亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒救治体会

目的探讨亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的救治。方法对1例以中毒性脑病为主要临床表现的亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者采取以防治"脑水肿"为治疗重点的综合治疗。结果患者住院第4天由昏迷转为轻度意识障碍,出现头颈部、双上肢不自主的震颤伴构音困难,住院第6天意识清醒,头颈部震颤缓解,双上肢持续性震颤,住院治疗1个月余病情好转出院。结论及时、恰当的脱水治疗是救治亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的关键。     

6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床分析

报道6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病人的临床表现和救治过程。亚急性1,2-二氯乙烷中毒主要临床表现为中毒性脑病,头颅CT和/或MRI检查所见以脑白质病变为主,呈弥漫性损害;治疗上以中毒性脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压。     

1，2-二氯乙烷中毒2例死亡报告

1,2-二氯乙烷在我市主要用于制鞋业,因其黏性好、易干、防水等特性,而被小规模生产的私人业主广泛使用。在粘鞋过程中,由于工人对1,2-二氯乙烷毒性认识不足,车间通风设施不完善,长时间加班,缺乏有效的个人防护用品,工人对二氯乙烷的接触机会大为增加,发生中毒的可能性也大大提高。现将我市发生的2例1,2-二氯乙烷中毒导致死亡的病例报告如下。     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒二例

2005年8月,我省某电厂安装冷却塔时发生一起亚急性1,2-二氯乙烷中毒事故,造成重度、轻度中毒各1例,报告分析如下。一、事故经过2005年8月初,一个农民工程队转包河南省某电厂的冷却塔安装工程,所用原料均由第一承包商提供,填料规格为500mm×1000mm、500mm×2000mm的S型及波浪型薄塑料板。填料的粘贴均由女工(20人)手工操作。作业在室外高温下进行,2人1组,用填料分别围挡起2m~2的场所,徒手用刷子蘸取黏合剂粘贴填料,刷至远端身体前倾,工作时暴露前臂,戴露手指的棉线手套,早期无其他防护措施。至第4     

1例重度1,2-二氯乙烷中毒临床分析

报道1例亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者的临床表现、救治经过及体会。     

某制鞋厂一起疑似职业性急性1，2-二氯乙烷中毒事故调查报告

目的调查引起一起疑似职业性急性1,2-二氯乙烷中毒事故的原因。方法调查1名疑似职业性1,2-二氯乙烷中毒病人所在公司的各项职业卫生管理体制、生产作业场所中有害物质浓度和同车间接触人员的职业健康检查情况。结果用人单位未建立职业卫生管理规章制度;插鞋操作位空气中1,2-二氯乙烷浓度CTMA为32．9mg／m^3、CSTEL为36．3mg／m^3,分别超限3．7和1．6倍;被检的29名底部车间工人中,有19名工人尿中β2-微球蛋白≥1．2ug／ml,异常率为65．5％;自诉症状头晕、头痛、烦燥、恶心、呕吐等15人,异常率为51．7％。结论该次事件中插鞋岗位使用的散装港宝水、309黄胶中含高浓度1,2-二氯乙烷,插鞋岗位空气中1,2-二氯乙烷浓度超过国家卫生限值规定,结合临床表现,可以确认该起事件为疑似职业性急性1,2-二氯乙烷中毒事件。     

亚急性1,2—二氯乙烷中毒病例分析

亚急性１，２－二氯乙烷中毒病例分析牛恩宏王剑何家禧例１王某，女，２０岁，从事粘胶工作３个月。因头痛、头晕、呕吐以重感冒治疗，３天后病情急剧恶化，频繁呕吐、不省人事、四肢抽搐而入院抢救。体征：Ｔ３６．８℃，Ｒ２０次／分，Ｐ８６次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰ...     

亚急性二氯乙烷中毒二例报告

2001年及2002年各收治了1例二氯乙烷中毒病例，2例患者的起病及临床经过相类似，经及时治疗均脱离危险，1例留有后遗症，另l例基本治愈。     

一起亚急性1，2-二氯乙烷中毒死亡事件的调查

2006年10月，嘉兴市某县-塑胶新材料有限公司发生一起哑急性1，2-二氯乙烷中毒死亡事件，现报告如下。 流行病学调查     

急性1，2-二氯乙烷中毒脑脊液常规指标的动态监测

  目的  探讨脑脊液（cerebral spinal fluid,CSF）常规检查在急性1,2-二氯乙烷（1,2-DCE）中毒诊治中的价值。
  方法  68例急性1,2-DCE中毒患者入院后行CSF压力、常规及生化检查,并在病程中动态监测及分析CSF各项指标的变化。
  结果  急性1,2-DCE中毒患者入院时CSF外观无色透明、细胞数均正常;CSF压力增高阳性率为47.1%（32/68）,其中脑水肿组为66.7%,无脑水肿组无增高;脑水肿组CSF压力均值高于无脑水肿组（P < 0.01）;蛋白质浓度正常或轻微升高占16.2%,无脑水肿组总蛋白与白蛋白浓度高于脑水肿组（P < 0.05）;葡萄糖和氯化物大致正常;重度中毒组CSF压力均值显著高于轻度中毒组（P < 0.05）;急性1,2-DCE中毒患者入院后CSF压力持续升高,于病程（脱离接触）31~60 d最高,治疗后期患者CSF压力恢复缓慢,CSF压力的回落滞后于高颅压的临床表现及CT、MR等影像学改变。
  结论  动态监测CSF压力及各项常规指标对急性1,2-DCE中毒的临床诊治具有重大价值。
     

1,2-二氯乙烷中毒35例临床分析

回顾性分析经临床和工作环境空气毒物浓度检查确诊的35例1,2-二氯乙烷中毒病人的有关临床资料。结果显示,1,2-二氯乙烷中毒的临床特征以神经系统症状头晕、头痛、呕吐、抽搐为主要表现,严重者表现为中毒性脑病。从生化检验看,肝肾损害小。CT所见以脑白质病变为主,呈弥漫性损害。对有与毒物密切接触史,症状较轻的也应观察至少2周。治疗上以防治中毒性脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压。 更多还原     

1例二氯乙烷中毒救治体会

报告1例急性1,2-二氯乙烷中毒患者,前期出现较典型的中枢神经系统损害症状,而后再出现肝功能受损的症状。入院后经高压氧及相关药物的综合治疗,患者基本痊愈。     

一起印刷工亚急性1,2-二氯乙烷中毒事故调查

2007年5月，上海某塑胶有限公司发生一起亚急性1，2-二氯乙烷中毒事故，造成亚急性二氯乙烷中毒2例，现将事故报告分析如下：     

亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒一例

我院收治 1例接触 1,2 二氯乙烷 (ＤＣＥ)发生亚急性ＤＣＥ重度中毒 (中毒性脑病、中毒性肝病 )的病例 ,抢救成功 ,现报告如下。患者女 ,18岁 ,农民。 2 0 0 0年 7月 2 0日～ 8月 31日 ,在河南某电厂 ,用ＤＣＥ作粘合剂 ,粘接塑料Ａ、Ｂ凸凹两板 ,室外作业 ,每天工作 8～ 12ｈ ,当时气温较高 ,达 40℃左右 ,气压低。前 3天工作无任何防护 ,第 4天开始戴防毒口罩 ,7～8ｄ后同工种工人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状 ,送入当地医院治疗 ,脱离此作业。本患者 8月 18日开始出现头痛、头晕、恶心 ,在当地卫生院按“低血压”治疗 ,但仍坚持工…     

不同颅内压的亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床特点

55例不同颅内压的亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒患者分为颅内压升高组(A组,26例)和颅内压正常组(B组,29例),比较两组患者临床表现、头颅CT变化特点以及病程、转归等情况。A组患者头痛头晕、恶心呕吐及意识障碍的发生率分别高于B组(P0.01),临床表现恶化时间晚于B组(t=4.59,P0.01),而临床表现好转和恢复的时间则早于B组(t=-2.49,P0.05);但A组病死率高,起病隐匿,容易造成误诊。颅内压监测对于1,2-DCE引起的亚急性中毒性脑病病情判断及预后有着重要意义,头颅CT可以作为筛查手段,有助于早期发现、早期施行有针对性治疗,从而降低死亡率,提高治愈率。     

1，2-二氯乙烷致中毒性脑病中神经细胞的变化

目的用体外实验方法研究1,2-二氯乙烷染毒后神经细胞形态学的变化。方法将体外培养的新生SD大鼠的脑皮质细胞,分为设对照组、低、中、高剂量组,观察各组细胞形态学、超微结构和细胞活力的变化。结果染毒后神经细胞形态和超微结构均发生明显变化：在荧光显微镜下随着染毒剂量的增高,细胞核由亮绿色变为桔红色,胞体胀大甚至消失;在透射电镜下染毒组神经细胞的细胞核核膜溶解消失,染色质聚集深染,线粒体和内质网等细胞器肿胀,崩解,且线粒体嵴排列紊乱甚至消失;各染毒组神经细胞活力比对照组有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论1,2-二氯乙烷可以导致神经细胞水肿坏死,并且有剂量依赖关系,随着染毒剂量的增加神经细胞破坏程度越大。     

急性1,2-二氯乙烷中毒继发吸入性肺炎1例

报道1例急性1,2-二氯乙烷中毒继发吸入性肺炎患者的救治经过。该患者中毒后出现意识丧失,继发吸入性肺炎、癫痫、肝肾功能障碍,经积极综合治疗后基本痊愈。提示早期诊治急性1,2-二氯乙烷中毒合并严重并发症,患者预后良好。     

亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒致死2例报告

对2例1,2-二氯乙烷中毒死亡病例的临床资料及现场调查结果作一简要报道。     

硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床观察

目的 探讨硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病的疗效.方法 23例患者随机分为硫辛酸治疗组及对照组,对照组给予甘露醇、皮质激素和B族维生素、吡拉西坦等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,添加硫辛酸治疗,疗程4周.2组患者治疗前后分别行Glasgow昏迷量表、改良Rankin量表及Kokmen智能状态量表评价,以评定患者病情严重程度及疗效.结果 治疗组改良Rankin量表及Kokmen智能量表评分优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸可促进1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者神经功能恢复,改善认知能力及生活质量.