单疱病毒性角膜炎治疗体会

目的：观察单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法：上皮有浸润者给予阿昔洛韦、干扰素及维生素C治疗，上皮无浸润者给予阿昔洛韦、干扰素、维生素C及激素治疗，角膜溃疡患者给予局部处置及手术治疗。结果：上皮性角膜炎、上皮性角膜炎合并浅层基质性角膜炎患者均未留下瘢痕，全部治愈。角膜基质炎、角膜盘状水肿患者形成角膜瘢痕5例。6例坏死性角膜炎均留有角膜瘢痕。结论：单纯疱疹性角膜炎早期抗病毒治疗，晚期激素治疗效果确切。     

复方无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

1993 1 997年 ,我院用复方无环鸟苷 (其中含无环鸟苷 0 1 %、环胞苷 0 0 5%、地塞米松 0 0 0 1 % )治疗上皮型单疱病毒性角膜炎 90例 ,并与常规方法比较 ,前者优于后者。1　对象和方法1 1　对象　 1 68例 1 80眼中 ,男 99例 1 0 8眼 ,女 69例72眼 ;年龄 1 1 58岁 ,平均 2 8岁。病程 2 3 0ｄ ,平均 7ｄ。其中初发 1 4 6例 1 56眼 ,复发 2 2例 2 4眼。1 2　方法　将 1 80眼随机分为治疗组和对照组各 90眼。治疗组用复方无环鸟苷滴眼 ,1次 /ｈ ,荧光素染色角膜不着色后 ,逐渐减少滴眼次数 ,维持治疗 ;对照组用 0 3 %无环鸟苷加 0 0 5%环…     

病毒性角膜炎角膜溃疡穿孔1例

患者,男,36岁,因“左眼视物不清伴畏光、流泪、疼痛20 d”以:①病毒性角膜炎(左);②角膜溃疡(左)收入我科。入院体检:视力左CF/20 cm,眼压左30 mmHg(非接触式眼压检测)。眼睑无水肿,睑缘位置正常,左眼结膜呈混合性明显充血,轻度水肿,结膜囊内可见少量黄色分泌物,血管纹理模糊不清,左眼角膜鼻下方可见直径约4 mm溃烂区,边界清楚,上皮、前弹力层、基质层坏死组织脱落,中央区菲薄,角膜内皮有点状浸润,KP( )。前房深度正常,房水轻度混浊,瞳孔直径4 mm,对光反射存在,晶体位置正常、透明,后囊正常。追问病史:20 d前因感冒后出现上述症状,在当地…     

单疱性角膜炎临床治疗与观察

单疱性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｍｐｌｅｋｅｒａｔｉｈｓ，ＨＳＫ）的愈合复发一直是临床工作者所关心的问题，自１９９１年至今对随机分成二组的ＨＳＫ病人采用不同治疗方法并对治愈病人随访二年，认为应用西米替丁对预防ＨＳＫ复发有良好疗效，报告如下：１临床资料及治...     

更昔洛韦治疗单疱病毒性浅层性角膜炎的疗效观察

目的:探讨更昔洛韦治疗单疱病毒浅层性角膜病的疗效。方法:单疱病毒浅层型60例,分为2组。治疗组32例用更昔洛韦针5mg/kg一日一次,更昔洛韦眼用凝胶点眼每12小时一次。对照组用阿昔洛韦针5mg/kg一日一次,2组均为静脉滴注,一日一次。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为60.8%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:更昔洛韦治疗单疱病毒性浅层性角膜炎效果显著,并且安全。     

α—干扰素联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎8例

1994年4月～1995年6月，我们采用干扰素联合阿首洛韦治疗小儿病毒性脑炎8例，取得了较好效果。回临床资料1．1一般情况8例中，男3例，女5例；年龄2～8岁；入院前病程平均3．5d。1．2临床表现均有发热、上呼吸道感染、腹泻、意识障碍、抽搐、头痛和巴彬斯基征阳性。呕吐、脑膜刺激征、肌张力增高各7例。大、小便失禁5例。失语4例。1．3实验室检查脑脊液pZ一微球蛋白升高8例，蛋白阳性6例，细胞数tol0X106／L3例，糖及氯化物异常2例；血清巨细胞病毒IgM阳性3例，呼吸道台胞病毒IgM阳性2例。1．4诊断标准（1）有明显前驱症状；（2）多有意识…     

高原地区角膜炎特点及其治疗

西藏地区海拔高 ,空气缺氧干燥 ,日照时间长 ,因而导致角膜炎是这一地区最常见的眼病之一。我院 1 999年 1 1月— 2 0 0 1年 1 1月共收治角膜炎患者 3 4例 ( 49眼 ) ,下面就其发病特点及治疗结果总结如下。材料和方法1　一般资料　回顾我院 1 999年 1 1月— 2 0 0 1年 1 1月住院治疗的角膜炎患者共 3 4例 ( 49眼 ) ,其中男性 2 1例 ,女性 1 3例 ;年龄 1 7岁～65岁 ,平均 2 8.8岁。汉族 2 3例 ,藏族 1 1例 ;单眼患者 1 9例 ,双眼患者 1 5例。2　治疗方法　病毒性角膜炎以病毒唑眼液滴眼 ,一日 4次 ,环丙沙星眼液滴眼 ,一日 4次 ,3 %无环鸟苷…     

热毒清眼药水雾化治疗单疱性角膜炎临床研究

目的 :观察中药热毒清眼药水治疗单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis,HSK)的疗效与超声雾化强化给药的临床疗效。方法 :1 1 0例HSK患者随机分为热毒清雾化组、热毒清滴眼组和阿昔洛韦 (无环鸟苷 )滴眼对照组。雾化组热毒清眼药水通过超声雾化治疗 ,滴眼组用热毒清眼药水滴眼治疗 ,对照组用阿昔洛韦眼药水滴眼治疗。观察 3组 1 5d时的疗效和治疗后的复发率。结果 :热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组 ,热毒清滴眼组又高于对照组。热毒清雾化组和滴眼组在 4～ 1 2个月随访期间的复发率低于对照组 (P <0 .0 5 )。在安全性上 ,所有病例均未发生全身、局部不良反应。结论 :中药热毒清眼药水治疗HSK有提高治疗效果和减少复发的作用 ;中药雾化透入法是眼科局部能连续给药并强化药效的新的给药途径     

病毒性角膜炎继发长孢洛德酵母菌感染1例

<正>1 临床资料患者男性,60岁,因右眼发现白色混浊物,于2018年11月16日入院。既往史:患者自述右眼角膜炎反复发作50余年,因右眼病毒性角膜炎于2018年2月2日在北部战区总医院局部麻醉下行右眼板层角膜移植术(生物角膜),分别于2018年3月30日、2018年5月30行右眼病灶刮除联合羊膜移植术。用药史:全身、局部给予抗病毒治疗,重组人干扰素a2b滴眼液点右眼     

利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦三联疗法治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的观察利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦联合抗病毒方法对小儿病毒性脑炎的疗效。方法 72例病毒性脑炎患儿随机分为联合组（n=28）和单一组（n=44）,联合组给予利巴韦林10～15mg/kg.d＋阿昔洛韦10mg/kg.d＋干扰素基因工程干扰素2-Ib 10～2 0万U;单一治疗组单用利巴韦林10～15mg/kg.d。治疗后观察症状和体征消失时间、实验室检查恢复情况及不良反应。结果两组患儿症状消失时间包括发热3.24±0.65vs4.32±0.87,抽搐2.36±0.38vs4.65±0.87,头痛3.18±0.68vs5.34±0.87,呕吐2.66±0.39vs4.66±0.97,意识障碍3.56±0.54vs5.82±0.91,脑膜刺激征3.91±0.48vs5.37±1.69,两组相比,联合组较单一组症状消失时间明显缩短,P〈0.05;白细胞计数恢复正常者在联合组的比率（90%）较单一组（73.3%）明显增高,P〈0.05,脑脊液常规恢复正常比率联合组（100%）较单一组（88.2%）明显增高。两组不良反应出现率无明显差异。结论利巴韦林、干扰素与阿昔洛韦三联疗法综合治疗小儿病毒性脑炎可以有效降低患儿症状和体征消退时间,并且无明显不良反应。     

荧光定量PCR快速检测在病毒性角膜炎诊疗中的应用

目的 为病毒性角膜炎的患者进行疱疹病毒病原学快速检测,根据检测结果指导临床治疗。方法 选取未进行抗病毒药物治疗的患者,根据病情分别取其泪液或病变区角膜上皮细胞,用荧光定量PCR方法对单纯疱疹病毒（herpessimplex virus,HSV）1型、HSV2、水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus,VZV）、人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）和EB病毒（EB virus,EBV）的核酸进行定量检测。结果 90例病毒性角膜炎患者中有54例检测出疱疹病毒核酸,检出率为60.0%;发病后首次就诊的病毒性角膜炎患者中疱疹病毒核酸的检出率为94.7%,明显高于多次发作后就诊的患者（检出率为34.6%）,2者差异比较具有统计学意义（P<0.001）。发病后首次就诊的病毒性角膜炎患者感染的主要病毒为HSV1、EBV和HSV2,多次发作后就诊的患者感染的病毒主要为HSV1和HCMV。5种疱疹病毒中HSV占病毒检出数的74.0%,上皮型角膜炎中疱疹病毒核酸的检出率为30.6%,基质型角膜炎中疱疹病毒核酸的检出率为95.1%,基质型角膜炎中疱疹病毒检出率高于上皮型角膜炎(P<0.001）。上皮型角膜炎中HSV1病毒的检出率和平均拷贝数明显高于其他病毒;基质型角膜炎中HSV1、HSV2病毒的拷贝数明显高于其他疱疹病毒拷贝数。结论 病毒性角膜炎患者应尽早进行核酸检测以明确疱疹病毒类型及拷贝数,检测结果为进一步的抗病毒治疗和疗效判断提供科学依据。     

大剂量黄芪注射液联用阿昔洛韦治疗病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是由于病毒感染．心肌和间质发生了炎症性病变，引起心肌细胞的变性和坏死。目前治疗上主要采取综合治疗，一般治疗包括：卧床休息，饮食调节，心肌营养，镇静及抗感染、抗病毒治疗等。我科从2005年开始尝试大剂量黄芪注射液联用阿昔洛韦治疗病毒性心肌炎患者，取得了比较好的疗效，现将疗效对比研究结果报道如下。     

更昔洛韦凝胶在带状疱疹病毒性角膜炎中的疗效观察

目的观察分析更昔洛韦凝胶在带状疱疹病毒性角膜炎中的临床疗效。方法治疗前查血常规、肝肾功能,检查视力、角膜以及虹膜。两组患者均口服消炎痛25mg,2次/d,无环鸟苷0.2g,3次/d,静脉滴注200g/L甘露醇500ml,有虹膜睫状体炎者加用复方托品酰胺滴眼剂散瞳。上述基础上观察组采用0.15%的更昔洛韦眼用凝胶(湖北科益药业股份公司生产)局部滴患眼,每天4次。对照组采用0.1%更昔洛韦滴眼液(武汉天天明药业有限责任公司生产)局部滴患眼,每天6次。疗程14d,随防12个月,记录患者治疗前后的眼部刺激症状、球结膜睫状充血程度、角膜改善情况。结果 56例经药物治疗14d后,观察组治愈18例,占64.29%,总有效率96.43%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组畏光流泪眼睛疼痛、眼睛干涩不适、虹膜睫状体炎消失时间和角膜损伤愈合时间与对照组比较有明显缩短,差异有统计学意义P<0.05。所有患者未发生带状疱疹后遗神经痛,未出现明显不良反应。结论更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎能明显缩短病程,且使用方便,依从性好,值得临床推广应用。     

单疱病毒性眼病的实验室诊断技术

单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)能引起多种眼病 ,如眼睑睑缘单纯疱疹、滤泡性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎 (ＨＳＫ)、色素膜炎、视网膜炎。其中ＨＳＫ是目前世界上主要的致盲疾病之一 ,ＨＳＶ眼病临床表现复杂 ,并可与其他感染性病症如腺病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体感染混淆[1] ,缺乏早期、快速而准确病因学诊断 ,影响治疗 ,所以快速而灵敏且特异的实验室诊断技术成为必需 ,现综述如下 :1　细胞学诊断刮取结膜、角膜病变区细胞或吸取房水、玻璃体涂片 ,Ｇｉｅｍｓａ或Ｐａｐａｎｉｃｏｌａｏｕ染色后镜检细胞病变 ,包涵体 ,渗出细胞类型 ,…     

地塞米松和干扰素联合应用治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察

单疱病毒性角膜炎 (ＨＲＫ)是常见而严重的眼病 ,是主要致盲眼病之一 ,目前对ＨＳＫ的治疗化学合成的核苷类抗病毒药物为主。如无环鸟苷等。通过干扰病毒ＤＮＡ代谢达到抑制病毒复制目的。近几年来我院眼科对单疱病毒性角膜炎除应用抗病毒药物治疗同时应用免疫抑制剂和免疫调节剂均收到较满意的疗效。1　临床资料与方法1.1　一般资料　单疱病毒性角膜炎病人为 56例均为单眼 ,右眼 31只 ,左眼 2 5只 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 76岁不等 ,以农民病人为多见。分型 :上皮型 :病变波及上皮形态为点状呈芒状 ,树枝状、实质型、浅基质层为地图…     

病毒唑与无环鸟苷联合治疗单疱病毒性角膜炎11例

病毒唑与无环鸟苷联合治疗单疱病毒性角膜炎１１例姜顶萍单疱病毒性角膜炎是一种常见眼病，治疗不当会影响视力，致盲率高。关键是寻找一个既能迅速控制病情，又对宿主无害的较理想治疗方法。近年来我们应用病毒哇及无环鸟苷联合治疗１１例单疱病毒性角膜炎取得显著疗效，...     

阿昔洛韦治疗尖锐湿疣30例

１９９７年１２月～１９９９年４月,我们采用四川珍珠制药厂生产的阿昔洛韦治疗尖锐湿疣３０例,取得了较满意效果。１临床资料１．１一般情况本组男１７例,女１３例;年龄１８～２５岁;病程１周～０．５年。病变部位：男性冠状沟及龟头１２例,冠状沟、龟头及肛门５例;女性大小阴唇７例,大小阴唇及阴道内４例,大小阴唇及肛门２例。皮疹形态为米粒至蚕豆大小的粉红色、暗红色、灰白色赘生物,多数顶部为菜花状。有９例疣体较大,直径４～８ｃｍ,表面破溃、糜烂。女性均有白带增多、恶臭。所有患者均有瘙痒。１９例有不洁性交史,其中…     

病毒性角膜炎的病原学诊断新法--多聚酶链反应

目的：评价多聚酶链反应技术对病毒性角膜炎病原学诊断的价值。方法：应用多聚酶链反应（Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ Ｃｈａｉｎ Ｒｅａｃｔｉｏｎ ＰＣＲ）技术检测１２例患者眼结膜囊分泌物中有无单纯疱疹病毒（Ｈｅｒｐｅｓ Ｓｉｍｐｌｅｘ Ｖｉｒｕｓ,ＨＳＶ）,巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｙ Ｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ）或ＥＢ病毒（Ｅｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ Ｖｉｒｕｓ,ＥＢＶ）的脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）片段。     

阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹67例

带状疱疹是由水痘 带状疱疹病毒引起的皮肤病 ,局部疼痛明显 ,老年人发病率较高。 19891999年 ,我院收治老年人带状疱疹 67例 ,均用阿昔洛韦治疗 ,并有 38例加紫外线局部照射 ,回顾分析结果表明 ,加紫外线局部照射者疗效优于单用阿昔洛韦治疗者。1　临床资料1 1　一般情况　 67例中 ,男 62例 ,女 5例 ;年龄60 93岁 ,平均 76 5岁。病程 18ｄ4个月 ,伴呼吸系统疾病 32例 ( 4 7 8% ) ,糖尿病 14例 ( 2 0 9% ) ,消化系统疾病 9例 ( 13 4 % ) ,脑梗死及老年性痴呆 7例( 10 4 % ) ,冠心病 2例 ( 3 5% ) ,肿瘤 1例 ( 1 5% )。1 2　临床表现　 67…