幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡的相关性

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）感染在消化性溃疡发生机制中的作用已越来越受到人们的重视。HP感染是否是引起消化性溃疡的重要原因目前尚不十分清楚。为探讨HP感染与十二指肠溃疡（DU）的相关性，对748例十二指肠溃疡的患者和573例慢性浅表性胃炎患者进行HP感染情况的对比分析。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 为了探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。方法 将79例符合条件的患者随机分为两组,其中A组(40例),口服克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周。B组(39例),口服甲硝唑400mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次。两组疗程均为1周,1周后继续口服奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周,停用奥美拉唑1个月后复查胃镜。结果 A组Hp根除率为92.5％,明显高于B组的Hp根除率76.9％,有显著性差异(P<0.05)。而对Du的愈合率A、B两组分别为95.0％、89.7％,两者无明显性差异P>0.05)。结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法是治疗Hp相关性DU理想的方案。     

十二指肠球部溃疡治疗后复发与幽门螺杆菌感染的关系

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从胃 内分离出幽门螺杆菌(HP)以来[1],人们研究证实HP与许多疾病有关。尤其是与消化性溃疡(十二指肠球部溃疡、胃溃疡)的关系已经证实。消化学界已有“无HP,无溃疡”之说。经过抗HP治疗后,十二指肠溃疡的复发率已明显下降。但是随着HP耐药性     

奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床观察

目的观察奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的有效性和安全性。方法将2006年1月～2007年12月中90例患者应用奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联治疗Du的有效性和安全性进行临床对比观察,以雷尼替丁、羟氨苄青霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾胶囊四联疗法作为对照组。结果奥美拉唑和雷尼替丁2周、4周、8周的溃疡愈合率分别为68%、99%、100%与48%、88%、97%。结论奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡有效、安全,且价格适宜。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡

自1998年以来,笔者应用自己研制的胃炎灵胶囊配合西药治疗十二指肠球部溃疡136例,获得较为理想的效果,现报告如下。1 临床资料 治疗观察的对象共238例,均为门诊患者,有典型临床表现和体征,都经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,并做局部组织活检,活检排除恶性病变,并排除其他脏器活动性病变。分为两组。治疗组136例,其中男91例、女45例;年龄为20～66岁,病     

序贯疗法根除十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌的观察

有临床研究证实,幽门螺杆菌(H.pylori)感染是导致消化性溃疡的主要病因之一,十二指肠球部溃疡(DU)患者H.pylori感染率﹥90%,所以对DU的治疗,根除H.pylori显得十分重要[1]。我科采用10 d序贯疗法根除DU患者H.pylori感染,比传统三联疗法取得了更好的疗效,报告如下。     

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法:90例随机分为2组:治疗组45例口服雷贝拉唑20 mg bid×4wk;对照组45例口服奥美拉唑20 mg bid×4wk.均合用克拉霉素0.5 g bid×7d,阿莫西林1.0 g bid×7d,硫糖铝1.0 g qid×4wk.治疗4周作症状评价、胃镜评价及Hp检测.结果:治疗后两组症状均有明显改善,治疗1d、7d治疗组疗效均高于对照组,有极显著差异(P<0.01).治疗组Hp根除率高于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:雷贝拉唑能迅速有效缓解DU症状、有效根除Hp和促进溃疡愈合,疗效比奥美拉唑更好.     

中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡

2001年1月～2003年2月笔者采用中西医结合方法治疗胃及十二指肠球部溃疡104例,效果较好,现报告如下.     

幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡采用四联疗法治疗效果分析

目的采用四联疗法对于幽门螺杆菌阳性十二指畅球部溃疡进行治疗,对治疗效果进行分析。方法选择我院从2010年1月至2011年1月收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者60例,随机分成两组,各30例,治疗组口服雷贝拉唑10mg,bid,雷尼替丁枸橼酸铋350mg,bid,阿莫西林1000mg,bid,呋喃唑酮100mg,hid,连续服药4d.对照组口服奥美拉唑20mg,bid．阿莫西林1000mg,bid,克拉霉素500mg,bid,连续服药7d．采取以上治疗后,两组患者均改用雷贝拉唑10mg,qd,连续服药14d。经过治疗后5周左有观察治疗效果,然后在1年以后进行随访。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为96．67％,76．67％,Hp根除率分别为96．67％,86．67％,治疗组溃疡愈合率、Hp根除率明显高于对照组。随访发现治疗组溃疡复发率、Hp再感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用四联疗法加上雷贝拉唑对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡进行治疗,治疗效果显著,值得临床推广。     

三联疗法治疗十二指肠球部溃疡临床分析

目的：观察雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡（DU）的近期及远期疗效。方法：对2011年5月～2014年6月,在我院经内镜确诊的80例DU患者,分别用两种不同方案进行治疗,4W后作胃镜检查,观察溃疡愈合和Hp根除情况;1Y后再次复查胃镜,观察溃疡复发和Hp再感染情况。结果：雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联治疗4W后DU的愈合与单用雷贝拉唑组无明显差异（P>0.05）,但Hp的根除有明显差异（P<0.01）;1Y后分别进行胃镜复查,单用雷贝拉唑组的溃疡复发与Hp再感染明显高于三联治疗组,P<0.01,差异显著。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗Hp相关性DU的治愈率和根除率高,不易复发,值得临床推广。     

不同用药方案治疗68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床分析

目的：研究分析不同用药方案治疗幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2011年9月-2013年11月期间，在本院接受治疗的68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者，随机分为观察A组、观察B组和对照组，每组24例。对照组患者采用常规的十二指肠溃疡治疗方法，观察A组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，观察B组在西药治疗的基础上加用中药消溃平汤剂，比较三组患者的HP根除率、十二指肠溃疡的愈合情况及溃疡的复发率。结果观察A组和观察B组的HP根除率91.7%、95.8%显著高于对照组的HP根除率54.2%（P〈0.05）；三组患者的十二指肠溃疡的愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后2年回访中，观察A组和观察B组的的复发率8.3%、4.2%显著低于对照组的复发率37.5%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗十二指肠溃疡的同时给予抗HP治疗的临床效果显著，不仅提高了溃疡愈合速度，而且有效预防溃疡的复发，值得临床推广和应用。     

幽门螺杆菌及血清胃泌素与十二指肠溃疡的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）及血清胃泌素（GAS）与十二指肠溃疡（DU）的关系。方法选择胃镜下诊断的DU患者用放射免疫法测定GAS浓度;同时用快速尿素酶试验和Giemsa染色检查是否存在Hp感染。Hp阳性组行抗Hp治疗,1个月后重复上述检查。结果Hp阳性组GAS浓度为（158．51±65．48）ng／L,显著高于Hp阴性组[（81．58±18．36）ng／L,P〈0．05]。经过1个月治疗后,Hp转阴患者血清GAS浓度为（76．82±16．09）ng／L,显著低于未转阴患者[（128．06±45．17）ng／L,P〈0．05]。结论Hp感染是DU的主要病因。Hp引起GAS增高进而造成胃酸分泌增多可能是Hp感染致病机制之一。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗;对照组仅给予奥美拉唑治疗,2组疗程均为7d,观察2组临床疗效及Hp转阴率。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,溃疡愈合总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,Hp转阴率为86.7%高于对照组的43.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论三联疗法治疗DU疗效显著,不良反应轻微,是治疗DU的理想方案。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

92例经尿素酶试验,组织学及细菌培养证实为幽门螺杆菌(HP)感染的活动性十二指肠溃疡患者,随机分成洛赛克+德诺+阿莫西林组和洛赛乞组治疗4周。结果:两组的溃疡愈合率差异无显著性,而HP根除率联合组(87.5％)显著高于洛赛克组(4.54％),差异有极显著性(P<0.05);停止治疗后两组的溃疡累积复发率有极显著性差异(P<0.05),联合用药组的半年和一年的累积复发率分别为10％和20％,而洛赛克组为37.5％和62.5％。研究表明,清除HP可能是溃疡病复发率减少的原因。     

奥美拉唑对十二指肠溃疡幽门螺杆菌分布的影响

目的 探讨奥美拉唑对十二指肠溃疡患者胃内幽门螺杆菌分布的影响.方法 分析我院幽门螺杆菌感染的58例患者的胃镜活检组织切片,活检部位分别为窦小弯及体大弯,观察窦体两部位幽门螺杆菌的检出率、密度及胃炎活动程度的变化.结果 ①胃窦区用药前、用药后4周及3个月幽门螺杆菌的检出率分别为98.3%、60.3% 和68.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).②胃体大弯用药后4周和3个月幽门螺杆菌的密度较用药前增加(P<0.05).结论 奥美拉唑可使幽门螺杆菌在胃内的定植部位发生改变.     

艾普拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的：比较艾普拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（ Hp ）阳性十二指肠球部溃疡的疗效。方法100例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者采用抽签法随机分为两组,分别给予艾普拉唑或奥美拉唑为基础的三联疗法治疗,5周后复查胃镜和13 C呼气试验,观察Hp根除率、1周和5周症状缓解率、溃疡愈合率和药物不良反应。结果艾普拉唑组和奥美拉唑组的Hp根除率分别为92％、78％（χ^2=3．853,P＜0.05）;溃疡愈合率分别为96％、90％（χ^2=1．561,P＞0．05）;治疗1周症状缓解率分别为92．3％、86．8％（上腹痛）,89．7％、73．3％（反酸）,88．9％、75．0％（烧灼感）;两组均未发现严重不良反应。结论艾普拉唑＋阿莫西林＋克林霉素三联疗法是根除Hp的理想方案。     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

Helicobacter pylori clearance and serum gastrin and pepsinogen I concentrations in omeprazole treatment of duodenal ulcer patients

Objective: To determine which demographic factors may influence serum gastrin and pepsinogen I (PGI) levels in duodenal ulcer patients undergoing omeprazole treatment. Methods: We conducted an outpatient-based prospective study in the Veterans General Hospital, Taipei, to investigate the pharmacological effects on patients with duodenal ulcers receiving omeprazole treatment for 4 weeks. Sixty-eight patients (61 males/7 females, aged 25–73 years) with endoscopically confirmed duodenal ulcer were included. Gastrin and pepsinogen I levels were measured before and after treatment. Demographic factors including age, sex, smoking, ulcer healing and antral Helicobacter pylori colonization/clearance were analyzed, in order to measure their probable influences on serum gastrin and pepsinogen I levels. Results: Ulcer healing was seen in 92.6% of patients while 48 (70.6%) antral clearances were seen in 66 H. pylori colonized patients at the end of trial. Omeprazole monotherapy led to a marked elevation of serum gastrin (85.8 pg · ml⁻¹, SD 32.0 pg · ml⁻¹ vs 133.9 pg · ml⁻¹, SD 71.6 pg · ml⁻¹, P < 0.01), and pepsinogen I (111.0 ng · ml⁻¹, SD 36.7 ng · ml⁻¹ vs 253.6 ng · ml⁻¹, SD 64.8 ng · ml⁻¹, P < 0.01) levels when measured on day 29. Only patients showing antral H. pylori clearance exhibited an influence on the magnitude of pepsinogen I elevation following omeprazole monotherapy (143.9%, SD 67.3% vs 78.6%, SD 51.2%, P < 0.01). Moreover, the sensitivity and specificity of serum pepsinogen I variations were plotted on a receiving operating characteristic (ROC) curve. The 140% increased pepsinogen I level yielded a maximum accuracy of 80% specificity or 50% sensitivity to predict antral H. pylori clearance. Conclusion: Antral H. pylori clearance is at least partially responsible for the omeprzaole-induced hyperpepsinogenemia I. The magnitude of hyperpepsinogenemia I probably provides a non-invasive alternative for predicting H. pylori clearance. Received: 22 August 1996 / Accepted in revised form: 1 October 1998     

铝镁加混悬液联用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 观察铝镁加混悬液联用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将幽门螺杆菌感染阳性的十二指肠溃疡患者124例随机分为两组：对照组用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素抗Hp治疗,7天后单用埃索美拉唑;治疗组用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素抗Hp治疗,7天后应用埃索美拉唑联合铝镁加混悬液;治疗4周后复查胃镜,观察十二指肠溃疡愈合情况,停药4周后复查14C呼气试验,比较两组患者溃疡愈合率、治疗有效率及Hp根除率.结果 对照组和治疗组溃疡愈合率分别为61.29％和66.13％,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组和治疗组溃疡有效率分别为82.26％和95.16％,差异有统计学意义（x 2=5.153,P＜0.05）;对照组和治疗组Hp清除率分别为82.26％和79.03％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 铝镁加混悬液联用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效优于单用埃索美拉唑.     

泮托拉唑、雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡对比观察

目的对比观察泮托拉唑与雷尼替丁治疗Hp感染消化性溃疡的临床疗效及不良反应。方法本组94例Hp阳性消化性溃疡患者按随机原则分为观察组和对照组各47例,两组均给予阿莫西林、克拉霉素做为基础治疗,观察组在此基础上加用泮托拉唑40mg,1次／d;对照组加用雷尼替丁150mg,每天早晚各1次,两组均4周为1个疗程。结果观察组Hp清除率93．6％（44／47）,溃疡愈合率85．1％（40／47）,总有效率95．7％（45／47）;对照组Hp清除率65．9％（31／47）,溃疡愈合率63．8％（30／47）,总有效率74．5％（35／47）,两组临床疗效和Hp清除率比较差异具有统计学意义,χ^2＝4．39,P〈0．05。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp阳性消化性溃疡显示出良好的协同作用,临床疗效及Hp清除率明显优于雷尼替丁,且无明显不良反应,临床用药安全。