瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例临床分析

目的探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法。方法总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料。结果81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石。平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3~5d.术后平均住院时间6.5d。术后大出血l例。Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%。结论经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法。     

经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的临床对比研究

目的 探讨经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的疗效及并发症.方法 回顾性分析我院2009年2月至2010年8月收治的80例肾结石患者临床资料,其中38例行经钬激光碎石,42例行EMS超声气压弹道碎石治疗,比较经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及并发症发生情况.结果 钬激光组结石清除率89.5％(34/38)、一期碎石成功率97.4％(37/38),研究组结石清除率为83.3％ (35/42)、一期碎石成功率为95.2％(40/42),组间差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的手术时间为(2.5±1.1)h,明显短于钬激光组[(3.1±0.9)h,P＜0.05].钬激光组有1例合并术后感染,研究组1例术后出血,其余均未发生其他严重并发症.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石与EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石均具有较好的治疗效果,是治疗肾结石的较好手术方法.     

输尿管镜联合碎石清石系统(EMS)超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果

目的分析输尿管镜联合碎石清石系统(EMS)超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法选取我院收治的78例输尿管结石患者参与本次实验,入选病例均来自2015年8月至2016年10月,按照随机双盲法将其分为实验组(39例)与对照组(39例),实验组采取输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗,对照组采取传统体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为(92.3%)较对照组(69.2%)更高,手术时间、结石完全排出时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,各类并发症发生率较对照组更低,组间比较P <0.05。结论采取输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术对输尿管结石患者进行治疗可取得显著的临床疗效,且并发症较少,安全性有保障。     

经皮肾镜EMS三代超声联合气压弹道碎石术与开放手术治疗复杂性肾结石的比较

目的 比较经皮肾镜EMS三代超声联合气压弹道碎石术与开放手术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 2008年6月至2010年6月手术治疗复杂性肾结石78例,其中行经皮肾镜EMS三代超声联合气压弹道碎石术47例(PCNL组),开放手术取石31例(开放手术组),比较两组平均住院时间、手术时间、结石清除率、术中出血量、术后并发症发生...     

B超引导下应用第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石69例疗效分析

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的安全性与疗效。方法复杂性肾结石69例（单侧56例,双侧13例）,KUB测量结石1.8～6.0cm,在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 69例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率88%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间7.8d。平均手术时间80min。术中失血30～400ml,平均110ml。单发肾结石取尽率92%。15例残石,9例二期碎石,结石取尽率83.2%;6例术后1月体外冲点击波碎石。4例术后短期发热。随访1～6月,无出血、感染、肾周积液。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

体外碎石联合用药治疗肾结石86例临床观察

目的：观察采用体外碎石联合用药综合疗法治疗肾结石的临床疗效。方法86例肾结石患者随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组仅采用体外碎石机治疗，观察组则在体外碎石的基础上配合药物排石颗粒治疗，观察两组肾结石患者的临床疗效。结果两组患者的碎石率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗总有效率为95.3%，对照组治疗总有效率为41.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、小便带血、肾积水消失的时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.3%，明显低于对照组20.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组临床不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外碎石联合用药治疗肾结石是一种值得推广的治疗方法。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的有效性及安全性分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效和安全性。方法按照随机数字表法将120例肾结石患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用经皮肾穿刺取石术治疗,观察组采取输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,比较两组手术相关指标、临床疗效以及手术并发症等情况。结果观察组建立通道时间、手术时间、术中出血量、腰痛缓解时间及平均排石时间等指标均明显更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率及术后1、2周结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效显著,且具有一定的安全性,值得临床推荐。     

低位负压吸引提高经皮肾镜取石术效率的临床研究

目的探讨低位负压吸引超声碎石清石系统对肾结石治疗的影响。方法将80例肾结石患者随机分成对照组和改良组各40例。对照组利用EMS三代超声碎石清石系统进行经皮-肾镜碎石术，改良组采用低位负压吸引超声碎石清石系统进行经皮肾镜碎石术。对比分析两组清石时间、结石清除率、术中出血量、感染、出血以及住院天数。结果改良组一次手术结石粉碎37例（92．50％），对照组一次手术结石粉碎29例（72．50％）；改良组清石时间、术中出血量、术后住院时间均显著优于对照组（P〈0．01）；术后3d改良组有3例（7．50％）体温≥38℃，对照组有4例（10．00％）体温≥38℃。结论低位负压吸引超声碎石清石系统不仅有助于提高清石效率，还能有效减少清石时间及手术时间。     

体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗30例肾结石的疗效评价

目的探讨体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石的临床疗效。方法肾结石患者60例,分成观察组和对照组,对照组采用体外冲击波碎石,观察组采用体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石疗效可靠。     

第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石疗效探讨

目的 观察第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石的临床疗效.方法 回顾分析243例尿路结石患者应用第四代EMS超声碎石清石系统进行腔内治疗临床资料.结果Ⅰ期成功碎石取石227例,Ⅰ期清石率为93.3％(227/243),Ⅱ期碎石16例.并发症2例,其中术中液气胸1例,留置胸腔闭式引流管处理;术后出血严重经保守治疗效果欠佳介入治疗行超选择性肾动脉介入栓塞治愈1例.结论 第四代超声碎石清石系统能够对泌尿系各不同解剖位置的结石进行治疗,是一种安全实用、高效的碎石系统,值得临床应用.     

输尿管软镜逆向肾内术治疗不同大小肾结石效果比较

目的：探讨不同大小肾结石应用逆行肾内手术（ RIRS）治疗的临床效果。方法回顾性分析120例肾结石患者实施RIRS手术的临床资料,按结石大小分为A组（结石＜2 cm）59例、B组（结石2～3 cm）41例、C组（结石＞3 cm）20例,比较不同大小肾结石患者一期清石率、手术时间及并发症发生情况。结果随着结石增大,手术时间延长,C组手术时间最长达（172．66±13．21） min;C组一期清石率为45．00％,明显低于A组的88．14％及B组的82．93％,差异均有统计学意义（χ^2＝5．294、6．223,均P＜0．05）;A组与B组清石率差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组并发症发生率为25．00％,B组为9．76％,A组为5．08％,A组、B组并发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝4．048,P＝0．034）,B组、C组发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝9．654, P＝0．007）,A组、C组发症发生率差异有统计学意义（χ^2＝11．421,P＝0．002）。结论 RIRS对直径＜3 cm结石有较好的清石率,对结石＜2 cm患者术后并发症发生率最低,效果较好。     

经皮肾镜与微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果对比分析

目的 对比经皮肾镜和微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果.方法 选取本院2008年1月至2012年1月期间行PCNL术的患者45例和行MPCNL术的患者48例.观察两组患者各项指标及并发症发生情况、结石清除率.结果 PCNL组鹿角形结石清除49.0％,单纯肾盂结石清除90.1％,肾盏多发结石清除62.3％; MPCNL组鹿角形结石清除60.8％,单纯肾盂结石清除61.1％,肾盏多发结石清除89.2％.两组鹿角形结石清除率、单纯肾盂结石清除率、肾盏多发结石清除率对比,差异有显著性(P＜0.05).结论 PCNL术适合治疗较大的肾盂结石,MPCNL术适合治疗较小的肾盂和肾盏结石.     

双J管置入术后体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效分析

目的探讨置入双J管后体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石临床治疗效果。方法选取我院收治肾结石病例80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组单纯行ESWL,研究组置入双J管后进行ESWL,观察两组的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组40例均有效,37例结石排净,无病例出现肾绞痛和石街形成,对照组有效32例,28例结石排净,15例出现肾绞痛,8例形成石街,两组治疗有效率、结石排净率以及肾绞痛和石街形成发生率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行ESWL术之前置入双J管可起到内支架支撑以及内引流和扩张输尿管的三重作用,利于结石排出,且可有效降低并发症的发生率。     

不同通道建立方式在经皮肾镜碎石术患者中的应用价值比较

目的探讨不同通道建立方式经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选取2011年1月—2013年1月该院收治的80例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术进行治疗（MPCNL）,观察组采用标准通道经皮肾镜碎石术进行治疗（PCNL）,比较两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、并发症等。结果观察组和对照组的一期结石清除率分别为92.5%和90.0%、住院天数分别为（5.7±1.3）d和（5.3＋1.1）d、血红蛋白下降值分别为（9.5±3.2）g·L-1和（10.5±3.3）g·L-1、灌注液用量分别为（18.7±1.7）L和（17.9±1.3）L,两组比较差异均并无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组的平均手术时间分别为（112.5±13.5）min和（90.3±15.6）min、出血量分别为（54.3±14.7）mL和（103.1±64.7）mL,并发症发生率分别为5.0%和12.5%,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论微通道及标准通道经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中各有优势,均具有较好的临床疗效,而微通道出血少、并发症发生率低,更为安全,值得在临床上推广应用。     

安氏疗法治疗痔疮的临床效果

目的：探讨安氏疗法治疗痔疮的临床效果。方法将本院2013年1～12月收治的64例痔疮患者按照随机数字表法分为两组,观察组32例采用安氏疗法治疗,对照组32例采用采用消痔灵注射液治疗,观察两组的临床效果。结果观察组的总有效率为96.88%,明显高于对照组的84.38%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组住院时间为（5.23±0.91）d,对照组为（9.02±1.23） d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组肛门疼痛1例（3.13%）,对照组术后发生肛门狭窄、感染、大出血及肛门硬结等术后并发症9例（28.13%）,两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论安氏疗法治疗痔疮可缩短住院时间,操作简便,疗效肯定,并发症少,值得在基层医院推广应用。     

甲泼尼龙联合氨茶碱治疗急性期支气管哮喘的效果分析

目的 探讨甲泼尼龙联合氨茶碱治疗急性期支气管哮喘的临床效果和安全性.方法 将96例支气管哮喘确诊患者随机分为观察组(50例)和对照组(46例),所有患者均行常规对症支持治疗,在此基础上观察组加用氨茶碱和甲泼尼龙,对照组加用氨茶碱,观察并记录两组治疗效果、起效时间及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率(98.0％)明显高于对照组(73.9％)(P＜0.05),起效时间[(7.3±0.5)h]明显短于对照组[(14.7±2.1)h](P＜0.05),并发症发生率(8.0％)明显低于对照组(17.4％)(P＜0.05).结论 在采用常规对症支持治疗的基础上加用甲泼尼龙和氨茶碱治疗支气管哮喘急性期患者起效快,疗效确切,安全性好,值得临床推广.     

盐酸坦索罗新治疗输尿管下段结石的临床研究

目的评价盐酸坦索罗辛（Tamsulosin）治疗输尿管下段小结石的临床效果。方法56例输尿管下段结石的患者随机分成两组：治疗组28例,采用盐酸坦索罗辛0.4mg/d,连用2周;对照组28例,多饮水,等待排石。观察结石排出率、结石排出时间、止痛药物使用次数和剂量以及与药物相关的不良反应。结果治疗组完全排石率89%（25/28）,对照组完全排石率25%（7/28）P〈0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为（6.8±2.2）d和（7.6±2.4）d,P〉0.05,两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸坦索罗辛有明显促进输尿管下段结石排出的作用。     

后腹腔镜与经输尿管镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的：比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探讨两种术式的适应证及临床应用价值。方法37例单侧输尿管上段结石患者,其中14例行输尿管镜碎石术（ URL组）,23例行后腹腔镜输尿管切开取石术（ RLU组）,两组术中均留置双J管,比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果 RLU组一次治疗成功率为100．0％,明显高于URL组的64．4％（χ2＝4．15,P＜0．05）;RLU组治疗时间、术中出血量分别为（132．0±7．8）min、（38．0±4．6）mL,明显高于URL组的（46．5±7．2）min、（10．0±3．2）mL（t＝6．23、5．20,均P＜0．05）;RLU组术后并发症发生率为8．7％,明显低于URL组的21．5％（χ2＝4．06,P＜0．05）;两组术后住院时间、结石清除率等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 URL组有2例中转开放手术治疗,RLU组有1例中转开放手术治疗。结论对于单侧输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高,手术时间短,是一种安全、有效的方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月收治的股骨粗隆间骨折患者80例。将其随机分为观察组和对照组．观察组应用解剖型锁定钢板治疗．对照组应用动力髋螺钉治疗,对两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及疗效进行观察。结果观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组优良率（92．5％）明显高于对照组（75．0％）（P〈0．05）;观察组并发症发生率（5．0％）明显低于对照组（20．0％）（P〈0．05）。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,且具有操作简单、手术时间短、创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用。