健脾活血谅治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的：观察健脾活血方治疗脂肪肝的临床疗效。方法：运用健脾活血方治疗脂肪肝患者52例（治疗组）,并与对照组（东宝肝泰片治疗）24例作对照,通过治疗前后临床症状和体征的观察,血丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、甘油三酯、胆固醇检测和B超检查,分析健脾活血方的临床疗效。结果：健脾活血方能显著改善患者的脂肪肝B超影像,减轻和缓解临床症状,改善和恢复肝功能,降低腰臂比值和血甘油三酯、胆固醇含量,其总有效率为73．08％,显著优于对照组50．00％（P＜0．05）。结论：健脾活血方是治疗脂肪肝的有效方剂。     

利肝克纤冲剂抗肝纤维化的临床研究

目的：观察中药利肝克纤冲剂在抗肝纤维化方面的疗效。方法：选取90例肝纤维化患者随机分为两组，治疗组60例，对照组30例，治疗6个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及B超影像学的变化，评价中药利肝克纤冲剂抗肝纤维化的疗效。结果：治疗组总有效率为86．67％，对照组总有效率为43．33％，两组比较，差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论：利肝克纤冲剂可明显改善肝纤维化患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化4项指标（HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-c）及B超影像学表现，具有明显抗肝纤维化疗效。     

异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床研究

[目的]观察异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。[方法]治疗组60例，给予异甘草酸镁针剂100mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，丹参针剂20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，均1次／d；对照组50例，仅给予异甘草酸镁针剂，剂量、疗法同治疗组，疗程均为6周。治疗结束后对患者症状、体征积分、肝功能及肝纤维化指标进行分析。[结果]2组患者的症状、体征、肝功能及肝纤维化指标恢复均较快，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]异甘草酸镁联合丹参可明显改善CHB的临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

强肝软坚丸治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：观察强肝软坚九治疗慢性乙型肝炎肝纤维化（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为两组，其中治疗组80例，对照组40例，治疗组患者口服强肝软坚丸。对照组患者口服大黄座虫丸，两组疗程均为3个月，同时查患者血清肝纤维化指标（HA、LN、TIMP-1、PⅢP、CⅣ）、肝功能并做肝脏彩超检测。结果：两组治疗后在疗效、症状积分、总积分、AST和GGT方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05），HA、TIMP-1下降差异亦有显著性意义（P〈0．01），而两组患者在肝门静脉和脾厚方面比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：强肝软坚丸能明显改善患者的症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标，疗效较对照组明显。     

肝宝对脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎的治疗作用

目的：观察肝宝对脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪肝炎的临床疗效。方法：观察56例脂肪性肝炎和53例慢性乙型肝炎（慢乙肝）合并脂肪性肝炎患者主要临床症状，体征，肝功能与血脂水平，及肝胆B超影像等出现的异常率；同时评价肝宝的临床疗效。结果：（1）肝宝对脂生肝炎和病原学小三阳（25例）与大三阳（28例）的慢乙肝合并脂肪性肝炎患者的乏力、纳差、肝区痛有明显改善作用；（2）肝宝对3组患者肿大之肝、脾均有不同程度的复常作用；（3）肝宝能显著降低所有患者的ALT，AST，TCh(总胆固醇），和TG（甘油三酯）水平，有效率以脂肪性肝炎为高，（4）有82．14％－98．21％的患者脂肪浸润消失或减退，及37．93－48．15％的虱胆囊壁由毛糙恢复到稍毛糙或光滑，结论：肝宝对脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎患者症状体征，肝功能，血脂及B超检测结果的改善均有较好的疗效。     

清肝冲剂对慢性丙型肝炎的作用研究

目的：观察清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：91例慢性丙型肝炎患者分为治疗组（48例）和对照组（43例）,分别采用清肝冲剂和干扰素治疗,疗程6个月.观察患者临床症状、体征、肝功能、病毒学指标等项目。结果：治疗组总有效率为74．8％,临床疗效与对照组差异无显著性（P＞0．05）;肝功能3项指标治疗后与治疗前比较差异均有显著性（P＜0．05）。治疗组治疗后HCV RNA阴转率为27％,随访3－6个月阴转率为27％。结论：清肝冲剂对慢性丙型肝炎有一定的疗效。     

双甲五灵胶囊对慢性肝病肝纤维化患者基质金属蛋白酶组织抑制剂-1的影响及其临床意义

目的：观察自制中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝病肝纤维化患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的变化及其抗纤维化效果，探讨其临床意义。方法：将226例慢性肝炎中、重度及早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，重点观察治疗6个月前后血清TIMP-1变化，同时观察两组患者临床症状、体征、肝功能（TBil、ALT、TBA、Alb）、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN），对其结果进行统计学分析。结果：治疗组患者治疗后临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转（P〈0．01），TIMP-1水平明显下降（P〈0．01）。结论：双甲五灵胶囊对慢性肝炎和肝纤维化具有较好的临床疗效。     

消脂复肝汤治疗脂肪肝的疗效观察

目的：观察消脂复肝汤治疗脂肪肝的疗效。方法：例，对照组60例，治疗组服用消脂复肝汤，对照组服用水林佳将120例脂肪肝患者采用抽签法，随机分为治疗组60（水飞蓟宾胶囊），疗程均为3个月，观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、血脂和肝脏B超变化。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93.7％和76．6％．两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：消脂复肝汤治疗脂肪肝疗效显著。     

补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的：观察补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：108例慢性丙型肝炎患者分为治疗组（58例）和对照组（50例）,分别采用补肾冲剂和干扰素治疗,疗程6个月。观察患者临床症状、体征、肝功能、病毒学等项目。结果：治疗组总有效率为74％,临床疗效与对照组差异无显著性意义（P＞0．05）;肝功能3项指标治疗后与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05）。治疗组治疗后HCV－RNA阴转率为26％,随访3－6个月阴转率为26％。结论：初肾冲剂对慢性丙型肝炎有较好的疗效。     

退黄利胆口服液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床研究

目的：探讨退黄利胆口服液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法：选择80例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者，随机分为两组，各40例，疗程1个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能及B超影像学的变化。结果：治疗组与对照组比较在症状、体征及肝功能改善方面，差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：退黄利胆口服液可明显改善慢性乙型肝炎高胆红素血症患者的症状、体征及肝功能，具有明显的保肝退黄作用。     

六味五灵片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察六味五灵片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎（CHB）患者115例,随机分为治疗组（60例）和对照组（55例）,两组均服用抗病毒药物进行治疗。治疗组加用六味五灵片,每次3片,每日3次口服,两组疗程均为24周,观察两组治疗前后临床症状及肝功能指标变化。结果两组治疗前后临床症状及肝功能均有明显改善,治疗组有效率95.0%,对照组有效率80.0%,两组疗效比效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论六味五灵片能较快地改善临床症状,减轻肝细胞变性和坏死,恢复肝功能、抗病毒、抗肝纤维化等作用。     

慢性重型肝炎中医综合治疗方案的多中心临床研究

目的：通过观察比较3种方案治疗慢性重型肝炎的临床疗效，为规范化中医治疗方案的制定提供参考。方法：采用多中心、随机、平行对照临床研究方法，将150例慢性重型肝炎患者分为对照组、中医辨证治疗组及中医综合方案治疗组，均给予常规护理及西医内科治疗，疗程为60天，观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标，并发症发生率、医疗费用及不良反应。结果：中医综合治疗方案能显著改善患者症状、促进肝功能恢复、减少并发症的发生率，将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至78％，优于对照组与中医辨证治疗组（P〈0．05或P〈0．01）；中医综合方案组的医疗费用仅为对照组的70％，人均减少医疗费用达1．3万元，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）；3组均未见有明显不良反应。结论：中医综合治疗方案能更全面地发挥中医药治疗慢性重型肝炎的作用，具有提高临床疗效、减少医疗费用、安全性高等优势，值得临床推广应用。     

苦参素联合聚肌胞治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨苦参素与聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效.方法 随机抽取129例HBV-DNA(+)、肝功能异常的慢性乙肝病患者,采用苦参素注射液联合聚肌胞肌注,配合保肝治疗;定期观察肝功能、HBV-DNA、肝胆B超,一般治疗1～2疗程(3～6个月),停药后观察1年以上.结果 治疗1疗程肝功能恢复正常者89.1%;HBV-DNA未转阴者继续治疗,治疗结束时HBV-DNA转阴率61.2%,停药1年内血清HBV-DNA复阳率35.4%,肝功能异常复发率40.8%;复阳后重新治疗仍然有效,血清HBV-DNA再次转阴率68.7%.结论 以苦参素联合聚肌胞为主,配合保肝降酶治疗,抗HBV的近期疗效确切,伴随疗程的延长,HBV-DNA转阴率增加,但是停药后有复发现象,重新用药依然有效.     

Clinical observation of salvianolic acid B in treatment of liver fibrosis in chronic hepatitis B

AIM：To evaluate the clinical efficacy of salvianolic acid B(SA-B)on liver fibrosis in chronic hepatitsB.METHODS:Sixty patients with definite diagnosis of liver fibrosis with hepatits Bwere included in the trial.Interferon-γ（IFN-γ）was used as control drug.The patients took orally SA-Btablets or received muscular injection of INF-γin the double blind randomized test.The complets course lasted 6months.The histological changes of liver biopsy specimen before and after the treatment were the main evidence in evaluation.in combination with the results of contents of serumHA,LN,IV-C,P-Ⅲ-P,liver ultrasound imaping,and symptoms and signs.RESULTS:Reverse rate of fibrotic stage was 36.67%in SA-Bgroup and30.0%in IFN-γgroup.Inflammatory alleviating rate was 40.0%in SA-Bgroup and 36.67%inIFN-γgroup.The average content of HAandIV-C was significantly lower than that before treatment.The abnormal rate also decreased remarkably.Overall analysis of 4serological fibrotic markers showed significant improvement in SA-Bgroup as compared with the IFN-γgroup.Score of liver ultrasound imagin g was lower in SA-Bgroup than in IFN-γgroup(HA36.7%vs80%,IV-C3.3%vs23.2%).Before the treatment,ALTASTactivity and total bilirubin content of patients who had regression of fibrosis after oral administration of SA-B,were significantly lower than those of patients who had aggravation of fibrosis after oral administration of SA-B,IFN-γshowed certain side effects(fever and transient decrease of leukocytes,occurrence rates were 50%and 3.23%),but SA-Bshowed no side effects.CONCLUSION:SA-Bcould effectively reverse liver fibrosis in chronic hepatitisB.SA-Bwas better than IFN-γin reduction of serumHAcontert,overall decrease of 4serum fibrotic markers,and decrease of ultrasound imaging score.Liver fibrosis in chronic hepatitis Bwith slight liver injury was more suitable to SA-Bin anti-fibrotic treatment,SA-Bshowed no ovbious side effects.     

康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎41例

目的：研究康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择慢性乙型肝炎的病例，应用康氏乙肝合剂联合干扰素进行治疗，以单独应用康氏乙肝合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，疗程均为6个月。观察患者治疗前后肝功能、乙肝病毒标志物的变化情况。结果：在肝功能复常方面，治疗组优于两对照组，但无统计学差异，P＞0．05：在HBeAg、HBVDNA阴转方面，治疗组明显优于对照组，统计学处理差异有显著性意义，P＜0．01或0．05。结论：康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，康氏乙肝合剂能明显提高干扰素的抗乙肝病毒效果。     

非生物人工肝对慢性重型肝炎肝功能支持效果评价

目的评价非生物人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性。方法253例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度（PTA）、血常规及临床症状变化情况。结果253例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝支持治疗后,血清总胆红素（TBIL）及谷丙转氨酶（ALT）下降,PTA上升（P〈0．01）;临床症状明显改善率为9．1％,有效率47．8％,总有效率为56．9％,不良反应轻。治疗后中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为53．1％、10．4％,早期患者存活9例。结论 非生物人工肝支持治疗慢性重型肝炎患者不良反应轻,对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好。     

Monitoring of liver metabolic function during interferon-alpha therapy and its relationship to treatment outcome in chronic hepatitis C patients

BACKGROUND/AIMS: Interferon is considered the cornerstone in the therapy of chronic hepatitis C patients. Experimental studies have shown that interferon administration may influence liver metabolic activity. However, data concerning the monitoring of liver metabolic function during a therapeutic course of interferon in chronic hepatitis C patients are scanty. The MEGX (monoethylglycinexylidide) test has been used in diagnostic and prognostic assessment of chronic liver disease as a quantitative liver function test. In this study our aim was to non-invasively monitor liver function in chronic hepatitis C patients during a course of interferon-alpha therapy and to evaluate whether the presence of modifications in liver metabolic function might influence the therapeutic outcome. METHODOLOGY: We studied 22 patients with biopsy-proven chronic hepatitis C before, during (1st, 3rd and 6th month of therapy), and three months after interferon-alpha (3 million units thrice weekly for six months) using MEGX test to monitor liver function. RESULTS: During the longitudinal study no significant differences were observed between pretreatment MEGX30 values and those obtained during interferon treatment or at the end of follow-up, both considering patients together or grouped according to treatment outcome (Responders vs. Non-responders). Analysis of the MEGX30 variations during therapy showed that they were evenly distributed between responder and non-responder patients. Furthermore, during interferon therapy none of the patients reached a MEGX30 value compatible with severely impaired liver function. CONCLUSIONS: Our results suggest that although a discrete prevalence of modifications in liver metabolic function occurs in chronic hepatitis C patients during interferon therapy they do not seem to have clinical relevance or influence therapeutic outcome.     

六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究

目的:通过临床前瞻性研究验证六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床疗效。方法:将150例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组75例,口服六味五灵片,对照组75例,口服双环醇片。观察药物对患者肝损伤的影响。结果:治疗组患者在降低ALT中位数方面优于对照组,在用药达8周时六味五灵片表现出明显的治疗肝损伤作用,疗效达80%。结论:六味五灵片具有较好的治疗肝损伤作用,其有效疗程为8周。     

消黄方治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸的临床疗效

目的评价消黄方治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸的临床疗效。方法慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸患者68例,随机数字表简单随机分组,消黄方组38例,熊去氧胆酸(UDCA)组30例。两组基础治疗方案为拉米夫定100 mg,每天1次,口服(或替比夫定600 mg,每天1次,口服);复方甘草酸苷60 ml,每天1次,静滴;还原型谷胱甘肽1.2 g,每天1次,静滴。UDCA组加UDCA 250 mg,每天3次,口服;消黄方组加消黄方100 ml,每天2次,口服。疗程4周。治疗前后观察两组中医证候、肝功能、肝纤维化指标及APRI指数变化。结果 (1)与UDCA组相比,消黄方治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸的有效率略高(89.5%vs76.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与治疗前相比,消黄方在改善性乙型肝炎轻度黄疸患者肝功能及血脂水平(ALT、AST、GGT、LDH、TBil、DBil、pre-A、TBA、TC、apo-A、HDL等)方面差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与UDCA组相比,消黄方可有效降低TBil、DBil、TBA、TC水平,提高apo-A含量(P<0.05)。(3)与治疗前相比,两组患者透明质酸(HA)均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),消黄方对C-IV也显示出较好的改善作用(P<0.05)。(4)与治疗前相比,消黄方组可显著降低患者APRI指数(P<0.01),且与UDCA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消黄方可缓解慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸患者临床症状,改善肝功能、肝纤维化指标,对肝内胆汁淤积性黄疸有较好的临床疗效。     

六味五灵片联合胸腺五肽治疗肝纤维化临床疗效观察

目的探讨六味五灵片联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法将72例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组给予六味五灵片联合胸腺五肽进行治疗,对照组仅给予胸腺五肽,疗程均为12周,治疗结束后随访12周。比较两组患者肝功能、肝纤维化四项指标、无创瞬间肝纤维化检测情况。结果治疗及随访结束后,治疗组ALT复常率与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后血清肝纤维化指标均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后无创瞬间肝纤维化检测数值均明显降低。结论六味五灵片联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化,可以改善受损肝脏功能,减轻肝脏内炎性反应,延缓肝纤维化进展。