腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的：研究如何及时诊断及正确处理腹部闭合性损伤所致膈疝，完善诊治方法。方法：对16例腹部闭合性损伤所致的两种不同类型膈疝特有的临床表现及体征、诊治经验进行分析。结果：均急诊手术探查，并进行抗休克、抗感染及对症处理，全部治愈。结论：对由于腹内压增高所致的腹部闭合性损伤应予重视，提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识，了解其特殊性，为完善最佳诊治方法创造条件。     

腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的 膈疝是腹内疸的一种，后天获得性隔疝多系外伤所引起，隔疝有单纯性隔疝和膈肌裂伤引起的膈疝两种类型。其临床表现复杂，及时诊断及正确处理是治疗的关键。方法 对16例因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝特有的临床表现、诊治经验进行分析。结果 均急诊手术探查，并进行抗体克、抗感染及对症处理，治愈率100％。结论 由于腹内压增高所致的腹部闭合性损伤应重视，并提高对肠疝及膈肌破裂致肠疝的认识，了解其特殊性，为完善最佳诊治方法创造条件。     

腹部闭合性损伤致膈疝一例报告

患者,男,41岁,以腹部外伤就诊。人院前8小时因交通事故,方向盘伤及胸腹部及下肢。当时感胸部剧烈疼痛、呼吸困难、无意识障碍、无恶心呕吐、咯血呕血、无大小便失禁。入院行胸腹部X摄片及CT检查发现：肋骨多发性骨折,     

腹部闭合性损伤的临床诊治

目的:探讨腹部闭合性损伤的临床诊治方法与效果。方法:选择收治的创伤性膈疝患者40例,开胸手术30例,开腹手术8例,胸腹联合切口2例。结果:39例患者得到治愈,1例死亡,治愈率为97.5%。术后合并胸腔或肺部感染3例,伤口感染3例,肠梗阻2例,并发症发生率为20.0%,对症处理后痊愈。结论:膈疝是腹部闭合性损伤的一种常见疾病,手术治疗是基本方法,合理处理能取得比较好的效果。     

急性闭合性创伤性膈疝的诊断和治疗

自1975年1月至1993年4月共收治急性闭合性创伤性膈疝18例。全组病人均经手术治疗,治愈17例,死亡1例。本文对本病的发病机制,诊断与治疗进行了讨论,强调早期诊断,及时手术以及对合并伤适当处理的重要性。     

膈肌闭合性损伤8例诊治体会

本院1985年~1999年底共收治胸腹闭合性损伤l48例,其中膈肌闭合性损伤8例,占5．4%。现就临床资料及诊治体会分析如下。     

36例创伤性膈肌损伤及膈疝的诊治体会

膈疝由于腹腔脏器异位进入胸腔,可以改变胸腔内的负压状态,压迫肺组织,导致纵隔移位,急性者可引起明显的急性呼吸困难,低氧血症等,严重者常致死。慢性者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物,部分可导致肠梗阻,肠绞窄而出现症状。膈肌损伤与创伤性膈疝为严重的胸腹联合伤,早期往往缺乏特异的临床表现,易被合并伤的症状所掩盖,导致误诊漏诊,并有潜在的危及生命的并发症,早期诊断、及时处理对本病的预后尤为重要。本文对36例膈肌损伤与创伤性膈疝的诊治进行分析。     

创伤性膈疝的诊治

目的：总结创伤性膈疝的诊治体会，探讨对急性期创伤性膈疝的早期诊断和手术治疗的方法。方法：本组创伤性膈疝11例，膈肌损伤原因：胸部闭合性损伤9例，开放性损伤2例。诊断根据胸腹部创伤史，创伤部位疼痛，呼吸困难，气管移位，伤侧呼吸音减弱或消失，伤侧下胸部闻及肠鸣音等症状体征，X线胸片在膈上见胃肠腔的典型影像，超声检查在膈上见肝脏脾脏的回声等，证实急性期病例10例，慢性期1例。手术治疗术前置胃管减压，根据创伤部位及合并伤选择合适的手术径路，还纳疝入胸腔的脏器，根据膈肌裂口状况选择不同缝合方法修补缝合膈肌裂口。结果：11例手术痊愈10例，1例因合并严重的肺挫伤，失血性休克，呼吸性衰竭死亡。结论：对创伤性膈疝及早明确诊断是获得及时救治的关键。急性期创作性肺疝可因严重的原发性创而掩盖隔疝的症状而延误诊断，应予以重视。     

方向盘顶压导致闭合性膈疝9例诊治分析

我院 1 988年～ 2 0 0 2年共收治闭合性膈疝 1 1例 ,其中 9例为车祸司机 ,作者结合有关文献作一回顾性分析 ,供临床参考。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例均为男性车祸司机 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁 ;伤后就诊时间 1～ 1 4h ,平均 2 .4h ;伤后到手术时间 3～ 1 8h ,平     

膈肌损伤13例分析

膈肌裂伤的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖,从而导致误诊或漏诊;并因潜在严重的并发症而死亡,故早期诊断及时处理尤为重要.我院自1986年8月至1999年9月急诊共收治胸腹部外伤合并膈肌损伤病人13例,现总结分析如下.     

闭合性创伤性膈疝10例临床分析

<正> 创伤性膈疝往往缺乏特征性临床表现,尤其闭合性损伤所致者,且易被合并胸、腹部脏器伤,及颅脑损伤的症状所掩盖而导致误漏诊。我们自1996年1月～2001年1月收治急慢性膈疝10例,均为钝性伤所致急慢性闭合性膈疝。综合临床资料,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 闭合性创伤性膈疝10例,男8例,女2例,年龄18～63岁,右侧1例,左侧9例,均系钝性伤。交通事故伤5例,塌方3例,高处坠落伤2例。受伤部位:7例位于下胸部左上腹部水平之间,3例位于下腹部。术前诊断6例,术中诊断4例,疝入脏器依次为胃、大网膜、脾、结肠、小肠及部分肝脏。     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗特点。方法总结经手术证实的创伤性膈疝23例,其中开放性损伤2例,以锐器刺伤为主;闭合性损伤21例,以挤压伤多见。分析不同原因的损伤产生不同临床症状、体征与治疗方式。结果23例中,术前明确有膈肌破裂20例,术中探查发现3例;均在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补,死亡1例。结论创伤性膈疝是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,容易漏、误诊,死亡率高。诊断应根据受伤机制和临床表现、X线检查判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤后处理腹内脏器损伤。     

右侧闭合性创伤性膈疝2例诊治体会

目的总结右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析笔者遇到的2例右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经过,总结诊断过程中的具体途径,分析治疗的方法。结果2例术前均获明确诊断,术后恢复良好,顺利治愈。结论“B”超、X线检查、人工气腹与胸腔镜是明确诊断的可靠方法,尽早手术修补膈肌裂口,术后持续胃肠减压,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

闭合性膈肌损伤13例分析

目的：总结闭合性膈肌损伤成因，类型，诊断及治疗经验。方法：回顾性分析我院1986年6月至2002年6月13例闭合性膈肌损伤诊澡的临床资料。结果：13例闭合性膈肌损伤及时诊断，手术修补，12例治愈，1例死于膈肌血肿并失血性休克，结论：闭合性膈肌损伤常由减速性暴力，腹部压伤和撞击伤所引起。闭合性膈肌损伤需手术治疗。多采用胸部切口。必要时可向下延长成胸腹联合切口。经胸部切口探查时一定要注意查看腹部器官有无损伤，疝入胸腔的用胸部切口，必要时可向下延长成胸腹联合切口，经胸部切口探查时一定要注意查看腹部器官有无损伤，疝入胸腔的脾，肾常伴有其动静脉和输尿管的损伤。     

膈肌损伤32例诊治分析

总结２８例膈肌损伤的早期诊断及治疗经验，讨论了膈肌损伤的临床特点及早期诊断治疗中的一些问题，强调了动态观察在早期诊断中的重要性。Ｘ线检查可以提供比较可靠的诊断依据。早期诊断和及时处理直接影响病人的预后。     

儿童闭合性创伤性膈疝的诊疗体会

儿童闭合性创伤性膈疝病情急,伤势重,常伴有多种复合外伤及严重的休克,症状和体征易被掩盖,及时诊断和正确早期处理是抢救成功的关键.我科自2002-06～2004-10收治本病3例,现结合文献分析总结如下.     

创伤性膈肌损伤及膈疝诊治体会

由于交通事故的频发及建筑行业的工伤事故 ,近十多年来 (1985～ 1998年 ) ,我们二所医院共收治急性创伤性膈肌损伤和膈疝 2 3例 ,将诊治体会报告如下。1 临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 7～ 6 2岁。创伤在左侧 19例 ,右侧 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,挤压伤7例 ,坠落伤 2例 ,利器伤 1例。 2 3例均为多发伤 ,合并肝、胃、脾等腹内脏器伤 12例 ,肺损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,骨盆骨折 3例 ,四肢长骨及肋骨骨折 7例 ,后腹膜巨大血肿 4例。临床表现以气促、呼吸困难、烦躁及频繁呕吐等进行性加重为特点 ,本组有上述症状者 2 0例…