白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的研究小剂量人血白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法选取天津市天津医院2013年8月—2015年6月住院的急性进展性脑梗死患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。两组均给予药物基础治疗。对照组静脉滴注参芎葡萄糖注射液100 m L/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注20%人血白蛋白50m L,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NHISS评分、Barthel指数和血液流变学。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为57.78%、84.44%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前明显下降,Barthel指数较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原均较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量人血白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床效果,能够显著降低NIHSS评分,明显升高Barthel指数,并能明显改善患者的血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效

目的：观察联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取北流市中医院2012年6月—2013年3月收治的急性进展性脑梗死患者42例,参考随机数字表法按照1：1比例将其分为观察组和对照组,各21例。观察组采取联合用药方案、对照组采取常规用药方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、凝血功能及生活能力和质量。结果用药7d和用药14d时两组患者NIHSS评分比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。用药14d时两组纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院时,两组患者改良后的Barthle指数（MBI）、Spitzer生活质量指数（QLI）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的疗效显著。     

老年人进展性缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的了解老年人进展性缺血性脑卒中的危险因素,为预防其发生提供依据。方法采用成组病例对照研究,以住院进展性脑卒中患者为病例组,同期非进展性脑卒中病人为对照组,比较两组相关因素。结果单因素分析结果显示,两组间是否有高血压病史、入院时NIHSS评分是否≥10分、是否存在感染（包括呼吸、泌尿道等）、糖尿病史、住院期间是否发热等因素差异具有统计学意义（P〈0．01）。非条件Logisitc回归分析结果显示,有高血压病史、NIHSS评分≥10分、是否存在感染和糖尿病史有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者在有高血压、糖尿病、感染和病情较重的的情况下,发生进展性脑卒中的风险较大,应及早采取临床措施,以改善病人的预后。     

急性失代偿性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T水平检测的价值

目的：研究肌钙蛋白T的水平变化在急性失代偿性心力衰竭患者预后的价值。方法：选取急诊重症监护室收治的68例急性失代偿性心力衰竭患者,按照cTnT的水平分为cTnT阳性组（27例）和cTnT阴性组（41例）。观察两组患者室性期前收缩发生率、APACHEⅡ评分、在ICU入住时间、住院时间、住院病死率、随访出院后6个月内再入院率及6个月死亡率。结果：两组治疗期间利尿剂、扩血管药物使用、多巴胺和（或）多巴酚丁胺的使用和两组患者6个月随访期间死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入院时APACHEⅡ评分、在ICU入住时间、住院时间、住院病死率及出院后6个月内再入院率比较均显示差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肌钙蛋白T水平是与治疗无关的危险因素之一。伴有肌钙蛋白T升高的急性失代偿性心力衰竭患者有较高的室性期前收缩发生率、较长的住院时间、短期预后差,监测cTnT水平对急性失代偿性心力衰竭患者的病情评估和短期预后有重要作用。     

脑脉利颗粒减轻脑梗死急性期炎症反应临床研究

目的：探讨脑脉利颗粒在减轻脑梗塞急性期炎症反应方面的作用。方法60例脑梗塞急性期患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规西医基本治疗基础上给予脑脉利颗粒。比较两组治疗前、出院后3个月随访的血清炎症因子、NIHSS 评分、BI指数、Rankin评分。结果观察组治疗后血清各炎症因子水平明显低于对照组治疗后。观察组治疗后 BI指数明显高于对照组，NIHSS评分、Rankin评分明显低于对照组。结论脑脉利颗粒能明显降低脑梗塞急性期患者血清炎症因子水平，促进神经功能恢复。     

S100B蛋白与进展性脑梗死相关性研究

目的：探讨S100B蛋白与进展性脑梗死的相关性。方法：所有研究对象为2010年1～12月在本院接受治疗的脑梗死患者共48例,入院后依病情变化分为进展组（26例）和非进展组（22例）。对两组患者一般资料（包括性别、年龄、NIHSS评分）、血清S100B蛋白进行分析。结果：进展组和非进展组患者的年龄、性别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但是进展组患者入院时的NIHSS评分为（12.87±4.54）分,明显高于非进展组（6.98±5.30）分,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。进展组入院时及入院后28 d血清中的S100B蛋白水平均明显高于非进展组（P〈0.05）。结论：血清S100B蛋白水平增高,可反映神经细胞的损伤程度,并可进一步加重脑组织损伤,是进展性脑梗死的生化指标之一。     

分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的血清生化指标研究

目的探讨分支动脉粥样硬化病患者血清生化指标水平与进展性脑梗死的相关性。方法收集2015年1月—2017年6月廊坊市人民医院收治的分支动脉粥样硬化病患者138例的临床资料,根据病情变化将患者分为进展组和非进展组,其中进展组为出现病情进展者50例,从其他88例患者中随机选取50例纳入非进展组。所有患者入院当日均进行卒中神经功能缺损评估。次日晨两组患者均予空腹抽血常规检查血生化、血脂全项等各项指标。整理所有患者的血液检查指标同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、LDL与HDL的浓度比值(LDL/HDL)、胆固醇、白蛋白、总蛋白结果,分析不同血清生化指标水平与分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的相关性情况。结果进展组患者入院时和进展症状稳定后的NIHSS评分差值较大,非进展组入院时和出院时NIHSS评分差值较小,两组患者的NIHSS评分差值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。进展组患者的血清Hcy、CRP、Fib、LDL/HDL比值均高于非进展组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的血清LDL、HDL、胆固醇、白蛋白、总蛋白无显著差别。结论高浓度的Hcy、CRP、Fib和LDL/HDL高比值是分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的危险因素,有助于早期识别和及时治疗进展性分支动脉粥样硬化病。     

高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗的对照研究

目的观察临床高龄急性脑梗死患者时间窗内重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的效果。方法选取本院2009年2月～2012年12月收治的45例高龄急性脑梗死患者按患者或家属溶栓治疗意愿分为溶栓组20例,非溶栓组25例。非溶栓组给予常规抗血小板聚集等治疗,溶栓组在常规治疗的基础上应用rt-PA溶栓剂进行治疗,比较两组患者溶栓前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及溶栓后3个月日常生活能力（ADL）评分。结果治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;溶栓后3个月的ADL比较,溶栓组评分优于非溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者均有颅内出血现象发生,溶栓组发生率高于非溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗是改善患者预后的有效方法,但颅内出血可能性增大。     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎的对比研究

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将64例SAP患者随机分为EN组和PN组,每组各32例。两组均给予常规治疗,PN组采用肠外营养治疗,EN组采用肠内营养治疗。分别在入院时及治疗14d后采血测定C一反应蛋白（CRP）及相关生化指标,观察两组患者感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果治疗14d后,两组患者的CRP及生化指标均较治疗前明显改善（P〈0．01）;与PN组比较,EN组治疗后血清白蛋白明显升高（P〉0．01）,而丙氨酸氨基转移酶明显降低（P〈0．01）,其他指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EN组感染率低于对照组（P〈0．05）,住院时间短于对照组（P〈0．01）,但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与PN治疗SAP相比,EN在改善患者营养状况、减少并发症和缩短住院时间等方面更有优势。     

阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的：观察阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2013年5月—2014年5月在内蒙古自治区人民医院住院的急性进展性脑梗死患者50例,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。治疗组患者第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg以500 mL生理盐水稀释,24 h持续静脉泵注;其后的5 d用阿加曲班20 mg以100 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉泵注,每次3 h,持续治疗7 d。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,以500 mL生理盐水稀释,2次/d,连续7 d。两组其他治疗持续14 d。治疗后,观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的NIHSS评分和Barthel指数变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.0%、72.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗14 d与治疗前比较NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后 Barthel 指数较治疗前均明显提高,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组这两项指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分,提高Barthel指数,值得临床推广应用。     

人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗压疮的临床研究

目的：探讨人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗浅度溃疡期压疮的效果。方法：选取2013年1月～2015年10月本院的浅度溃疡期压疮患者40例,均为院外带入,随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用人血白蛋白、美宝湿润烧伤膏外涂及氧气疗法,对照组采用常规方法换药。观察30d后比较两组治疗效果、治愈时间、治疗费用以及疼痛情况。结果：观察组压疮治疗效果及治愈时间均明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组治疗费用明显较对照组少,差异显著（P＜0.05）;观察组疼痛程度及疼痛时间明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗浅度溃疡期压疮疗程短,费用较少,疼痛程度低,疼痛时间少,疗效显著。     

无框立体定向抽吸联合尿激酶治疗基底节区脑出血(附28例临床分析)

目的探讨无框立体定向抽吸联合尿激酶(FSAST)治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法收集基底节区出血患者83例,分为FSAST组28例及药物治疗组55例。分析两组的临床资料。临床结局采用格拉斯哥结局量表(GOS)分别在出院时及第90天时评价。结果两组患者年龄、性别、血肿分布、血肿量、是否破入脑室、是否再出血、入院时卒中评分(NIHSS)、出院时NIHSS、肺部感染率、住院期间死亡率、重度残疾率及总死亡率差异均无统计学意义。FSAST组住院时间、出院时NIHSS及良好预后率优于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FSAST治疗基底节区脑出血可缩短患者住院时间,改善患者预后。     

疏血通注射液治疗进展性脑梗塞的临床研究

目的 观察疏血通注射液治疗进展性脑梗塞的疗效和安全性。方法 将72例患者随机分为两组，治疗组（n=36）静脉滴注疏血通注射液10mL，对照组（n=36）静脉滴注复方丹参注射液40mL，两组其余治疗相同，疗程15d.结果 治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组（P〈0．01），血液流变学指标改善较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论 疏血通注射液治疗进展性脑梗塞安全有效。     

64例肝硬化难治性腹水的疗效分析

目的：探讨大量腹腔放液术（1arge volume paracentesis，LVP）联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效和安全性。方法：肝硬化难治性腹水患者64例，随机分成两组，研究组36例采用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗，对照组28例采用传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗。以3周为1疗程。统计两组患者疗程结束时的疗效以及并发症发生率，比较两组患者住院期间的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量。结果：研究组腹水消退总有效率（94．4％）显著高于对照组（60．7％）（P〈0．05）；住院期间的的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量研究组明显低于对照组（P〈0．05），肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染、电解质紊乱等并发症的发生率两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：LVP联合静脉滴注自蛋白、右旋糖酐40是治疗肝硬化难治性腹水的一种安全、有效的方法；与传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白相比，住院时间明显缩短，住院费用显著降低。     

人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效

目的观察人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效。方法将60例手足口病合并脑炎的患儿随机分为治疗组及对照组,两组均予降颅压、抗病毒、激素等对症支持治疗,治疗组在此基础上,应用人血丙种球蛋白1 g/（kg.d）,连用2 d。对两组临床疗效进行比较。结果治疗组主要症状、体征缓解时间及脑脊液恢复时间、住院天数较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎疗效确切,值得临床推广应用。     

进展性脑梗塞溶栓治疗时效分析

目的 观察尿激酶（UK）溶栓治疗进展性脑梗塞的疗效，分析其时效与安全性。方法 对发病6h后病情继续发展的120例急性脑梗塞患者分为治疗组、对照组治疗。治疗组首次病情进展至溶栓时间≤3h，对照组：首次病情进展至溶栓时间3—6h。两组均采用动或静脉溶栓及抗凝强化治疗，两组常规治疗相一致。结果 治疗组疗效高于对照组（P〈0．01），在治疗后3天、7天、14天评分改善明显，病情进展得以控制（P〈0．01）。治疗组有出血倾向3例，对照组8例。结论 首次病情进展3h内溶栓能显著提高进展性脑梗塞的治愈率，减少其并发症，提高患者的生存质量。     

阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期 60 例简

目的观察阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期的疗效。方法选取2012年2月至2013年2月急性脑梗死患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规治疗,观察组加用阿司匹林和氯吡格雷,对照组加用阿司匹林。入院时及入院后第1,3,7天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及疗效评价。结果治疗后,观察组符合脑梗死病情进展标准的有11例（18．33％）,对照组有28例（46．67％）,观察组病情进展率明显低于对照组（r=4．873,P：0．013〈0．05）。治疗前两组NIHSS评分无显著差异（P〉0．05）,治疗后两组均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率为56．67％,明显优于对照组的33．33％（P〈0．05）。两组均无严重不良反应发生。结论阿司匹林联合氯吡格雷在治疗脑梗死急性期的临床疗效优于单用阿司匹林,可延缓病情的进展。     

输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症的影响

目的：比较不同治疗方案治疗妇科术后低白蛋白血症的临床效果,以指导临床防治术后低白蛋白血症。方法：利用医院电子病历系统回顾性收集相关资料,然后将资料进行统计分析。结果：比较了不同治疗方案治疗前后血浆白蛋白水平的纠正幅度,差异无统计学意义（P=0.114>0.05）;比较了不同治疗方案的治疗有效率,差异无统计学意义（P=0.458>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后各并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后住院时间,差异无统计学意义（P=0.691>0.05）。结论：输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症影响不明显,应全面评估低白蛋白血症的发生原因,减少人血白蛋白的盲目使用。     

阿加曲班治疗轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）;但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）;两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。     

红花黄色素注射液在脑梗死急性期的治疗观察

目的观察红花黄色素注射液在脑梗死急性期的治疗作用及安全性。方法将符合急性脑梗死诊断标准的104例患者,随机分为红花黄色素治疗组和对照组。两组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗。观察两组治疗前、治疗后第14天的神经功能缺损程度,并进行卒中量表（NIHSS）评分。结果红花黄色素治疗组治疗后神经功能恢复、NIHSS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论红花黄色素治疗急性脑梗塞安全有效。