慢性肾衰竭患者心率变异性分析

目的通过对心率变异性(HRV)的测定和分析,评价慢性肾衰竭(CRF)患者自主神经功能状况及血液透析对其影响。方法对正常健康人组20例,CRF患者59例,运用24 h动态心电图分析系统对其HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)进行分析对比研究,并把CRF组按肾功能受损程度分为3个亚组,并观察3个亚组之间的HRV差异性。结果健康对照组和慢性肾衰竭组之间HRV指标差异有统计学意义(P<0.01);氮质血症组、肾衰竭组与尿毒症血透组之间相互比较HRV指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者有明显的自主神经功能损害,在早期氮质血症时即可出现HRV指标下降;常规血液透析不能改善尿毒症患者的自主神经功能。     

高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系

目的　探讨高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系。　方法　应用动态血压监测仪和动态心电图分析仪记录患者 2 4h的血压和心率变化 ,并设年龄相似的健康者作对照组。高血压患者 10 6例 ,分 3级 (1级 38例 ,2级 43例 ,3级 2 5例 ) ;对照组 30例。高血压患者进行血压昼夜规律分析 ,高血压患者和对照组行心率变异性 (HRV) (时域指标和频域指标 )分析。　结果　 1级高血压患者血压昼夜规律全部正常 ,2级 6例正常、37例消失 ,3级全部消失 ;3级高血压患者血压昼夜变异比 2级小 (P<0 .0 5 ) ;血压昼夜规律异常者 HRV降低 ,3级高血压患者 HRV显著低于 2级 (P<0 .0 1)。　结论　高血压患者血压昼夜规律异常与心率变异性呈正相关 ,与靶器官损害呈正相关。     

Poincare散点图评估尿毒症患者心脏自主神经功能

目的　应用Poincare散点图评估慢性肾衰 (CRF)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况。方法　采用2 4h动态心电图对 2 8例CRF尿毒症病人和 5 4例健康人监测 ,以Poincare散点图进行心率变异性 (HRV)非线性分析 ,并与部分时域指标比较。结果　尿毒症组Poincare散点图大多数 (80 % )呈鱼雷状 ,其定量指标VLI(98 2 9±40 5 9)和VAI(0 46± 0 16 )明显低于对照组 (VLI:175 6 8± 42 77,VAI :0 75± 0 30 ) ,P <0 0 1,并与时域指标相关。结论　Poincare散点图是定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的有效方法 ,尿毒症患者心脏自主神经功能受损可能是其发生心脏意外的危险信号。     

血压水平对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:观察血压水平对原发高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:入选原发高血压病患者86例,按收缩压水平分为三亚组:B1:SBP<160 mm Hg,B2:160 mm Hg≤SBP<180 mm Hg,B3:SBP≥180 mm Hg,作为观察组,选用30例常规体检血压正常者为对照组,常规检查体重指数(BMI)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、肾功能及24 h心电图(Holter),记录心率变异性指标。结果:原发性高血压患者各组与对照组的生化指标、体重指数、性别构成变化比较差异无统计学意义(P>0.05);HRV时域指标SDNN和频域指标LF、HF及两者比例,均较对照组明显降低(P均<0.05),随着血压升高,各组HRV明显降低,血压越高,HRV降低越明显。结论:原发高血压患者血压水平能影响患者的HRV,血压越高,HRV越低。     

慢性肺原性心脏病25例心率变异性分析

目的 通过心率变异性(HRV)时域分析和非线性分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法 采用24h动态心电图对25例慢性肺心病急性加重期患者和52例健康人监测，以HRV时域指标和Poincare散点图进行心率变异性分析。结果 肺心病组HRV各项时域指标(SDNN、SDSD、RMSSD、PNN50、WSD、WHI、SSD及SHI)和Poincare散点图定量指标(VLI、VAl)均明显低于正常对照组(P＜0．01)。结论 慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损，HRV分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法。     

原发性高血压患者的心率变异性分析

目的:探讨原发性高血压患者心率变异性的变化。方法:观察76例原发性高血压患者(观察组)和24例健康人(对照组)的24小时的心率变异性分析。结果:高血压组患者心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD)较对照组明显降低,其差异性具有显著性(P<0.01)。结论:原发性高血压患者自主神经系统功能存在一定程度损害。     

心率变异性120例临床分析

目的:探讨心率变异性(HRV)分析在冠心病、高血压、慢性心衰(CHF)、心肌病、糖尿病(DM)等疾病中的临床意义.方法:选择120例患者作为观察组(A组),进一步分为冠心病组32例,原发性高血压组31例,慢性心衰组24例,心肌病组14例,糖尿病组19例.同时选择60例正常人作为对照组(B组).所有对象进行24 h动态心电图监测,观察120例心率变异性患者的24 h HRV时域分析指标.结果:冠心病组、高血压组、慢性心衰组、心肌病组、糖尿病组的各HRV时域分析指标均较对照组明显降低(t=2.064～3.769,P<0.05),糖尿病组各HRV时域分析指标均较对照组降低更明显(t=2.617～3.770,P<0.01).结论:冠心病、高血压、慢性心衰、心肌病、糖尿病患者HRV降低,即自主神经对心脏的调节能力减弱,HRV可作为冠心病、高血压、慢性心衰、心肌病、糖尿病患者的无创性预测指标.     

肾功能衰竭患者心率变异性的临床研究

目的　观察肾功能衰竭患者心率变异性 (HRV)的变化。方法　采用 2 4h动态心电图分析肾功能衰竭患者 (4 5例 )HRV的时域指标 ,并与正常对照组 (4 0例 )进行比较。结果　肾功能衰竭组平均R R间距(RRI)、2 4h窦性R R间期标准差 (SD)、5min窦性R R间期标准差 (SDAIDX)、5min窦性R R间期标准差的均值 (SDIDX)、R R连续差异平方根 (rMSSD)、相邻窦性R R间期差值大于 5 0ms的百分比 (PNN50 ) ,均明显低于正常对照组 ,具有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　肾功能衰竭患者交感神经及迷走神经功能均受损     

原发性高血压患者的心率变异性分析

目的:探讨原发性高血压患者心率变异性的变化。方法:观察76例原发性高血.压患者(观察组)和24例健康人(对照组)的24小时的心率变异性分析.结果:高血压组患者心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、SDNNindex、I～SSD)较对照组明显降低,其差异性具有显著性(P<0.01)。结论:原发性高血压患者自主神经系统功能存在一定程度损害。     

原发性高血压左室肥厚心率变异性与室性心律失常分析

目的:分析72例有或无左室肥厚(LVH)原发性高血压患者心率变异性(HRV)时域指标和室性心律失常的关系。方法:连续记录24h动态心电图通过计算机算出72例原发性高血压病人HRV时域指标(白天、夜间SDNN)及室性心律失常发生率。结果:高血压LVH组(HRV)时域指标小于高血压不伴LVH组,P<0.01,室性心律失常的发生率与高血压不伴LVH组比较明显增加,P<0.01。结论:HRV时域指标对于预测高血压左室肥厚患者发生室性心律失常有一定的参考价值。     

尿毒症患者自主神经功能的变化

目的：了解尿毒平患者自主神经功能的变化及血液透析对其影响。方法：采用２０例下沉人和２０例尿毒下患者血液透析前、后的５２０次窦性心搏,应用心弯变异性（ＨＲＶ）时域、频域及非线笥分析方法评价自主神经功能状态。结果：尿毒下患者血液透析前、后时域指标ＲＲ间期平均值（ＭＲＲ）、ＮＮ间期标准差（ＳＤＮＮ）、相邻ＮＮ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻ＮＮ间期相大于５０ｍｓ占总心动周期数的百分比（ＰＮＮ５０）、     

慢性肾衰尿毒症期患者心率变异性分析

目的 探讨心率变异性（ＨＲＶ）在评估慢性肾衰（ＣＲＦ）尿毒症期患者心脏损害和预后判断中的作用，方法 采用清华－西安兰港监测系统对２８例ＣＲＦ尿毒症患者进行２４ｈ动态心电图监测及ＨＲＶ时域分析，结果 尿毒症组患者ＨＲＶ各项指标ＳＤＮＮ，ＳＤＳＤ，ＲＭＳＳＤ，ＰＮＮ５０及三角指数均明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），提示其ＨＲＶ降低，结论 ＨＲＶ可作为一种无创性评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法     

心率变异性在高血压病患者中的改变及自主神经功能观察

目的：深入研究心率变异性（HRV）在高血压病患者中的改变及其与血浆肾上腺素浓度水平变化的关系，对高血压病的发病机理与预后影响因素提供新的实验依据，期望对临床治疗，各种并发症的预防有新的认识。方法：对42例健康者、61例轻中度高血压患者进行24h及5minHRV及血浆肾上素浓度检测。结果：与对照组比，高血压组24h HRV时域分析各指标均下降（P＜0.05)，频域指标中极低频功率（VLF）、低频功率（LF）显著增高（P＜0.01)；5min短短HRV时域分析SDNN、SDANN下降（P＜0.05)，频域分析VLF、LF明显增高（P＜0.01)，LF／HF比值增高（P＜0.05)。与对照组比，高血压组血浆肾上腺素浓度显著升高（P＜0.01)。结论：轻中度血压组患者的交感神经张力亢进的损害比迷走神经张力减弱的损害明显，可能是导致高血压靶器官损害的主要原因之一；HRV显著降低，预示心血管疾病事件发生率、死亡率增加，尤其猝死率增加。     

陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经昼夜节律改变

目的 :研究陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经昼夜节律改变。方法 :应用 2 4h动态心电图系统对正常人及陈旧性心肌梗死患者心率变异性 (HeartRateVariability ,HRV)作定量分析 ,以SDNN(R -R间期 )和HF(高频成分 )作为HRV指标。结果 :正常人SDNN和HF均表现明显的昼夜差异 ,白昼HRV显著低于夜间 (P <0 0 5 )。陈旧性心肌梗死患者SDNN和HF昼夜差异无显著性 ,但从 2 4h分布看 ,HF仍表现昼低夜高的趋势 ,SDNN则无此变化。结论 :陈旧性心肌梗死患者的自主神经昼夜节律改变很可能对其再次发生急性冠脉事件产生影响     

小儿甲状腺功能亢进症的心率变异分析

目的：监测小儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢) 24 h的心率变异的昼夜规律，探讨其自主神经功能异常的意义。方法：24 h动态心电图记录后，分别对13例甲亢和26例正常人(对照组)的进行心率变异分析。结果：1. 24 h总HRV比较提示甲亢组与对照组比较均有显著差异（P<0.01）。2. 昼夜频域指标比较: 对照组， LFNU，LF/HF在清醒期明显增高（P < 0.01），HF，HFNU在睡眠期明显增高（P < 0.01）; 甲亢组TP , VLF, LF , HF，LFNU，HFNU LF/HF在清醒期和睡眠期比较无显著差异。3. 时域动态变化比: 对照组：24 h HRV时域变化有明显昼夜节律，以rMSSD和pNN50指标最敏感；甲亢组：24 h HRV时域各指标明显低于对照组（P<0.01），失去昼夜规律。结论：由于持续性的甲状腺素刺激，甲亢症患儿心脏自主神经受损，而表现为持续性交感神经占优势，失去昼夜规律，及时控制甲亢，并重新调整自主神经平衡对甲亢性心脏病发生有不可忽视的价值。     

冠心病患者的心率变异性分析

目的：心率变异性（ＨＲＶ）分析是反映支配心脏的自主神经活动的无创性指标。本研究目的是研究冠心病人ＨＲＶ的改变。方法：通过ＨＲＶ时域分析方法,研究了２５例正常人,４０例冠心病病人的心率变异特征。结果：冠心病患者ＨＲＶ的窦性心博间标准差（ＳＤＮＮ）和ＨＲＶ三角指数（ＨＲＶ指数）明显低于正常人,两组之ＨＲＶ均有明显的昼夜节律,结论：冠心病人的ＨＲＶ降低,提示支配心脏的自主神经功能不平衡。     

急性脑梗死患者44例心率变异性分析

目的:探讨脑梗死患者的心率变异性,从而了解脑梗死对心脏自主神经功能的影响。方法:采用HRV时域及频域分析方法对44例脑梗死患者和60例正常人的心率变异作对比分析。结果:脑梗死患者的SDNN、SDSD、RMSSD、PNN5 0三角指数及HF明显低于正常组,有显著性差异( P<0 .0 1 )。结论:脑梗死患者心率变异明显减低,心脏自主神经受损,HRV时域及频域分析可作为无创伤性评价脑梗死患者心脏自主神经功能的可靠方法     

心率变异性的时间稳定性研究

随机对４０例冠心病患者（包括２０例心绞痛型患者,２０例陈旧性心肌梗塞患者）及２１例正常人,进行２次Ｈｏｌｔｅｒ记录,分析心率变异性（ＨＲＶ）的时域及频域指标。结果正常人群ＨＲＶ在较高水平上保持时间稳定性,冠心病人群在较低水平上保持时间稳定性,器质性心脏病的存在,并不增加ＨＲＶ日－日变异程度,这可大大提高ＨＲＶ作为猝死预测指标的可靠性。冠心病心绞痛型及陈旧性心肌梗塞型病人,在服药一致的情况下,ＨＲＶ     

雷米普利、缬沙坦及卡维地洛联用对慢性心力衰竭自主神经功能的影响

目的 通过心率变异性（HRV）分析，观察雷米普利、缬沙坦及卡维地洛联用对慢性心力衰竭病人自主神经系统的影响。方法 对74例慢性心力衰竭病人（治疗组）联用雷米普利、缬沙坦及卡维地洛治疗6个月，测量冶疗前后HRV指标及左心室射血分数，并与60例健康者对照。结果 治疗组治疗前窦性RR间期的标准差、窦性RR间期平均值的标准差、窦性RR间期标准差的平均值、窦性RR间期差值的均方根、相邻两个正常窦性RR间期差值大于50ms的个数所占的百分数、左心室射血分数与对照组相比明显降低（t=3．322～3．371，P〈0．001）；治疗后各指标与治疗前比较差异有显著性（t=2．120～3．351，P〈0．001、0．05）。结论 雷米普利、缬沙坦并卡维地洛联用可明显改善慢性心力衰竭病人自主神经系统的功能。     

老年充血性心力衰竭患者心功能与心率变异性及其昼夜节律的关系

目的:检测老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)及其昼夜节律的变化,探讨其与心功能的关系。方法:采用Ho lter检测系统检测了68例老年CHF患者HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNN I、RM SSD、PNN 50,并以57例健康体检者作为对照。比较两组间HRV指标的差异;计算CHF患者HRV昼夜指标差异,分析CHF患者24h HRV指标变化与心功能NYHA分级的关系。结果:老年CHF组昼夜指标变化无差异,与对照组比较,老年CHF组HRV各时域指标均下降,两组间有显著性差异(P<0.05);随心功能的下降,HRV各指标均有下降趋势。结论:老年CHF患者HRV昼夜节律消失,HRV下降,并与心功能的改变有关系。