都匀市社区老年人抑郁症状影响因素分析

目的了解都匀市社区老年人抑郁症状发生率及其影响因素。方法采用老年抑郁量表、社会支持评定量表及自行设计的一般资料调查表对都匀市社区210名老年人进行调查。结果老年人抑郁症状发生率为50.47%。不同性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、社会活动、居住类型、生活费来源、经济收入、医疗费支付方式、健康自评、自理能力及社会支持状况的老年人抑郁评分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示抑郁症状受社会支持、健康自评、文化程度及社会活动的综合影响。结论抑郁症状是社区老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强社区精神卫生服务。     

HIV感染者和艾滋病患者抑郁状态与社会支持的相关性研究

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者（PI。WHA）的抑郁状态与社会支持状况，以及二者之间的相关性。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）对82例PLWHA进行问卷调查。结果PI。WHA的SDS评分（42．81&#177;9．24）分，显著高于常模（P〈0．01）；50例（60．98Yoo）存在抑郁状态；ssRs得分30．06&#177;4．02，显著低于常模（P〈0．01）。PI。WHA抑郁与社会支持呈负相关（均P〈0．01）；婚姻状况、文化程度、感染方式、病程及医疗费用支付方式影响SDS及SSRS得分（P〈0．05，P〈0．01）。结论PI。WHA抑郁发生率高，社会支持水平较低；护理人员应采取有效干预措施提高PLWHA的社会支持水平，以改善其抑郁状态，提高其生活质量。     

代际支持及人口学特征对社区老年人老化态度的影响

目的探究代际支持和人口学特征对社区老年人老化态度的影响。方法采用老化态度量表、代际支持量表对西安市810名社区老年人进行调查。结果社区老年人老化态度的心理社会丧失、应对身体变化、心理获得3个维度得分依次为21.39±5.55、26.07±5.04、28.32±4.46;不同婚姻状况、健康自评和生活自理能力者老化态度3个维度得分差异有统计学意义(均P0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、户籍所在地、受教育程度、生活自理能力、患慢性病和给予子代生活照料是心理社会丧失的影响因素(P0.05,P0.01);婚姻、子女健康状况、健康自评、患慢性病、情感支持、给予孙代生活照料以及接受子代生活照料是心理获得感的影响因素(P0.05,P0.01)。年龄、婚姻状况、健康自评、患慢性病、情感支持、给予子代和孙代生活照料是应对身体变化的影响因素(P0.05,P0.01)。结论社区老年人老化态度较积极;代际支持和人口学特征对社区老年人老化态度影响侧重点各有不同,应通过构建和谐健康的代际关系和加强个体特征导向的心理辅导,促进老年人老化态度进一步向积极方向发展。     

社区老年人抑郁症状及其影响因素的研究

为了解社区老年人抑郁症状的发生率及其影响因素,采用老年抑郁量表（GDS）对上海市社区内778名≥65岁的老年人进行问卷调查。结果老年抑郁症状发生率为20.8%,女性生于男性。多元逐步回归分析显示抑郁症状与自尊评价、日常生活自理水平、社会支持、健康状态、经济状况、认知功能和主要照顾给予者等7个因素有关。据此提出心理应成为社区老年护理的重要内容;对老年人进行有的放矢的心理护理,必须立足于评估和控制那些与抑郁症症状的有关的影响因素。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死患者抑郁状况调查分析

目的探讨2型糖尿病（DM）并发急性心肌梗死（AMI）患者抑郁的发生情况及影响因素。方法采用抑郁自译量表（SDS）、社会支持评定量表（SRSS）及一般资料问卷对72例DM并发AMI患者在发病第3天进行调查。结果DM并发AMI患者抑郁发生率为61．1％，抑郁的发生与年龄、性别、经济状况、DM病程、DM并发症及社会支持有关（P〈0．05，P〈0．01）。结论DM并发AMI患者早期抑郁症状发生率高且与多种因素相关，护士应在常规救治AMI的同时注重抑郁症状的干预，以提高疗效。     

维持性血液透析患者抑郁状态的相关因素分析

目的调查抑郁状态在维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者中的发生情况,探讨与抑郁相关的生理及社会因素,为进一步的心理干预做好前期工作。方法采用横断面调查,应用Zung抑郁自评量表对太仓市第一人民医院血液净化中心的102例MHD患者进行评估,根据患者是否合并抑郁状态分为非抑郁组（36例）和抑郁组（66例）。收集MHD患者的个人背景资料、临床资料、实验室数据以及问卷调查结果（以社会支持评定量表评分评估患者的社会支持程度,以营养不良-炎症评分评估患者的营养水平,以Charlson评分评估患者的合并症严重程度）,采用SPSS13．0软件进行统计分析,探讨与抑郁状态相关的因素。结果102例MHD患者中,合并抑郁症的患者66例,发生率为64．7％,仅6例（占9％）的抑郁症患者曾主动寻求过医疗帮助。非抑郁组与抑郁组比较,年龄、营养不良一炎症评分、Charlson指数、C反应蛋白水平偏低（P〈0．05）,而血白蛋白、社会支持评定量表评分、收入情况、有配偶的比例较高（P〈0．05）。进一步行多重线性回归分析发现,年龄、收入情况、Charlson指数、C反应蛋白均可独立的在不同程度上影响Zung抑郁自评量表评分,收入情况为影响Zung抑郁自评量表评分的最主要因素。结论MHD患者的抑郁症发病率较高,主动求医率低,年龄、收入水平、合并症的严重程度、C反应蛋白均为影响MHD患者抑郁程度的独立危险因素,而收入情况可能对抑郁程度的影响最大。     

慢性前列腺炎患者的心理社会因素调查

目的探讨慢性前列腺炎忠者的心理社会因素。方法采用症状自评量表和社会支持评定量表对156例慢性前列腺炎患者进行测试，并与156例健康人作对照。结果慢性前列腺炎患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。慢性前列腺炎患者的客观、主观支持及支持总分均低于健康对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论慢性前列腺炎患者心理健康状况较差、社会支持低，在进行躯体治疗时应实施心理干预。     

原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后疲乏及其影响因素调查

目的探讨原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术后的疲乏及其影响因素。方法采用一般资料调查表、Piper疲乏修正量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和抑郁自评量表调查广州地区3所三甲医院113例肝癌患者TACE术后4周左右的社会人口学、疾病治疗、疲乏、抑郁和睡眠质量等资料,并进行统计分析。结果患者疲乏总分为4.24&#177;1.73,疲乏发生率为88.50%,其中中度疲乏占79.65%,重度疲乏占4.42%;其文化程度、年龄及抑郁为疲乏的主要影响因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论疲乏是原发性肝癌患者TACE术后普遍存在的症状,主要受抑郁、文化程度及年龄的影响,应采取有效措施加以应对。     

城区老年人自我护理能力与社会支持的相关性研究

目的明确社区老年人的自我护理能力和社会支持的关系，为切实提高社区老年人的自我护理能力提供参考依据。方法采用问卷调查法对汾阳市城区284名老年人的自我护理能力和社会支持状况进行调查。结果老年人的自我护理能力评分为56～158（116．87±18．93）分，自护能力处于低、中、高水平者分别占0．35％、41．90％、57．75％。老年人社会支持得分为11～59（35．87±7．53）分；其社会支持水平因婚姻状况、文化程度、居住方式、既往职业、个人月收入的不同而存在显著差异（均P〈0．01）；老年人的自我护理能力及其自我概念、自护动机、自护知识维度和社会支持呈显著正相关（均P〈0．01）。结论社会支持的提高对老年人自我护理能力有促进作用。社区护理工作者应充分利用一切社会力量为老年人提供心理和信息支持，采取各种措施挖掘老年人的自我护理潜能，以全面提高老年人的自我护理能力。     

非医学指征剖宫产孕产妇术前心理社会状况调查

目的探讨非医学指征剖宫产孕产妇术前心理社会因素,并进行相关综合分析,以指导选择合适的分娩方式。方法对待产孕妇（36-40周）461例采用症状自评量表（SCL-90）、支森克个性问卷（EPQ）及社会支持评定量表（SSRS）评定分析。结果孕妇产前SCL－90总分及其焦虑、恐怖、抑郁、偏执因子分显著高于常模（均P〈0．01）;孕妇EPQ各因子分与常模存在显著差异（P〈0．05,P〈0．01）;试产时改为剖宫产组客观支持及总分显著低于试产时自然分娩组（均P〈0.01）;SCL-90总分与EPQ中P、N分及与SSRS客观支持分呈显著相关（P〈0．05,P〈0．01）;EPQ中的N分与客观支持评分及社会支持总分呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）,而外向分仅与社会支持总分呈显著正相关（P〈0．05）。结论孕产妇的心理社会状况影响其对分娩方式的抉择,应采取有效措施加以干预。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.     

Controversies in Fistula in Ano

Managing a complex fistula in ano can be a daunting task for most surgeons; largely due to the two major dreaded complications—recurrence & fecal incontinence. It is important to understand the anatomy of the anal sphincters & the aetiopathological process of the disease to provide better patient care. There are quite a few controversies associated with fistula in ano & its management, which compound the difficulty in treating fistula in ano. This article attempts to clear some of those major controversies.     

Thoracoplasty in scoliosis in children

The article presents results of resection of costal humpback in 102 patients with scoliosis. Subperiosteal resection of the costal humpback without a fixation of the spine gave insufficient results, while resection of the humpback with a fixation of the spine with the Harrington distractor gave satisfactory results. Methods of decompressive thoracoplasty of the concave side of the chest in scoliosis were developed and used in 22 operations. Satisfactory cosmetic and functional results were obtained. No progress of scoliosis was noted. Within a year the lung volume became 2,8% greater as compared with the initial parameters.