巨大良性前列腺增生1例报告并文献复习

目的:探讨巨大良性前列腺增生的临床特点、诊断和手术方法。方法:回顾分析1例巨大良性前列腺增生患者的临床资料,并复习国内外文献进行分析及讨论。结果:患者77岁,临床表现主要为夜尿增多、肉眼血尿。最大尿流率10ml/s,PSA37μg/L,CT显示前列腺大小为11cm×10cm×8cm。行耻骨后前列腺切除术,术后前列腺重量450g,病理结果示"良性前列腺增生"。术后21d康复出院,无明显并发症。国内文献报道,重量在200g以上有83例;国外文献报道,重量在500g以上有14例。国内报道的83例均通过手术治疗,大多数学者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,部分学者采用耻骨后前列腺切除术或经尿道前列腺切除术,术后效果良好。国外报道14例中11例采用耻骨上前列腺切除术,2例采用耻骨后前列腺切除术,1例采用两种方法。结论:巨大良性前列腺增生临床少见,定义尚未统一。根据临床表现和经直肠B超、前列腺CT等辅助检查可作出诊断。治疗应行前列腺切除术,手术方式有经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术或耻骨后前列腺切除术,以及腹腔镜前列腺切除术,具体术式应根据患者的实际情况及术者的手术经验而定。     

巨大良性前列腺增生手术治疗1例报告

<正>报道1例巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)病例手术治疗的情况。1临床资料患者74岁,主因"进行性排尿困难2年,加重伴留置导尿1个月",于2014年2月入院。入院2年前,患者无明显诱因出现进行性排尿困难,主要表现为排尿踌躇、费力、尿线变细、尿分叉、射程变短,尿后滴沥、尿不尽感,尿频,夜尿4~5次/晚,无尿痛及     

改良开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症

目的探讨巨大良性前列腺增生症的开放性手术治疗方法及效果。方法回顾分析16例巨大良性前列腺增生症,年龄61~88岁,平均74岁。作耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果手术均成功;手术时间35~65min,出血量100~200mL,术后前列腺重量为200~520g,平均215g;膀胱冲洗2~3d,拔导尿管5~7d;术后3d再出血1例,经DSA同侧髂内血管栓塞止血成功,排尿困难1例,短期尿失禁1例,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好。结论开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症,其梗阻解除彻底,是一种合理的治疗方法。恰当的手术方法是提高疗效及降低并发症的关键。     

良性前列腺增生手术切除后继发前列腺癌6例

目前不论何种手术方式均不能完全彻底地切除增生的前列腺组织 ,残余的腺体组织中有可能发生前列腺癌。笔者统计了 1 990～ 2 0 0 0年我院诊断前列腺癌的患者中曾因良性前列腺增生 (BPH)行前列腺切除的病例 ,并就其临床数据予以分析和讨论。1　临床资料1 2 1例前列腺癌患者中有 6例曾因BPH行前列腺切除术。 6例患者年龄 5 1～ 83岁 ,平均 72岁。均经穿刺活检病理诊断证实。诊断前列腺癌距手术时间间隔为 1～ 1 6年 ,平均 8年。有 3例发生在术后 4年内 ,1例于术后 9年发生 ,另 2例则为 1 0年以后发生。肿瘤分期 :A2 期 2例 ;B1 期 1例 ;C…     

巨大前列腺增生1例

患者,男,80岁.尿频、排尿困难及血尿10余年.入院体检:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压18.62/11.97 kPa.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增生,中央沟消失,质韧,边缘光滑.PSA为6 μg/L,结合前列腺、膀胱CT及尿道膀胱造影,诊断为前列腺增生.     

PKEP治疗巨大良性前列腺增生的基层医院经验

目的探讨经尿道等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的临床经验。方法将2016年3月至2017年3月我科收治的45例巨大前列腺增生患者分为两组,分别应用经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP组)23例和经尿道等离子前列腺电切术(PKRP组)22例进行治疗,对比两组的相关临床指标。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义(t=1.132,P0.05)。PKEP组切除前列腺组织较PKRP组更多(t=3.462,P0.01),且术中出血量减少(t=5.395,P0.01),且PKEP组未出现穿孔发生。随访3个月两组IPSS及QOL明显下降,残余尿明显减少。PKEP组IPSS及QOL显著低于PKRP组,差异具有统计学意义(t=2.093,P0.05;t=2.761,P0.01)。两组PVR差异则无统计学意义,住院时间也无显著差异(P0.05)。结论与PKRP相比,PKEP可切除更多前列腺增生组织,术中出血少,手术更安全。     

机器人辅助腹腔镜手术治疗大体积良性前列腺增生3例并文献复习

目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗大体积前列腺增生的临床可行性和方法.方法:回顾性分析3例大体积前列腺增生患者的临床资料及治疗过程,综合文献报道并回顾性比较经尿道前列腺切除术、开放性切除术及腹腔镜手术方式治疗大体积前列腺增生的优劣.结果:3例男性患者均因下尿路症状入院,影像学检查发现前列腺体积均超过120 mL,PSA...     

良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病。男性65岁以后，多数前列腺组织学提示有BPH，但约2／3出现症状，其中仅1／3需要治疗。当前BPH治疗方法颇多，应根据病情及患者实际情况考虑是否需要治疗，是采用药物治疗还是手术治疗，或者其他治疗。治疗方案按症状评分、尿流年测定、     

同期手术治疗良性前列腺增生并膀胱结石27例报告

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)并膀胱结石的治疗方法及疗效。方法:27例患者中8例用电切镜直接夹取结石,13例经尿道碎石,6例行耻骨上小切口切开取石术,同期均行经尿道前列腺电切术(transure-thral electroresection of prostate,TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)。结果:手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,术后3~5d拔除导尿管。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,根据结石的直径、数量采取经尿道取石、碎石或经耻骨上小切口取石,同期行TURP联合TUVP治疗BPH,能缩短手术时间,减少并发症。     

改良横切口同时行良性前列腺增生并腹股沟疝手术

下腹横切口开放手术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia ,BPH)在国内应用较少,随着人们审美水平的提高,对术后瘢痕美观的要求日益提高,横切口的应用日益受到人们的重视.我们采用改良的横切口,对45例BPH并发腹股沟疝患者进行了一次性手术治疗,并进行了随访,取得良好的效果.报告如下.     

巨大良性前列腺增生3种手术方法的比较

1996年6月~2001年8月采用耻骨后尿道外前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗巨大前列腺增生症94例,现就治疗结果报告如下。资料和方法1.一般资料本组94例,随机分为3组。年龄61~78岁,平均72岁。根据经直肠B超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×左右径×0.52×1.05)计算,前列腺重量为120~210g,均有严重排尿困难,有尿潴留史者42例。并发高血压35例,冠心病18例,慢性支气管炎26例,糖尿病6例。最大尿流率(Qmax)为(5.71.2)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)为(29.20.8)分。术前常规行前列腺特异抗原(PSA)和游…     

良性前列腺增生微创治疗进展

BPH治疗方法有药物治疗、外科治疗及微创治疗等,其中微创治疗因其损伤小、疗效好、恢复快、患者易于接受等优点,越来越多地被泌尿外科医生接受,如经尿道针刺射频消融术(TUNA)、经尿道微波治疗(TUMT)、选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)、经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)等,本文对此进展进行了综述。     

肥胖与良性前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,发病率逐年升高。研究发现肥胖,特别是中心性肥胖在BPH的发生发展过程中扮演着重要角色。本文对近年来肥胖与BPH的流行病学相关性以及作用机制作一综述。     

良性前列腺增生术后前列腺癌12例报告

良性前列腺增生 (BPH )术后发生前列腺癌 (PCa)临床并不罕见。 1990年至2 0 0 2年 ,我院诊治 12例 ,现报告如下。材料与方法　本组 12例。年龄 63～ 82岁 ,平均 74岁。均曾因症状性BPH而行耻骨上经膀胱前列腺摘除或经尿道前列腺切除术 (TURP)。术后病理示BPH ,其中 3例伴有前列腺急、慢性炎症 ,1例伴有前列腺不典型增生。术前直肠指检 1例可触及前列腺小结节。7例术前PSA >10ng/ml 1例 ,4～ 10ng/ml 3例 ,<4ng/ml 3例。患者术后10个月～ 14年 ,平均 5.6年 ,因尿频、尿急、排尿困难、血尿或疼痛而再次就诊。直肠指检发现前列腺结节 ,…     

高原良性前列腺增生患者围手术期的处理

高海拔地区良性前列腺增生(BPH)患者多合并心肺部疾病。在大气压、PaO2、SaO，等值均低于平原地区的情况下施行前列腺手术风险较大。我院1991年至2004年收治BPH患者62例，在严格围手术期处理的情况下，行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，经过顺利，现报告如下。     

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病 ,40岁前发病率很低 ,5 0岁者占40 % ,80岁者近 90 % ,至 90岁时 ,若行前列腺组织学检查则几乎 10 0 %发现前列腺增生[1] ,约 2 5 %的患者发生尿路梗阻需要药物和手术治疗。一个世纪以来 ,手术作为唯一治疗ＢＰＨ的方法 ,虽然效果较好 ,死亡率不高 ,但仍给病人带来不同程度的损害。美国医师对经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)后长期随访 ,发现 2 0 %～ 2 5 %的患者远期效果不甚理想 ,术后仍有尿路症状。随访 10年以上者 ,约 15 %～ 2 0 %的患者需再次手术 ,术后发生尿失禁者占 2 %～ 4% ,阳萎占5 %～ …     

良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)合并糖尿病病人的围手术期护理方法 ,减少手术并发症 ,提高手术安全性。　方法 :回顾我院 1 2 6例BPH合并糖尿病病人围手术期的护理及治疗。　结果 :1 2 2例病人获得满意的护理疗效 ,其残余尿量及尿流率得到明显改善 ,无护理并发症。　结论 :BPH合并糖尿病病人围手术期的护理是手术成功的基础、术后疗效满意的后盾     

良性前列腺增生合并梗阻的相关因素

前列腺增生、膀胱出口梗阻和下尿路症状是一组既独立又相关的因素 ,良性前列腺梗阻 (BPO)则反映上述 3因素的交错和重合 ,也是临床治疗的直接目标 ,本文综述近年来有关前列腺增生合并BPO的相关因素的研究进展 ,着重讨论了尿流动力学、前列腺组织学、前列腺及其尿道形态学等改变与BPO关系     

巨大前列腺增生1例

患者男性，77岁，因“排尿困难7年，加重2月”入院。查体：直肠指诊前列腺。肿大，质韧，有硬结节，中央沟消失。前列腺特异抗原系列：TPSA64．42ng／mL，FPSA7．9ng／mL，