医学图书馆与循证医学

本文简述了循证医学的概念、发展趋势,及临床开展循证医学的意义,指出循证医学与医学信息服务的密切关系。介绍了循证医学资源的分类、评价和检索途径,以及如何有效地获取具有科学证据的系统评价和医学实践指南,形成临床决策支持系统。同时,阐述循证医学实践给图书馆带来的发展机遇和挑战,强调全面提高医学信息人员的业务素质,是深化医学信息服务的关键。     

循证医学信息服务保障体系建设

黑龙江省的医学信息服务部门主要由各类型医学院校的图书馆和各个大、中、小型的医院图书馆（室）组成,担负着为各个医学院校提供医学信息服务的任务。据调查,至目前为止在所有的医院图书馆中,还没有一家单位采购了循证医学证据数据库（Cochrane Library,Best evidence以及Ovid检索平台等）,即使是较有经济实力的哈尔滨医科大学所属的几家医院的图书馆也只能检索CNKI光盘数据库和MEDLINE网络信息。对这些单位工作人员的循证医学知识的调查显示,他们对循证医学所知甚少。较大型的医学图书馆虽然拥有较丰富的综合性医学文献检索系统,但也没有采购循证医学证据数据库,更没有提供循证医学信息服务的具体部门。这样的医学信息服务现状迫切需要有一个合适的组织机构来组织、规划循证医学信息服务工作。     

河北省医院图书馆提供循证医学证据服务的可行件研容

对河北省医院图书馆提供循证医学证据服务的需求特点以及供给能力进行分析.结果 显示,临床读者对图书情报人员开展循证医学信息服务工作有一定客观需求,但半数图书馆员的循证医学临床证据服务意识欠缺,缺乏馆藏循证医学文献资源,馆员专业素质参差不齐,医学专业知识不足,普遍缺少专门循证医学临床证据检索技能培训.但是,在检索能力和时间两方面具备一定优势.指出河北省医院图书馆暂不具备开展全方位循证医学证据检索和评价服务的条件,需要在馆藏资源建设和馆员素质教育等方面努力,以循证医学思想为出发点,深化现有文献服务工作.     

医院图书馆建立循证医学网页

循证医学是二十世纪九十年代迅速兴起的以证据为基础的医学，它使临床研究与实践进入了一个全新的时代。在循证医学时代，图书馆扮演了一个重要的角色，那么，如何能更好地为用户提供优质的循证医学信息服务，这对直接面向临床的医院图书馆提出了挑战。我馆于2001年下半年开始，在军队医院信息系统的基础上建立了循证医学网页，     

循证医学与图书馆信息服务

文章简述了循证医学的概念及其发展情况,说明了循证医学与医学信息服务的密切关系,提出了成人医学院校图书馆开展循证医学信息服务的几点要求:全面提高医学信息人员的业务素质;根据循证医学的原理,深化医学信息服务;增强完善服务设施,扩大优化服务资源;编制补充循征医学数据库,建立专题学科导航网页.     

循证医学与医学图书馆

循证医学意为“遵循证据的医学”近年来在国际临床医学领域越来越受重视。循证医学要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变。循证医学模式要求医生在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题。面对这一状况，本文提出了医学图书馆应在完善服务设施、优化服务资源、变革服务模式、提高馆员素质等方面去适应。     

基于循证医学实践的医学信息工作

本文就循证医学对医疗决策和临床实践的意义,论述了医学信息工作在循证医学实践中的意义和作用,提出了如何做好医学信息工作为循证医学实践提供优质的信息服务.     

医学图书馆如何发挥在循证医学实践中的作用

通过对循证医学的认识，了解循证医学与医学图书馆的关系以及医院图书馆在循证医学实践中的作用，提出在新的临床医学模式下，医院图书馆应抓住EBM发展的契机，积极拓宽服务范围，不断创新，从提高馆员素质、完善服务设施、变革服务模式等方面来提高服务质量，为临床医生迅速获取诊断和研究依据提供文献信息保障。     

医院图书馆要为循证医学提供信息支撑

简要介绍循证医学的定义、证据的来源以及医院图书馆为之提供信息服务的方法、途径，对医院图书馆为循证医学的开展提供信息支撑作一探讨。     

医院图书馆开展循证医学信息服务的探讨

对医院图书馆开展循证医学信息服务的必要性和意义;信息资源和人员优势;服务模式等问题进行阐述和探讨,最后提出循证医学信息服务的开展对医院图书馆自身的要求。     

循证医学环境下的临床医学图书馆员工作意义与素质探讨

循证医学是20世纪90年代迅速发展起来的一种临床实践的新模式和医疗决策的新思维,标志着临床医学将从经验医学阶段进入循证医学阶段。文章简述了循证医学的概念及其现状,以及临床医学图书馆员的最新服务模式。从当前临床医学发展的需要、临床医师的需要、图书馆自身发展的需要3个方面,分析了在循证医学环境下,临床医学图书馆员参与循证医学工作的重要意义。详细阐述了临床医学图书馆员作为循证医学最佳证据的提供者之一,必须熟练掌握信息技术及EBM知识,具有扎实的专业知识和技能,才能参与到循证医学工作中,并主动为临床医师提供高质量的情报信息服务。     

Evidenzbasierung in der Versorgungsplanung

We aimed to depict what could be evidence-based health services planning. Therefore, we performed a literature search on health services planning. The direct use of EBM (evidence-based medicine) and EBP (evidence-based practice) definitions in the context of planning and comparison of the planning process and EBP possible evidence-based processes of acting have been outlined. Definitions of EBM and EBP can partially be applied in the context of health services planning. There is much less established experience in acting evidence-based in planning compared with applications in a clinical setting. The concept of EBP may basically give the direction in health services planning. In detail, it is necessary to adopt EBP principles because of heterogeneous demands for information and also typical characteristics of the health service system. Ways to implement evidence in planning have to be established.     

循证医学理念在肝脏外科临床教学中的应用

循证医学是整合最佳研究证据、临床经验和病人价值观,为临床问题决策提供明智的答案和研究证据的一门学科。将循证医学理念应用于肝脏外科临床教学是一种科学的符合当今医学发展形势的临床医学教育模式。该文通过研究认为,循证医学理念应用于临床教学,有利于培养学生的循证思维能力,增加学生的学习兴趣,提高学生解决临床实际问题的综合能力。     

医院图书馆员与循证医学

探讨医院图书馆建设与循证医学关系问题.认为循证医学的建立对医院图书馆员提出了新的要求,图书馆员必须 更新知识,提高素质,优化服务资源,拓宽服务范围,改变服务模式,才能更好地服务于临床实践.     

Explanatory models are needed to integrate RCT and observational data with the patient's unique biology

In this review, we make the case for evidence-based medicine (EBM) to include models of disease underscored by evidence in order to integrate evidence, as it is currently defined, with the patient's unique biology. This would allow clinicians to use a pathophysiologic rationale, but underscoring the pathophysiological model with evidence would create an objective evidence base for extrapolating randomized controlled trial evidence. EBM encourages practitioners not to be passive receivers of information, but to question the information. By the same token, practitioners should not be passive executors of the process by which information is generated, appraised and applied, but should question the process. We use the historical examples of the evolution of EBM to show that its subordination of a pathophysiological perspective was unintentional, and of essential hypertension to illustrate the importance of disease models and the fact that evidence supporting them comes from many sources. We follow this with an illustration of the benefits a pathophysiological perspective can bring and a suggested model of how inclusion of pathophysiological models in the EBM approach would work. From a practical perspective, information cannot be integrated with the patient's unique biology without knowledge of that biology; this is why EBM is currently so silent on how to carry out its fourth stage. It is also clear that, regardless of whether a philosophical or practical definition of evidence is used, pathophysiology is evidence and should be regarded as such.     

在环境医学领域中引入循证医学的概念和方法

目的通过引进循证医学的概念和方法,促进环境医学的发展与进步.方法介绍循证医学的基本要素和实践过程.结果提出建立适合本学科发展的循证医学思维模式的理论根据和实施方法的设想.结论探讨了用循证医学的观点指导环境医学实践的必要性和重要性,指出建立循证环境医学是学科建设和发展的必然方向.     

医院图书馆循证决策情报服务研究

医院图书馆拥有丰富的文献资源和专业的情报检索人员,可以为临床医师循证决策提供证据支持,协助医师医治患者。医院图书馆主要可从两个方面开展工作,一是建立网上咨询系统;二是开展临床馆员服务。     

From eminence-based practice to evidence-based practice: a paradigm shift

Evidence-based medicine differs from the traditional approach to health care in that in addition to relying on clinical experience, expert opinion, and knowledge of pathophysiology for clinical decision-making, clinicians identify important knowledge gaps and information needs, formulate answerable questions, identify potentially relevant research, assess the validity of evidence and results, and apply research evidence to individual patients in a way that takes into account the patients' particular experiences, expectations, and values. It is becoming increasingly important that physicians learn the concepts of EBM because many EBM-related concepts have become a part of daily clinical practice. This article uses examples from orthopedics to outline EBM principles and methods and the advantages of EBM over traditional approaches. It also discusses challenges in implementing EBM and suggests EBM-related resources for physicians.