TLR4表达(2. 92±0. 48)高于对照组的(1. 63±0. 49)、(1. 58±0. 62),差异有统计学意义(均P<0. 05)。干预后,观察组TLR2表达(1. 82±0. 44)、TLR4表达(1. 64±0. 59)均低于干预前,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,两组研究对象TLR2、TLR4表达比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预前,观察组BMI (26. 50±4. 00)kg/m~2、CRP (5. 30±1. 20) mg/L、TNF-α水平(118. 50±6. 94) pg/ml高于对照组BMI (22. 10±3. 18) kg/m~2、CRP (1. 54±0. 50) mg/L、TNF-α水平(70. 50±4. 11) pg/ml,差异有统计学意义(P<0. 05)。干预后,观察组BMI (28. 30±3. 04) kg/m~2高于干预前,CRP (1. 75±1. 02) mg/L和TNF-α(68. 20±3. 00) pg/ml低于干预前,对照组BMI水平(27. 69±3. 10) kg/m~2高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。干预后,两组研究对象BMI、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。维生素D水平与BMI、CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数、TLR2表达、TLR4表达呈负相关性,与胰岛素分泌指数呈正相关性,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论维生素D水平与妊娠期糖尿病发病及病情具有一定相关性,适当补充维生素D,利于改善胰岛功能,为妊娠期糖尿病的防控提供了新方法和新思路。     

糖尿病知识对NIDDM糖代谢的影响

糖尿病知识对ＮＩＤＤＭ糖代谢的影响湖北医科大学附属一医院（武汉４３００６０）文重远，甘佩珍，李竞，毕会民，王芳有效地控制血糖，预防和延缓远期并发症的发生，是治疗糖尿病（ＤＭ）的主要目的。除了药物以外，病人对饮食、运动、血糖检测等的重视，都影响若ＤＭ的...     

酒精对大鼠胰岛素敏感性和骨骼肌胰岛素受体底物mRNA表达的影响

目的　从基因表达水平探讨摄入不同剂量酒精影响胰岛素敏感性的分子机制。方法清洁级Wistar大鼠 80只 ,雌雄各半 ,随机分为对照组和低、中、高剂量组 ,摄入酒精剂量分别为每日 0、0 6、1 8和 3 0ml/kg。给予酒精 13周后 ,测定空腹血糖和血胰岛素 ,计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。提取骨骼肌组织总RNA ,通过逆转录 聚合酶链反应测定胰岛素受体底物 1(IRS 1)mRNA表达水平。结果　雌性大鼠 3 0ml/kg组空腹血糖为 (8 36± 0 5 7)mmol/L ,空腹血胰岛素为(15 2 5±3 32 )mIU/L ,0 6ml/kg组HOMA IR为 1 775 3± 0 1381,IRS 1mRNA表达水平为 0 76 6 1± 0 0 76 9;0 8ml/kgHOMA IR为 2 2 0 2 2± 0 2 710 ,IRS 1mRNA表达水平为 0 5 0 18± 0 0 4 92 ;3 0ml/kg组HOMA IR(1 85 0 1± 0 16 2 8)与对照组 (1 982 6± 0 12 4 6 )相比 ,差异无统计学意义 ,IRS 1mRNA表达水平为0 4 181± 0 0 4 91。雄性大鼠 3 0ml/kg组空腹血糖为 (8 12± 0 72 )mmol/L ,空腹血胰岛素为 (18 6 5±4 2 4 )mIU/L ,仅 0 8ml/kg组HOMA I为 (1 8785± 0 2 5 0 2 ) ,IRS 1mRNA表达水平为 0 82 4 9± 0 0 6 4 7。结论　适量酒精摄入可以增强胰岛素敏感性 ,从而降低 2型糖尿病的发病危险。而长期过量酒精摄入可以降低     

地尔硫卓对D860促大鼠胰岛β细胞分泌功能的影响

目的 观察钙拮抗剂地尔硫卓对大鼠β细胞功能及对磺脲类药物D860降糖作用的影响.方法 实验分为对照组、地尔硫卓组、D860组以及地尔硫卓+D860组,利用静脉糖耐量实验技术(IVGTT),观察地尔硫卓对正常大鼠胰岛素分泌的作用及其对磺脲类药物D860促胰岛素释放的影响,并对同组大鼠进行4周的慢性实验,观察长期给予地尔硫卓对大鼠胰岛功能和D860降糖作用的影响.结果 离体胰岛和急性动物实验表明,地尔硫卓可以抑制胰岛素的释放,从而减弱D860的降糖作用,但长期应用(4周)未产生相同的作用.结论 地尔硫卓长期应用对大鼠胰岛功能及磺脲类药物的降糖作用无明显影响.     

磺脲受体基因多态性与NIDDM关系的研究进展

NIDDM(non—insulin—dependent diabetes mellitus，2型糖尿病)是一种由环境和遗传因素共同作用的成人常见慢性病。分子生物学的研究发现，磺脲受体基因的外显子和内含子均存在突变和多态性。目前认为，磺脲受体基因在NIDDM的病因和磺脲类药物降糖机制中起着重要的作用。下面就SUR1(sulfonylurea receptor 1，磺脲受体1)的基因多态性、其与NIDDM的相关性以及在药物基因组学研究中的现况和进展作一综述。     

有机铬对2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体的影响

目的 探讨有机铬改善糖代谢的作用机制。方法 将61例血铬正常的健康者作为对照组，63例血铬降低的2型糖尿病（T2DM）患者作为病例组。病例组患者随机分为酵母治疗组（n=32）和安慰剂对照组（n=31），停用原降糖药，仅饮食控制，并每日口服10g啤酒酵母或安慰剂。分别于服药前及服药两周后采用放射性配体结合分析法，以^125I标记的胰岛素（INS）为配体，与红细胞进行受体结合分析。同时测定空腹血铬、空腹血糖及空腹INS水平。结果 与对照组比较，病例组血铬水平显著降低（P〈0．01），^125I-INS与受体的最大特异性结合率降低（P〈0．01），高亲合力受体的结合位点数和低亲合力受体的结合位点数均降低（P〈0．001），空腹INS水平与受体的结合位点数之间呈显著的负相关（r=-0．91，P〈0．05）。与治疗前比较，酵母治疗组的血铬水平增高（P〈0．01），低亲合力受体的结合位点数显著增加（P〈0．01）。结论 有机铬可能通过增加受体的敏感性增加INS与受体的结合率，从而改善胰岛素抵抗，调节糖代谢。     

不同剂量胰岛素联合生长激素对内毒素刺激后单核细胞分泌细胞因子的影响

目的:通过体外培养,观察胰岛素协同生长激素(GH)对内毒素刺激后的单核细胞分泌细胞因子的影响。方法:分离8名健康志愿者外周血单核细胞,用内毒素刺激后,根据GH与胰岛素浓度不同分为五组,即对照组;GH组(GH为100 ng/ml,无胰岛素);GH+胰岛素500μU/ml组、GH+胰岛素1 000μU/ml组和GH+胰岛素2 000μU/ml组。以上各组培养24 h后,采用双抗夹心ELISA法检测单核细胞分泌促炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)和抗炎细胞因子(IL-4、IL-1)含量的变化。结果:当培养液中加入100 ng/ml的GH时,TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度较对照组明显升高(P0.01);同时IL-4和IL-10也明显升高(P0.01)。当不同剂量胰岛素加入培养液后,IL-1β和IL-6浓度均明显低于GH组(P0.01),并随胰岛素剂量的增加而不断下降;与GH组相比,IL-4的含量在GH+胰岛素1 000μU/ml组和GH+胰岛素2 000μU/ml组中均明显升高(P0.01);而IL-10仅在GH+胰岛素2 000μU/ml组中升高显著(P0.01)。结论:GH具有明显促进内毒素刺激后的单核细胞分泌促炎与抗炎细胞因子的效应;而胰岛素联用GH后,促炎细胞因子明显降低,而抗炎细胞因子则进一步升高。     

冠心病患者的胰岛素抵抗及对血脂代谢异常的影响

目的 研究冠心病患者的胰岛素抵抗(IR)及其对血脂代谢异常的影响.方法 选择冠心病78例,检测空腹血糖(BG)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),按公式计算胰岛素敏感指数(ISI)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 所有冠心病患者的TC、TG、LDL-C和INS与对照组相比(P<0.05)均升高,ISI和HDL-C与对照组相比均下降(P<0.05)且IR与血脂代谢异常密切相关.结论 冠心病患者无论有无合并高血压病,均存在IR和脂质代谢紊乱,且IR与血脂代谢异常密切相关,提示防治IR及血脂代谢紊乱可减少冠心病的发生和发展.     

强化胰岛素治疗对脓毒症病人肠黏膜通透性的影响

目的:探讨强化胰岛素治疗对脓毒症病人D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)的影响,观察胰岛素对脓毒症病人肠黏膜通透性的作用。方法:将48例脓毒症病人随机分为治疗组和对照组。治疗组病人用胰岛素治疗,血糖严格控制在5.0~7.0 mmol/L。对照组病人常规治疗,血糖控制在10.0~11.9 mmol/L。于治疗前后检测血浆D-乳酸含量和DAO活性。结果:治疗后治疗组病人血浆D-乳酸水平和DAO活性明显低于对照组(P0.05)。结论:胰岛素能降低脓毒症病人肠道黏膜通透性,减少肠道细菌移位,改善肠功能障碍。     

胰岛素对人成骨肉瘤MG-63细胞胰岛素受体底物-2基因表达的影响

目的观察胰岛素对人成骨肉瘤MG-63细胞胰岛素受体底物-2（IRS-2）基因mRNA表达的影响。方法用胰岛素干预人成骨肉瘤MG-63细胞，半定量RT-PCR检测细胞IRS-2基因mRNA的表达量。结果10^-10mol/L～10^-6mol/L胰岛素上调细胞IRS-2基因mRNA的表达（P＜0．05），且具有剂量依赖性。胰岛素的调节还存在时效依赖性，10^-8mol/L胰岛素干预12h可下调细胞IRS-2基因mRNA的表达（P＜0．05），干预24h～48h上调细胞IRS-2基因mRNA的表达（P＜0．05）。结论胰岛素可影响人成骨肉瘤MG-63细胞IRS-2基因mRNA的表达，胰岛素可能对1型糖尿病患者骨质疏松的发生和发展起着重要的作用。     

酒精对大鼠胰岛素受体及底物-1基因表达影响

目的 研究慢性酒精摄入对雄性大鼠脂肪组织胰岛素受体(insulin receptor,IR)、胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)mRNA表达的影响,探讨酒精与胰岛素敏感性的关系及相关分子机制.方法 清洁级雄性Wistar大鼠40只,按体重随机分为对照组和低、中、高酒精剂量组,每天分别给予0,0.8,1.6和2.4g/(kg·bw)的酒精灌胃.第19周末,断头处死大鼠,测定空腹血糖和血胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).提取脂肪组织总RNA,通过半定量聚合酶链式反应方法测定IR、IRS-1mRNA表达水平.结果 与对照组相比,中、高剂量组空腹血糖(葡萄糖)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);低、中剂量组胰岛素浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);各剂量组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的升高差异均有统计学意义(P<0.05).低、中、高酒精剂量组IR、IRS-1mRNA表达水平分别为(0.588±0.039),(0.504±0.070);(2.678±0.031),(1.178±0.177);(0.761±0.137),(0.515±0.037).与对照组相比,各酒精剂量组IR、IRS-1mRNA表达水平均增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性酒精摄入可以引起雄性大鼠胰岛素抵抗,酒精造成脂肪组织IR、IRS-1mRNA表达的改变可能是引起胰岛素抵抗的分子机制之一.     

维生素D受体基因甲基化对泌尿道医院感染的影响

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因甲基化对泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响,为泌尿道医院感染的防控提出新的思路。方法选择2017年1月-2018年12月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的患者454例为研究对象,根据泌尿道医院感染情况分为感染组186例和未感染组268例。采用高分辨率熔解曲线(High-resolution melting,HRM)法检测外周血VDR基因甲基化水平;分析患者性别、年龄、住院天数、泌尿道插管等情况,归纳泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素及VDR基因甲基化对泌尿道感染的影响。结果感染组患者共检出菌株161株,其中革兰阴性菌119株占73.91%,革兰阳性菌33株占20.50%,真菌9株占5.59%,以大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。不同检出菌的熔解温度(melting temperature,Tm)差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌的Tm值高于革兰阳性菌和真菌(P<0.05),而革兰阳性菌的Tm值与真菌差异无统计学意义(P=0.407)。感染组的Tm值为(70.20±0.20)℃低于对照组(P<0.001),感染组VDR基因甲基化程度低于对照组。多因素分析经调整人口学因素后,住院天数、泌尿道插管、联用抗菌药物是泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素;VDR基因甲基化水平是泌尿道医院感染的保护因素(P<0.001)。结论 VDR基因甲基化水平较高是泌尿道医院感染的保护因素,VDR基因甲基化在医院感染过程中发挥重要作用。     

农药对γ—GABAA受体功能的影响

本文对常用有机氯，有机磷，拟除虫菊酯及大环内酯类农药对中枢抑制性神经递质γ－ＧＡＢＡＡ受体功能的影响进行了综述，并探讨了农药急性中毒与γ－ＧＡＢＡＡ受体功能改变的关系。     

COS-Se对2型糖尿病大鼠血中胰岛素水平的影响

目的:观察甲壳低聚糖-硒(chitooligosaccharides-selenium,COS-Se)对2型糖尿病大鼠胰岛素含量的影响。方法:制备2型糖尿病大鼠模型,分别给予COS-Se、Se、COS对其进行干预,观察20 w,期间检测胰岛素的含量。结果:COS-Se、Se、COS对糖尿病模型的高胰岛素血症都有一定改善作用,随着时间的延长,COS-Se的改善作用更明显(P 0. 05)。结论:COS-Se可改善机体胰岛素水平。