糖尿病周围神经电生理改变分析

糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病慢性进展中最常见的并发症之一,临床表现因损害的神经不同而各异,然而临床症状的出现往往迟于病理改变,确诊时已有明显病理改变,失去早期治疗机会,直接影响预后.为探讨糖尿病病程及血糖控制情况与神经电生理检查的关系,笔者对120例糖尿病患者进行周围神经电生理检查,现将结果报道如下.     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

为探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系 ,提高早期确诊率 ,我们对 2 52例糖尿病病人进行了周围神经电生理检查。现将结果报告如下。1　资料和方法2 52例糖尿病人 ,均符合 1980年修正后经卫生部审批的暂行标准 ,为我院神经内科和内分泌科门诊及住院病人。男 132例 ,女 12 0例     

糖尿病性周围神经病变的神经电生理分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症。本文分析 6 8例糖尿病人神经电生理变化 ,以探讨其对糖尿病性周围神经病变的诊断价值。1 资料与方法本文 6 8例糖尿病均经临床确诊 ,其中Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 6 1例。男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 48岁。糖尿病病程 6月～ 2 0年 ,平均 6 .8年。临床诊断为糖尿病性周围神经病变者 38例 ,均有不同程度的四肢远端麻木、无力和烧灼感 ;查体 :有手套、袜套样感觉障碍者 2 9例 ,轻度肌萎缩者 8例 ,无周围神经临床症状者 30例。均排除其它原因所致的周围神经损害。神经传导速度测定分别选用正中…     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

为探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病早期确诊率,应用神经电生理检查方法,测定了 １２６ 例糖尿病病人胫后、腓肠、正中及尺神经感觉传导速度（ Ｓ Ｃ Ｖ）及相应肌肉的肌电图。结果异常 ９５ 例（占 ７５３９％ ）,多发性损害 ８７ 例（占 ６９０５％ ）,其中 ２３ 例无自觉症状,１９ 例无周围神经病体征;糖尿病病程长短与神经电生理异常有非常显著差异（ Ｐ＜ ００１）;血糖控制情况不同,神经电生理异常也有非常显著差异（ Ｐ＜ ００１）。结论： Ｓ Ｃ Ｖ 是糖尿病周围神经病早期诊断的敏感指标,随着病程的增加及血糖控制的不理想,易发生周围神经病。     

神经电生理检测在糖尿病患者周围神经病变中的应用

目的:研究探讨神经电生理检测在糖尿病患者周围神经病变中的临床应用价值.方法:将该院收治的糖尿病患者78例与同期实施健康体检的健康人员39例作为研究对象.糖尿病患者中共有39例糖尿病周围神经病变者,39例为常见的糖尿病.所有研究对象均采用神经电生理进行检测,比较三组研究对象NCV的变化及MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常情况.结果:比较结果发现,DPN组患者的MCV低于DM组患者与健康人群(P<0.05),且常见糖尿病患者的MCV低于健康人群(P<0.05);与此同时,DPN组患者MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常现象显著于另外两组研究对象,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:神经电生理检测,在诊断糖尿病周围神经病变中具有较高的应用价值,可在临床上推广应用.     

糖尿病性周围神经病患者的神经电生理检查与结果研究

目的研究糖尿病性周围神经病患者的神经电生理检查结果。方法选取本院2018年1月至2019年6月收治的糖尿病性周围神经病患者240例,依据临床症状的不同进行分组,患者均实施神经电生理检查,包括感觉神经传导速度、运动神经传导速度、肌电图等检查项目。比较各组神经电生理检查异常情况。结果240例患者中,感觉神经传导速度、运动神经传导速度、肌电图异常者分别为86例(35.8%)、103例(42.9%)、15例(6.3%),各项神经电生理检查正常者与异常者比例差异有统计学意义(P<0.05)。A组运动神经传导速度异常率最高(27.6%),B组感觉神经传导速度异常率最高(73.0%),C组运动神经传导速度异常率最高(91.5%),D组运动神经传导速度异常率最高(23.5%),与各组其他神经电生理检查项目异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动神经传导速度、感觉神经传导速度异常为糖尿病性周围神经病患者主要的电生理表现,运用神经电生理检查反映患者的神经异常情况,一定程度上可为疾病的明确诊断提供临床依据。     

64例糖尿病周围神经电生理的检测评价

目的　探讨糖尿病周围神经电生理改变的特征,提高其早期确诊率。方法　测定 64例糖尿病患者及 46例正常人的正中神经、腓肠神经及腓总神经的神经传导速度(NCV),包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)、诱发电位波幅(Amp)、远端潜伏期(Lat),检测数据进行t检验和χ2 检验。结果　糖尿病周围神经电生理改变异常率达 87 5%,NCV减慢,Amp降低,Lat延长,糖尿病组与正常组相比差异均有显著性(P<0 05,P<0 001);正中神经可表现单纯腕部损害;神经电生理异常与病程正相关,与年龄及空腹血糖无明显关系。结论　NCV的检测是糖尿病周围神经病变早期的敏感指标,对指导临床防治周围神经病变有重要意义。     

神经电生理技术诊断糖尿病前期周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病率为47%～91%。其因检测方法的敏感程度不同而诊断准确性有差异,且病情隐匿,容易被临床医生忽视而错过最佳诊疗时机。该文综述近年来神经电生理技术在糖尿病前期周围神经病变诊断中的研究进展,从而提高临床医生对糖尿病周围神经病变的关注。     

糖尿病周围神经病变神经电生理特点分析

目的分析糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床与电生理特点。方法对2010年9月-2012年5月在武警总医院住院治疗的84例糖尿病周围神经病变患者的临床资料及电生理检测结果进行回顾性分析。结果神经电生理中感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢（P均〈0．05）;皮肤交感反射检测下肢的异常率高于上肢（P〈0．01）;糖尿病周围神经病变最常见的临床症状为肢体麻木;最常见的体征是感觉减退;神经传导异常组的病程、血糖及糖化血红蛋白水平均高于神经传导正常组P〈0．05）。结论DPN的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;早期通过神经电生理诊断时要同时行神经传导和皮肤交感反应检测;病程越长,血糖控制水平越差．神经电生理结果出现异常的可能性越大。     

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,以周围神经病变多见,常侵犯感觉神经、运动神经和自主神经。发病机制主要与长期高血糖导致的代谢障碍和血液循环障碍有关,是高血糖环境下线粒体电子传递链过氧化物产生过量导致的结果。临床表现多样化,可累及全身各个系统。现临床检测手段有限,治疗的目标为缓解症状及预防神经病变的进展和恶化。     

2型糖尿病患者的自主神经病变的研究

目的 :研究糖尿病患者临床症状、心血管反射试验 (CRT)、心率变异分析 (HRV)变化 ,以探讨DAN的发展变化 ,为临床DAN的诊治提供依据 .方法 :(1) 5 0例 2型糖尿病患者根据有无自主神经病变症状分为无症状 (DANS-)组和有症状 (DANS+ )组 ,根据心血管反射试验结果分为心血管反射实验阴性(CRT-)组 (Ewing评分 <2 )、心血管反射实验阳性 (CRT+ )组 (总分 2分 ) ;(2 )糖尿病患者与 2 5例正常对照者进行HRV短程频域分析 .结果 :(1)有症状的糖尿病患者较无症状者病程相对较长 ,糖化血红蛋白(HbA1c)明显增高 (P <0 0 5 ) .(2 )糖尿病患者CRT+ 为 4 8% ,有症状组中明显高于无症状组 (P <0 0 5 ) .(3)无症状的糖尿病患者HRV频域分析各项指标 [LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF (nor) .4、HF (nor)4 ]与对照组相比均明显降低 (P <0 0 5 ) ,无症状组与有症状组相比HRV值亦明显降低 (P <0 0 5 ) . (4)CRT-的糖尿病患者HRV频域分析中 ,LF (nor) 10、LF (nor) 4、HF (nor) 4、LF/HF (nor) 4与对照组相比 ,均出现明显变化 ,CRT+ 的糖尿病患者与对照组及CRT-组相比 ,LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF(nor) 4、HF (nor) 4均显著下降 (P <0 0 1) .(5 )对影响HRV频域分析的性别、年龄、病程等自变量进行逐步多元回归分析的结果     

糖尿病神经病变发病机制的研究进展

越来越多的证据表明,氧化应激是导致糖尿病并发症发生的最根本原因。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,急性和慢性高血糖都会引起大量活性氧(ROS)的产生及天然抗氧化机制的破坏,进而激活多元醇途径、糖基化终末产物(AGE)途径、蛋白激酶C(PKC)途径和己糖胺途径,促进糖尿病神经病变的发展。     

糖尿病周围神经病变的临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症,发病率高,如不及时治疗可能导致严重后果。严格控制血糖能延缓DPN的进展,但具体血糖控制标准应根据患者整体身体状况而定,不能一概而论。此外,保持血糖稳定和控制相关危险因素,如高血压、吸烟、肥胖等,亦对DPN的预防及治疗有着重要作用。对因治疗在理论上可有效治疗DPN,但实际临床效果仍不令人满意。用于对症治疗的缓解神经性疼痛药物虽有效,但力度不足,且不良反映较多,亟待寻找新的治疗思路及治疗药物以延缓、治疗DPN。     

糖尿病心脏自主神经病变与糖尿病末梢神经病变危险因素研究

目的 研究探讨糖尿病心脏自主神经病变与糖尿病末梢神经病变的危险因素.方法 随机选取在该院2016年3月—2017年3月期间确诊为2型糖尿病患者342例,根据有无心脏自主神经病变(CAN)与末梢神经病变(DPN)分为CAN组、DPN组两组,比较两组患者的危险因素.结果 CAN共65例,发生率为19.01%;DPN 89例,发生率为26.02%.CAN组与DPM组在病程、FBG、HbA1c以及TC等危险因素上比较差异无统计学意义(P>0.05);但是CAN组患者平均年龄(68.2±5.8)岁、2 hBG(17.5±6.2)mmol/L、TG为(3.0±1.1)mmol/L均要显著高于DPN组(P<0.05);但DPN组的平均VPT为(28.9±8.4)V要显著高于CAN组(P<0.05);另外,两组患者在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变疾病发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05);但是CAN组患者的冠心病发病率为96.92%要显著高于DPN组的71.91%(P<0.05).结论 CAN与DPN两者间在病变发展无明显平行性关系,但两者各有其特征性危险因素,临床上资鉴别.     

丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将108例DPN患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予糖尿病常规治疗和甲钴胺片口服,观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注,比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular cell adhesion molecule,s ICAM-1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平,比较两组治疗前后优势侧肢体感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、s ICAM-1、ET-1水平均明显下降(P0.01),NO水平明显升高(P0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后正中神经、腓总神经SNCV及正中神经、腓浅神经MNCV均显著增加(P0.01),且观察组优于对照组(t=3.124、3.463、3.412、2.632,P=0.002、0.001、0.001、0.010)。治疗后观察组有效率高于对照组(χ~2=4.696,P=0.030)。结论:丹参多酚酸盐可抑制血管内皮炎性反应,改善内皮细胞功能,加快外周神经传导速度,治疗DPN疗效显著。     

代谢组学在糖尿病神经病变研究中的应用和进展

糖尿病神经病变是最常见的糖尿病并发症之一,利用代谢组学技术研究糖尿病神经病变,有助于理解神经系统在高血糖条件下的各种生理病理过程、整体代谢变化,阐释其发病机制,挖掘潜在的生物标志物,为临床诊疗提供更多科学依据。长期高血糖可以引起三羧酸循环异常、氨基酸代谢障碍、脂质代谢紊乱等多种代谢途径的异常,与周围神经、中枢神经系统损伤密切相关。本文针对近5年糖尿病神经病变的代谢组学研究进展进行综述。     

弥可保治疗糖尿病神经病变的疗效观察

目的：探讨弥可保对糖尿病神经病变的临床疗效。方法：对67例糖尿病神经病变患者给予弥可保500μg肌肉或静脉注射，1次/d。疗程4周，结果：用药后症状和体征均改善。改善率分别为86.5%（肢体自发性疼痛）、84.5%(麻木）、83.3%(发热感）、58.8%（多汗）、53.2%(便秘）。运动和感觉神经传导速度亦有明显提高。没有发现明显的副作用。结论：弥可保是治疗糖尿病神经病变的一种安全，有效的药物。     

糖尿病神经病变的鉴别诊断

糖尿病是引起神经病变最常见的原因.但是,并非所有糖尿病病人的神经疾病都是由糖尿病引起.10%到50%的糖尿病患者可能存在其他病因.神经毒性药物、酗酒、维生素B1、B12缺乏、肾脏疾病、慢性炎症性脱髓鞘性神经病、遗传性神经病和血管炎等,均是常见的引起神经病变的潜在原因.本文讨论了糖尿病神经病变常见的鉴别诊断,以能发现在部分糖尿病患者身上引起神经病变的真正原因.