甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌不足,或生物效应不足所致的疾病,该病发病较隐匿,起病较缓慢,临床表现不典型,极易误诊及漏诊.本院2002-2007年收治20例甲减误诊病例,现分析报道如下,以提高对该病的认识.     

甲状腺功能减退症13例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症(甲减)诊断并不困难,但早期症状缺乏特异性,易被误诊.笔者1998年1月-2005年10月参与诊治甲减患者40例,其中13例曾首诊误诊,现将诊治体会介绍如下.     

老年原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病随年龄增大而增多,一般60岁以上老人可达2%,老年女性可达4%.其起病隐匿、进展缓慢,表现多种多样无特异性,易和各老年慢性病表现相混淆.因为无甲状腺相关疾病史,极易误诊.笔者对2004年3月-2007年11月误诊的23例分析如下.     

先天性甲状腺功能减退症4例误诊分析

先天性甲状腺功能减退症是由于先天因素使甲状腺素分泌减少的一种疾病，如未能早期发现及诊治，可严重影响患儿的智能和体格发育，以致产生不可逆的智力障碍。笔者遇到4例因多次误诊而延误治疗的患儿，现报道如下。     

原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

目的提高对临床症状不典型的原发性甲状腺功能减退症的临床认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性总结、分析我院误诊的18例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果原发性甲状腺功能减退症临床初次误诊率高达30%,多被误诊为贫血、冠心病、心绞痛、垂体瘤、神经衰弱等疾病。结论原发性甲状腺功能减退症临床表现涉及多个系统,且复杂多样,容易误诊,故对不明原因的乏力、贫血、生长缓慢等均应高度重视,并考虑甲减可能,及时进行FT3、FT4、TSH等检查,以便早期诊断,降低误诊率。     

老年人甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因其起病隐匿、发展缓慢、临床表现多样化,可表现为多个系统的症状,极易误诊,特别是特殊人群老年人伴有多种慢性疾病存在及相互影州结果,常闽缺乏特异的痱状和体征,     

原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

原发性甲状腺功能减退症 (ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,甲减 )是内分泌科常见病 ,在临床工作中 ,有些患者由于症状不甚典型而造成误诊误治 ,影响患者的工作和生活质量。笔者现分析误诊原因 ,以提供临床线索 ,提高对本病的认识。1　临床资料1 990— 2 0 0 0年 ,我院甲减误诊 1 8例 ,其中男 5例 ,女 1 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 43岁。误诊为冠心病 1 0例 ,肾功能不全 3例 ,心包积液 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,脑梗死 1例。1 0例误诊为冠心病患者 ,皆因主诉发作性胸闷、气短入院。描记心电图示 :均为窦性心动过缓 ,Ｔ波低平倒置 ,低电压 ,Ｑ…     

成人甲状腺功能减退症3例误诊分析

成人甲状腺功能减退(下称甲减)症是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病。对于有明显病史者，一般诊断不难，但对病史不明确，尤其中老年人症状可表现多样，多数患者和其他慢性疾病并存，缺乏特异性，易被误诊。为了提高对甲减早期的识别能力，笔者将本院近年来误诊的3例甲减患者资料报道如下，以期同道借鉴。     

原发性甲状腺功能减退症误诊1例

病历介绍患者 ,女 ,62岁 ,颜面部及四肢间断性水肿伴胸闷、心悸 1年余前来就诊。血脂检查示血胆固醇、甘油三酯和 β -脂蛋白均增高 ;心电图检查示窦性心动过缓 ,低电压 ,Ｔ波低平倒置。考虑为冠心病 ,给予对症治疗 ,疗效不佳。遂住院行全面系统检查 ,经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )。给予甲状腺片治疗后甲状腺功能恢复正常 ,上述心脏异常情况随之消失。2　讨　　论本例症状、体征及心电图检查类似冠心病 ,但经仔细询问病史及全面系统检查确诊为甲减。临床上甲减按病因分 4类 ,即甲状腺性 (又称原发性甲减 )、垂体…     

甲状腺功能减退症误诊1例

患者，男，60岁．1年前开始出现食欲不振，恶心、呕吐、乏力，吐后有上腹部烧灼感，无腹痛及腹泻，无发热。在当地医院做肝胆B超检查无异常。拟诊为“胃炎”，给予雷尼替丁、胃复安等药物治疗，效果一般。半年前症状加重，并出现头晕、神志恍惚、言语不清等。查T35．6℃，P90次／分，1124次／分，BPIO／6kPa，全身皮肤略潮湿，四肢发凉，无神经系统阳性体征。颅脑CT检查未见异常。     

甲状腺功能减退症误诊53例临床分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，按起病年龄可分三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。其临床表现主要取决于年龄。成年型减甲主要影响代谢及脏器功能，典型表现者诊断不难，因涉及系统、器官广泛，有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊。本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例，现报道如下，以期对减少误诊有所裨益。     

儿童甲状腺功能减退症误诊为病毒性肝炎5例分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.发病年龄不同,甲状腺功能减退症的临床表现也不尽相同, 儿童期发病常不典型,目前在临床上尚少见因甲状腺功能减退导致肝功能异常的报道.而肝功异常在临床上常先考虑病毒性肝炎,以下就5例误诊为病毒性肝炎的甲状腺功能减退症临床资料分析如下.     

原发性甲状腺功能减退症误诊垂体腺瘤12例临床分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是一种比较常见的内分泌疾病,但由于临床表现的多样性及隐匿性常易被漏诊和误诊,其中由于影像学上垂体增生的表现及泌乳素的升高,被误诊垂体瘤为常见的误诊之一.现将笔者收集的原发性甲减误诊为垂体腺瘤12例患者临床资料分析如下.     

甲状腺功能减退症误诊为妇科疾病的分析

甲状腺功能减退症临床上并非罕见，女性病人多于男性，病程长，症状不够典型，在基层医院极易误诊。本文报导我院1997年10月至2002年12月三例长期误诊为盆腔疾患而求诊的病例，以引起同道们的警惕。     

甲状腺功能减退症误诊为妇科疾病的分析

甲状腺功能减退症临床上并非罕见,女性病人多于男性,病程长,症状不够典型,在基层医院极易误诊.本文报导我院1997年10月至2002年12月三例长期误诊为盆腔疾患而求诊的病例,以引起同道们的警惕.……     

40例老年甲状腺功能减退症临床分析

目的:探讨分析老年甲状腺功能减退症的相关临床特点、诊断及治疗方法。方法:以40例老年甲状腺功能减退症病患作为研究对象,对全部病患的相关临床诊治资料进行回顾性分析和总结。结果:该组病患通过治疗,痊愈20例,有效18例,无效2例,总有效率为95%。见效时间均在2周之内。结论:临床上,甲状腺功能减退症的表现较为隐匿,发病缓慢且无特异性,所以容易出现误诊漏诊,因此需提高警惕,并及时做好相关诊治工作。     

成年型甲状腺功能减退症误诊分析

目的：分析成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊文献,为临床提供依据。方法：检索并筛选中国知网（CNKI）2012-2013年7月公开发表符合要求的成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊病例,对患者的一般情况、临床表现、误诊疾病、确诊依据进行汇总。结果：本文共检出16篇成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊文献,涉及患者111例。主要临床表现颜面、四肢水肿,胸闷、气短、心悸、贫血、厌食、腹胀、便秘、畏寒、怕冷、反应迟钝、表情淡漠、精神抑郁、疲乏无力、记忆力下降。临床多误诊为冠心病、慢性肾炎、贫血、特发性水肿、胸膜炎、心包炎等。经化验甲状腺功能,结合临床表现及体征,确诊成年型甲状腺功能减退症。结论：成年型甲状腺功能减退症起病隐匿,发展缓慢,临床表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊,提示对高度怀疑成年型甲状腺功能减退症,应及时行甲状腺功能化验。     

老年甲状腺功能减退症26例临床分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 )临床表现不典型 ,易延误诊断 ,我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 6月 ,共诊治老年甲减患者 2 6例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 6例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均70 5岁 ;其中男 4例 ,女 2 2例 ,男女比例为 2∶11。临床表现 :水肿 14例 ,表情淡漠 18例 ,少汗 15例 ,怕冷 12例 ,腹胀、纳差 12例 ,便秘 10例 ,胸闷、心前区不适 11例 ,嗜睡 6例 ,反应迟钝 6例 ,高血压 12例。初诊情况 :初诊正确 6例 ,初诊误诊为脑动脉硬化 8例 ,冠心病 9例 ,特发水肿 3例初诊误诊率达 76 .9%。实验室检…     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包炎1例

患者,女,45岁,因反复胸闷、气短、乏力3 a余,加重3 d于2005年2月21日入院.患者于3 a前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力,活动后加重,曾到多家医院就诊,经做心电图、心脏B超考虑结核性心包炎,给予抗结核、对症治疗,病情反复,效果欠佳.入院查体：T 36.7℃,P 58次/min,R 17次/min,BP 90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤1例

1病历介绍 患者，女，33岁，2a前无明显诱因出现进行性肥胖，无多尿、口渴、多饮，伴月经不规律，经量稀少，逐渐出现闭经，双乳溢乳，未诊疗。近0．5a来，出现全身水肿，手足发胀，关节活动不灵，声嘶，嗜睡，怕冷，便秘。1个月前来我院就诊，做颅脑MRI示垂体微腺瘤，查血清PRL高于正常，诊断为垂体泌乳紊瘤，给予溴隐亭2．5mg口服每天1次，治疗近1个月，溢乳减少，月经恢复，余症状无明显改善。