封闭加手法按摩治疗关节周围慢性炎症162例体会

我科自 1 992～ 1 999年 5月以来 ,应用中西医结合方法 ,治疗 1 62例患者 ,取得满意的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 1 62例 ,男性 1 1 2例、女性 50例 ,比例 2 2 4∶1 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 4 7岁。工程师 1 5例、教师 2 6例、工人 53例、干部 2 7例、农民 1 2例、运动员 2 5例、医师 4例。发病时间在 1ｍ之内 3 0例 ,2～ 5ｍ62例 ,6ｍ～ 1年 58例 ,1年以上 1 2例。肩周炎 1 2 2例 (其中右肩95例、左肩 2 7例 )、肱骨外上髁炎 1 6例 (右 1 2例、左4例 )、手部腱鞘炎 1 8例、膝踝关节韧带炎 6例。1 2　发病原因　　本…     

分水岭水性脑梗死（附5例报告）

分水岭性脑梗死是两支主要动脉分布区边缘带发生的脑梗死 ,约占全部脑梗死的 10 % ,但临床上报告的较少。现将我们收治的 5例报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 4 6～ 68岁之间。首发症状 :意识障碍 1例、偏瘫 4例、言语障碍 1例、视物不清 1例、头晕、头痛 1例。既往高血压史 3例、心脏病史 2例、长期饮酒史 2例、吸烟史 3例、ＴＩＡ史 1例、糖尿病史 1例。发病诱因 :低血压 3例、脱水 1例、饮酒 1例。ＣＴ检查 :颞、顶、枕交界区 2例 ,额中回首部 1例 ,侧脑室体旁 1例 ,侧脑室前角外侧 1例。2　治疗及结果分水岭性脑梗…     

老年人食管、贲门癌180例外科治疗分析

我科自 1 990年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月共手术治疗 70～ 77岁食管癌、贲门癌患者 1 80例 ,取得了较满意的手术效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 80例中男 1 38例 ,女42例。 70～ 74岁 1 5 8例 ,75～ 77岁 2 2例。 1食管癌 :5 4例 ,上段 1例 ,中段 2 0例 ,下段 33例。其中 期 1 6例 , a期 1 2例 , b期 1 2例 , 期 1 4例。 2贲门癌 :1 2 6例 , 期 5 5例 , 期 48例 , a期 1 8例 , b期 5例。3 1 80例中患糖尿病、慢支、亚急性心肌梗死、高血压、偶发室性早搏、单纯房颤、冠状动脉供血不足、右束支完全性传导阻滞共计 5 7例 ,占…     

创伤性膈疝17例诊治体会

自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月 ,我们共收治创伤性膈疝 1 7例。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 39岁。左侧膈疝 1 5例 ,右侧膈疝 2例。急性膈疝 1 5例 ,慢性膈疝 2例。创伤原因 :交通事故 7例 ,挤压伤 4例 ,坠落伤 3例 ,利器伤 2例 ,负重伤 1例。1 7例中有 1 3例 (76.5% )合并多脏器损伤 ,分别为多发肋骨骨折血气胸 6例 ,脾破裂、肠破裂、四肢骨折各 3例 ,脊椎骨折 2例 ,其中 1例截瘫 ,肝破裂、肾挫裂伤、颅脑损伤、胰腺裂伤、肺裂伤各 1例。临床表现 :呼吸困难 1 1例 ,胸痛 8例 ,患侧…     

血管损伤的处理

近5年来我院先后治疗10例动静脉损伤患者,除1例因难以控制的大出血死亡外,其余9例均痊愈,现将其经验教训讨论于下。本组全部为男性,其中2岁1例,5岁1例,12岁1例,18～22岁5例,32岁1例,45岁1例。1.损伤部位:右肱动脉损伤1例、左肱动脉损伤1例,左股动脉损伤1例、下腔静脉损伤1例、门静脉损伤1例、左腘动脉损伤1例、     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

不典型甲状腺机能亢进症21例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料2 1例中 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 2 7岁 ,病程 3天～ 7年。1 2　临床表现主要症状 :心血管系统 ,心悸、心累 2例 ,反复胸闷、心慌、乏力 1例。消化系统 ,急性腹泻 1例 ,慢性腹泻 1例。神经系统 ,左侧肢体偏瘫 2例 ,失眠、易怒伴多汗、月经紊乱 1例。运动系统 :四肢肌无力 6例 ,两肩关节及肩胛带肌疼痛无力 1例。其他。不明原因体重减轻、消瘦 5例 ,其中伴多汗、咳嗽 1例 ,伴多饮、多尿 1例。长期低热 1例。主要体征 :双眼微突 2例 ,甲状腺 1～ 2度肿大 5例 ,心率 10 0～ 12 0次 分 6例 ,心房…     

腹部闭合性多脏器损伤7例临床分析

1临床资料1·1一般情况本组7例,其中男6例,女1例;年龄20~36岁。受伤原因:车祸4例,高处坠落伤1例,暴力打击伤1例,重物砸伤1例。诊断:肝破裂并有肾挫伤1例,十二指肠、结肠破裂并胰腺裂伤1例,肝破裂并十二指肠破裂1例,小肠破裂、小肠系膜血肿、左股动脉破裂、骨盆骨折1例,胰腺断裂并横结肠血肿1例,脾破裂、左肾挫裂伤、左股骨干骨折、骨盆骨折、左股动脉破裂、左髂内动静脉破裂1例,双肾挫裂伤、脾破裂、血气胸、双下肢骨折、重型颅脑外伤1例。全部病例均在伤后10 min~14 d就诊。1·2治疗7例中除1例就诊时即瞳孔散大固定,光反应消失,心跳、呼吸…     

83例婴儿重症肺炎的血气分析

血液酸碱与气体分析是判断各种酸碱平衡紊乱和呼吸衰竭的客观指标 ,对于小儿肺炎可协助诊断、指导治疗及提示预后。现将我院儿科 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月住院病历完整的 83例婴儿重症肺炎的血气分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :83例中男 51例、女 32例。 2 9天～ 3个月的 46例 ,～ 6个月的 2 3例 ,～ 1岁的 1 4例。婴儿重症肺炎及合并症的诊断符合有关标准[1 ,2 ] 。其中合并心衰 39例、先心 4例、心内弹 1例、肺不张 2例、脓胸 1例、Ｉ型呼衰 1 1例、Ⅱ型呼衰 5例、中毒性脑病 2例、腹泻病 3例、超高热 2例、ＤＩＣ 1例、…     

小儿急性心肌炎肌酸激酶同工酶-MB升高的临床意义

本文对我院 1 996年 1月～ 1 997年 8月收治的 61例小儿急性心肌炎进行分析 ,发现心肌酶谱 5项检查中以肌酸激酶同工酶 ＭＢ(ＣＫ ＭＢ)阳性率最高 ,且其增高的程度与临床症状及心电图改变之间有一定关系。1　临床资料1 1　一般资料 　 61例急性心肌炎患儿均符合 1 994年威海修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,其中 ,男3 3例 ,女 2 8例 ,年龄 :5～ 9个月 4例、1～ 3岁 1 1例、4～ 7岁 3 2例、9～ 1 2岁 1 4例。临床表现为胸闷 2 9例、心悸 1 6例、气短 1 2例、乏力 1 0例、胸痛 9例、腹痛 8例、头晕 6例、面色苍白 4例、无症状者 1 6例。体…     

外伤性脾破裂66例术中配合与护理

脾破裂是基层医院常见的急症之一。我院自 1 997年至 2 0 0 0年共开展外伤性脾破裂脾脏切除术 66例 ,现将其术中配合与护理介绍如下。临　床　资　料　　本组共 66例 ,男性 4 6例 ,女性 2 0例 ;年龄 1 4岁～66岁 ;车祸 3 6例、坠落伤 1 2例、暴力伤 1 8例 ;轻度休克 1 1例、中度休克 2 4例、重度休克 3 1例 ;合并四肢骨折 9例、骨盆骨折 1例 ;肠破裂 1例、肝破裂 1例 ;腹膜后血肿 1例。入院前有高血压病史 1例、冠心病史 1例、肺心病史 1例、糖尿病史 1例。护　理　措　施1 　 术前准备　手术应在宽大的手术间进行 ,室内温度保持在 2 3℃～ …     

小儿心脏β受体功能亢进症临床分析

近年来 ,心脏 β受体功能亢进症的儿童患病率有增加的趋势 ,现将我院 1 997～ 2 0 0 1 - 1 2诊治的2 4例心脏 β受体功能亢进症报道如下。1　临床资料1 1　一般资料2 4例病人中 ,男 5例 ,女 1 9例。发病年龄 8～1 4岁 ,其中 8～ 1 0岁 3例 ;1 0～ 1 2岁 7例 ;1 2～ 1 4岁 1 4例。地域分布 :农村 8例 ,城市 1 6例 ,均为独生子女。 2 4例均表现为心悸、胸闷、气短。其中 1 3例伴发心烦、易怒、头晕乏力、活动时多汗 ,1 6例患儿的症状具有多样性、易变性 ,且易受精神情绪等因素的影响。1 2　体格检查面色略苍白 6例 ;心律不齐 8例 (均为吸气…     

缺血性结肠炎16例临床分析

缺血性结肠炎为多见于中老年人的疾病。随着纤维结肠镜检查的广泛开展 ,此病的诊断比较明确。现将我们近两年治疗的 16例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例均系我院住院患者 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 48～ 81岁 ,平均年龄 6 5岁。其中 6 0岁以上 12例。 16例发病前均有 1～ 5种不同的基础病 ,其中 2型糖尿病 9例、冠心病 8例、高血压病 8例、慢性支气管炎 6例、脑梗死 2例、便秘、肠功能紊乱 6例、慢性肾功能衰竭 1例、高脂血症 1例、支气管哮喘 1例、慢性荨麻疹 1例。此次发病时的诱因 :肺部感染 6例、便秘 4例、哮喘发作 1例、…     

652例胸部创伤的诊断和救治体会

1991年～ 2 0 0 1年间 ,我们共收治胸部创伤病人 652例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 652例 ,男 534例 ,女 1 1 8例 ;年龄 1 4～ 78岁 ,平均38.5岁。受伤至入院时间 1～ 1 2h有 32 6例 ,1 2～ 2 4h有 1 88例 ,2 4h以上 1 38例。损伤类型 :闭合性胸部损伤 581例 ,开放性胸部损伤 71例。受伤原因 :交通车祸致伤 42 1例 ,击打、砸伤 97例 ,坠落、摔伤 63例 ,刀刺伤 69例 ,枪弹伤 2例。本组肋骨骨折 31 6例 ,伴胸壁软化 1 2例 ;合并气胸、血胸、血气胸 1 2 8例 ;支气管、肺裂伤及肺贯通伤 54例 ,心脏破裂 1 1例 ,胸内食管 ,胸导…     

心跳骤停的复苏体会

本文结合我院 8例心跳骤停复苏的体会 ,对基层医院救治心脏骤停进行简要的讨论。1　临床资料1 .1　一般资料8例中男 5例、女 3例 ,年龄 2 5～ 65岁。其中电击伤 1例、围产期心脏病 1例、有机磷中毒 1例、脑出血 1例、窒息 1例、脑挫裂伤 1例、胆囊手术中1例、青霉素过敏 1例。心跳骤停入院者 3例 (电击伤窒息 ) ,院内发病 5例。1 .2　临床表现主要临床表现有突然的意识丧失或全身抽搐、大动脉搏动消失、心音消失、面色苍白、紫绀、呼吸停止、瞳孔散大。1 .3　治疗方法全部病例均未等心电图结果即开始复苏抢救 :(1 )心前区捶击和胸外心脏按压…     

17例闭合性腹部损伤复合颅脑外伤的诊治体会

临床中闭合性腹部内脏器破裂损伤中常合并其它部位的损伤。我院自 1 996年以来共收治闭合性腹腔内脏器破裂同时合并颅脑损伤1 7例 ,诊治较单纯性腹部损伤复杂、困难 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 (1 3～ 67)岁 ,平均 40岁 ,(1 8～ 45 )岁 1 3例 ,占 76.8%。2　致伤原因车祸伤 9例、坠落伤 4例、击打伤 2例、挤压伤 2例。3　腹部损伤类型脾破裂 6例、肝破裂及挫伤 3例、小肠破裂3例、胰腺断裂并脾破裂 1例、乙状结肠破裂 1例、肠壁挫伤肠系膜血肿 2例 ,其中并肾破裂 1例 ,膀胱破裂 1例。4　合并颅脑损伤类…     

小脑出血初诊误诊分析

我院自 1 997年以来 ,共收治 2 5例小脑出血患者 ,8例初诊时误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例、女 3例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 63岁。入院神志清楚 5例、嗜睡 2例、昏迷 1例。入院后 2 4小时～ 5天进入昏迷者 1例。眩晕 4例、头痛 5例、呕吐 6例、视物旋转 3例、行走不稳 2例、双眼向一侧凝视 1例、脑膜刺激征阳性 2例、言语含糊 2例、巴彬斯基征阳性 1例、肢体瘫 1例、瞳孔缩小锥体束征 1例、强迫头位 1例。本组ＣＴ检查均在 2天～ 1 2天内完成 ,出血部位按马景鉴[1 ] 分型 :外侧型 (小脑半球 ) 6例 (左侧 2例、…     

新生儿消化道穿孔7例报告

新生儿消化道穿孔是新生儿最严重的急腹症之一 ,起病急 ,恶化快 ,死亡率高达 4 0 %～ 90 % [1] 。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 7例 ,抢救成活 2例 ,死亡 5例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 :出生 2天 2例、3天 2例、17天 1例、2 5天 1例、2 7天1例。足月儿 5例、早产儿 2例 (胎龄 32周、36周 ) ,体重 2 5ｋｇ 1例、2 75ｋｇ 1例、>3 0ｋｇ 5例 ,发病后 1天内就诊 2例、2天内就诊 2例、3天内就诊 3例。1 2　临床表现　 7例病例中均有喂养史 ,5例有正常排胎粪史 ,7例均有腹胀 ,伴呕吐…     

中、重度营养不良并低血钾危象30例诊治体会

低血钾危象是指由低血钾导致严重的心律失常和循环、呼吸、肾功能衷竭。中、重度营养不良的患儿常并发低血钾 ,若补钾不及时 ,剂量不足或其他因素可诱发低血钾危象。本文报道3 0例 ,探讨其诊断及治疗。1　临床资料1 .1　一般情况男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 <1岁 8例 ,1 -2岁1 4例 ,>2岁 8例 ;其中中度营养不良 2 1例 ,重度营养不良 9例。1 .2　临床表现及合并病肠麻痹 2例 ,声嘶 2例 ,失语 1例 ,神志模糊 2例 ,抽搐、昏迷 2例 ,面色苍白或灰暗 6例 ,呼吸困难 5例 ,心音低钝 2 1例 ,心律紊乱 2例 ,休克 2例 ,肾衰 1例。合并肠炎 1 8例 ,肺炎 6例…     

真菌性角膜感染误诊分析

随着抗生素及皮质类固醇的广泛使用 ,眼部真菌感染日益增多 ,但因其早期症状不甚典型 ,易造成误诊 ,延误治疗。现将我院近几年来收治的 3 2例误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组病例共 3 2例 3 2眼 ,男性 2 1例 ,女性 1 1例 ;右眼 1 7例 ,左眼 1 5例 ;年龄 7～ 65岁 ,病程 4～ 60天 ,平均 1 8天。1 2　病史　有明确角膜外伤史 1 5例 ,其中植物划伤7例、角膜异物 5例、其他 3例 ;既往病毒性角膜炎 2例 ,无诱因 1 5例。1 3　误诊疾病　 3 2例患者先后误诊 51例次 ,其中误诊为病毒性角膜炎 2 5例、细菌性角膜炎 1 2例、…