成人法乐四联症的外科治疗

目的总结成人法乐四联症根治术外科治疗经验。方法1985年11月~2005年5月收治18岁以上成年法四病人115例,手术根治。所有病例均经右室切口疏通右室流出道(RVOT),同时修补室间隔。跨瓣环RVOT补片74例,单纯RVOT补片37例,1例肺动脉与RVOT分别予以补片,5例右室切口直接缝合。结果术后室间隔残余分流7例(直径3~7 mm),RVOT残余梗阻3例(>50 mmHg)。10例伴重度低心排。死亡6例,死亡率5.22%。结论根据成人法四特点,合理设计手术方案,成人法乐氏四联症根治可取得良好效果。     

干下室间隔缺损型法洛四联症的手术治疗

目的 探讨干下室间隔缺损型法洛四联症独特的解剖特点、手术方法及预后.方法 2002年11月至2009年4月共手术治疗法洛四联症患者150例,其中干下室间隔缺损型法洛四联症13例.结果 本组13例患者的右室流出道及肺动脉狭窄类型:单纯右室流出道狭窄2例,右室流出道+肺动脉瓣狭窄3例,右室流出道+肺动脉瓣+瓣环狭窄8例;室间隔缺损为干下型,直径1.5～3.0 cm;主动脉骑跨率30%～50%.全组治愈12例,死亡1例,病死率7.7%(1/13),死亡原因为低心排血量综合征.随访1个月至6年,紫绀消失,活动能力明显改善,复查心脏超声,4例右室流出道残余梗阻,1例室水平残余分流,1例主动脉瓣轻中度关闭不全;9例右室流出道未见残余梗阻.结论 干下室间隔缺损型法洛四联症术后低心排血量综合征发生率高,精确的室间隔缺损补片远端缝合技术、右室流出道漏斗部的充分疏通,尽量减少跨瓣环补片和较小的室间隔缺损补片可预防其发生.     

成人型法乐氏四联症剖宫产手术麻醉处理一例报告

患者，女，22岁，因停经38^＋1周，心慌，气促3个月于2007年7月14日入院，诊断为“孕1产0孕38^＋1周，头位，脐绕颈1周，法乐氏四联症”，急诊拟行剖宫产＋绝育术。术前患者自诉怀孕5月后活动后心悸，气促，未行任何治疗。患者自幼有蹲踞史，运动性气促，反复呼吸道感染史，但未行任何相关检查。查体：体重59kg，T36．8℃，P90次／min，R16次／min，     

手术治疗原发性腹膜后肿瘤57例分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析57例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果。肿瘤完整切除53例，其中联合器官切除8例；部分切除2例；未切除活检2例。复发再手术6例。结果手术死亡2例（3．51％）。恶性肿瘤组5年 生存率为29．03％（9／31）．良性肿瘤组5年生存率为69．23％（18／26）。结论 CT是最重要的诊断方法，手术完全切除是治疗的关键，对复发性肿瘤应争取再手术治疗。充分的术前准备可以提高PRT切除率。     

手术治疗原发性腹膜后肿瘤57例分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析57例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果。肿瘤完整切除53例,其中联合器官切除8例;部分切除2例;未切除活检2例。复发再手术6例。结果手术死亡2例(3.51%)。恶性肿瘤组5年生存率为29.03%(9/31),良性肿瘤组5年生存率为69.23%(18/26)。结论CT是最重要的诊断方法,手术完全切除是治疗的关键,对复发性肿瘤应争取再手术治疗。充分的术前准备可以提高PRT切除率。     

髋臼骨折手术治疗60例报告

报告60例髋臼骨折手术治疗的体会.主张早期手术治疗.认为凡骨折移位超过2 mm,骨折累及关节面或负重区域,关节内有碎骨者为手术指征.     

手术治疗低位肠瘘18例报告

自1985年5月～1996年5月共手术治疗低位肠瘘18例,取得了较好的效果。现将临床资料及治疗体会报告如下。 1 临床资料在18例中,男13例,女5例,年龄35岁～72岁。部位:右侧15例,左侧3例,回肠瘘9例,结肠瘘9例。单瘘管者12例,双瘘管者6例,并发腹腔脓肿     

阴囊内无痛性肿块8例手术治疗报告

<正> 我站1987～1990年治疗节育术并发症时收治输精管结扎术后出现阴囊内无痛性肿块者8例,均经手术切除治愈。现报告如下。一、临床资料1.一般情况 8例患者平均年龄37(28～49)岁。出现肿块距输精管结扎时间为1周至7年。从出现肿块到就诊时间为半年至8年。原手术地点有7例在乡卫生院,1例在区医院。2.主诉阴囊内出现肿块后逐渐增大,伴轻度坠胀,走路和挑担时更明显,无明显疼痛。     

颅内静脉窦损伤手术治疗(附10例报告)

颅内静脉窦损伤 ,主要见于颅脑外伤、颅骨骨折后的撕裂伤及骨片刺伤 ,亦见于异物的直接损伤和脑手术损伤 ,损伤的形状可为裂孔、线形、不规则瓣状或横向断裂 ,损伤最常见部位是矢状窦和横窦。静脉窦损伤极易致汹涌的致死性的大出血 ,也有因骨片刺入 ,暂时不表现出血的情况[3 ,4 ] 。术前诊断静脉窦损伤 ,需根据ＣＴ所见骨折和颅内血肿等情况来判断。一旦考虑静脉窦损伤 ,需做好充分准备 ,积极采用手术治疗。我院自 1997年至 1999年间共手术治疗 10例外伤性颅内静脉窦损伤 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　本组共 10例 ,男 7例 ,女 3…     

农药中毒等急性胃扩张的手术治疗（附21例报告）

目的 为了研究农药中毒及其它原因引起的急性胃扩张的手术治疗效果。方法 对２１例急性胃扩张的病因、临床表现、诊断、手术适应证、手术方法和手术结果进行回顾性分析。结果 ２１例中漏误诊者８例：手术中１４例成活，７例死亡．结论 对农药中毒及其它原因引起的急性胃扩张进行积极的手术治疗不失抢救生命的有效措施之一。     

运动员跖趾神经纤维瘤手术治疗19例报告

跖趾神经纤维瘤又称Ｍｏｒｔｏｎ’ｓ病 ,是较常见的影响训练的前足运动损伤 ,欧美已有大量报道。国内报告较少[1] 。我院 1989年 11月～ 1999年 12月共收治19例Ｍｏｒｔｏｎ’ｓ病 ,均采用手术治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,平均年龄 2 2岁 (14～ 2 8岁 ) ,均为经门诊局部注射强的松龙和超短波治疗无效的运动员患者 ,足部常规照片无异常发现。1·2　主要症状　足趾串麻 ,灼痛 ,运动加剧 ,休息减轻 ,不能起跳和足尖着地跑 ,影响专项训练。在检查时均于第 3、4跖骨头之间有压痛 ,及麻串感 ,受…     

57例完全性后尿道断裂的治疗探讨

我院近10多年来收治完全性尿道断裂57例,采用不同治疗方法,现将结果报告如下,并就其治疗问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组57例均为男性;年龄8～59岁;均为外伤所致并伴有骨盆骨折,其中49例伴有休克;手术距受伤时间为2～16小时;均系前列腺～膜部尿道完全性断裂。     

急诊手术治疗法乐氏四联症急性缺氧发作12例

目的探讨法乐氏四联症（TOF）急性缺氧发作的急诊手术价值。方法12例法乐氏四联症患儿因频繁缺氧发作或缺氧发作呈持续状态,积极临床内科处理后行急诊手术。结果死亡1例,死因为严重低心排致多脏器功能衰竭死亡;余11例治愈。结论急诊手术治疗法乐氏四联症急性缺氧发作是一种安全有效的外科方法。     

抗凝状态患者终止妊娠手术的探讨——附2例报告

<正> 出血倾向是进行各种手术的禁忌征,但在某些特定情况下又必须手术。我院近年收治了2例处于抗凝状态而又需要终止妊娠的患者,现报告如下。 一、临床资料 例1,女,40岁。1994年因二尖瓣狭窄、主动脉瓣闭锁不全、三尖瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁不全,于本院行心脏换瓣手术,术后一直口服华法林(2mg/d)。1997年11月10日因停经2个月,出血多而留院观察。内诊:阴道有凝血块,宫口已开1指,子宫如孕50天。印象:不全流产。处理:患者已停用华法林24小时,急查血常规、出凝血时间均在正常范围。请心外科会诊,给予VitK、安络血,在心脏科协助下     

C型骨盆骨折的手术治疗(附17例报告)

为探讨C型骨盆骨折的手术时机、方法及适应讧，本文对17例C型骨盆骨折行切开复位内固定治疗并进行随访。结果表明，C型骨盆骨折通过手术内固定治疗，能最大限度地重建骨盆的稳定性，提高治疗的效果。根据骨盆骨折的不同类型进行相应的内固定治疗是取得良好疗效的关健。     

低肺功能肺癌的手术治疗（附6例报告）

对６例低肺功能肺癌患者进行手术治疗。术后采用呼吸机过渡。治疗结果表明，采用此种治疗方法，可以减少术后并发症的发生，预防呼吸衰竭的发生，更为重要的是可以扩大胸外科手术的适应证，特别是低肺功能患者，从而提高肺癌的手术切除率。     

氯胺酮辅助连续硬膜外阻滞用于宫外孕破裂手术30例报告

自1998年1月,采用KTM(盐酸氯胺酮,下同)辅助EA(连续硬膜外阻滞,下同)的麻醉方法用于宫外孕破裂手术30例,取得了良好的效果,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料宫外孕破裂30例,年龄20岁～38岁,平均26岁,腹痛至手术时间8h～96h,平均60h,入室时休克12例(颜面苍白,脉搏细数,大于100次/分,Bp小于12/8KPa),其中重度休克3例(脉搏大于120次/分,Bp小于9.3/6KPa)。 1.2 麻醉方法术前药用安定0.2mg/kg,阿托品0.5mg于术前15min肌注。入室后开通两组液体快速输入平衡液500ml,对于重度休克的3例同时快速输入新鲜全血400ml,全部病例均鼻导管吸氧,美国产MEC509~+多参数监护仪监测     

腹腔镜联合手术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件、手术方法及原则.方法 回顾性分析57例腹腔镜联合手术的临床资料.结果 55例胆囊结石合并其他疾病患者均顺利完成腹腔镜联合手术,中转开腹2例,无手术并发症.平均手术时间(79.8±31.0)min;平均术后住院时间(5.7±1.9)d;术中平均出血量(67.1±24.8)ml;随访55例,平均随访时间(25.0±6.7)个月;无胆道结石复发,无肝肾及卵巢囊肿复发,无复发疝,无远期并发症发生等.结论 腹腔镜联合手术创伤小,可安全有效地治疗多种腹部疾病,拓宽了腹腔镜手术领域,减少了患者的痛苦和费用.     

子宫肌瘤57例手术前后护理体会

目的:分析子宫肌瘤切除手术的术前后护理体会,并对护理体会进行总结[1]。方法:对我院曾接收的57例患有子宫肌瘤患者的术前、术中和术后的护理方法进行分析和总结。结果:通过对患者术前后的护理,无一例患者出现伤口感染,并且没有严重的术后并发症发生。结论:对患者采取正确、合理的护理措施,不但能够优化治疗效果,同时还可以减少治疗过程中不良反应的发生,促进患者的早日康复。