聚四氟乙烯人造血管股腘动脉搭桥术34例报告

１资料和方法１·１一般资料本组男２８例,女６例。年龄３０－８３岁,平均６６岁。诊断为下肢动脉硬化闭塞症３３例,血栓闭塞性脉管炎１例。人院时有间歇性跛行２３例,有下肢静息痛或／和足趾坏疽１１例。伴有高血压１０例,糖尿病８例,脑中风２例,冠心病或心电图异常１０例。全组足背动脉和胫后动脉均未能扪及,但股动脉能扪及正常搏动。１．２方法全组所有病人先作下肢踝／肱指数测定,患侧踝／肽指数在０．１６～０．６８之间,平均０．３８,提示下肢有严重缺血,动脉严重狭窄或闭塞。有５例作术前常规插管动脉造影,有１３例作术…     

胸降主动脉瘤切除人造血管移植术2例报告

1986年12月至1988年4月我科收治胸降主动脉瘤2例,在体外循环下切除动脉瘤行人工血管移植获得成功,现报告如下: 例1 杜××,女,27岁。体检胸部透视,发现左上纵隔鸭蛋大的圆形阴影,吞钡检查食道轻度受压,拟诊为纵隔肿瘤。1986年10月11日剖胸探查,见左锁骨下动脉远侧端有4×3×3cm的包块与主动脉降部相连,有轻度搏动,诊断为胸降主动脉瘤,因无手术准备而关胸。1986年12月6日再次手术。全麻下,经左胸后外侧切口第五肋间进胸,暴露动脉瘤近端及远端的主动脉,左膈神经前切开心包,从右室流出道注入肝素     

人造血管移植修复创伤性周围动脉缺损的临床研究

目的 总结应用ePTFE人造血管移植修复创伤性周围动脉缺损的方法和疗效，探讨血管吻合口感染的预防途径。方法 采用Life Green公司的膨胀泡沫聚四氟乙烯（ePTEE）人造血管通过旁路迂回等方式移植修复因创伤引起的周围动脉缺损38例。结果 人造血管移植术后行彩色多普勒检查、螺旋CT或MRI检查显示全部通畅，无吻合口感染。随访6、12和24个月，血管通畅率分别为100％、96.9％和89．3％。无截肢病例。结论 ePTFE人造血管移植修复创伤性周围主干动脉缺损是一种简便可行的手术方式。既能解决自体血管来源困难有限、口径小等难题，又能达到自体静脉移植同样的疗效。     

人造血管移植建立透析通路的临床研究

我院自 1 989年以来为 1 1 6例维持性血液透析患者采用人造血管建立透析通路 ,取得了良好的效果 ,总结如下。　　资料与方法 :男 5 1例 ,女 6 5例 ,年龄 34～71岁 ,平均年龄 5 2 .8岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾炎、先天性多囊肾、紫癜性肾炎和慢性肾盂肾炎。移植血管材料以进口的 E-PTFE为主 ,4例采用国产 PTFE-Z6。袢式 (U形 )搭桥 1 0 1例 ,直桥式 (J型 )搭桥 9例 ,跨跃式移植 6例 ,手术当日静脉推注抗生素 ,术后继用 5～ 7天。　　结果 :手术后出现程度不同的血清性水肿 ,以人造血管袢式 (U…     

人造血管移植在血液透析通路中应用的探讨

目的应用人造血管为10例肾衰竭患者建立血透通路,探讨其手术选择及提高通畅率方法。方法对10例周围血管硬化及多次自体内瘘失败的患者,应用gore-tex及贝朗人造血管在前臂建立血液透析通路。术后进行透析及随访。结果10例患者平均随访3年,发生堵塞3例,其中取栓复通2例,失败1例;此外感染1例,抗炎治疗好转。结论人造血管移植建立血液透析通路中,对于周围血管硬化,多次自体内瘘失败有较好的可行性,提高手术质量,术后正确认识和处理并发症,加强护理可提高长期的通畅率。     

人造血管移植建立透析通路的临床研究

目的：研究及评价人造血管建立血液透析通路的临床应用效果。方法：采用膨体聚四氟乙烯人造血管(ePTFE)移植建立透析血管通路116例,并回顾性地分析通畅率和并发症。结果：手术成功率100％,穿刺使用率为95．7％。1年通畅率95．4％。2年通畅率90．4％．3年通畅率为78．4％。常见并发症中血栓形成占8．6％。假性动脉瘤3．4％．感染4．3％。结论：人造血管具有口径大、生物相容性好、通畅率高、血流量充足、使用时问长和易穿刺等优点,是血透患移植内瘘的理想选择。     

涤纶人造小血管的动物试验与临床应用

为探讨人造小血管在临床的可行性。以３０只家兔的左右两侧股动脉为实验部位，分别移植管径为１．２、１．０和０．８ｎｍ的涤纶人造小血管共６０条，分别用超声多普勒血流仪、彩色多普勒、Ｘ线动脉造和病理检查等方法，观察人造因管的通畅和新内膜形成情况，通畅率达９５％，组织学检查证实通畅的人造小血管内壁为单层内衬细胞所覆盖，在此基础上进行临床应用，采用１０条人造小血管为５例病人实施外周血管重建，其中９条经动造影证     

无名动脉瘤切除人造血管移植围手术期的观察及护理（附1例报告）

我院1997年11月在全麻条件下行无名动脉瘤切除,人造血管移植术1例,获得了成功,现将围手术期的观察及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　病例介绍　患者,女,48岁。因发现右锁骨上搏动性肿物1月入院。查体:Ｂｐ2116ｋＰａ,发育正常,右锁骨上搏动性肿块呈膨胀性,固定,无压痛,可闻及病理性杂音,足背动脉搏动良好。心电图及心脏彩超未发现异常。动脉造影提示:无名动脉远端分叉处见一4ｃｍ×3.5ｃｍ大小瘤状膨出物,内壁光滑,无明显血栓形成。1.2　手术方法及结果　经颈胸联合切口,在常温外转流条件下,先行无名动脉瘤切除,再行人造血管分别与无名…     

解剖外旁路人造血管移植治疗下肢缺血症

目的：探讨解剖外旁路人造血管移植治疗下肢缺血性疾病的经验。方法：分析了７例，其中２例腋－两股，５侧股－股动脉解剖外旁路人造血管移植术的优缺点。结果：７例手术均获成功，近、中期随访效果良好。结论；解剖外旁路人造血管移植术创伤小，操作简单，随着人造血管材料的改进，手术技巧的提高，远期通畅率不断提高。     

机织涤纶人造小血管的实验研究

目的 研制内径为0.6mm的机织涤纶人造小血管。方法 采用30只大白鼠，建立断肢再植动物实验模型。将内径0.6mm、长度5mm的机织绦纶人造小血管桥接大白鼠股动脉，术后观察机织涤纶人造小血管通畅情况、内膜生长情况。实验前对机织涤纶人造小血管进行热原试验、急性毒性试验、溶血试验等。结果 移植血管的通畅率为86.7%(26/30)。移植后1个月可形成完整的新内膜，移植血管无热原、无急性毒性反应、无溶血反应。结论 0.6mm内径机织涤纶人造小血管是一种较理想的血管代用品，具有临床应用价值。     

人造血管在肾移植术后血管并发症中的应用（附3例报告）

【目的】探讨肾移植后血管并发症的处理及人造血管在治疗中的应用。【方法】2000年2月至2003年5月我院有3例肾移植患术后出现血管并发症，分别为反复肾动脉破裂出血、肾动脉瘤及髂外动脉瘤。肾动脉破裂出血患切除移植肾，结扎左侧股总、髂外动脉，行双侧股动脉人造血管搭桥术；后两例患分别切除移植肾及肾动脉瘤、髂外动脉瘤后，应用人造血管端端吻合髂外动脉。【结果】3例患移植肾切除术后均透析维持，术后未发生出血，下肢血运正常；髂外动脉瘤患于移植肾切除术后3天再次肾移植，术后3天出现急性排斥，抗排斥治疗后逆转，随访至今11个月，下肢血运正常，血肌酐接近正常水平。【结论】肾移植术后血管并发症常导致肾丧失等严重后果，须及时、恰当处理；血管破裂或损伤严重无法修补时，采用人造血管重建血流，可取得良好效果。     

机织涤纶人造小血管的实验研究

目的　研制内径为0.6mm的机织涤纶人造小血管。方法　采用30只大白鼠，建立断肢再植动物实验模型，将内径0.6mm、长度5mm的机织绦纶人造小血管桥接大白鼠股动脉。术后观察机织涤纶人造小血管通畅情况、内膜生长情况。实验前对机织涤纶人造小血管进行热原试验、急性毒性试验、溶血试验等。结果　移植血管的通畅率为86.7%(26/30)，移植后1个月可形成完整的新内膜。移植血管无热原、无急性毒性反应、无溶血反应。结论　0.6mm内径机织涤纶人造小血管是一种较理想的血管代用品，具有临床应用价值。     

血管缺损人造真丝血管移植术的手术配合及护理

血管移植术在临床已经广泛应用,成为治疗血管损伤的主要方法之一,使患者避免了截肢的痛苦.但是,血管损伤重建以保全生命为前提,力争缩短组织的缺血时间,以挽救肢体和降低致伤程度为原则.因此,最佳动脉重建手术应在6～10h内完成.我院于1994～2004年对25例血管缺损患者施行人造真丝血管移植术,配合医生术前、中、后护理,手术获得成功,患者肢体活动功能满意,现将护理体会总结如下。     

聚四氟乙烯人造血管(PTFE)内瘘在血液透析中的应用

目的　评价聚四氟乙烯人造血管 (PTFE)内瘘在血液透析中的适应证、使用时间及并发症。方法　32例前臂行PTFE内瘘者共使用 35根PTFE管 ,分析患者年龄、性别、原发病、术前血白蛋白、血红蛋白、血肌酐及手术原因、术后抗凝剂用量、保留时间、合并症及透析充分性。结果　 32例慢性透析患者共行 35例次PTFE内瘘 ,平均年龄 5 8.7± 12 .8岁。其中糖尿病肾病 12例 (37.5 % )。术后不通 3例次。 1年内肾移植 5例 ,死亡 2例 ,余 2 5例满 1年时通畅 2 1例次 ,发生栓塞 8例次 ,瘘管感染 4例次 ,瘘管裸露 3例次 ,血清肿 2例次。 1年平均透析 118.2± 12 .6次 ,透析血流量 2 5 0～ 35 0ml/min ,透析充分性指标KT/V为 1.1～ 1.3,再循环率为 3.0 %～ 3.2 %。合并症主要为栓塞、感染、瘘管裸露和血清肿。结论　PTFE内瘘作为一种永久性血透通路 ,尤其适合血管条件差的糖尿病患者 ;PTFE内瘘血流量大 ,透析充分 ,再循环率低 ;其并发症主要为栓塞、感染、瘘管裸露和血清肿 ,栓塞发生率较高 ,应积极抗凝、预防感染。     

腹主动脉瘤切除人造血管移植术——附一例报告

腹主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的疾病 ,95 %以上的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下[1 ] 。我院近 5年收治该病 4例 ,其中一例入院时已破裂而死亡 ,一例转院治疗 ,一例高龄患者拒绝手术 ,另一例行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术 ,现将手术情况报告如下。临　床　资　料1　一般资料　患者男性 ,2 3岁 ,汉族 ,住院号 :434892 ,于 1 999年 4月 1 3号入院。入院前 3个月发现脐周可扪及一包块 ,有明显的搏动感 ,入院时自感包块较前增大 ,入院查体 :腹主动脉瘤。腹主动脉正中部位可扪及一梭形包块 ,随脉搏而有明显搏动。腹部彩超检查 :腹主动脉…     

2例人造血管移植术修复股动脉的护理体会

人造血管主要用于治疗动脉假性动脉瘤、动脉硬化性闭塞症以及为血液透析建立人工动静脉瘘等。人造血管的使用方法是用缝线吻合于人体血管，替换创伤或疾病的人体血管，或者作为人体血管的旁路。我科于2003年4月为1例股动脉假性动脉瘤的病人及2004年5月为1例股动脉栓塞的病人进行了人造血管移植术，并成功地修复了病变的血管，疗效显著。现将护理体会报告以下。