成人睾丸卵黄囊瘤1例

患者 男,32岁.因右侧隐睾固定术后17个月,肿大伴坠胀感1个月来我院就诊.患者自幼右侧腹股沟处隐睾,2010年于外院行右腹股沟疝修补及右侧隐睾下降固定术,1个月前无明显诱因开始出现右侧睾丸明显肿大,坠胀伴隐痛,无发热.查体:右腹股沟区可见长约4cm术后疤痕,阴茎包皮过长,右隐睾较左侧明显松弛,右侧睾丸较左侧位置低,右睾丸质硬,有触痛,左睾丸未见明显异常,透光试验(-),皮色无异常.     

睾丸肿瘤的CT诊断

目的:探讨睾丸肿瘤的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析12例睾丸肿瘤的CT资料,与手术病理对照。结果:CT图像上12例13个病变睾丸均不同程度增大,边界多数较清。其中9例精原细胞瘤呈实质性改变为主,可见不同程度低密度影,轻度强化,3例腹内型尚可见丰富供血血管,1例2个淋巴瘤,1例胚胎性癌伴内胚窦癌,1例胚胎性癌为表现为囊实性肿块混杂密度,呈环形强化或强化较明显。结论:CT对睾丸肿瘤的检出、分型诊断和分期等有一定价值,对腹内型睾丸肿瘤的鉴别诊断有重要意义。     

恶性不典型胃肠道间质瘤的MSCT表现与手术病理

目的 :探讨恶性不典型胃肠道间质瘤(GIST)的MSCT表现与手术病理,以提高该病的诊断准确性。方法 :回顾性分析15例经手术病理证实的恶性不典型GIST的CT平扫及增强扫描结果。结果:病灶多呈不规则状,10例呈实性等或稍低密度,内见片状低密度区,5例呈囊实性,5例见气体密度,4例见点状钙化灶;增强扫描呈不均匀强化,实性部分呈持续强化或延迟强化,囊变、坏死区无强化。病理:肿瘤细胞多为梭形、短梭形,瘤细胞大小、形态不一,核分裂象常见[(5~20)/50 HPF],可见大小不等的囊变、坏死区;免疫组化:CD117(+),CD34(+)。结论:MSCT能很好地显示恶性不典型GIST的大小、位置、血供等特征,对其定位及定性诊断有重要的价值。     

脾脏低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

病例资料 患者,男,38岁,脐周阵发性绞痛1月余,牵扯至左腰背部;外院腹部B超显示脾区低回声团块,左肾结石;上腹部CT 平扫示左脾肾间隙及脾区稍低密度灶,考虑炎性病变;住院予以抗感染治疗后复查CT病灶未见明显改变.门诊以"左脾肾间隙肿块:肿瘤?"收入我院.既往1年前因左肾结石于外院行超声波碎石,3年前背部外伤史并未予以...     

真两性畸形伴右侧睾丸异位一例

病例资料患者,男,49岁。因左侧腹股沟疝20余年,不能回纳4个多小时入院。查体:左侧腹股沟区见大小约2.0cm×3.0cm包块,质稍硬,张力高,边界尚清,不能回纳,伴压痛;肛门、直肠及外生殖器未查。术前超声:左侧阴囊内见大小约4.4cm无回声,内见网状分隔及稍强回声(图1);另见大小约5.0cm×3.4cm的不均质稍强回声团,CDFI示其内可见血流信号,彩超诊断为左侧阴囊内异常回声并左侧睾丸鞘膜腔积液。腹、盆腔CT增强:盆腔左份     

45例胃肠道间质瘤的MSCT表现分析

目的:探讨腹腔内间质瘤的MSCT表现及其与危险程度分级的相关性。方法:回顾性分析45例各危险度腹腔内胃肠道间质瘤的MSCT平扫及增强扫描表现,并与肿瘤危险程度分级对照分析。结果:45例腹腔内间质瘤中胃组8例,肠组23例,胃肠外组14例,分析发现不同危险程度肿瘤在大小、密度、边缘影像观察指标方面差异有统计学意义,指标内组间比较认为肿瘤部位与危险程度有一定相关性,而在肿瘤的形态、生长方式及强化程度方面差异无统计学意义。结论:熟练掌握腹腔内间质瘤的MSCT表现及其与其危险程度分级间的关系,有助于临床治疗及预后评估。     

睾丸精原细胞瘤的MSCT诊断

目的:探讨睾丸精原细胞瘤的MSCT影像特点。方法:回顾性分析有完整CT平扫及增强资料、经病理证实的9例睾丸精原细胞瘤的MSCT表现。结果:9例中5例为腹部隐睾肿瘤、4例为阴囊上方肿瘤。主要CT表现为:肿瘤有完整或不完整包膜,增强后有8例呈轻~中度分隔样强化,腹部5例腹股沟管内精索缺失,4例阴囊上方肿瘤,精索伴行血管增粗,血管成像显示5例腹部及3例阴囊内肿瘤显示为同侧睾丸动脉供血。伴同侧肾脏、精索及精囊腺缺如1例,伴两侧输尿管下端囊肿1例,伴子宫样结构(假二性体)1例,睾丸下降固定术后两年恶变1例。结论:睾丸精原细胞瘤有一定影像学特征性,结合MSCT血管成像所示睾丸动脉供血及伴随泌尿生殖系其它发育异常可作出定性诊断。     

睾丸精原细胞瘤的MSCT诊断

本文收集本院2006年3月～2010年3月期间行MSCT检查并经手术病理证实的睾丸精原细胞癌患者11例,分析总结其MSCT表现,初步探讨MSCT对本病的诊断价值.     

睾丸肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨睾丸肿瘤的CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析20例经手术病理证实的睾丸肿瘤的CT表现.结果 20例患者21个病变睾丸,CT表现为阴囊内边界清楚软组织肿块.17例生殖细胞类肿瘤中精原细胞瘤10例,平扫病变呈等低密度,增强扫描呈轻中度强化,7例可见囊变坏死,2例有钙化;5例畸胎瘤患者发病均<20岁,CT平扫为等低密度,4例见钙化,1例见脂肪密度,增强后呈明显不均匀强化;内胚窦瘤2例,CT均表现为平扫呈等低密度,增强后呈轻中度强化.3例非生殖细胞类肿瘤中淋巴瘤2例(3个病变睾丸),2例淋巴瘤患者均>65岁,1例胚胎性横纹肌肉瘤,3例CT均表现为等低密度,增强呈明显不均匀强化.结论 CT对睾丸肿瘤的检出有一定价值,同时结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的肿瘤作出鉴别诊断,CT也可显示淋巴结及远处转移情况,为肿瘤的分期和临床制定治疗方案提供参考.     

纳米刀肿瘤消融治疗的临床应用进展

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内脏静脉血栓形成的临床危险因素及治疗研究进展

内脏静脉血栓形成(splanchnic vein thrombosis,SVT)是一组罕见的一条或多条内脏静脉(门静脉、脾静脉、肠系膜静脉、肝上静脉)的血栓栓塞.SVT经常发生在一些局部性疾病(腹腔肿瘤、肝硬化、腹腔炎性反应、手术)或者全身性疾病(全身激素治疗、血栓性体质).布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS),门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT),肠系膜静脉血栓形成(mesenteric vein thrombosis,MVT)和脾静脉血栓形成(splenic vein thrombosis,SPVT),这些疾病代表着SVT特征性症状以及病理生理,临床表现及预后.近年来,骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)被认为是SVT的重要病因.     

信息动态

本刊讯 今年以来,武警山西总队紧紧围绕中心工作和军事训练特点,把有效防治训练伤作为确保部队战斗力生成和维护部队安全稳定的重点工作,常抓不懈.通过科学制定训练计划,精心安排合理施训,防治知识普及教育,战伤自救、互救培训演练,及时有效处置伤病等措施,实现了训练伤病率逐年下降、官兵身体健康、部队安全稳定的发展目标.     

左侧小脑半球节细胞神经母细胞瘤一例

患儿男,1岁5个月.足月,顺产,生后无窒息史,羊水量正常.主因间断呕吐10余天入院,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未见咖啡样物.神经科检查:前囟未闭合,张力较高,余均阴性.实验室检查无阳性发现. CT平扫:后颅窝偏左侧可见类圆形等-稍低密度肿块,边缘较清楚,双侧脑室颞角明显扩张(图1).     

信息动态

患者 女,48岁.体检发现胰头占位性病变入院.患者无自觉症状,体格检查未见异常. 超声:胰腺头部旁一约46 mm×47 mm不均质低回声包块,边界尚清,形态欠规则.CDFI:包块周边及内部可见少许血流信号.     

原发性肾上腺平滑肌肉瘤一例

患者 女,52岁.因右上腹、右肩部疼痛不适来院检查,彩超示胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉及右肾上腺肿物.一般情况:高血压病史2年,平时间断口服利血平、硝苯地平,平素体质良好;无心悸、多汗、乏力,无腰痛、血尿.实验室检查:肿瘤标记物正常,血浆醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇及尿三甲基四羟基苦杏仁酸均在正常范围.     

儿童腓骨中下段硬化性骨髓炎1例

硬化性骨髓炎(sclerosing osteomyelitis)最早由瑞士科学家Garré对其临床症状、体征等进行了描述,故又名Garré骨髓炎(Garré's osteomyelitis).本病常见于成人及较大的儿童,多发生在胫骨、尺骨等长管状骨.起病缓慢,发病隐匿,全身症状轻微,常因局部胀痛不适而就诊.检查时发现局部疼痛、压痛及皮温增高,有时可触及增粗的骨干,很少有红肿、破溃.腓骨硬化性骨髓炎国内少见报道.我科2015年7月收治1例儿童左腓骨中下段硬化性骨髓炎,现报告如下.     

急性脑梗死患者肌钙蛋白-T的变化及临床意义

急性脑梗死(cerebral infarction,CI)是脑血液供应障碍引起脑部病变,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等.脑血管病同时伴心脏损害较常见,最早1937年Dozzy报道脑血管病可伴发心脏功能障碍,后来许多学者证实了脑血管病可引起心肌损害、心律失常、急性心肌梗死,可伴有心肌酶升高[1].近年来,随肌钙蛋白检测的普及,在临床中发现急性脑梗死患者常伴有心脏肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平升高[2,3].为探讨急性脑梗死患者cTnT水平升高与病情的严重程度及预后的关系,我们对首都医科大学丰台教学医院急诊科收治的258例急性脑梗死患者的血清cTnT水平进行了回顾性分析,现将结果报道如下.     

胰腺肌纤维母细胞肉瘤一例

病例资料患者,女,76岁,无明显诱因消瘦2个月,食欲差,全身乏力,20天前出现腹痛,以下腹及剑突下为著,呈持续性钝痛.CT平扫示胰头钩突区不规则软组织肿块,呈等、低密度,大小约8.0cm×5.3cm,CT值22～53 HU,增强扫描动脉期肿块实性部分呈不均匀显著强化(图1),CT值41～98 HU,延迟期肿块强化程度稍有下降(图2),CT值为46～80 HU,肿块内可见无强化低密度坏死区,肿瘤推挤肠系膜上动、静脉,压迫下腔静脉及十二指肠套,肝内外胆管继发轻度扩张,胆囊增大,胰管未见扩张.胰腺穿刺活检取出2条灰黄条索状组织,大小约1.0cm×0.2cm×0.1cm.镜下见癌细胞呈梭形、束状、旋涡状排列(图3).免疫组化结果显示,SMA部分阳性,Desmin及H-caldesmon灶状阳性,AE1/AE3及S-100个别细胞阳性,CD117、CD34、DOG-1阴性;Ki-67增殖细胞指数＞35％.病理诊断:胰腺肌纤维母细胞肉瘤.