桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退症合并蛋白尿1例

患者女 ,2 6岁 ,以“乏力 1个月 ,眼睑 ,双下肢水肿半月”入院 ,患者 1个月前无明显诱因出现乏力 ,活动时明显 ,休息时减轻 ,未行任何检查及治疗 ,近半月来患者出现眼睑及双下肢水肿 .查体 :血压12 0 /90mmHg ,神清 ,精神可 ,颜面及眼睑浮肿 ,右甲状腺Ⅱ度肿大 ,左甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,表面光滑 ,边缘清 ,无触痛 ,随吞咽可上下移动 ,心肺腹无异常 ,双下肢非凹陷性水肿 ,总蛋白 75g/L ,白蛋白 44g/L ,球蛋白 3 2g/L ,A/G 1 3 6,总胆红素18 9μmol/L ,直接胆红素 2 3 μmol/L ,间接胆红素 16 6μmol/L,肌酐 89μmol/L,尿素氮 4 2mmol/…     

神经系统病变为主要表现的甲状腺功能减退症1例报道

1病例报告 患者,男,73岁,因“言语不清、双下肢力弱”1月入院。患者无明显诱因出现言语不清,感双下肢力弱,走路踩棉花感,白天与夜间走路无明显不同,有时感头晕。病程中无视物旋转,无耳鸣、听力减退,无进食呛咳,无肢体麻木、尿便障碍等症状。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶增高11例

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(原发甲减)合并心肌酶增高的可能原因.方法对我院1993年7月～2001年6月收治合并有心肌酶增高的原发甲减11例患者进行回顾性分析.结果11例患者心肌酶,以CPK增高最显著,经用甲状腺片替代治疗后,症状体征明显好转,心肌酶水平与TT4,FT4之间呈负相关(r值分别为-0.658,-0.715,P＜0.01),与TSH之间呈正相关(r=0.73,P＜0.01).结论原发甲减可致心肌酶增高,机制不明,可能与粘多糖粘蛋白在心肌等肌肉组织沉积有关,易与心肌梗死鉴别.     

糖尿病合并甲状腺功能减退症2例

糖尿病在临床上比较常见，但糖尿病并发甲状腺功能减退者罕见。为引起同道们的注意，现报告如下：     

以贫血为首发症状的甲状腺功能减退症一例

1　病史资料患者,女,5 1岁,农民。因“头昏,四肢乏力三月余”于2 0 0 1年11月入住我科。患者近三月来无明显诱因出现头昏,四肢乏力,伴食欲不振,腹胀,精神差,不伴呕血,黑便。已绝经。既往无特殊疾病史记载。入院后查体:P85次/min ,R19次/min ,BP10 0 / 6 0mmHg ,神志清楚,重度贫血貌,营养中等,心肺腹未见明显阳性体征。辅检:血常规:RBC1.85C/L ,Hb6 5 g/l,MCV2 0 0fl,MCH36pg ,WBC 2 .80c/l,PLT70C/L。外周细胞形态学:大细胞性贫血。骨髓象:增生活跃,各系细胞均可见到“巨幼变”。大便及小便常规,肝肾功能,胸片,肝胆脾B超未见明显…     

22例甲状腺功能减退症心脏损害的超声与临床分析

我院自１９８７～１９９９年收治甲状腺功能减退症（以下简称甲减）伴心脏损害患者２２例,现将其超声与临床特点分析如下。１临床资料１．１ 一般资料 正常对照组：健康人２４例中男６例,女１８例,平均年龄５０．５岁。血Ｔ３、Ｔ１ 及ＴＳＨ测值均正常。甲减组：２２例甲减患者,其中男５例,女１７例,平均年龄５２．５岁。发病原因：甲状腺功能亢进行次全切除术后５例,甲状腺结节切除术后２例,原因不明１５例。２２例均有怕冷,水肿,行动迟缓,皮肤于燥等典型甲减症状,以心包积液为突出症状正１３例,合并心力衰竭３例,伴有其他…     

亚临床甲状腺功能减退症致低钠血症1例分析

现将甲状腺功能减退症致低钠血症1例分析如下。 1病历摘要男，82岁。主因乏力、嗜睡反复发作15a，复发1个月于2007—06—12入院。15a来每于入夏时出现乏力、嗜睡、厌食、恶心，严重时神志不清，曾有昏迷，抽搐，谵妄，尿失禁，查血钠减低，最低105mmol／L，诊断为特发性低钠血症，予高盐饮食，高张钠补液，限制入量800～1000ml及对症等治疗，3～4个月可缓解。1个月前无明显诱因又出现乏力、嗜睡、恶心、厌食，自行高盐饮食、限制入量，症状无明显缓解。     

甲状腺功能减退症27例分析

现将我院收治的成年甲状腺功能减退症（甲减）27例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女22例，年龄34～78岁。慢性淋巴细胞性甲状腺炎18例，甲亢手术后3例，抗甲状腺药物治疗后2例，颈部放疗后2例，垂体瘤术后1例，自身免疫性多内分泌腺综合征1例。心悸、气短9例，颜面水肿6例，乏力5例，腹胀、便秘3例，皮肤干燥2例，反应迟钝2例。     

异位甲状腺误切除致甲状腺功能减退症

1　病例资料女 ,10岁。因生长停滞 5年入院。病儿出生后颈中部皮肤表面有一黄豆大小结节 ,5年前家长发现结节增长迅速 ,已如拇指头大小 ,圆形 ,其表面皮肤正常 ,根部由一细蒂与颈部皮肤相连 ,质软 ,活动 ,有弹性 ,无红肿、压痛。疑为不良新生物 ,在当地县医院手术切除 ,剖开肿物见其内为 2个蚕豆大小结节。术后患儿生长发育停滞 ,怕冷 ,不喜活动 ,食欲缺乏 ,渐出现言语不清。在当地医院按“贫血”治疗无好转 ,来我院。查体 :身高 1 0 5m ,体重 2 3kg。面色苍白 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,皮肤粗糙 ,毛发干燥稀疏 ,眼睑水肿 ,眶距增宽 ,鼻梁塌陷 …     

甲状腺功能减退症致多浆膜腔积液1例

患者男 ,71岁 ,因反复腹胀、纳差、乏力 1年 ,加重 1月于 1998年 10月 13日入院。 1年来 ,患者无明显诱因出现腹胀 ,伴纳差、乏力 ,无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,无尿少和排尿困难等伴随症状 ,未就诊。近 1个月来 ,感上述症状较前加重 ,行Ｂ超检查提示肝硬化、门脉高压、腹水。患者有肝炎病史 40年 ,诊治及愈后不详。有高血压病史 7年 ,间断服用降压药。无血吸虫病史 ,无结核病史 ,无嗜酒史。入院查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ 77次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/14ｋＰａ ,神清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,表情淡漠 ,未见肝掌和蜘蛛痣 ,全身浅表…     

干扰素致甲状腺功能减退症1例

干扰素已广泛应用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗,但干扰素的不良反应用较多,尤其对内分泌系统影响屡有报告,现将干扰素致甲状腺功能减退症1例报告如下。     

误切异位甲状腺致甲状腺功能减退症

【病例】女,5岁。第1胎第1产,足月顺产,出生时无产伤、窒息史。生后母乳喂养,3岁前精神活泼、饮食好,智力与体格发育与同龄儿童相比无异常。3岁时家长发现其颏下有一鸽蛋大小囊性肿块,在当地医院按“甲状舌骨囊肿”行手术切除,病理检查报告为甲状腺组织。尔后逐渐出现食欲缺乏、精神呆滞、发育延迟、身材矮小,来我院门诊。查体:体重16 kg,身高95 cm,坐高60 cm。意识清,面容臃肿状,面色蜡黄,表情呆滞,四肢皮温低,皮肤粗糙,五官无畸形,前颈部(颏下)见一5 cm长瘢痕。心肺听诊未闻及异常。腹略膨隆,肝脾未触及。查血白细胞9·0×109/L,中性粒细…     

甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析

对甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因右下肢乏力2a,进行性记忆力下降6个月,加重3d伴抽搐1次于2010-04-06入院.1a前患者无诱因出现右下肢乏力伴行走不稳,当地医院针灸治疗后好转.6个月前出现记忆力下降,以短期记忆下降为主.3d前无诱因出现呼之不应、四肢抽搐伴口角流涎.当地医院抢救治疗后,意识障碍持续约30 min苏醒,为进一步治疗转入我院.     

先天性甲状腺功能减退症一例漏诊

【病例】　女 ,7个月。于生后 3天出现黄疸伴灰白色大便 ,曾诊断为婴儿肝炎综合征。予保肝治疗 3个月 ,黄疸有所消退 ,后又出现面色苍白 ,查血红蛋白 1 0ｇ/Ｌ ,诊断为贫血。因对症治疗效果欠佳收入院。查体 :患儿体格发育较小 ,反应差 ,表情淡漠 ,7个月不会坐 ,哭闹时有脐疝出现 ,肌张力低下。查丙氨酸转氨酶 1 0 3Ｕ/Ｌ ,仍按婴儿肝炎综合征、中度营养不良性贫血 ,予保肝、补充维生素Ｂ1 2 及铁剂治疗 ,仍无明显好转。行脑ＣＴ检查示脑萎缩 ,查三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 ) 0 7ｎｇ/ｍｌ,甲状腺素 (Ｔ4)2 3 91ｎｇ/ｍｌ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ…     

成年型甲状腺功能减退症伴昏迷1例分析

对成年型甲状腺功能减退症伴昏迷1例分析如下。     

老年甲状腺功能减退症八例误诊分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,是老年人较常见的一种疾病 ,其起病隐匿、进展缓慢、早期表现缺乏特异性 ,常涉及全身各个系统 ,且伴随衰老和老年人其他常见病 ,临床易造成误诊。现将我院近年误诊的老年甲减8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 74岁。原发性甲减 7例 ,其中桥本甲状腺炎 2例 ,甲状腺腺瘤手术后 1例 ,原因不明者 4例 ;继发性 (垂体性 )甲减 1例。1.2　临床表现　大多数伴有畏寒、食欲缺乏、无力、行动迟缓、反应迟钝 ,贫血貌 7例 ,颜面水肿 5例 ,四肢肿胀伴胸闷、气短 3例 ,心率缓慢 5例。查…     

老年甲状腺功能减退症1例

老年人甲状腺功能减退症的发病一般较隐袭、缓慢,缺乏特异性症状,增加了早期临床诊断的难度。该文报道了1例以心悸、胸闷为首发症状的老年甲状腺功能减退症,以引起临床医师对此类患者的重视。     

甲状腺功能减退症16例误诊分析

甲状腺功能减退症(简称甲减)临床并非少见，但由于起病隐匿，临床表现复杂，常无特异性，若症状轻微或仅突出表现某一系统症状，很容易被漏诊或误诊。95年至今我院共收治甲减病人45例，其中有16例被院外长期误诊或被我院误诊收往其他科室。误诊率达35％。现就这16例误诊病例分析如下。     

甲状腺功能正常性病变综合征误诊为甲状腺功能减退症1例分析

对甲状腺功能正常性病变综合征（ESS）1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。因腹胀乏力肢肿1a尿少1个月入院。患者1a前无明显诱因出现腹胀不适,纳呆乏力,双下肢水肿至当地医院诊断为肝硬化失代偿期,未引起重视。1个月前因外伤后致脾包膜下血肿于我院外科行脾切除门奇断流术,术后出现小便短少,色黄,为进一步检查治疗收住入院。入院时腹胀,纳差,上腹部时感隐痛恶心,嘈杂泛酸,偶吐白色黏液,午后潮热,