HBV感染与复发性口疮的关系初探

ＨＢＶ感染与复发性口疮的关系初探解放军第８８医院（２７１０００）许陵生，甘天福山东矿业学院医院杨建华复发性口疮（ＲＡＵ）的病因至今未完全明了，本文报告３２例慢性肝病合并ＲＡＵ患者的临床资料及实验室检查指标，以探讨ＨＢＶ感染与ＲＡＵ的关系。１一般资料男...     

羟氨苄青霉素治疗复发性十二指肠球部溃疡HP感染疗效观察

羟氨苄青霉素治疗复发性十二指肠球部溃疡ＨＰ感染疗效观察周锡荣我院对２０例经胃镜确诊的幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性复发性十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者，采用羟氨苄青霉素（以下称ＡＭＣ）加雷尼替丁治疗，疗效满意。现分析如下。一、资料：本文选择ＨＰ阳性复发性ＤＵ共...     

线粒体tRNALeu(UUR)基因点突变与1型糖尿病

目的　线粒体ｔ Ｒ Ｎ Ａ Ｌｅｕ（ Ｕ Ｕ Ｒ） 基因３２４３ 位点 Ａ→ Ｇ 突变是糖尿病的致病基因之一。本研究是为了了解该基因的突变在中国１ 型糖尿病患者中的情况以及与自身免疫导致１ 型糖尿病有无关联。方法　对１１６ 例随机收集的１ 型糖尿病患者用聚合酶链反应限制性内切酶消化作该点突变的筛选；８２ 例患者同时进行了谷氨酸脱羧酶（ Ｇ Ａ Ｄ） 抗体的测定。结果　发现１ 例该点突变（０ ．８６ ％ ） ，４８ 例 Ｇ Ａ Ｄ 抗体阳性（５８ ．５ ％ ） 。线粒体ｔ Ｒ Ｎ Ａ Ｌｅｕ（ Ｕ Ｕ Ｒ） 基因突变携带者 Ｇ Ａ Ｄ 抗体阴性，其家系成员糖尿病有不同的发病方式，但均表现为胰岛素缺乏。结论　线粒体ｔ Ｒ Ｎ Ａ Ｌｅｕ（ Ｕ Ｕ Ｒ） 基因异常所致糖尿病表现为胰岛素缺乏可能与自身免疫胰岛炎无关，而是一种独特的糖尿病亚型。     

PPAR-γ在溃疡性结肠炎粘膜中的表达

目的了解过氧化物酶增生激活受体（ＰＰＡＲ－γ）在溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者结肠活检粘膜中的表达及其与疾病严重度的关系。方法　采用免疫组化法测定３１例ＵＣ患者和１２例对照组的结肠活检粘膜中ＰＰＡＲ－γ的表达情况。结果　ＵＣ患者受累及相对正常的结肠上皮ＰＰＡＲ－γ的表达均较正常对照组下降，三组分别为２４．７％±１．４９％、４３．８％±２．０３％、７０．２％±３．７５％（Ｐ＜０．０５），且病变越重，表达越低。结论ＵＣ患者内镜下活检粘膜中ＰＰＡＲ－γ的表达下降，并与疾病严重程度成负相关，提示其可能与ＵＣ的发病有关。     

活动期、愈合期及瘢痕期球溃疡患者胃酸及胃窦粘膜胃肠激素的变化

作者比较了活动期（ＡＤＵ）、愈合期（ＨＤＵ）及瘢痕期（ＳＤＵ）球溃疡（ＤＵ）患者和非溃疡对照（ＮＵ），患者的基础胃酸分泌量（ＢＡＯ）、高峰胃酸分泌量（ＰＡＯ）及胃窦粘膜内胃泌素（Ｇａｓ）、生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）、Ｐ物质（ＳＰ）的含量。发现各期球溃疡患者ＰＡＯ均明显高于ＮＵ组；ＡＤＵ组胃窦粘膜Ｇａｓ及ＳＰ含量比ＮＵ组明显增加；ＳＤＵ组胃窦粘膜内ＳＳ较ＮＵ组明显增加。本文结果说明壁细胞泌酸能力增加是ＤＵ发病的重要病理生理基础，基础胃酸高分泌状态是ＤＵ患者溃疡活动的重要条件。ＡＤＵ患者ＢＡＯ增加与胃窦粘膜内Ｇａｓ增加有关。ＳＤＵ患者胃窦粘膜内ＳＳ有稳定基础胃酸分泌的作用。     

NIDDM患者24小时血压,尿白蛋白排泄率的早期改变

观察１７例血压和尿白蛋白排泄经（ＵＡＥＲ）皆正常的ＮＩＤＤＭ患者及１０例年龄、性别匹配的对照组的２４小时动态血压和ＵＡＥＲ变化。发现ＮＩＤＤＭ者夜间血压、２４小时血压和最小心率明显增加。６５％的患者血压昼夜节律消失，而对照组仅为３０％。８２％的ＮＩＤＤＭ伴有自主神经功能异常而对照组无一例。同时发现ＮＩＣＤＤＭ的ＵＡＥＲ高于对照组，但ＵＡＥＲ与动态血压间无明显相关。本研究认为血压和ＵＡＥＲ皆正常的Ｎ     

尿型纤溶酶原活化素受体在胃癌活检标本中的表达和意义

尿型纤溶酶活化素（Ｕ－ＰＡ）是一种丝氨酸蛋白酶，Ｕ－ＰＡ在体内作用依赖于细胞膜相应受体（Ｕ－ＰＡ－Ｒ）的表达。我们对在内镜下３８例进展期胃癌患者的活检标本检测了Ｕ－ＰＡ－Ｒ和Ｐ５３基因蛋白。其中Ｕ－ＰＡ－Ｒ的阳性率为３４．２％，Ｕ－ＰＡ－Ｒ阳性的胃癌其Ｐ５３基因蛋白均呈阳性表达，另１０例非癌胃粘膜标本作对照，均为阴性。在进展期胃癌中Ｕ－ＰＡ－Ｒ阳性表达胃癌在Ｂｏｒｒｍａｎｎ３，４型者高于Ｂｏｒｒｍａｎｎ１，２型（Ｐ＜０．０５）而与活检标本的病理组织学分型无关。上述结果提示，应用胃镜诊断的进展期胃癌活检标本检测ＵＰＡ－Ｒ可作为胃癌恶性程度及估计预后的一项指标。     

类风湿关节炎患者胃肠损害与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 探讨Ｈｐ在类风湿关节炎（ＲＡ）患者胃肠损害中可能发挥的作用。方法 以１６例强直性脊柱炎（ＡＳ）及１１例行发性消化道溃疡（ＰＵＤ）患者为对照,对４６例ＲＡ患者进行胃镜检查,并采集胃窦粘膜组织进行Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染色及ＰＣＲ扩增法,同时应用ＥＬＩＳＡ法测定患者血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ抗体水平,综合判定Ｈｐ感染状态。统计ＲＡ患者Ｈｐ感染与胃镜下改变及临床指标的相关性。并对ＲＡ患者作胃肠道溃     

不同年龄组糖尿病患者尿白蛋白排泄率的相关因素分析

目的 研究不同年龄组糖尿病患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的变化及可能的因素。方法 分析４９７便不同年龄组糖尿病患者（ＵＡＥＲ）变化及相关因素。结果 随着年龄增加，肾病（ＤＮ）与视网病变（ＤＲ）共存的比例增大，两种病及不存在的比例上，ＤＮ与ＤＲ存在的一致性随年龄增加而减弱，三组相关系数比较有显著性差异，结论老年糖尿病患者ＵＡＥＲ的影响因素较复杂。     

血压正常的Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的关系

目的 了解血压正常的Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与胰岛素抵抗的关系。方法 对血压正常的３１例Ⅱ型糖尿闰中并微量白蛋白尿（ＭＡＵ）患者与３２例未合并ＭＡＵ患者的血糖，胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）进行比较分析，并对所有患者的ＵＡＥＲ与有关因素进行多因素逐步回归分析。结果 Ⅱ型糖尿病合并ＭＡＵ时ＩＳＩ显著降低，而且ＩＳＩ与ＵＡＥＲ呈独立的相关性「偏回归系数（β）＝－０．３９，Ｐ〈０．０     

NIDDM患者244、时血压、尿白蛋白排泄率的早期改变

观察１７例血压和尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）皆正常的ＮＩＤＤＭ患者及１０例年龄、性别匹配的对照组的２４小时动态血压和ＵＡＥＲ变化。发现ＮＩＤＤＭ者夜间血压、２４小时血压和最小心率明显增加，６５％的患者血压昼夜节律消失，而对照组仅为３０％。８２％的ＮＩＤＤＭ伴有自主神经功能异常而对照组无一例。同时发现ＮＩＤＤＭ的ＵＡＥＲ高于对照组，但ＵＡＥＲ与动态血压间无明显相关。本研究认为血压和ＵＡＥＲ皆正常的ＮＩＤＤＭ者已有夜间血压、心率的增加，这可能与自主神经功能异常有关。     

非胰岛素依赖性糖尿病尿α_1-微球蛋白、THP与肾小管功能的研究

为探讨ＮＩＤＤＭ肾病各期肾小管各节段功能变化，用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２０例健康对照者及６２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ），尿α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率（Ｕα１ＥＲ）及尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）排泄率（ＵＴＨＥＲ）。结果：①Ｕα１ＥＲ均值各组间比较结果：正常白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅲ）较健康对照组（Ｃ组）升高无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但ＤＭ－Ｉ组中，有９例（３５％）Ｕα１１ＥＲ显著升高（Ｐ＜０．０５）；微量白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅱ）较ＤＭ－Ｉ组显著增高（Ｐ＜０．０５）。②ＵＴＨＥＲ最大均值位于大量白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅲ）组，较Ｃ组显著降低（Ｐ＜０．０５）；最小均值位于ＤＭ－Ⅱ组与Ｃ组比较ＵＴＨＥＲ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：①ＮＩＤＤＭ微量白蛋白尿期即可伴肾小管功能损伤且部分患者Ｕα１ＥＲ、ＵＴＨＥＲ增高先于ＵＡＥＲ的改变而反映肾脏受累。②ＮＩＤＤＭ肾小管功能损伤既有近曲小管重吸收功能障碍，亦存在髓袢合成、分泌功能异常。③联合检测ＵＡＥＲ、ＵＴＨＥＲ、Ｕα１ＥＲ有助于临床早期、全面判断ＮＩＤＤＭ肾脏病变部位及程度。     

2型糖尿病尿白蛋白排泄和视网膜病变相互关系研究

目的了解老年２型糖尿病（２ＤＭ）患者尿白蛋白排泄（ＵＡＥ）与视网膜病变（ＤＲ）之间的关系。方法对２４３例老年２ＤＭ患者同时进行了２４ｈＵＡＥ测定、眼底检查和详细的临床资料分析。结果①ＤＲ的发生率随ＵＡＥ的增加而增加,正常、微量和大量白蛋白尿患者,ＤＲ的发生率分别为１１７％、７６０％和８３３％,增殖性ＤＲ发生率分别为１８％、１４７％和３６７％;同样,白蛋白尿的发生率亦随ＤＲ的出现和进展而明显增高;②有白蛋白尿,但不伴ＤＲ的患者,其白蛋白尿常由其他非糖尿病性疾病所致。结论老年２ＤＭ患者ＵＡＥ与ＤＲ的发生密切相关,ＤＲ的存在与否对其白蛋白尿的病因有重要提示价值。     

依那普利和硝苯地平控释片对早期糖尿病肾病合并高血压的疗效 …

目的 观察依那普利和硝苯地平控释片对早期糖尿病病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响。方法 随机将４４例病人分为２组：依那普利组（１０ｍｇ，２次／ｄ，２２例）；硝苯地平控释片组（３０ｍｇ，１次／ｄ，２２例）。疗程６个月，观察治疗前后血压及ＵＡＥＲ的变化。结果 两组治疗后均能明显降低血压（Ｐ〈０．０１）及ＵＡＥＲ，由９０．２和８６．０分别降至６７．４和７０．８，下降２９．１％和２     

治疗复发性口疮的体会

治疗复发性口疮的体会山西省美术印刷医务室（０３０００６）郗燕太原市毛纺厂医院梁永华复发性口疮是临床常见病症，其主要表现是口腔粘膜等处溃疡、红肿疼痛。属中医“口疮”范畴。近二年来，笔者辨证治疗该病收到了较好的疗效，现将体会介绍如下：本病临床特点以口唇、...     

MA方案与ID-Ara-C方案治疗难治性及复发性急性髓细胞性白血病疗效观察

目的 探讨难治,复发性白血病的治疗方法。方法 用ＭＡ方案和ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案治疗３４例成人难治性及复发性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）。结果 完全缓解（ＣＲ）率为３２．４％,有效率４１．２％;其中难治组ＣＲ率为２１．４％,复发组ＣＲ率为４０％（Ｐ〉０．５０）;ＭＡ方案组ＣＲ率为３７．５％;ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案组ＣＲ率为２０％（Ｐ〉０．０５）,随访观察,取得ＣＲ的１１例病人,中位ＣＲ期为１２月（３～     

恶性肿瘤患者血液中尿激酶型纤溶酶原激活系统测定的临床意义

目的 研究恶性肿瘤患者血液中尿激酶型纤溶酶原激活物（ＵＰＡ）及其特异性受体（ＵＰＡＲ）和纤溶酶原激活物掏抑制物－１（ＰＡＩ－１）含量对肿瘤转移和预后的影响。方法用ＥＬＩＳＡ法测定５０例恶性肿瘤患者和２０例正常人血液中ＵＰＡ、ＵＰＡＲ和ＰＡＩ－１含量。结果 淋巴瘤ＵＰＡ,肺癌ＵＰＡ、ＰＡＩ－１,食管癌、肠癌和乳腺癌ＵＰＡ、ＵＰＡＲ和ＰＡＩ－１均显著升高（Ｐ〈０．０５～０．０１）;肿瘤组中,中、晚期组     

五日抗菌疗法对降低十二指肠溃疡复发的临床观察

五日抗菌疗法对降低十二指肠溃疡复发的临床观察黄承胜，杨元胜十二指肠溃疡为临床常见病。其大多数经Ｈ２受体拮抗剂（Ｈ２ＲＡ）的治疗能获得满意的疗效，但是停药后溃疡的复发率却很高。目前的研究已证明清除幽门螺杆菌（ＨＰ）能降低其相关性十二指肠溃疡（ＤＵ）的复...     

t-PAA、PAIA活性测定在糖尿病肾病临床中的意义

目的：探讨糖尿病肾病（ＤＮ）临床中尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡＡ）、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩＡ）的相关性。地７１例糖尿病患者和３０例正常人的ＵＡＥＲ和ｔ－ＰＡＡ、ＰＡＩＡ进行测定,并对其相关性进行统计分析。结果：糖尿病组ｔ－ＰＡＡ随着ＵＡＥＲ的增高而降低,而ＰＡＩＡ则随着ＵＡＥＲ的增高而增高,糖尿病微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组ｔ－ＰＡＡ与ＵＡＥＲ呈显著负相关（Ｐ〈０     

幽门螺杆菌球形菌与溃疡复发关系的临床研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）球形菌与溃疡复发的关系。方法：１１例Ｈｐ阳性活动期十二指肠溃疡（ＤＵ）患者，经标准三联疗法（铋剂１０ｍｇ、四环素５００ｍｇ、甲硝唑４０ｍｇ，每日３次共１４天）治疗后４周，复查胃镜，胃粘膜涂片Ｇｒａｍ及免疫组织化学染色检查Ｈｐ球形菌，以及尿素酶试验和ＰＣＲ检测。结果：ＤＵ愈合率９６％，Ｈｐ根除率８５％。１２人检出Ｈｐ球形菌且ＤＵ均愈合占１０４％，其中９人完成一年随访，溃疡均复发占１０％，涂片均检出典型Ｈｐ。而Ｈｐ根除组８６人随访一年４人溃疡复发占４７％，均为Ｈｐ阳性。比较两组溃疡复发率差异显著（Ｐ＜００５）。结论：Ｈｐ球形菌可致溃疡复发