系统性红斑狼疮诊治指南(草案)

风湿病学是内科学系的一个分支 ,是一门新兴的学科。它在我国起步较晚 ,但其发展速度却很快。自 1985年中华医学会风湿病学分会成立以来 ,不到 2 0年 ,从事风湿病学的医生几乎遍布全国 ,现已有 2 0多个省市成立了风湿病学分会或学组。在学术领域 ,它更是充满生机 ,异常活跃。风湿病学领域中的新概念、新术语不断涌现 ,新的病因和发病机制不断被阐明 ,新的检查手段和新的治疗方法不断地被应用于临床。但是 ,应该看到 ,目前国内风湿病学的发展仍不平衡 ,与国际风湿病学相比还有很大的差距。至今仍有许多医师片面地认为风湿性疾病就是“关节炎”、“关节痛”或“痹证” ,甚至错误地认为 ,类风湿因子阳性即患了“类风湿关节炎” ,“抗O”增高则患了“风湿性关节炎”。因此 ,大量的风湿病人得不到及时和正确的诊治 ,从而导致残疾或死亡。近年来世界卫生组织 (WHO)的负责人指出 :“当前 ,对致死的疾病给予了很大努力 ,但忽视了致残的疾病 ,而后者对社会和经济上的负担很可能大于前者”。WHO将 2 0 0 0— 2 0 10年指定为“关节炎年” ,此 10年中的每年 10月 12日为“世界关节炎日” ,其目的是为了提高各国卫生部门及医护人员对风湿性疾病的认识 ,动员全社会的力量来防治风湿性疾病 ,以提高患者的生活质量 ,减少     

成人斯蒂尔病诊治指南(草案)

为提高医疗质量，规范各级医疗机构医师的诊疗行为，以切实保障我国广大人民群众的身体健康，在卫生部、中华医学会的直接领导下，各专科分会从2002年1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要，中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血，以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平，又符合我国的国情，具有实用性。历时1年余，几经易稿，终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出，以进一步征集广大医师的意见。     

混合性结缔组织病诊治指南(草案)

混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease，MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗U1RNP(nRNP)抗体。临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌毙伎肌炎(PM／DM)及类风湿关节炎(RA)等疾病特征的临床综合征。该病病因及发病机制尚不明确。MCTD是一种免疫功能紊乱的疾病，如抑制性T细     

系统性硬化病伴克罗恩病一例

系统性硬化病(systemic sclemsis，SSc)是一种原因不明的弥漫性结缔组织病。克罗恩(Crohn)病是原因未明的胃肠道慢性炎症肉芽肿性疾病。SSc合并Crohn病国内末见报道，现将我院收治的1例报告如下。     

大动脉炎诊治指南(草案)

为提高医疗质量，规范各级医疗机构医师的诊疗行为，以切实保障我国广大人民群众的身体健康，在卫生部、中华医学会的直接领导下，各专科分会从2002年1月起着手编写“临床诊疗指南”一为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要，中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了12种常见风湿性疾痛的诊治指南各位专家在撰写过程中倾注了心血，以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写“指南”既代表了当前国际上的诊治水平，又符合我国的国情．具有实用性。历时1年余，几经易稿，终于完成、《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出，以进一步征集广大医师的意见。     

赖特综合征诊治指南(草案)

为提高医疗质量，规范各级医疗机构医师的诊疗行为，以切实保障我国广大人民群众的身体健康，在卫生部、中华医学会的直接领导下，各专科分会从2002年1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要，中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了22种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血，以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平，又符合我国的国情，具有实用性。历时1年余，几经易稿，终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出，以进一步征集广大医师的意见。有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系。通信地址：北京市东城区王府井帅府园1号，北京协和医院风湿免疫科，邮编：100730，Email：Tangn@csc．pumch.ac．cn，传真：010-65296563。     

结节性脂膜炎诊治指南(草案)

结节性脂膜炎(nodular panniculitis)是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症。1892年Pfeifer首先记载本病，1925年Weber进一步描述它具有复发性和非化脓性特征。1928年Christian强调了发热的表现，此后被称为特发性小叶性脂膜炎或复发性发热性非化脓性脂膜炎，即韦伯病(Weber-Chris-tiandisease)。结节性脂膜炎病因不明。其组织病理学特征是：早期为脂肪细胞变性、坏死和炎症细胞浸润,伴有不同程度的血管炎症改变；继之出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应，可有泡沫细胞、噬脂性巨细胞、成纤维细胞和血管增生等；最后皮下脂肪萎缩纤维化和钙盐沉着。     

系统性硬化病与心血管疾病

系统性硬化病是一种以弥漫性血管病变及皮肤、内脏纤维化为主要特征的结缔组织疾病。本病少见,起病隐匿,累及心脏时常被其特有的心脏外表现所掩盖。但是,正确的运用一些辅助检查,我们可以发现几乎100%系统性硬化的病人合并有不同程度的心血管系统受累,且当患者出现心脏受累的临床表现后通常预后不良。因此如何早期发现系统性硬化病累及心脏尤为重要。     

复发性多软骨炎诊治指南(草案)

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis，RP)是一种较少见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。复发性多软骨炎的病因及发病机制目前仍不清楚。软骨基质受外伤、炎症、过敏等因素的影响暴露出抗原性，导致机体对软骨局部或有共同基质成分的组织(如巩膜、葡萄膜、玻璃体、视神经内膜及神经束膜、主动脉中层和内层的结缔组织、心瓣膜、心肌肌纤维膜、气管黏膜下基底膜、关节滑膜和肾小球及肾小管基底膜等)的免疫反应。复发性多软骨炎可与类风湿关节炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病并发。     

系统性硬化病相关肺动脉高压

系统性硬化病（SSc）是一种以皮肤和某些内脏小血管壁增生、管腔阻塞、造成皮肤广泛纤维化和脏器功能不全为主要特点的结缔组织病。SSc相关肺动脉高压（SSc—PAH）多发且死亡率较高。     

强直性脊柱炎诊治指南(草案)

为提高医疗质量 ,规范各级医疗机构医师的诊疗行为 ,以切实保障我国广大人民群众的身体健康 ,在卫生部、中华医学会的直接领导下 ,各专科分会从 2 0 0 2年 1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要 ,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了 2 2种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血 ,以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平 ,又符合我国的国情 ,具有实用性。历时 1年余 ,几经易稿 ,终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出 ,以进一步征集广大医师的意见。有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系。通信地址 :北京市东城区王府井帅府园 1号　北京协和医院风湿免疫科　邮编 :10 0 730　Email:Tangfl@csc .pumch .ac.cn　传真 :0 10 6 5 2 96 5 6 3     

银屑病关节炎诊治指南(草案)

银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹，关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和／或脊柱炎，病程迁延、易复发，晚期可关节强直，导致残疾。约75％PsA患者皮疹出现在关节炎之前，约10％／出现在关节炎之后，同时出现者约15％。该病可发生于任何年龄，     

原发性抗磷脂综合征诊治指南(草案)

为提高医疗质量 ,规范各级医疗机构医师的诊疗行为 ,以切实保障我国广大人民群众的身体健康 ,在卫生部、中华医学会的直接领导下 ,各专科分会从 2 0 0 2年 1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要 ,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了 2 2种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血 ,以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平 ,又符合我国的国情 ,具有实用性。历时 1年余 ,几经易稿 ,终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出 ,以进一步征集广大医师的意见。有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系。通信地址 :北京市东城区王府井帅府园 1号　北京协和医院风湿免疫科　邮编 :1 0 0 730　Email:Tangfl@csc .pumch .ac.cn　传真 :0 1 0 6 5 2 96 5 6 3     

老年性系统性硬化病合并肺动脉高压的超声特点

<正>系统性硬化病(SSc)是老年风湿性疾病中较少见但较为严重的一种疾病。肺部病变常表现为肺动脉高压(PAH)及肺间质纤维化。因PAH早期大多数患者无相应临床表现,故早期发现SSc患者PAH,对治疗和预后有重要价值。超声心动图是目前我国检查老年性SSc患者最简便及最常用的方法之一,本研究旨在探讨超声心动图检查在SSc患者中的表现及价值。     

系统性硬化病动物模型的研究进展

系统性硬化病(SSc)是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不完全清楚,临床亦缺乏行之有效的治疗方式.构建理想的动物模型是探索SSc发病机制和检测新治疗策略重要的临床前平台.根据构建方法不同,可将SSc动物模型分为诱导模型和基因模型两大类.其中,诱导模型包括博来霉素诱导小鼠...     

风湿热诊治指南(草案)

风湿热(rheumatic fever)是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可有全身结缔组织病变，尤好侵犯关节、心脏、皮肤，偶可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本病有反复发作倾向，心脏炎的反复发作可导致风湿性心脏病的发生和发展。     

骨关节炎诊治指南(草案)

为提高医疗质量 ,规范各级医疗机构医师的诊疗行为 ,以切实保障我国广大人民群众的身体健康 ,在卫生部、中华医学会的直接领导下 ,各专科分会从 2 0 0 2年 1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要 ,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了 2 2种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血 ,以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平 ,又符合我国的国情 ,具有实用性。历时 1年余 ,几经易稿 ,终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出 ,以进一步征集广大医师的意见。有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系。通信地址 :北京市东城区王府井帅府园 1号　北京协和医院风湿免疫科　邮编 :1 0 0 730　Email:Tangfl@csc .pumch .ac.cn　传真 :0 1 0 6 5 2 96 5 6 3     

白塞病诊治指南(草案)

为提高医疗质量 ,规范各级医疗机构医师的诊疗行为 ,以切实保障我国广大人民群众的身体健康 ,在卫生部、中华医学会的直接领导下 ,各专科分会从 2 0 0 2年 1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要 ,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了 2 2种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血 ,以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平 ,又符合我国的国情 ,具有实用性。历时 1年余 ,几经易稿 ,终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出 ,以进一步征集广大医师的意见。有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系。通信地址 :北京市东城区王府井帅府园 1号 ,北京协和医院风湿免疫科 ,邮编 :10 0 730 ,Email:Tangfl@csc .pumch .ac.cn ,传真 :0 10 6 5 2 96 5 6 3。     

系统性硬化病并发吉兰-巴雷综合征一例

系统性硬化病 (ｓｙａｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＳＳｃ)是一种原因不明的弥漫性结缔组织病 ,可累及全身多个脏器 ,如中枢神经系统或周围神经受累时 ,易与中枢神经系统疾病或周围神经病变混淆导致误诊。现将我院收治的ＳＳｃ并发吉兰 巴雷综合征(ＧＢＳ) 1例报告如下。患者 :女性 ,32岁。因关节肿痛 ,双手遇冷变色 1年 ,肌无力 4ｄ住院。患者于 1999年 1月无明显诱因出现对称性关节肿痛 ,先后累及近端指间关节、腕关节、肘关节、膝关节 ,伴晨僵可持续 4ｈ ;随后出现双手遇冷或激动时颜色变白变紫 ,脱发 ,乏力 ,未就医 ;症状时轻时重。…     

类风湿关节炎诊治指南(草案)

1　概　　　述类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种病因不明的自身免疫性疾病 ,多见于中年女性 ,我国患病率约为0 32 %～ 0 36 %。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生 ,形成血管翳 ,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等 ,造成关节软骨、骨和关节囊破坏 ,最终导致关节畸形和功能丧失。2　临床表现2 1　症状和体征 :病情和病程有个体差异 ,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见 ;颈椎、颞颌…