法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤的疗效及安全性观察

急性胃黏膜损伤是新生儿危重疾病常见的并发症。若不及时控制有可能引起消化道大出血，甚至穿孔。目前国外治疗新生儿急性胃黏膜损伤多沿用西咪替丁静脉给．但该药可抑制肝细胞内细胞色素P450氧化酶系统，增加依赖这些酶代谢的药物血清水平和潜在毒性，而法莫替丁的抗H2受体作用较西咪替丁强，对肝脏P450酶系统几     

法莫替丁治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性

目的：探讨法莫替丁治疗新生儿应激性溃疡的疗效和安全性。方法：该院2001~2006年共收治新生儿应激性溃疡54例,其中7例经胃镜证实。采用法莫替丁0.5 mg/kg静脉注射,每12 h一次,待止血和胃pH升至4.5~6后改为每天给药1次,连用2 d。同时治疗原发病和合并症以消除应激的病因。监测症状消失的时间和动态监测应用法莫替丁前、后的胃液pH值,统计治愈率;同时监测法莫替丁可能出现的不良反应以及是否增加其他伴用药物的毒性。结果：应用法莫替丁后96.3%的患儿于24 h以内止血、止吐, 100%于48 h以内止血、止吐;胃液pH均值由用药前的2.07±0.22上升并保持在5.01～5.15;用药后呼吸、心率、血压无明显变化,未发现纳差、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹等及其他不良反应;用药前、后的白细胞和血小板计数和肝脏酶学检查均无统计学差异;亦未见增加同时应用的其他药物的毒副作用,最后全部治愈。结论：法莫替丁用于治疗新生儿应激性溃疡,疗效好,而且安全。     

法莫替丁治疗儿童上消化道出血的疗效和安全性观察

儿童消化道出血为常见急症,抑酸药物治疗对控制和预防消化道出血,尤其是上消化道出血起到关键作用。法莫替丁为新的高度选择性的H2受体拮抗剂,近年来用于治疗成人上消化道出血抑酸效果好,副作用小,但在儿童中的应用报道少见。2001年3月-2004年1月,我们通过观察法莫替丁治疗儿童上消化道出血的疗效及副作用,监测血药浓度和胃内酸度变化,探讨儿童适宜剂量。     

安定治疗新生儿破伤风疗效及安全性探讨

惊厥是新生儿常见急危重的临床症状之一,积极查找病因,及时控制惊厥,是十分必要的。为便于探讨安定在治疗新生儿惊厥过程中的安全性,作者回顾性分析了过去2 0年中应用安定治疗新生儿破伤风的病例,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　全部病例来自我院新生儿科住院并确诊为新生儿破伤风的患儿,共16 4例,选取其中资料完整者130例作为研究对象。住院期间主要治疗包括控制惊厥、预防及治疗感染、破伤风抗毒素应用、吸氧、静脉营养、维持水、电解质及酸碱平衡及相应对症支持治疗等;主要护理包括保持室内安静,禁止一切不必要的刺激、…     

安定治疗新生儿破伤风疗效及安全性探讨

惊厥是新生儿常见急危重的临床症状之一，积极查找病因。及时控制惊厥，是十分必要的。为便于探讨安定在治疗新生儿惊厥过程中的安全性，作者回顾性分析了过去20年中应用安定治疗新生儿破伤风的病例，现将结果报告如下。     

法莫替丁与血凝酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血疗效观察

目的 观察法莫替丁与血凝酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 新生儿应激性溃疡合并上消化道出血患儿分为法莫替丁与血凝酶联合治疗组(简称观察组)35例,法莫替丁治疗组(简称对照组)37例.观察两组疗效.结果 观察组显效率和总有效率均为100%.对照组显效率75.68%,有效率24.32%,总有效率为100%.观察组显效率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论 法莫替丁与血凝酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血疗效显著.     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例疗效及安全性观察

目的 探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法 2012年1月至2014年12月在安庆市立医院就诊的原发性NRDS患儿59例,分为观察组30例和对照组29例。分别给予高频振荡通气（HFOV）及常规机械通气（CMV）。比较两组治愈率、 并发症发生率、 机械通气时间、 吸氧时间等指标; 以及行机械通气治疗前后吸入氧浓度（FiO2）、 氧分压（PaO2）、 二氧化碳分压（PaCO2）、 动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）和氧合指数（OI）的差异。结果 两组治愈率和并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组机械通气时间、 吸氧时间、 胸片恢复正常时间和住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.01）。观察组各时间点PaO2、 a/APO2水平显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,PaCO2、FiO2和OI水平显著低于对照组（P＜0.01）。结论 HFOV可有效改善NRDS患儿的血气指标和氧合指数, 加速CO2排出, 快速纠正低氧血症, 缩短疗程。     

西米替丁治疗新生儿急性胃粘膜出血40例疗效观察

急性胃粘膜出血常是危重疾病的严重合并症,以上消化道出血为主要表现,我们对４０例急性胃粘膜出血的新生儿应用西米替丁治疗,效果满意。现报告如下。临床资料一般资料：４０例中男２９例,女１１例;早产儿７例,足月儿３０例,过期产儿３例,入院日龄～２４小时８例、～３天２４例,～７天５例,～１４天３例。４０例中缺氧缺血性脑病２８例（７０％）,颅内出血和化脓性脑膜炎各６例（各１５％）。除原发病表现外,症状呈急性经过,突然呕吐咖啡样或鲜红色液体,腹胀、肠呜音减弱或消失。少数排果酱样大便。累积出血量＜５０ｍｌ为轻度…     

强光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性

目的 探讨采用强光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法 对144 例新生儿高胆红素血症患儿进行前瞻性随机分组,其中强光疗组和传统光疗组各72 例,对两组疗效及并发症等情况进行比较。结果 光疗后12 h 内强光疗组患儿血总胆红素水平明显低于传统光疗组(P<0.05),且胆红素下降幅度明显高于传统光疗组(P<0.05)。强光疗组患儿总光疗时间明显短于传统光疗组(P<0.05)。两组患儿光疗后发热、腹泻、皮疹、低钙血症发生率及光疗后血钙水平和血红蛋白下降水平等比较差异均无统计学意义。结论 强光疗在光疗开始初期可迅速有效降低高胆红素血症患儿血中胆红素水平,缩短总光疗时间,且不增加不良反应的发生率,是一种优于传统光疗的治疗措施。     

新生儿重度肾积水的手术治疗及疗效观察

目的 探讨重度肾积水新生儿期手术干预的可行性和疗效.方法 回顾性分析了新生儿期接受手术治疗的18例重度肾积水患儿的临床资料.结果 16例于新生儿期行离断式肾盂输尿管成形术(Anderso-Hynes术),2例Ⅰ期行肾造瘘术,Ⅱ期行肾盂成形术,所有病例术中麻醉及手术过程顺利,术后恢复满意.术后除1例有轻度切口疝外,无术后出血、感染、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症.术后随访1.3年(3个月～4年),患儿生长发育正常,无尿路感染症状,患肾积水明显减轻、甚至消失,肾实质厚度增加,肾脏形态接近正常.结论 新生儿期手术干预能早期解除肾内压力,不仅能尽快恢复患肾功能,而且患肾形态有望恢复正常.产前诊断重度胎儿肾积水的患儿于生后1～2周应常规行B超检查,同时结合CTU或MRU加SPECT检查以明确诊断.确诊存在器质性梗阻的新生儿,若为重度肾积水,分肾功能<35%或伴发严重泌尿系感染者,建议尽早手术干预.     

鼻塞式CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭54例疗效观察

急性呼吸衰竭是指由于直接或间接原因导致呼吸功能异常,使肺脏不能满足机体代谢的气体需要,造成动脉血氧下降和(或)二氧化碳储留,并由此引起一系列病理生理改变以及代谢紊乱的综合征[1]。是新生儿期常见危重抢救的主要原因,病死率很高,故改善乏氧、纠正高碳酸血症显得尤为重要。我院于2005年1月~2006年8月应用CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭54例,疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料54例患儿均为我院NICU住院患儿。均为生后不久即出现发绀、呼吸困难,血气分析PaO2<50mmHg,和/或PaCO2>50mmHg。符合呼吸衰竭之诊断标准[2]。经氧…     

生长抑素治疗新生儿术后消化道出血的疗效及安全性研究

目的 观察生长抑素治疗新生儿术后消化道出血的临床疗效及安全性。方法 126例先天性消化道畸形术后的新生儿进行前瞻性随机分组,采用随机数字表分为对照组、治疗A组和治疗B组,对照组予以术后常规止血等治疗,治疗组在此基础上加用生长抑素,治疗A组生长抑素给药方式采用静脉推注0.25mg作为负荷量,随后予以0.25mg/h维持,而B组予以每小时3.5μg/kg持续静脉泵入。对3组患儿临床疗效及并发症等情况进行比较。结果 与对照组相比较,治疗组患儿胃肠减压引流液隐血试验转阴时间明显缩短,治疗后24h血红蛋白下降值减低 （P < 0.05）,而治疗A组和治疗B组相比较差异无统计学意义。与对照组相比,治疗A组患儿治疗1h后心率 （HR）、呼吸 （RR）、血压 （BP）和动脉血氧饱和度 （SaO2）减低 （P < 0.05）,余时间点观察指标无显著差异;治疗B组各项监测指标均无明显差异。对照组患儿未见低血糖反应,治疗A组低血糖发生率为20%,显著高于治疗B组 （P < 0.05）。结论 生长抑素治疗新生儿术后消化道出血疗效显著,且总体安全性良好,以持续静脉给药方式不良反应为少。     

吗丁啉治疗新生儿呕吐疗效观察

呕吐是新生儿期常见症状之一。我院于1995年2月～1995年10月在明确诊断前提下对48例新生儿内科性呕吐试用吗丁琳口服治疗，取得满意疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料将内科性呕吐患儿随机分为治疗组及对照组，两组临床资料基本相同。其中治疗组48例，男28例，女20例；早产儿18例，足月儿30例，日龄＜3天21例，＞3天17例，对照组50例，男29例，女21例；早产儿16例，足月儿34例；日龄＜3天22例，＞3天18例。两组病例呕吐的病因构成基本相同，见表1。二、治疗方法两组同叶根据不同病因进行洗胃、体位治疗、抗感染、纠正缺氧及酸中毒、液…     

复方丹参联合维生素E治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察

新生儿寒冷损伤综合征常为低体温、局部血运不良所致，病情严重者可出现新生儿硬肿症，以皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，多发生在寒冷季节，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而死亡。我科采用复方丹参针静脉滴注加维生素E外涂、按摩治疗，取得满意效果，现报告如下。     

败酱草治疗新生儿脓疱疹及痱子疗效观察

脓疱疹是新生儿期一种常见病”、多发病,易引起新生儿败血症,长期以来应用抗生素治疗,时间长、治疗费用高。痱子在夏秋季发病高,易使患儿烦躁,并发局部感染。应用痱子粉治疗时间长、效果差。我科从1995年至1996年对150例脓疱疹及50例痱子患儿采用了中药败酱草清洗治疗取得了显著疗效,总结如下:临床资料1.选择对象:1.1日龄均为2-28天的新生儿。1.2150例临床疹断新生儿脓疱疹(诊断标准见于实用新生儿学)1.350例痱子,夏季全身或局部尤其在皮肤皱折处有较多红色丘疹。以上患儿均吃奶好,精神反应佳,不伴发热,血培养阴性。2.方法:2.1药液制作方法:…     

消炎痛治疗足月新生儿动脉导管未闭疗效及安全性评价

目的 探讨口服消炎痛治疗足月新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法 对经彩色多普勒超声心动图确诊的足月新生儿动脉导管未闭34例分为治疗组和对照组,治疗组23例给予服消炎痛治疗,每次0.2 mg/kg,鼻饲给药,每24小时1次,共用3次为一疗程,全部病例均仅用一疗程.未加用消炎痛治疗的11例作为对照组.比较两组动脉导管的关闭率;治疗组用药前后监测肾功能、血生化及血小板变化,观察记录尿量、胃肠道症状及出血情况等.结果 治疗组23例,动脉导管关闭17例,关闭率73.91%.对照组11例,关闭5例,关闭率45.45%,两组比较,治疗组PDA闭合率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组中除2例发生一过性少尿外,未发生其他不良反应.结论 消炎痛治疗足月新生儿PDA安全有效.     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的ARDS足月新生儿,随机分为2组,治疗组经气管插管注入肺表面活性物质100 mg/kg,其余治疗方案同对照组。结果共纳入26例ARDS足月新生儿,治疗组和对照组各13例,两组新生儿的胎龄、出生体质量、原发疾病差异无统计学意义。经肺表面活性物质治疗后,治疗组新生儿在治疗2、6、12、24 h时的PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿的用氧时间、住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗足月新生儿的ARDS可改善氧合功能,有利于改善预后。     

立止血和小苏打治疗新生儿急性胃粘膜出血20例疗效观察

1997年起,我科收治20例急性胃粘膜出血的新生儿应用小苏打和立止血治疗,其中男12例,女8例;足月儿15例,早产儿5例;出生体重2050g～4050g,入院月龄:～24小时10例,～3天9例,～7天1例。缺氧缺血性脑病14例,颅内出血5例,化脓性脑膜炎1例。除原发病外,患儿均表现突然呕吐咖啡样或鲜红色液体,腹胀,肠鸣音减轻或消失,少数排果酱样大便,估计出血量≤30ml 5例,～50ml 13例,>     

允许性高碳酸血症通气治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO_2<10.6 kPa,PH>7.15)。其参数设定为潮气量(VT)6～8 ml/kg,呼吸频率(RR)20～30次/min,气道峰压(PIP)<3.43 kPa,吸入氧浓度(FiO_2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)为1:1.5～2.0,同时监测PHV前后动脉血气(ABG)、心率(HR)、血压(BP)。结果通气前PaO_2为5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO_2为9.55±1.22 kPa。在采用PHV模式2～6、24、72 h后,血pH值和PaO_2均明显上升(P<0.01),而PaCO_2则在72 h内保持一定范围高水平后渐下降。14例均存活,无发生气压伤及心血管系统并发症。结论 采用PHV配合充分氧疗,逐步降低PaCO_2,提高pH至正常范围,有助于防止气压伤等并发症,是抢救新生儿急性呼吸衰竭较安全、有效的机械通气方法。