氯胺酮静脉复合麻醉用于乳癌根治术的体会

<正> 我院自1976年至今,采用氯胺酮静脉复合麻醉行乳癌根治术,既保留了连续硬膜外麻醉的优点,又克服了连续硬膜外麻醉的不足,现总结于后。 资料和方法 对175例乳癌根治术患者,无选择地采用氯胺酮静脉复合痳醉,对其中16例高血压患者,采用硝普钠或硝酸甘油控制性降压的同时也采用该麻醉方法。术中血压、呼吸平稳,浅反射存在,麻醉满意,呼之可睁眼。     

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术张丽＊刘作文本组３５例女性病人，年龄３３～６４岁。８例病人术前心电图示肌供血不足，３例有慢性支气管炎病史。术前给苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ肌注。先静脉推注安定０．２ｍｇ／ｋｇ，再推氯胺酮１ｍｇ／ｋ...     

喉罩全麻复合硬膜外麻醉在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术常在高位硬膜外阻滞下进行，由于穿刺点较高，用药量往往偏少，容易出现阻滞平面不能满足手术的要求，特别在手术操作锁骨下区及清扫腋窝淋巴结时患者常有不同程度的疼痛不适主诉，需加用辅助药才能顺利成手术，由此可能带来呼吸循环抑制的顾虑。全麻用于乳癌根治手术，止痛虽完善，但手术创伤应激反应常较明显，引起血压升高、心率增快等心血管反应对心脑血管患者可能造成危害。为此，作者对50例乳腺癌根治手术患者在选用高位硬膜外阻滞麻醉的基础上，再复合以喉罩通气全麻，经50例实践体会效果良好，现总结报告如下。     

氯胺酮—异丙酚静脉复合麻醉

选择２８例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级、非心脏手术病人，随机分为氯胺酮－异丙酚静脉复合麻醉（Ｋ组，ｎ＝１４）和芬太尼－异丙酚静脉复合麻醉（Ｆ组，ｎ＝１４）。无术前用药。静注氯铵酮（Ｋ组）或芬太尼（Ｆ组）、维库溴铵和异丙酚诱导，气管插管。持续静脉泵入氯胺酮（Ｋ组）或芬太尼（Ｆ组）复合静滴异丙酚维持麻醉。结果诱导后Ｋ组血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）下降明显小于Ｆ组，但气管插管反应明显大于Ｆ组。Ｋ组麻醉后完全清醒时间较Ｆ     

氯胺酮—异丙酚复合麻醉在小儿斜视矫正术的应用体会

氯胺酮－异丙酚复合麻醉在小儿斜视矫正术的应用体会胡光明＊在ＡＳＡⅠ级９岁以下施行斜视矫正术的４８例小儿中，随机分为氯胺酮（ＫＴ组）和氯胺酮－异丙酚（ＫＰ组）两组，每组２４例。皆禁食１２ｈ，术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１ｍｇ／...     

氯胺酮琥珀胆碱静脉复合麻醉临床应用的体会

近年来我们将氯胺酮、琥珀胆碱各500mg与10％葡萄糖500ml配成复合液,用于胸、腹腔较大手术,共计36例,均在快速诱导气管插管后以此维持。滴速第1h60～80滴/min,以后逐步减慢至40滴/min。必要时辅用羟丁酸钠12～38mg/kg,或硫喷妥钠3～4mg/kg,或芬太尼3～6μg/kg。手术结束前30min停药,复合液用量为250～700ml。 在维持过程中血压一般先呈升高趋势,20～30min后逐渐接近或稍高于麻醉前水平,同时心率稍增快,一般在5～10％之间(同术前相比)。心电图未发现异常变化。停药到呼吸恢复,为10～50min,平均为18.4min。呼吸恢复均能逐渐苏醒(有吞咽动作、皱眉睁眼、呼唤反     

口服氯胺酮在临床麻醉中的应用

口服氯胺酮作为儿童术前用药、烧伤换药的镇痛或成年严重精神障碍患者术前用药,有易于接受,使用方便,镇静效果好及有利于麻醉诱导等优点.     

丙泊酚氯胺酮复合麻醉在剖宫产手术中的应用

本文观察丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于剖宫产术，报告如下。     

氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿手术中的应用

小儿是一个特殊的群体，麻醉方法的正确选择，对疾病的恢复，减少术后并发症至关重要。我院自1998年1月～2004年1月对56例小儿手术病人行氯胺酮复合硬膜外麻醉，取得了满意的麻醉效果，现报告如下：     

氯胺酮复合麻醉的并发症

氯胺酮复合麻醉的并发症张德琛，夏舒萌，于卫江氯胺酮问世以来，以其镇痛效果好、咽喉反射不消失、诱导快等优点而著称。因此，在国内氯胺酮已较广泛应用，有些医院已将氯胺酮作为一种常规静脉复合麻醉及心脏手术。有些文献过份强调其优点，而忽略其严重的并发症，其实，...     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响

异丙酚－氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响陈新忠＊王恩真＊异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点，复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉。但伍用氯胺酮于神经外科手术是否合适，尤其对颅内压（ＩＣＰ）的影响，国内未见报道。本研究将异丙酚与氯胺酮复合用于神经外...     

右旋氯胺酮在成年人临床麻醉中的应用

背景 右旋氯胺酮在欧美各国已广泛使用,与我国临床使用的消旋氯胺酮比较,其麻醉、镇痛效应更强,精神副反应及分泌物更少,苏醒时间更短.目的 综述右旋氯胺酮的临床应用,为该药在国内麻醉中的应用提供参考.内容 就右旋氯胺酮在麻醉诱导与维持、疼痛治疗、ICU的镇静镇痛及小儿麻醉等方面的临床应用进行归纳总结.趋向 使右旋氯胺酮更加安全、有效、广泛地应用于临床.     

改良扩大根治术治疗乳癌的临床应用

目的　探讨改良扩大根治术治疗乳癌的可行性及合理性。方法　对 1994～ 1997年间施行改良扩大根治术的 2 0例乳癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 0例中 ,单纯癌 10例 ,浸润性导管癌 8例 ,髓样癌 2例 ;2 0例中有胸骨旁淋巴结转移 6例。未出现液气胸等并发症 ,随访效果满意。结论　乳癌改良扩大根治术理论上合理 ,在严格掌握手术适应证的前提下是安全、可行的。     

氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察

本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚,在隆胸手术中,对术中及麻醉苏醒期的影响.     

氯胺酮复合神经阻滞麻醉在小儿手术中的应用

目的探讨氯胺酮复合神经阻滞麻醉在小儿手术中的应用效果。方法选择40例择期行下腹部及上肢手术的患儿,随机将其分为氯胺酮复合神经阻滞组(A组)和氯胺酮全麻组(B组),各40例。术中均保留自主呼吸,记录呼吸、循环变化、诱导和苏醒时间、术中体动和术后不良反应的发生率。结果 A组与B组相比麻醉效果完善。大部分无需追加麻醉药均能顺利完成手术。结论氯胺酮复合神经阻滞麻醉效果确切、气道管理方便、安全性高、不良反应少,值得临床推广应用。     

氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察

本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1　资料与方法　1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 61ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5～ 82分钟。1.2　麻醉方法　麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定10ｍｇ。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,然后Ａ组 (ｎ =50 )病人静注氯胺酮 1～ 1.5ｍｇ·ｋｇ 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5～ 0 .8ｍｇ·ｋｇ 1。Ｂ组 (ｎ =50 )在Ａ组用药基础上 ,用异…     

氯胺酮静脉复合麻醉在小儿神经外科手术中的应用

氯胺酮静脉复合麻醉在小儿神经外科手术中的应用陈新忠，王保国氯胺酮具有使用方便、作用迅速、止痛确切等优点，但有增高颅内压（ＩＣＰ）的副作用，用于神经外科手术有顾虑。我们在小儿神经外科麻醉中，应用氯胺酮复合冬眠合剂或哌氟合剂，现报道如下。资料与方法一、临...     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿外科中的应用

氯胺酮已广泛应用于小儿麻醉,但术中常因儿茶酚胺释放增加,会引起交感神经兴奋和中枢神经系统的不良反应,如幻觉、恶梦和苏醒期精神症状等表现,在一定程度上限制了该药在临床上的应用范围[1].现将氯胺酮复合骶管阻滞和氯胺酮复合静脉全麻在小儿外科手术中的应用观察,比较其各自的特点,现报道如下.