芬太尼、丙泊酚在肝硬化食道静脉曲张行胃镜检查的临床应用

目的研究芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查可行性.方法30例肝硬化食道静脉曲张患者采用静脉注射芬太尼1 μg·kg-1,1～2 min后静脉缓慢推注丙泊酚,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后即进行胃镜检查.结果丙泊酚用药量为(8.62±2.76)mg,全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对检查耐受良好.检查时间(6.42±2.3)min,检查结束后恢复时间(3.52±1.84)min,检查中未发现严重不良反应.结论芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查是安全可行的.     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO_2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较。结果Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P0.05)。Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P0.05),两组患者SpO_2组内、组间比较差异均无统计学意义。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广。     

丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查

目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查的可行性,最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响。方法选择180例ASAⅠ级或Ⅱ级患者,分别采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉（A组：n=90例）和吞服1%地卡因胶剂（B组：n=90例）,比较其在胃镜检查时的耐受情况,术中SBP、DBP、HR、SPO2的变化及患者术后感受。结果 A组SBP、DBP、HR、SPO2变化均小于B组（P〈0.05）,患者清醒后自我感受A组显著优于B组。结论丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查安全有效。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

胃镜检查作为上消化道疾病常见的检查方法,一直以图像清晰、直观、诊断准确性高为人们所信赖,是目前诊治上消化道疾病的重要手段。但由于其是侵入性操作,普遍使患者承受一定的痛苦,有些患者因恐惧而拒绝检查导致病情的延误。因此,寻找一种舒适、准确、安全的胃镜操作方法十分必要。随着无痛诊疗术的发展,我院于2003年10月开展了无痛苦胃镜诊疗术。为探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性,对220例自愿行无痛胃镜检查者给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,与同期行普通胃镜检查者比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料无痛胃镜检查者(…     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性,有效性.方法 观察240例应用小剂量芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者,麻醉前、镜检时、清醒后的R、HR、BP、SpO2,镜检时间,清醒时间及不良反应,检查结束后询问患者不适程度,是否愿意接受再次检查.结果 76例感觉注射部位疼痛,麻醉后所有患者HR、BP均出现小幅下降,检查结束后升至正常水平.35例患者SpO2下降至90%以下,经辅助呼吸后很快恢复.43例诉头晕,5例咳嗽,2例呃逆,2例躁动,1例全身大汗,所有不良反应均在30分钟内消失.213例患者对胃镜检查全过程无记忆,所有患者均表示可以接受再次胃镜检查.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全、有效.     

应用芬太尼联合丙泊酚行无痛胃镜检查的护理

目的:探讨芬太尼联合丙泊酚麻醉术在无痛胃镜检查中的作用,并总结护理经验。方法:对320例患者在无痛胃镜检查中使用芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉并给予及时有效的护理。结果:所有患者均顺利完成检查,无麻醉意外及并发症发生。结论:芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中联合麻醉是一种非常有效和安全的技术,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用心得体会

目的研究丙泊酚复合芬太尼用于胃镜诊疗中的麻醉效果,评价其安全性与实用性.方法比较无痛组与普通组的血压、心率、血氧饱和度的变化.结果无痛组的耐受性好,依从性高.结论丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜舒适、安全、准确、有效.     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法120例行胃镜检查患者,随机分为2组。先以1%丁卡因行咽喉喷雾舌咽部表麻后,A组以雷米芬太尼0.75μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚0.8-1.0 mg/kg,速度为5 ml/10 s;B组以芬太尼1μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚1-1.5 mg/kg,速度为5 ml/10 s。根据镇静深度追加丙泊酚,直至患者入睡,对呼叫无反应,咽喉反射完全抑制。观察术中BP、HR、RR、SpO2的变化,麻醉效果,体动、头晕、烦躁等并发症,苏醒情况。结果麻醉效果A组明显优于B组（P（0.05）;苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显短于B组（P（0.05）;不良反应A组明显少于B组（P（0.05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚联合应用于无痛胃镜是可行性的,且并发症较少,较轻。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的安全性和有效性.方法:无痛胃镜检查的患者200例,随机分为:丙泊酚+生理盐水组(A组)100例、丙泊酚复合芬太尼组(B组)100例.A组静脉注射丙泊酚1～1.5mg/kg+生理盐水2ml;B组芬太尼0.5mg,检查过程中连续监测HR、MAP、SPO2、意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心,呕吐、呛咳、体动反应、头晕的情况.结果:2组患者术中HR、MAP与术前比较均明显降低(t=2.321,t=2.311,t=2.308,t=2.158,P均<0.05);A组恶心,呕吐、呛咳、体动(15.0%、12.0%、9.0%)高于B组(2.0%、2.0%、3.0%)(χ2=3.98,χ2=4.01,χ2=4.11,P均<0.05);A组意识恢复时间,定向力恢复时间[(5.4±1.2)min,(27±10)min]均高于B组[(3.9±0.9)min,(22±8)min](t=2.231,t=2.078,P均<0.05);A组优、良、差(75.0%、21.0%、4.0%)低于B组(87.0%、12.0%、1.0%)(χ2=3.94,χ2=4.12,χ2=4.19,P均<0.05);丙泊酚用量A组(100±20)mg高于B组(62±15)mg(t=2.281,P<0.05).结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查的临床观察

目的:研究丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在门诊患者无痛胃镜检查中的临床效果,探讨麻醉对患者呼吸、循环功能的影响和不良反应。方法:分为无痛胃镜检查组(A组)和常规胃镜检查组(B组)各90例,分别观察两组患者麻醉效果,检查前、检查中、检查后SBP、DBP、HR和SpO2的变化和不良反应。结果:A组静脉注射丙泊酚和芬太尼后全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降,但绝大部分在正常范围内。A组检查完毕待患者完全清醒,无任何不适,检查中恶心呕吐、呛咳、躁动、术中知晓等不良反应显著低于B组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查镇静效果好,苏醒快,不良反应少。     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊无痛胃镜检查的临床观察

目的研究雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉的临床效果，以及可行性和安全性，并与丙泊酚静脉麻醉比较。方法选择90例胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组（每组30例）。A组：0．5μg／kg雷米芬太尼加2mg／kg丙泊酚；B组：1μg／kg雷米芬太尼加1．5mg／kg丙泊酚；C组：单纯静注2．5mg／kg丙泊酚，必要时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。结果3组间丙泊酚用药量差异有非常显著性（P〈0．01），意识恢复，定向力恢复，安全离院时间A、B组明显短于C组。A、B组患者术中均无体动反应，而与C组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。3组患者术中MAP、HR均明显低于术前和术后（P〈0．01）。3组间呼吸均明显抑制，其中A、B组多于C组（P〈0．01），术者满意度A、B组好于C组（P〈0．05）。患者满意度3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚复合适量的雷米芬太尼（0．1μg／kg）用于门诊无痛胃镜的麻醉，不仅减少了丙泊酚静脉麻醉药的总用药量，且不影响清醒质量，与单纯丙泊酚静脉麻醉一样安全可行。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在电子胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择80例传统胃镜检查为对照组,80例为无痛胃镜组,两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SPaO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较。结果两组比较,检查时与检查前后的血压、心率变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广。     

丙泊酚、芬太尼用于无痛性胃镜检查76例分析

胃镜检查是上消化道疾病确诊及治疗常用的手段之一.由于是侵入性操作,多数受检者出现恶心、呕吐、呛咳等不适,以致部分患者不能耐受或惧怕检查而耽误治疗.我院采用无痛性胃镜检查及治疗的方法,对76例患者进行了检查,取得良好效果,报告如下.     

丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的安全性.方法 50例行胃镜检查的高血压患者随机分为两组,试验组(25例)实施丙泊酚、芬太尼麻醉,对照组(25例)常规操作.观察两组患者的反应,血压(BP),心率(HR),呼吸(R),血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG)的变化.结果 试验组患者无不良反应,全都顺利地完成了胃镜检查,BP、HR、R均较检查前明显下降(P<0.05),在检查结束后恢复正常.对照组患者检查过程中不良反应多,6例中止了检查,BP, HR, R均较检查前明显上升(P<0.05).结论 丙泊酚与芬太尼联合可安全、有效地用于高血压患者胃镜检查.     

丙泊酚联合芬太尼用于中、老年人无痛胃镜检查140例分析

目的探讨老年人应用丙泊酚联合芬太尼进行无痛苦胃镜检查的安全性和有效性。方法选取140例自愿接受无痛苦胃镜检查的中、老年患者140例，按照年龄分为老年组69例和老年前期组71例，术中均给予丙泊酚加芬太尼进行静脉麻醉。比较两组麻醉药物剂量以及检查的安全性和有效性指标。结果所有患者均成功完成胃镜检查，老年前期组患者丙泊酚的剂量大于老年组p〈0．05，而芬太尼用量在两组中无差异。两组血压、心率在给药后有一过性下降，但很快自行恢复，且前后比较无统计学差异p〉0．05；全程血氧饱和度平稳，给药前后无差异。两组患者均未出现严重不良反应，术后满意度分别为老年组100％和老年前期组97．18％。结论丙泊酚联合小剂量芬太尼应运于中、老年患者胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法。     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中应用

目的:探讨丙泊酚和芬太尼复合麻醉在胃镜检查的临床应用及对其并发症处理.方法:对120例患者应用丙泊酚和芬太尼复合麻醉后进行胃镜检查,并观察治疗检查中并发症.结果:静脉注射丙泊酚和芬太尼后全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降,但绝大部分在正常范围,不需处理,仅2例(1.7%)发生低血压,经静脉注射麻黄碱后血压回升;3例(2.5%)出现心动过缓,经静脉注射阿托品后心率恢复;1例(0.8%)发生严重呛咳、痰鸣伴血氧饱和度下降(SpO2<90%),经抬高下颌,加大氧流量,静脉注射地塞米松5mg后血氧饱和度恢复正常.结论:丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术具有安全、起效快、苏醒迅速、不良反应少的优点,值得推广.     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血的急诊硬化治疗

目的探讨肝硬化食道静脉曲张破裂出血的治疗方法.方法内窥镜下对曲张的食道静脉注射鱼肝油酸钠.结果 22例患者中显效8例,占36.4%;有效10例,占45.5%;无效4例,占18.2%.结论急诊内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血可取得近期疗效.     

丙泊酚配伍芬太尼在胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚和芬太尼全麻下行胃镜检查在基层医院门诊开展的安全性、可行性。方法:胃镜检查患者140例,随机分成A组70例,静脉注射丙泊酚辅以小剂量芬太尼缓推至睫毛反射消失。B组70例,常规操作,不给予镇静镇痛药。观察各组检查中SBP、DBP、HR、SpO2变化;检查耐受性;清醒时间及检查后患者主观意见反应和操作时间。结果:A组与B组检查中、后SBP、DBP、HR差异有显著性(P<0.05);检查中两组SpO2均有下降,但A组高于B组(P<0.05);两组患者对检查的耐受程度,检查后的主观意见及操作时间比较,A组明显优于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论:胃镜检查前应用丙泊酚辅以小剂量芬太尼是安全有效的,可以消除患者对胃镜检查的恐惧心理,使检查能顺利完成,同时可缩短操作时间,宜在基层医院门诊推广普及。     

芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理

目的 观察芬太尼联合丙泊酚在高龄患者行无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理.方法 选择260例ASAⅠ～Ⅲ级的主动要求麻醉下行胃镜检查、镜下取活检或息肉切除等治疗的高龄患者,全部患者术前禁食、禁饮8 h.患者入室后,建立静脉通路,监测ECG、HR、SpO2和BP.常规经鼻导管吸入氧气2 L/min.缓慢静注芬太尼0.4～0.5 μg/kg,2 min后,90 s内匀速静注丙泊酚0.5～1 mg/kg.当患者意识消失时,开始插入内镜进行胃镜检查及治疗,持续泵入丙泊酚6 mg/(kg·h),结束前5 min停注.待患者意识完全清醒,即可由家属或护理人员陪护回家或返回病房.结果 223例患者顺利完成无痛胃镜检查及治疗,出现的不良反应有:(1)舌后坠、呼吸暂停致氧饱和度(SpO2)下降9例,SpO2＜90%,最低达＜85%;(2)血压下降超过术前基础值＞30%者6例;(3)心律失常7例,其中心动过缓4例,偶发室性早搏1例;(4)注射部位痛21例;(5)呛咳、躁动2例;(6)术后恶心、呕吐、头晕2例,无一例发生反流误吸.结论 芬太尼联合丙泊酚在高龄患者中行无痛胃镜检查及治疗为较理想的静脉麻醉方法,但出现了一些不良反应,需要加强监测,密切关注患者生命体征的变化,及时对因对症处理,保证患者的安全.