脐血CD3AK细胞治疗恶性肿瘤的观察与护理

目的 研究用脐血单个核细胞制备CD3AK细胞的抗肿瘤作用，探讨肿瘤生物治疗近期疗效的免疫指标及临床应用中的护理规范。方法分离脐血单个核细胞，用IL-2＋CD3Ab诱导CD3AK细胞；测定肿瘤患者用CD3AK细胞治疗前后外周血单核细胞（PBMC）的自然杀伤（NK）活性，静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应。结果肿瘤患者输注CD3AK细胞一个疗程后，其PBMC的NK杀伤活性由63％升高到81％，平均升高28％，发热反应不到3％，大多在38℃以下，未经处理自行消退。结论（1）CD3AK细胞输注能明显提高肿瘤患者PBMC的NK活性；（2）CD3AK细胞输注安全有效，无明显副作用；（3）肿瘤患者PBMC的NK活性测定可望成为肿瘤生物治疗近期疗效的一个参数。     

抗CD3单抗包被技术培养脐血来源CD3AK细胞实验研究

目的 探索CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(CD3AK细胞)更为合适的培养方法,为临床治疗提供有效的免疫效应细胞.方法 以脐血为细胞培养来源,经包被技术和传统培养两种方法分别获得CD3AK细胞(A组及B组),经细胞因子体外诱导获得CIK细胞(C组),对3组细胞的增殖数量、对K562/A02细胞株杀伤活性进行比较分析.结果 培养第4天3组细胞均开始增殖,A组CD3AK细胞增殖速度较其他两组快,在增殖数量方面A组在第7、10、13天分别是C组的4.01、5.85、2.88倍,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);是B组数量的1.73、1.85、1.45倍,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在对K562/A02细胞株杀伤活性方面,3组之间比较均无统计学意义(P>0.05).结论 抗CD3单抗包被技术获得的CD3AK细胞增殖速度快,更容易获得临床需要的治疗量.     

CD3AK细胞治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

为探索肿瘤免疫治疗的新方法，我们应用ＰＨＡ（１０μｇ／ｍｌ），ｒＩＬ－２（５００Ｕ／ｍｌ）和ＣＤ３Ａｂ（抗ＣＤ３单克隆抗体，２００ｎｇ／ｍｌ）共同激活，ｒＩＬ－２（５００Ｕ／ｍｌ）维持培养的自体人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）－ＣＤ３ＡＫ细胞治疗晚期恶性肿瘤，结果显示：（１）治疗有效率（ＰＲ＋ＭＲ）为３６．３６％，（２）治疗后Ｔ细胞亚群中ＣＤ８＋下降（Ｐ〈０．０５），ＣＤ３＋，ＣＤ４＋以及ＣＤ４＋／Ｃ     

CD_3 AK细胞治疗恶性肿瘤68例临床护理

对68例恶性肿瘤患者给予CD3AK细胞治疗,同时给予消炎痛、地塞米松等药物对症治疗,并进行心理护理,治疗前、治疗过程中、治疗后等护理.结果本组患者中CR 0例,PR 28例,MR 20例,SD 16例,PD 4例,总有效率为70.58%.认为恶性肿瘤患者经CD3AK细胞治疗后肿瘤得到了有效控制,明显提高患者的生活质量.     

脐血CD3AK细胞杀伤白血病细胞的实验研究

目的研究脐血CD3AK细胞对白血病细胞的杀伤作用。方法“抗CD3单克隆抗体刺激脐血淋巴细胞产生CI3AK细胞．以MTT法检测脐血CD3AK细胞对K562细胞株的杀伤作用．并以正常人外周血单个核细胞作对照。结果效靶比为10：1,20：1时、脐血CD3AK细胞对K562细胞和正常PBMC细胞的细胞毒活性分别为73.58±12.58％,18．68±10.84％,78．25±1035％．20.28±11.46％。脐血CD3AK细胞对K562细胞有显的杀伤作用．而对正常PBMC无明显细胞毒作用(P<0.01)。结论脐血CD3AK细胞对K562细胞有高效杀伤作用．在肿瘤的过继性免疫治疗过程中有良好的应用前景。     

自体CD3AK细胞治疗原发性肺癌的近期疗效与护理

目的探讨自体CD3AK细胞对原发性肺癌患者免疫功能的影响、抗肿瘤作用及临床应用中的护理规范。方法分离38例原发性肺癌患者外周血单个核细胞,采用抗CD3Ab、IL-2等诱导自体CD3AK细胞。测定肺癌患者应用CD3AK细胞治疗前后外周血T细胞亚群水平,并行影像学检查评价疗效;静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应。结果肺癌患者输注自体CD3AK细胞一个疗程后,CD8＋细胞较治疗前下降（P〈0.05）,CD3＋、CD4＋细胞和CD4＋/CD8＋比值均较治疗前显著升高（P〈0.05）;肺癌患者经细胞治疗后（CR＋PR＋MR）有效率为65.79%。结论自体CD3AK细胞过继治疗能够补充肺癌患者有效抗肿瘤活性细胞数量的不足、使T细胞亚群比例失调和功能低下的状况得到不同程度的改善,有效控制肿瘤且此种治疗安全有效,无明显副作用。     

CD3AK细胞的免疫学特性

本文简要阐述了ＣＤ３ＡＫ细胞的产生、形态学及表型特点，ＣＤ３ＡＫ细胞的增殖及抗肿瘤活性，ＣＤ３ＡＫ激活Ｔ细胞的主要机制及ＣＤ３ＡＫ细胞杀伤肿瘤细胞的可能机理。     

CD3AK体细胞治疗恶性肿瘤105例临床护理

2006年7月-2007年12月，我们对105例恶性肿瘤患者实施了CD3AK体细胞治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

自体CD3AK细胞治疗原发性肺癌的近期疗效与护理

目的 探讨自体CD3AK细胞对原发性肺癌患者免疫功能的影响、抗肿瘤作用及临床应用中的护理规范.方法 分离38例原发性肺癌患者外周血单个核细胞,采用抗CD3Ab、IL-2等诱导自体CD3AK细胞.测定肺癌患者应用CD3AK细胞治疗前后外周血T细胞亚群水平,并行影像学检查评价疗效;静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应.结果 肺癌患者输注自体CD3AK细胞一个疗程后,CD8+细胞较治疗前下降(P＜0.05),CD3+、CD4+细胞和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(P＜0.05);肺癌患者经细胞治疗后(CR+PR+MR)有效率为65.79%.结论 自体CD3AK细胞过继治疗能够补充肺癌患者有效抗肿瘤活性细胞数量的不足、使T细胞亚群比例失调和功能低下的状况得到不同程度的改善,有效控制肿瘤且此种治疗安全有效,无明显副作用.     

CD3AK细胞与IL—2联合治疗癌性胸腹腔积液的护理

目的：研究CD3AK细胞与IL－2联合治疗癌性胸腹腔积液的护理要点。方法：对16例腹腔积液和14例胸腔积液恶性肿瘤患者从胸腔或腹腔抽出积液后立即注射CD3AK细胞与IL－2，在治疗中实施相应护理。按QOL的指标对睡眠、疲乏、食欲在用药前后进行计分。结果：癌性胸腔积液患者的有效率为77％,癌性腹腔积液患者的有效率为62．5％，用药前后的患 者睡眠、疲乏、食欲比较，有显著性差异（P＜0．05），用药后的睡眠、疲乏、食欲明显改善。结论：CD3AK细胞与IL－2联合是治疗癌性胸腹腔积液的有效手段。通过治疗前的心理护理及术后更换体位，密切观察生命体征的变化，特别是体温、呼吸、疼痛，做好基础护理，对预防并发症，提高病人的生活质量有着重要意义，对辅助其他治疗方法有积极的意义。     

CD3AK细胞两种输入方法的不良反应观察

目的探讨减少CD3AK细胞输入不良反应的最佳技术操作方法。方法将62例接受CD3AK细胞输入治疗的慢性乙型肝炎患者分为两组:用CD3AK细胞输入与白介素-2混合静脉输入的15例患者为混合输入组,采用CD3AK细胞、白介素-2分别单独静脉输入的47例患者为分开输入组,观察两组输入反应情况。结果两组头痛、发热、畏寒的发生率,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01)。结论取CD3AK细胞、白介素-2加入生理盐水分别单独输入的方法,可减轻患者不良反应,顺利完成疗程,达到预期的治疗效果。     

自体CD_3AK细胞治疗原发性肺癌的近期疗效与护理

目的探讨自体CD3AK细胞对原发性肺癌患者免疫功能的影响、抗肿瘤作用及临床应用中的护理规范。方法分离38例原发性肺癌患者外周血单个核细胞,采用抗CD3Ab、IL-2等诱导自体CD3AK细胞。测定肺癌患者应用CD3AK细胞治疗前后外周血T细胞亚群水平,并行影像学检查评价疗效;静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应。结果肺癌患者输注自体CD3AK细胞一个疗程后,CD8 细胞较治疗前下降(P<0.05),CD3 、CD4 细胞和CD4 /CD8 比值均较治疗前显著升高(P<0.05);肺癌患者经细胞治疗后(CR PR MR)有效率为65.79%。结论自体CD3AK细胞过继治疗能够补充肺癌患者有效抗肿瘤活性细胞数量的不足、使T细胞亚群比例失调和功能低下的状况得到不同程度的改善,有效控制肿瘤且此种治疗安全有效,无明显副作用。     

护理人员现代护理观与基础护理认识现状及两者之间的相关性分析

目的探讨紧急大剂量输血的观察及护理要点，保证患者紧急大剂量成分输血的安全性、有效性、及时性。方法对33例急性大失血患者均采用少白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板等成分输血，根据病情调整不同成分输入的顺序、剂量及速度，输血过程密切观察患者体温、尿液、血压及伤口出血情况的变化。结果本组循环血量得到有效补充、血压及组织供氧恢复者26例；循环血量未得到有效补充、血压及组织供氧未有效恢复者7例。结论对紧急大失血患者采用成分输血可取得较好疗效，护士应了解各种血液成分制品的特点，在输血过程中密切观察患者的体温、尿液、血压及伤口出血情况的变化，以保证紧急大剂量成分输血患者的安全。     

CD3AK细胞对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察恶性肿瘤患者在化疗/放疗期间或间歇期辅以CD3AK细胞治疗前后免疫功能变化。方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法测定NK细胞数量及T细胞亚群,MTT法检测细胞杀伤活性。结果经CD3AK细胞辅助治疗后,患者NK细胞数量,CD3 ,CD4 ,CD4 /CD8 比值明显升高(P<0.01),外周血单个核细胞杀伤活性增强(P<0.05)。结论临床应用CD3AK细胞配合化疗/放疗治疗后,可提高患者免疫功能,且无明显副作用,是肿瘤患者一种较理想的辅助治疗方法。     

33例老年人退行性心脏瓣膜病的观察及护理体会

老年人退行性心脏瓣膜病是瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病,也是引起老年人心衰和猝死的重要原因,临床上应严密观察病人生命体征、药物疗效与毒副反应,加强病人心功能不全的护理,使病人在良好的身心状态下接受治疗。     

CD3AK细胞对白血病细胞杀伤活性的实验研究

目的应用CD3单克隆抗体(CD3McAb)和重组人白细胞介素-2(rhIL-2)共同诱导外周血单个核细胞制备CD3AK细胞,研究其对白血病细胞的杀伤作用。方法用台盼蓝活细胞计数法计算细胞扩增倍数,MTT法检测CD3AK细胞杀伤活性。结果正常人CD3AK细胞对各型急性白血病细胞及K562细胞均有明显的杀伤活性,且无显著性差异(P>0.05);急性白血病完全缓解期CD3AK细胞与正常人CD3AK细胞对白血病细胞的杀伤活性,亦无显著性差异(P>0.05);急性白血病未缓解期CD3AK对白血病细胞杀伤活性明显减弱,与正常人CD3AK细胞比较,差异非常显著(P<0.01)。结论正常人与急性白血病完全缓解期CD3AK细胞具有明显的抗白血病作用,急性白血病未缓解期CD3AK细胞杀伤活性明显减弱。     

CD4+细胞计数对艾滋病机会性感染治疗及护理指导

[目的]探讨CD4+细胞计数对艾滋病(AIDS)病人机会性感染护理观察的指导.[方法]将57例艾滋病病人随机分为两组,指导组按CD4+细胞计数指导艾滋病护理,常规组按艾滋病常规护理.[结果]CD4+细胞计数变化与艾滋病机会性感染的发生与预后有密切关系.两组病死率与机会性感染发生率比较有统计学意义.[结论]CD4+细胞计数可指导临床护士观察病情变化,预测疾病转归及可能发生的机会性感染,并为及时修正护理措施提供理论依据.     

脑卒中后肢体静脉栓塞的观察及护理

目的 探讨脑卒中后肢体静脉栓塞的临床特点及护理方法,以便于脑卒中后肢体静脉栓塞的早期发现,早期治疗。方法对8例发生肢体静脉栓塞的病人给予脱水,调整血压,尿激酶溶栓防止并发症等治疗,辅以对患肢的护理和心理等方面的相关护理。结果6例肢体静脉栓子完全消失,另2例肢体肿胀消退欠佳,但肢体静脉栓子明显减少。结论脑卒中患者发生肢体静脉栓塞后积极治疗和科学全面的护理,可大大减轻病人的致残率,提高生活质量。