同病类证与中医辨病论治 ——学习科学发展观对中医发展的思考

同病类证的提出,对于如何发展中医辨病论治具有重要的意义。以往总是强调中医的特点是辨证论治,忽视了辨病论治,事实上张仲景的"方证相应"理论就蕴含"辨病论治"思想的萌芽。辨病论治是辨证论治在现代科技背景下的扩展和延伸,是扩大中医药影响,发展中医药事业的重要途径。复方丹参滴丸能在美国FDA顺利通过二期临床试验,其中重要的原因就在于将冠心病慢性心肌缺血作为适应症,与国际惯例和现代医学实行了接轨。我们需要在进一步发扬中医辨证论治的基础上,丰富中医辨病论治的实践,这些取决于我们能否突破常规,为这一创新思路营造一个良好的学术氛围。     

同病类证与中医辨病论治——学习科学发展观对中医发展的思考

同病类证的提出,对于如何发展中医辨病论治具有重要的意义.以往总是强调中医的特点是辨证论治,忽视了辨病论治,事实上张仲景的"方证相应"理论就蕴含"辨病论治"思想的萌芽.辨病论治是辨证论治在现代科技背景下的扩展和延伸,是扩大中医药影响,发展中医药事业的重要途径.复方丹参滴丸能在美国FDA顺利通过二期临床试验,其中重要的原因就在于将冠心病慢性心肌缺血作为适应症,与国际惯例和现代医学实行了接轨.我们需要在进一步发扬中医辨证论治的基础上,丰富中医辨病论治的实践,这些取决于我们能否突破常规,为这一创新思路营造一个良好的学术氛围.     

高血压病肝阳上亢证“病-证-症-方-药”证治规律的探讨

高血压病中肝阳上亢证是高血压各期及不同病程中构成比最高最常见的证型,并有日渐快速增长的趋势,在现有相关理论的基础上,建立“病-证-症-方-药”证治理论体系,对多方面、多靶点防治疾病,最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残的总风险,保护靶器官的结构和功能,提高生活质量,更好地服务于临床,并进一步强化中医的诊疗优势,将中医药推向现代化、国际化,将发挥至关重要的作用。     

中医的病 症 证与亚健康

辨证论治是中医学理论的核心，而病、症、证三者之间的联系与区别又贯穿其中，正确认识病、证、症是准确辨证的关键。病，是人体在病因的作用下，由于某一部分阴阳失调产生的特殊本质变化，构成不同的病机及有规律的演变过程，具体表现出若干固定的症状和相应的证候。证、症两字的含义有互通之处，在医学上都是指疾病的征象、特征、证据、验证，故在医学中常混淆使用，然而，在近代中医学中已逐渐界定证、症的各自含义。     

脑梗死分期与中医病位证素的关系

目的:探讨脑梗死分期与中医证候相关性,以期为中医辨证提供参考.方法:将脑梗死分为五期:超早期、早期、高峰期、恢复早期、恢复中期.每一位患者按照不同分期,辨证分为心、肝、脾、肺、肾、经络、神、大肠、胃九个病位证素,并就各证素出现率作一比较.结果:在不同分期病住证素出现率的比较中,肝的出现率与其他病位证素比较差异显著(P<...     

制备体质-病-证三位一体动物模型的构想

中医证候动物模型是中医药现代化的关键环节。现有证候模型实现了中医病因病机层面研究的突破,但忽略了体质与病证的相关性,导致了病证的多样化,难以体现中医证候的内涵。本课题组构想体质-病-证三位一体动物模型,通过体质因素和量表的引入,可纯化造模因素、控制病证多样化、量化诊断和评价体系,为中医证侯模型的科学化和标准化开创新的思路和方法。     

同病类证——病证关系再审视

辨证论治和辨病论治不仅是中西医诊疗技术的不同,更是两种医学体系在核心理论和科学思维方面的差异。中医和西医好比是为识别和处置人体生命活动及病理变化而用不同编程语言编制的软件系统,都能有效工作,但兼容性差,病证关系就成了沟通两者的桥梁。“同病异证”和“异病同证”作为对病证关系的一种解读,在中西医结合学术发展过程中产生过重要而积极的影响［1］。但“同病异证”过分强调了“病”与“证”之间的异质性。同一种疾病,特别是处于同一病变阶段的患者,在病与证之间还存在同质性。这种同质性不仅表现为同一疾病患者具有现代医学意义上相同的代谢、形态和功能的改变,事实上还具有相同或相似的中医辨证要素,表现为相近的辨证类型,或主证相同而次证有异,这种病证关系与其说是“同病异证”,还不如说是“同病类证”更为恰当。     

应用因子分析法探讨排卵障碍性不孕“病-证-症”关系的研究

目的:探讨排卵障碍性不孕中医证候分布规律,研究排卵障碍性不孕"病-证-症"三者之间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法:该研究通过240例排卵障碍性不孕患者的临床资料分析,运用因子分析方法,分析其"病-证-症"分布规律,归纳排卵障碍性不孕"病-证-症"关系。结果:排卵障碍性不孕的疾病分布为:多囊卵巢综合征>卵巢早衰>黄体功能缺陷>黄素化卵泡未破裂综合征>高泌乳素血症>无排卵型功血;中医证候分布为:肾阳虚兼血瘀证>肾阳虚证>肾阴虚兼血瘀证>肾阴虚兼肝气郁结证>肾阳虚兼痰湿壅滞证>肾阴虚证。症状积分较高的症状有临经前少腹疼痛、经色黯、小腹冷、失眠多梦、眼眶黯、面部黯或环唇黯、行经前后乳房胀、胸闷急躁、情志失畅、经行少腹胀痛等。结论:该研究认为多囊卵巢综合征、卵巢早衰在排卵障碍性不孕中最多见,且其发病率呈明显上升趋势。排卵障碍性不孕以肾虚证为主,肾阳虚证较肾阴虚证所占的比重大,血瘀是病机演变过程中的重要因素。排卵障碍性不孕疾病症状分布总体趋势大致相同,同一症状在不同疾病中的轻重程度不同,对临床治疗用药有参考意义。     

从“同病异证”到“同病类证”

病证关系是中西医结合医学的一个重大科学问题。“同病异证”的病证关系理论对中西医结合和中医现代化起到了积极的推动作用,但目前在实际应用中往往被曲解：过分强调患者个体间的差异,而忽略同一疾病患者的基本病变,弱化对患者共性改变的辨证和治疗。“同病类证”的病证关系理论则将“同病异证”和辨证“微观化”紧密结合,通过对发病机制的认识来挖掘中医的核心病机;对基本病变的分析来辨析中医的主证;以“方证相应”理论来确立主方,指导主证的治疗;同一疾病患者个体间的差异,则可辨为共同主证下的“类证”,并以主方为基础加减组成不同的“类方”治疗。“同病类证”较好地揭示了病和证之间的内在联系,完善和发展了“同病异证”的中西医结合研究思路和方法,是对中西医结合病证关系理论的重要创新。     

脑梗死分期与中医病性证素的关系

目的探讨脑梗死分期与中医病性证素的相关性。方法对144例脑梗死患者各期中医病性证素的出现率进行统计分析。结果风证的出现率逐渐下降,火证的出现率先上升后下降,痰证、瘀症、气虚症、阴虚阳亢证的出现率无显著变化。结论脑梗死的分期可以为中医辨证提供参考。     

胃肠激素与中医证的关系

胃肠激素是由APUD细胞分泌的主要以胃肠系统为效应器的一类激素的总称。至今已分离的胃肠激素或肽共有四五十种，并且其中发现至少有二十多种胃肠多肽同时也存在于大脑组织中，被称为脑肠肽。随着研究的不断深入，人们逐渐认识到胃肠激素与中医证之间有着密切的联系。现将有关资料综述如下。     

胃食管反流病中医证型研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一类疾病。临床GERD可分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）3种亚型,其中NERD指存在GERD症状但内镜下未见BE和食管黏膜破损,RE指内镜下可见食管远段黏膜破损;BE系指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代。     

痫病中医证素分布规律

目的:分析痫病的中医证素分布规律。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学和维普资讯等数据库,收集、整理2009-2019年间有关痫病辨证分型的文献,采用SPSS 24.0统计学软件建立数据库,对痫病中医证型、证素分布规律进行频次分析。结果:规范后提取痫病证名共29个,主要证型依次为风痰闭阻证(19.28%)、痰火扰神证(16.87%)、脾虚痰湿证(10.04%)、瘀阻脑络证(8.84%)等。提取证素20个,其中病性证素13个,病位证素7个。病性证素以痰(30.72%)、闭(12.78%)、动风(11.75%)、气虚(10.31%)和热(火)(9.90%)为主,病位证素中以肝(27.34%)、心神(脑)(20.97%)和脾(19.85%)为主。在证素组合中,以三证素组合最常见,累计频率为41.22%,其中两病性证素+单一病位证素组合最常见,频率为34.69%。两病性组合时,痰+热(火)、痰+气虚和气虚+血虚出现的频率较高,频率分别为30.43%、18.12%和13.77%。结论:痫病涉及病理因素复杂,主要为痰,常与热(火)、气虚、血瘀、动风和闭相互为病,病位在肝。     

病-证-方-药结合探析左金丸配伍的科学内涵

“病-证-方-药”结合研究有利于揭示经典方剂的配伍规律及作用机制的科学内涵.在该文中,以左金丸为模式经典方,从中医对肝火犯胃证的病因病机认识、现代病理药理的阐释、左金丸的方解及性味归经、药效物质及其药理作用多角度出发,以期揭示左金丸的配伍规律和性味归经的科学内涵,为现代中药复方开发提供思路.     

胃肠激素与中医证的关系

胃肠激素是由APUD细胞分泌的主要以胃肠系统为效应器的一类激素的总称.至今已分离的胃肠激素或肽共有四五十种,并且其中发现至少有二十多种胃肠多肽同时也存在于大脑组织中,被称为脑肠肽.随着研究的不断深入,人们逐渐认识到胃肠激素与中医证之间有着密切的联系.现将有关资料综述如下.     

论辨证论治的完整体系:人-症-病-证

辨证论治是中医学的核心,如何在临床上发挥中医辨证论治的优势,一直是中医师深思的问题。而张仲景《伤寒杂病论》的基本精神就是辨证论治,其建立了完整的辨证论治体系,即人-症-病-证结合的辨治模式,若临证能将人、症、病、证有机结合,则能指导准确论治,更好地发挥中医治病疗效。     

乳腺增生病中医证型之主证研究

按照国家乳腺增生病中医证型制订原则,通过计算机检索,结合多年诊治临床经验,归纳、总结出辨证分型中各型临床主证。以规范乳腺增生病中医证型之主证,指导临床辨证及随证取穴。     

重视异病类证与异病类治的诊疗思维方式

目的：探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式的重要性。方法：基于概述病证结合模式下异病同证同治的概念和特点,提出异病类证与异病类治诊疗思维方式并进行讨论。结果：阐释了异病类证类治与方证相应、同病类证类治的关系。结论：探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式为中医辨证治疗提供理论依据     

肺系病中医证治研究进展

由于环境污染,经济发展,生活节奏的加快,不良生活方式等因素,近年来肺系病证的发病逐年升高。哮病的发病率明显增加,咳嗽、肺胀的发病居高不下,肺痹、肺痿的诊断病例有增加的趋势,肺系疾病已经成为威胁全球的重要病证[1]。近年来,中医对肺系病证进行了大量的研究。本文通过检索中国知网、     

试探证与病机的关系

从三个方面探讨了证与病机的关系:①病机是证的客观基础:辨证的前提是从症状追溯体内的病机;综合病机是证对病情整体把握的过程;整体性病机的形成和表述是对病情的理性把握;病机是动态病情发展的机制.②证是对病机的高度概括:证的概括使病机实现了有机联系;证对病机的概括实现了对病情的本质把握;证不是抽象的概括;证不是定型的模式.③中医临床施治的实质是扭转病机:中医临床治疗针对的是病机;因势利导,扭转病机;调理病机,以平为期;不可重复性反映了中医治疗的特色.