脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的 观察脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化.探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群在发病中作用及预后意义.方法 以温州医学院附属第二医院急救中心及急诊ICU2007年8月～2009年7月收治的脓毒症患者64例为研究对象,采用流式细胞仪检测64例脓毒症患者(脓毒症组)入院后第1、7、14天外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,并按病情好转与未好转分为两组,比较两组的异同.同时以同期20例健康体检者作为健康对照组.结果 2组脓毒症患者第1天CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值均明显低于健康对照组(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞计数比较无明显统计学差异;2组脓毒症患者之间第1天CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值存在统计学差异,未好转组明显低于好转组(P＜0.05);好转组CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值随着治疗时间变化逐渐得到纠正,在第14天时接近健康对照组(P＞0.05).未好转组无明显改变.结论 脓毒症患者可以出现免疫失衡,表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值的下降,且其和疾病严重程度存在一定相关性.CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值可以作为脓毒症治疗过程中的疾病严重程度的检测指标.     

脓毒症患者T淋巴细胞亚群变化及与炎症状态的关系研究

目的 研究脓毒症患者的T淋巴细胞亚群变化及与炎症状态的关系。方法 选取2015年3月— 2018年10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院脓毒症患者126例作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。检测并比较两组的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和炎症因子[血沉（ESR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子α （TNF-α）、高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）],采用Pearson检验T淋巴细胞亚群与炎症指标的相关性。结果 观察组入院时CD8+及血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10、HMGB-1水平高于对照组（P?<0.05）,而CD4+、CD4+/CD8+低于对照组（P?<0.05）。PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α在入院6?h达到峰值;严重脓毒症组和脓毒症休克组各个时间点的CD4+、CD4+/CD8+低于脓毒症组,CD8+、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α高于脓毒症组,ESR在入院5?d时高于脓毒症组,而HMGB-1在入院7?d时高于脓毒症组,差异有统计学意义（P?<0.05）,且严重脓毒症组与脓毒症休克组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。脓毒症患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与血清PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α和HMGB-1均呈线性相关（P?<0.05）。结论 脓毒症患者存在明显的T淋巴细胞紊乱和促炎/抗炎失衡,且病情越重其免疫-炎症紊乱越明显,动态监测T淋巴细胞亚群及炎症因子水平可为病情评估及治疗决策提供参考。     

恶性肿瘤患者聚能刀治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化

目的探讨恶性肿瘤患者聚能刀治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化。方法采用碱性磷酸酶桥联酶标法测定T淋巴细胞亚群。结果恶性肿瘤患者术后T4值和T4/T8比值显著高于术前（P<0.01）。结论恶性肿瘤患者聚能刀治疗后外周血T淋巴细胞亚群的变化反应机体细胞免疫功能提高。     

SLE患者激素治疗前后T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

为了探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者应用激素治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,我们应用碱性磷酸酶——抗碱性磷酸酶(APAAP)法,观察了36例SLE患者激素治疗前、后外周血中T淋巴细胞亚群的变化,并以30例正常人作对照。结果表明:活动性SLE患者T淋巴细胞亚群改变,主要是CD8~ 细胞下降和CD~ 细胞升高,使CD4~ /CD8~ 比值明显升高。激素治疗6～8周后,CD8~ 细胞明显上升以及CD4~ /CD8~ 细胞比值正常。从而提示CD4~ /CD8~ 细胞比值的变化可望作为激素治疗SLE的疗效估计和病情活动与否的参考指标之一。     

老年人T淋巴细胞亚群变化观察

目的：随着人口老龄化的加速，对老年疾病的防治工作已愈来愈引起广大医务工作的重视。本试图通过测定老年人T细胞亚群的分布状态，探讨年龄对细胞免疫指标的影响及生理、病理意义，为提高老年人的抗病能力提供理论基础。方法：应用流式细胞仪（FACSCALIBUR，美国BD公司）以“门技术”确定淋巴细胞亚群，分析数据结果，对21例健康老年受试及29例健康青年受试进行测定。结果：老年人的CD3、CD4、CD4／CD8较青年组有下降（P＜0．05），其中CD4较青年组明显下降（P＜0．01），差异有显性。从而表明随年龄增加，机体的免疫活性降低。结论：加强对老年人的免疫检测及调节，是提高老年患的生活质量，改善疾病预后的重要手段。     

老年糖尿病患者T淋巴细胞亚群的变化与临床意义

糖尿病患者易患各种感染,且感染发生后不易控制,这可能与该病患者存在免疫功能异常有关[1]。为了探讨老年糖尿病患者细胞免疫的状况,笔者对我院1997～1998年收治的40例老年糖尿病患者进行外周血T淋巴细胞亚群检测,并探讨其与血糖、血脂以及合并感染等情况的关系。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病患者40例,男性25例,女性15例,年龄72±7.8岁(60～78岁),均为2型糖尿病患者,诊断符合WHO1985年修订的诊断及分类标准[2]。对照组22例,男性16例,女性6例,年龄70±6.6岁(60～75岁),为排除心脑血管、代谢、内分泌及肝肾疾病的健康体检者。老年糖尿病…     

不同病情程度脓毒症患者血清PCT、T淋巴细胞亚群水平分析

目的探讨不同病情程度脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群水平。方法选取2017年1月至2018年12月淮阳县人民医院收治的69例脓毒症患者,根据病情分为非休克组(44例)和休克组(25例),选取同期健康体检者19例作为对照组。对比3组入院1 d血清PCT、T淋巴细胞亚群水平及存活者、死亡者入院1、7 d血清PCT、T淋巴细胞亚群水平。结果入院1 d,休克组血清PCT水平高于非休克组和对照组,CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均低于非休克组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。入院1 d,非休克组血清PCT水平高于对照组,CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。休克组4周病死率[52.00%(13/25)]高于非休克组[18.18%(8/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。死亡者入院1、7 d血清PCT水平均高于存活组,CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均低于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脓毒症患者血清PCT、T淋巴细胞亚群水平在疾病的不同阶段表现不同,对评估病情严重程度、预后具有重要意义。     

肿瘤患者放疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化

１４例实体瘤患者经＾６０Ｃｏγ线照射治疗获完全缓解。全疗程照射总剂量为４５．０－２１０．０Ｇｙ。用ＡＰＡＡＰ法检测肿瘤患者放疗前后的正常人外周血Ｔ淋巴细胞亚群数值和比率。     

老年原发免疫性血小板减少症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的临床研究

目的：检测老年原发免疫性血小板减少症( ITP)患者治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化,探讨其在ITP发生发展中的作用。方法采用流式细胞术测定ITP患者治疗前后及正常对照组外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果 ITP患者治疗前后T淋巴细胞绝对值、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值分别为(0．83±0．16)vs(1．74±0．36)、(71．71±1．07)% vs(72．69±1．35)%、(41．78±0．71)% vs(42．46±1．20)%、(29．67±0．97)% vs(28．56±1．75)%、(8．76±0．56)% vs(9．39±1．26)%、(1．42±0．07)vs(1．49±0．13),CD8+T淋巴细胞比例治疗后显著降低,其余均显著升高,差异有统计学意义(P<0．05)。结论 T淋巴细胞亚群的异常改变,破坏自身免疫,与病情相关,可指导临床治疗,并作为评估预后的参考指标。     

胃癌患者手术前后外周血自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群的变化

目的 研究胃癌患者手术前后自然杀伤细胞 (NK细胞 )和T淋巴细胞亚群的动态变化。方法 采用单克隆抗体方法及MTT法检测45例胃癌患者手术前后NK细胞的活性及T淋巴细胞亚群的阳性率 ,并与40名健康体检者进行比较。结果 胃癌患者手术前NK细胞活性、CD3 +和CD4+细胞阳性率及CD4+/CD 8+比值均明显下降(均P<0.01) ,CD8+细胞阳性率升高(P<0.01)。术后28d ,患者细胞免疫功能逐渐恢复 ,与手术前相比差别均有显著性意义(P<0.05)。结论 胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系。NK细胞活性和T淋巴细胞亚群的阳性率可作为疗效评定和预后评估的一个重要监测指标。     

鼻咽癌患者放疗前、后外周血淋巴细胞亚群的变化研究

目的观察鼻咽癌患者放化疗前、后外周血淋巴细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪对40例健康正常人群(对照组)和32例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)放化疗前、后的外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞等进行检测,并比较鼻咽癌患者放疗前后和健康人群的检测值。结果鼻咽癌组放疗前外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞均值较对照组下降,差异均有统计学意义(t值分别为2.243、2.765、1.943、2.036,P值分别为0.020、0.009、0.031、0.028);外周血中CD8+、NK细胞均值较对照组升高,差异均有统计学意义(t值分别为-1.768、-2.865,P值分别为0.043、0.007);鼻咽癌组放疗后淋巴细胞亚群外周血中CD4+、CD4+/CD8+均值较放疗前下降,差异均有统计学意义(t值分别为5.219、5.665,P值分别为0.000、0.000);外周血中CD8+、B细胞均值较放疗前升高,差异均有统计学意义(t值分别为-2.959、-2.922,P值分别为0.004、0.004);鼻咽癌组放疗前后CD3+、NK细胞均值差异均无统计学意义(t值分别为1.576、-0.328,P值分别为0.117、0.703)。结论鼻咽癌患者免疫功能下降,外周血T、B淋巴细胞及NK细胞的检测对判断患者的免疫功能有参考作用。放疗可使鼻咽癌患者CD4+/CD8+明显下降,放疗期间应辅以免疫治疗。     

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变及其临床意义

目的：观察肺癌患红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化。方法：检测55例肺癌患进行红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群检测,并与15例肺良性肿瘤患和20例正常人对照。结果：（1）肺癌组红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b recepfor rosette,RR),CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋／CD8＋比值低于正常人（P＜0．05）,红细胞免疫复合物花环率（RBC－1CR）依次高于肺良性肿瘤组,正常人（P＜0．05）,（2）Ⅲa,Ⅲb期肺癌,RBC－1CR高于正常人（P＜0．01）,I,II期病人CD3＋,CD4＋,CD8＋低于正常人（P＜0．01）,RBC－1CR高于正常人（P＜0．01）,结论：肺癌患RBC免疫和T细胞亚群的测定,对肺癌的诊断,治疗及病情预后估计有一定价值。     

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。     

T淋巴细胞亚群及血小板相关参数在儿童免疫性血小板减少症发病中的研究分析

目的:探讨T淋巴细胞亚群及血小板相关参数在儿童免疫性血小板减少症(ITP)发病中的表达及意义.方法:选取2013年6月~2015年6月唐山市妇幼保健院血液科病房收治的241例初诊ITP儿童作为观察组研究对象,另选取同期健康儿童252例作为对照组,分别检测并比较两组T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平,并对两组中大于4岁的儿童进行生活质量问卷调查,评估ITP患儿的生活质量.结果:观察组患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显低于对照组水平,而CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显高于对照组水平;与治疗前水平比较,治疗5日后ITP患儿T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平均有明显改善;方差分析结果显示,ITP患儿血小板计数、CD4+/CD8+与骨髓巨核细胞数间差异无统计学意义;KIT生活质量问卷调查结果显示,ITP患儿治疗干预方面得分最高,为(1.89±1.06)分.结论:ITP患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显降低,CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显升高,ITP患儿生活质量明显降低,T淋巴细胞亚群及血小板相关参数对ITP诊断具有一定的临床价值.     

急性胰腺炎患者T淋巴细胞亚群的改变及其意义

目的　探讨急性胰腺炎 (AP)患者的机体免疫状态。方法　采用过氧化物酶 -抗过氧化物酶 (PAP)法检测 2 6例AP患者外周血T淋巴细胞亚群。结果　重症组AP患者CD+ 4阳性细胞百分显著低与正常对照组及轻症组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论　重症AP患者存在着一定的免疫缺陷。     

免疫功能改变对脓毒症患者预后的影响

目的:评价检测脓毒症患者免疫指标变化对其预后的预测作用。方法:选取2012年1月至2012年12月在本院ICU住院治疗的90例脓毒症患者,于入院时及治疗第4天抽取静脉血分析T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及HLA-DR比例情况。同时对患者自入院起,进行APACHEⅡ评分及SOFA评分。根据患者最终转归分为存活组及死亡组。比较两组患者T淋巴细胞亚群变化情况及与APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性。结果:脓毒症存活组APACHEⅡ评分及SOFA评分较死亡组低,且随着治疗有明显下降趋势。而死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分一直处于较高水平,并没有随着治疗开展而下降。入院时,脓毒症存活组及死亡组CD4/CD8及HLA-DR均低于正常范围,经治疗后,存活组CD3、CD4、CD4/CD8及HLA-DR比例均出现上升,达到正常范围,而死亡组D4,CD3,CD4,CD4/CD8及HLA-DR比例均出现明显下降,低于正常水平,且明显低于存活组。T淋巴细胞亚群比例与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关。结论:T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及HLA-DR比例变化情况对脓毒症患者预后有较好预测价值,持续降低提示患者预后不良。     

重型颅脑损伤T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律,为进行免疫干预预防感染提供参考依据。方法:选择单纯重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分≤8分的患者30例为观察组,同期单纯轻型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分=14~15分患者30例为对照组。采用免疫荧光三色标记流式细胞仪对2组患者伤后第1、3、7和14天外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果:与对照组比较,观察组伤后第1天CD3、 CD4、CD4/CD8开始下降,CD8升高,第3天CD3、 CD4、CD4/CD8明显下降,CD8明显升高,第7天开始恢复,第14天基本同正常水平,2组伤后第1、3和7天差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。而伤后第14天 2组4项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组伤后第4天肺部感染73.3%,对照组无肺部感染,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律为伤后第1天开始下降,第3天下降明显,第7天开始恢复,第14天基本恢复到正常水平,可考虑重型颅脑损伤后进行免疫干预预防感染。