原发性高血压心脏结构改变和心律失常的关系探讨

目的 探讨原发性高血压(EH)心脏结构改变和心律失常的关系.方法 对236例EH患者均做同步12导联心电图、动态心电图分析心律失常发生情况,做超声心动图检查,测定左房内径(L A)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标,根据Devereux校正公式计算左室重量指数(LVMI),然后对相关指标进行比较分析.结果 236例EH患者中,无心律失常31例,房性心律失常133例,窦性心律失常22例,室性心律失常32例,房性伴室性心律失常18例.房性心律失常在所有心律失常患者中所占比例最高(56.4%).房性及房性伴室性心律失常组的左房内径与无心律失常组有显著性差异(P<0.05).室性心律失常组的室间隔厚度和左室后壁厚度最大,与其他组有显著性差异(P<0.05).无论是房性心律失常组还是室性心律失常组的L V M I与无心律失常组均有显著性差异(P<0.05).236例E H患者中,发生左心房扩大158例(66.9%),发生LVH 95例(40.3%),左心房扩大的发生率显著高于LVH的发生率.结论 EH患者中有较高的房性心律失常发生率,左心房扩大会增加房性心律失常的发生,L V H与房性心律失常及室性心律失常的发生有明显的关系,特别是室性心律失常与LVH关系更明显.左心房扩大的发生率显著高于LVH的发生率.     

原发性高血压心脏结构改变及心律失常的关系

目的 探讨原发性高血压（EH）患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法 采用超声心电图、24h动态心电图对112例EH患者进行检查并分析。结果112例EH患者左房增大（LAE）和左室肥厚（LVH）的发生率分别为72例（64.3％）和45例（40.2％）。LAE组复杂房性心律失常发生率为44.4％（32/72）,高于正常心房组22.5％（9/40）（P<0.05）;LVH组室性和复杂室性心律失常发生率分别为55.6％（25/45）和28.9％（13/45）,高于无LVH组的28.4％（19/67）和11.9％（8/67）（P分别<0.01和0.05）。结论 EH患者左房扩大发生率显著高于左室肥厚的发生率,心房扩大和室性心律失常的发生与左室肥厚密切相关。     

高血压心脏结构改变的各个阶段与心律失常关系的探讨

高血压病是最常见的心血管系统疾病,是老年人死亡的主要原因之一,是心脑血管事件的重要危险因素。老年高血压致死的主要原因是其对患者心、脑、肾等靶器官的损害而导致的相应脏器的功能不全。心脏是高血压的一个主要靶器官,长期的血压增高人影响到心脏的结构及功能,导致左心房扩大、左心室肥厚等心脏结构的改变。多项研究证明,在这些心脏结构改变的基础上,各种心律失常包括房速、房颤、复杂性室性心律失常的发生率也随之增高[1]。孙宁玲等人的研究提示:高血压患者心律失常的发生率为4.5%,并且随着高血压患者年龄的增加,心律失常的发生率明显增高[2]。本文就老年高血压患者心脏结构的改变及其各个阶段发生心律失常的特点方面进行探讨。     

高血压左心结构改变与心律失常的关系

采用多普勒超声心动图和动态心电图观察高血压患者左心结构和心律的变化 ,结果发现 10 5例高血压病患者中左室肥厚占 6 0例 ,室性心律失常 30例 ,占 5 0 % ,房早 9例 ,占 15 % ,束支传导阻滞 16例 ,占 2 6 .6 % ,房室传导阻滞 5例 ,占8.3%。提示对高血压左室肥厚患者室性心律失常的控制是提高患者的生活质量 ,减少其猝死率的有效措施     

原发性高血压与心律失常关系的探讨

对１４０例原发性高血压患者进行２４ｈ动态心电图监测，结果发现房性心律失常显著高于室性心律失常（分别为８９３％和７０７％）（Ｐ＜０．００１），室性心律失常及复杂室性心律失常与左室肥厚和高血压二、三期密切相关。     

清晨高血压与心脏结构及心律失常的关系探讨

目的 探讨国人清晨高血压与心脏结构、心功能及心律失常的相关性。方法 选择住院时清晨偶测血压≥150/90mmHg的患者300例（观察组）,及清晨血压<150/90mmHg的高血压病患者300例作对照（对照组）,进行动态血压、动态心电图及心脏超声心动图检查,对两组检查结果进行比较分析。结果 清晨高血压患者中,室壁增厚、局部运动异常、舒张功能异常（E/A<1）等心脏超声改变较对照组明显增高（P<0.001）;清晨高血压患者室早、传导阻滞以及ST-T 改变的发生率均较对照组明显增高（P<0.05-0.001）。结论 清晨高血压不仅与心脏结构、心功能及心律失常有明显的相关性,而且可能是发生心脑血管事件的重要危险因素之一。     

原发性高血压患者动态脉压与心律失常的关系

越来越多的研究表明,脉压（pulse pressure,PP）的动态监测是预测冠心病、高血压等心血管事件发生、发展的重要指标,能较好地反映靶器官的损害程度,作为一个独立危险因素,其监测价值优于收缩压、舒张压。本研究旨在探讨原发性高血压（essential hypertension,EH）患者动态脉压与心律失常发生的相关性。     

原发性高血压左心房增大与心律失常的关系

目前高血压患者心律失常的发病率和特点，是高血压伴左心室肥厚（LVH）者心律失常与猝死的研究日益深入，长期的高血压对心血管系统造成损害较为严重，可引起各种心律失常，心力衰竭，甚至猝死。如何提高此并发症的早期诊断，是临床工作者关心的问题。现分析我院247例原发性高血压病患者的心电图（ECG）、动态心电图（Holter）、超声心动图（E—cho）结果，以探讨高血压左心房增大与房性心律失常的关系。     

原发性高血压患者心律失常与左室肥厚关系的研究

为探讨原发性高血压患者心律失常与左室肥厚 (LVH)的关系 ,用 2 4h动态心电图和超声心动图 ,分析 90例高血压病人心律失常与左室肥厚及心肌缺血的关系。结果 :90例高血压病人检出室性心律失常 4 7例 ,占 5 2 .2 % ;房性心律失常 6 1例 ,发生率 6 7.8% ,伴LVH、ST T改变者室性心律失常的发生率明显高于无LVH者 (P <0 .0 1 )和无ST T改变者 (P <0 .0 1 )。提示 :原发性高血压患者心律失常的发生与左室肥厚及心肌缺血有密切关系     

原发性高血压左心室内径与心律失常的关系观察

目的:初步探讨高血压左心室内径与心律失常的关系。方法:根据WHO原发性高血压的诊断标准,将2009年1月至2010年1月门诊就诊的214例高血压患者纳入研究,将其分为心律失常组及窦性心律组;左心室向心性肥厚组及左心室内径增大组。比较左心室肥厚与心律失常的关系。结果:左心室内径增大组心律失常发生率显著高于左心室肥厚组。结论:左心室内径增大是高血压患者出现心律失常风险的标志。     

高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的 :探讨原发性高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法 :采用 2 4h动态心电图和超声心动图检测142例符合 WHO原发性高血压病诊断标准的病人 ,分析其心律失常与左室肥厚 (L VH)、心肌缺血及左房增大 (L AH)的关系。结果 :142例高血压病人检出 L VH6 8例 ,占 47.9% ;检出 L AH98例 ,占 6 9%。左房增大发生率显著高于左室肥厚发生率。检出室性心律失常 92例 ,占 6 4.7% ;检出房性心律失常 116例 ,占 81.7%。房性心律失常发生率显著高于室性心律失常发生率。左室肥厚患者、心肌缺血患者室性心律失常发生率均显著高于无左室肥厚及 ST- T无改变者。结论 :高血压病心律失常与左室肥厚、心肌缺血及左房增大密切相关。     

原发性高血压与心律失常及心肌缺血关系初探

目的：观察原发性高血压患者病程及血压增高程度与心律失常和心肌缺血的关系。方法：应用无创动态血压及动态心电监测观察24h血压波动情况及心律失常和心肌缺血的发生率。结果：血压长期持续或短期内急剧增高者，心律失常和心肌缺血的发生率高，血压持续在相对较低水平者，心律失常和心肌缺血的发生率低。结论：血压越高，心肌损害越重，心律失常尤其是复杂心律失常和心肌缺血的发病率越高，而与病程无明显相关。     

原发性高血压心律失常与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)心律失常与心率变异性的关系(HRV)。方法:对100例EH患者和100例正常人24h动态心电图和心脏超声资料进行对比分析。结果:EH患者伴LVH组的心律失常的发生率明显高于非LVH组与对照组(P<0.05);且室性心律失常发生率也高于非LVH组与对照组(P<0.05);非LVH组与对照组心律失常发生率以及室性心律失常的发生率的比较差异无显著性(P>0.05);EH左室肥厚伴心律失常组HRV各项指标(DNN,SDANN,ADNNindes,RMSSD,PNN50)与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:EH患者左室肥厚程度愈重,心律失常发生率愈高,其心率变异性愈降低,心率变异性与左室肥厚的程度呈负相关,与心律失常的发生呈正相关。     

高血压与心律失常的关系

高血压左心室肥厚(LVH)患者比正常血压者或无LVH的高血压者有较高的室性心律失常发生率。选择性冠状动脉造影发现多数这类患者的冠状动脉主干及主要分支无明显粥样硬化斑块性狭窄。LVH并发心律失常的机理可能涉及肥厚心肌细胞电生理异常,冠状循环贮备能力降低诱发心肌缺血和心肌纤维化。LVH并发心律失常的影响因素包括LVH类型与程度、左心室舒张末容量、血压水平、年龄等。正确评估LVH并发心律失常有助于筛选高危患者和合理治疗。     

扩张型心肌病心脏结构改变与心律失常关系的探讨

目的 :了解扩张型心肌病 (DCM)心脏结构改变与心律失常的关系。方法 :80例 DCM均行常规心电图、2 4h动态心电图检查 ,诊断心律失常 ,行心脏超声及 X线胸片了解心脏结构。结果 :DCM的心室结构改变为左室扩张和室壁变薄趋势。DCM左室舒张末内径 (LVEDD) 5 0～ 5 9mm,6 0～ 6 9mm,≥ 70 mm组间复杂室性心律失常 (L own's≥ 级 )发生率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。随左室内径增大 ,室壁变薄发生率有增加趋势。左房内径 (L AD) <45 mm,≥ 45 mm组间房颤 (AF)发生率差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :DCM左室及左房明显扩大者复杂室性心律失常及 AF发生率增高 ,为预后不良因素之一。     

高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系研究

目的：为探讨高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系。方法：检测85例原发性高血压左心结构改变患者的动态心电图,分析其心律失常发生率,并以45例原发性高血压左室构形正常者为对照。结果：①单纯左心室肥厚者室性心律失常检出率（67.3%）和复杂性室性心律失常检出率（51.9%）均显著增高（P均〈0.05）;②左心室肥厚并左心房内径增大者室性心律失常检出率（72.7%）、房性心律失常检出率（69.7%）、复杂室性及房性心律失常检出率（60.6%,54.5%）均显著增高（P均〈0.05）。结论：高血压病患者左心结构改变与心律失常的发生密切相关。     

原发性高血压患者血压晨峰与心律失常及心肌缺血的关系

目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰对心脏重构以及心血管事件的影响。方法2006年2月至2009年1月在本院就诊的高血压病患者中,按就诊顺序连续入选386例高血压患者,根据动态血压检测结果,分为晨峰组（146例）和非晨峰组（240例）,均同步记录24h动态血压和动态心电图,观察24h动态血压参数,24h动态心电图检出的房性、室性心律失常及ST段偏移;行超声心动图检测左室质量指数（LVMI）、左房内径等指标。结果晨峰组与非晨峰组LVMI分别为（119±21）g／m^2和（93±12）g／m^2（P〈0．01）;左房内径分别为（46±11）mm与（38±10）mm（P〈0．05）;房性早搏检出率分别为98．6％与84．2％（P〈0．05）;房性心动过速检出率分别为54．1％与20．8％（P〈0．01）;心房颤动检出率分别为24．0％与0（P〈0．01）;室性早搏和室性心动过速的检出率分别为79．5％与57．9％（P〈0．05）和6．8％与2．5％（P〈0．05）;检出ST段水平型压低率分别为33．6％与13．8％（P〈0．01）。两组左室肥厚的检出率分别为67．1％与30．4％（P〈0．01）。53．2％的心律失常和57．6％的ST段压低发作出现在清晨6：00～8：00。相关分析表明,清晨血压和血压晨峰升高与对应时域ST段压低呈正相关。结论与无血压晨峰的高血压病患者相比,具有血压晨峰的高血压患者左心室肥厚更显著,心律失常和心肌缺血更常见,且多出现在清晨。     

高血压病患者左心房结构改变与心律失常

高血压性左室肥厚与室性心律失常的发生密切相关，可能是猝死率高的主要原因。而高血压并左心房内径增大也并非罕见。通过对我院１９８９年１月至１９９８年１月收治的１６８例高血压病患者２４ｈ动态心电图和超声结果进行分析，以探讨高血压病左房增大与心律失常的关系，...