南京市城乡社区居民常见病现状分析

1998年 4月我们对南京市拟开展社区卫生服务的社区居民 6 6 2 5人进行了 2 7种常见病、多发病调查。结果显示 ,社区居民调查疾病现患率为 34 6 % ,且随着年龄的增长现患率从 4 49%上升为 6 5 12 % ,两种以上疾病的患病率为 11 5 %。城市居民与郊县居民患病构成基本一致 ,都是以高血压、慢性胃炎等为主 ,但是城市居民无论是曾经患病率、现患率还是二种以上疾病的患病率 (37 9%、34 5 %、16 6 % )都高于郊县居民 (2 0 1%、17 2 %、4 3% )。提示我们 ,社区居民的医疗卫生服务需求发生了变化     

海门市社区居民慢性常见病现况调查

目的　了解海门市社区居民慢性常见病的患病状况 ,探讨社区居民卫生服务内容 ,为社区综合防治提供依据。方法　采用分层整群随机抽样方法 ,对社区中 35岁以上的 62 4 0名常住居民 ,进行 2 7种慢性常见病的调查。结果社区居民的患病率为 42 39% ,同时患 2种疾病的占 2 2 1 2 % ,患 3种及以上的占 1 2 1 0 % ,65岁以上老年人的患病率为 54 86 %。社区居民中前 5位的慢性常见病为高血压、胃及十二指肠疾病、关节炎、慢性支气管炎、贫血。结论　慢性常见病已成为社区主要的公共卫生问题 ,防治工作亟待加强。在社区卫生服务中 ,应侧重老年人口的医疗保健服务需求。     

浅谈开展以人口老龄化为特色的社区卫生服务

目的 了解机厂小区人口老龄化现状、特点、发展超势及老年人卫生需求,针对老龄化问题更好地开展社区卫生服务。方法 采用入户访谈的方式、统一编制调查表,对小区60岁以上居民及50－60岁两个不同年龄组进行调查.结果 60岁以上居民整体素质偏低,慢性病患病率81.8%,1人患2种、3种及以上疾病者占65.4%;50－60岁年龄组人群素质 60岁以上年龄组人群稍高,慢性病患病率78.7%,1人患2种、3种及以上疾病者占61.6%。两年组前4位慢性病患病率顺位统计同为：高血压、心脏病、椎间盘突出及骨质增性、慢性支气管炎。结论 小区老龄化现状明显、特点突出、老龄化日趋来重,60岁以上居民及50－60岁年龄组调查人群,慢性病患病率高、患病种类多,见于此特点,开展针对性的社区卫生服务,建立并完善适应人口老龄化区域的社区卫生服务网络就非常必要,从而逐步形成老年人需要的且能接受的社区卫生服务。     

中山市古镇以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的理论与实践

目的　探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式。方法　 1997年 12月～ 1998年 5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区 6 92 0名 2 0～ 74岁常住居民 ,进行了慢性非传染性疾病 (慢性病 )的基线调查和KAP问卷调查。对全镇 6 3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价。结果　 (1)社区诊断 :①社区 6 0岁以上老年人口占 11 6 6 % ,平均期望寿命 73 98岁 ;② 1997年社区居民首位死因是脑血管病 ,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒 ;③ 1998年 2 0～ 74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为 16 99%和 4 16 % ,体重指数 >2 6者占 14 4 5 % ;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食 ,男性高于女性 (P <0 0 1) ;⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于 1991年的全国平均水平 (P <0 0 1) ;⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加 (P <0 0 1)。 (2 )监测评价 :①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势 (P <0 0 1) ;②社区居民高血压的患病率由 1998年的 16 99%下降到 2 0 0 2年的 13 4 8% ;③高血压的管理率和控制率分别由 1997年的 2 5 6 6 %、 4 4 3%上升到 2 0 0 2年的 80 5 0 %、 4 5 80 %     

北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况调查

目的 了解北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况。方法 于2014年1-11月,采用分层抽样法,将北京市分为城区、城乡结合区及农村地区;在每个区抽取社区卫生服务发展较好的2个社区,共抽取6个社区;在该6个社区中抽取中老年居民2632名。由6个社区的社区医生对纳入的2632名中老年居民进行问卷调查,比较并分析不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率、慢性病患病率、首诊选择社区卫生服务机构的选择率及年均门诊医疗费用中花费于社区卫生服务机构的比例。结果 （1）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率分别为46.7%、45.7%、39.4%及18.8%。不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;公费医疗、城镇职工基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险中老年居民与新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.0083）。（2）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的慢性病患病率分别为89.2%、86.7%、88.0%及77.0%。不同医疗保险类型中老年居民的慢性病患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率分别为52.3%（111/212）、64.2%（305/475）、65.8%（811/1232）及77.1%（489/634）。不同医疗保险类型中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率比较,差异有统计学意义（χ2=71.00,P＜0.05）。（4）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的年均门诊费用分别为9553.7、8660.7、8846.7、4246.0元。其中,有50%以上花费于社区卫生服务机构的比例分别为32.1%（68/212）、33.5%（159/475）、30.9%（381/1232）及44.5%（282/634）。结论 北京市中老年居民的卫生服务需求较高;社区卫生服务对中老年居民就医流向的引导作用较好,可以在一定程度上控制其年均门诊费用。应进一步提高社区卫生服务机构的服务能力,统筹不同类型医疗保险的筹资标准和补偿水平,使居民享受到公平、平等的卫生服务。     

老年居民社区卫生服务的利用现状及影响因素

目的：分析老年居民对社区卫生服务的利用情况及影响因素,为基层医疗机构更好地开展老年卫生服务提供依据。方法：选择贵阳市云岩区某社区为调查区域,采用分层随机抽样的方法,对509名60岁及以上老年居民进行问卷调查。结果：509名社区老年居民两周患病率为14．3％,慢性病患病率为54．2％,两周就诊率为12．4％;经济月收入低者患病率较高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;老年女性、初中及以上学历的老年居民慢性病患病率较高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;独居老年人、经济月收入低者就诊率较高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;门诊常见病诊治、慢性病防治、健康档案管理、家庭访视等社区老年卫生服务在文化程度高与经济收入高者中的利用度较低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;慢性病患者在慢性病防治、慢性病管理、用药指导和饮食指导中的利用度较高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年居民社区卫生服务项目的整体利用率不高,年龄偏大、文化程度高、无慢性病、医保报销属地都是影响社区老年居民卫生服务项目利用率的因素。     

大兴区黄村镇农村居民社区卫生服务的需求、利用及满意度调查

目的了解大兴区黄村镇农村居民对社区卫生服务的需求、利用及满意度。方法采用系统抽样方法对该社区18周岁及以上共1 453人进行入户调查。结果被调查居民的2周患病率为12.6%,慢性病患病率为14.9%,其中60岁以上老年人的患病率为38.4%;被调查居民的2周就诊率为6.9%,未就诊率为43.2%,对社区卫生服务站的利用率为29.7%。影响居民2周患病情况的Logistic回归分析结果显示:慢性病患病率与职业差异有统计学意义,影响居民对卫生服务站利用的Logistic回归分析结果显示:性别、职业、居住点与社区卫生服务站的距离具有统计学意义。结论大兴区黄村镇社区卫生服务应该不断加强和完善,同时也需要政策和社会的大力支持。     

西环社区中心居民慢性病调查分析

目的通过对沧州西环社区居民进行慢性病的流行病学调查,初步了解沧州地区慢性病的患病情况。方法 2010年10～11月对西环社区4个辖区居民进行了拉网式入户调查,对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性病进行了问卷调查,调查总人数为19078人。按照《中国高血压防治指南》的诊断标准和二级及以上医院诊断证明,调查结果由专人进行数据整理和统计分析。结果西环社区男女比例为1∶1.02,60岁以上人口占社区居民20%以上;社区慢性病患病率为18.46%;位于前三位的慢性病是高血压、糖尿病、冠心病,占总患病人数的79.00%,且患病率随着年龄增长逐渐增高。结论社区慢性病患病率较高的是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中,已成为危害人类健康的主要慢性病。社区卫生服务机构应制定有效的干预措施防治慢性病的复发,降低慢性病的患病率。     

泸州市社区居民健康状况及卫生服务需求的调查分析

目的:了解泸州市社区居民的健康状况及其对社区卫生服务的需求信息,促进社区卫生服务工作因地制宜开展.方法:抽样和统一调查表调查.结果:泸州市社区居民两周患病率为20.2%,65岁以上居民慢性病患病率达60.6%,居民对社区卫生服务的潜在需求较大;居民患病未就诊率达50.4%,77.9%患者选择在二级及以上医院就诊,仅10.6%的患者选择社区卫生服务机构;社区居民对门诊治疗、慢性病筛查、家庭出诊、健康体检、24小时热线电话的需求较高.结论:社区卫生服务有利于解决群众看病难、看病贵问题,发展社区卫生服务要加强宣传、科学规划、定期进行需求调研,大力培养专业人才,不断完善和提高"六位一体"的功能和服务水平.     

社区 60 岁及以上人群慢性病及卫生服务需求现况调查

目的了解城市社区60岁及以上人群慢性病患病现况及对社区卫生服务的需求。探索社区卫生服务对60岁及以上人群慢性病的防治对策。方法采用结构式访谈法,对莱社区所有60周岁及以上人群入户进行慢性病患病率和卫生服务需求情况调查。结果该人群慢性病总患病率为68．3％。年龄越大患病率越高。主要以循环系统疾病为主,其次是内分泌、营养和代谢性疾病。前8位慢性病分别是高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、胆结石、脑卒中、慢性支气管炎、慢性咽炎。66．4％的60岁及以上人群有1项及以上社区卫生服务需求。其中以定期体检、健康指导为主。结论立足社区,开展慢性病健康教育和健康促进服务,发展社区卫生服务,提高60岁及以上人群的健康水平和生活质量。     

武汉市东西湖区社区居民健康状况调查与分析

目的了解武汉市东西湖区社区居民健康状况,为社区干预研究提供对策。方法 2008年10月-2009年7月对武汉市东西湖区吴家山街6个居委会18岁以上常住居民采用整群随机抽样方法,通过问卷进行社区居民健康调查,并对部分居民进行体检。结果武汉市东西湖区18岁以上常驻居民中高血压患病率为19.52%,而且随年龄增长患病率逐渐升高,糖尿病的患病率为8.3%,糖尿病前期的患病率为13.8%,血脂异常率为43.1%,异常心电图检出率为38.9%。结论武汉市东西湖区与生活方式有关的慢性病患病率较高,应加强对居民生活方式的干预和相关的慢性病管理,提高社区居民健康水平。     

徐州市社区居民健康状况和卫生服务需求分析以及对策研究

目的 了解和分析徐州市卫生状况和社区居民卫生服务需求情况,为开展和发展社区卫生服务提供理论基础。方法 利用分层整群抽样和系统分析的方法。结果 在被调查的８２１２人中,统计的３１种慢性病患病人数是２９１６人（３５．５％）,排在首位的是高血压病患者;目前,徐州市社区居民就医主要还是自我医疗（６１．９％）,希望提供的服务是预防和保健服务,对卫生部门意见主要是药费太贵（６３．７％）和诊疗费太贵（４６．２％）;社区居民对卫生知识和晓情况较好,得到卫生知识的渠道主要是通过书报杂志和广播电视。结论 徐州市的社区卫生服务工作亟待开展和发展,同时提出了社区卫生服务工作的政策性建议和具体工作建议。     

蚌埠市农村居民健康状况及健康知识需求调查

目的了解蚌埠市农村居民的健康状况及健康知识需求。方法采取随机分层抽样的方法,问卷调查蚌埠市3个乡镇15岁以上930名农村居民的健康状况和健康知识需求。结果56.36%的居民从未进行过健康体检;33.75%的居民自觉健康状况良好,51.85%的认为健康状况一般,14.40%的认为健康状况不佳。慢性病患病率最高的三种疾病依次是胃肠炎（34.20%）、高血压（23.17%）、风湿病（13.72%）。男女胃肠炎患病率差异有统计学意义（P < 0.05）,不同年龄、不同学历胃肠炎、高血压、风湿病病人差异均有统计学意义（P < 0.05）。居民获取健康知识的途径主要有电视（63.67%）、网络（44.66%）、咨询医生（39.26%）。希望获取的健康知识占前三位的是常见病的预防（71.09%）、常见病的治疗（63.10%）及急性病发作的应急处理（54.22%）。结论蚌埠市农村居民健康状况一般,自我保健意识较差,针对居民对健康知识需求的不同开展健康教育活动可提高居民的健康意识和自我保健能力。     

石河子地区城市和团场老年人患病现状及危险因素分析

目的：了解石河子地区城市和团场常见老年慢性病现状并探讨行为生活方式对主要慢性非传染性疾病的影响。方法：采用多阶段整群随机抽样方法,对石河子地区年龄在60岁及以上且在该地区居住20年以上的居民进行慢性病患病及行为生活方式状况调查。结果：①石河子地区老年人慢性病的患病率为74.4%,其中团场为68.9%,城市为86.0%,城市高于团场（χ2=34.683,P=0.000）,团场女性高于男性,而城市男女患病率差异无统计学意义。②石河子地区老年人中高血压患病率最高,其次为冠心病、关节炎、胃炎和COPD。③该地区老年人一人患2种及以上疾病的占45.8%,且随着年龄的增加患慢性病的数目也增加（χ2=13.228,P=0.000）。④多因素非条件逐步Logistic回归显示：团场和城市老年人慢性病的危险因素存在差异,月收入、退休前职业、文化程度、吃水果情况与城市老年人慢性病相关;性别、年龄、缺乏运动、睡眠质量、体质指数与团场老年人慢性病相关。结论：石河子地区60岁及以上老年人慢性病的患病率较高,且存在城乡和性别的差异,应针对团场和城市人群的不同特点加强健康教育,以改善老年人的的卫生行为,从而增进居民健康,提高生命质量。     

社区老年人健康状况及卫生行为调查

目的掌握辖区老年人群慢性病患病状况及行为危险因素,为制定老年人群健康管理措施提供科学依据。方法分阶段随机抽样,抽取1000名辖区老年人,采用入户调查与体检相结合的方式。结果辖区老年人群慢性病患病率为68.2%,女性高于男性,差异有统计学意义（χ2=27.381,P〈0.005）;女性慢性病患病率随着年龄的增长,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ2=32.247,P〈0.005）;所调查慢性病前5位依次是：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病,除高血脂患病率女性高于男性、冠心病患病率男性高于女性外其他没有性别差异;肥胖超重占33.9%,普遍缺乏锻炼。结论慢性病是辖区老年人的主要健康问题,危险因素主要是缺乏锻炼、肥胖超重。解决老年人的健康问题是社区卫生服务的工作重点。加强锻炼和合理饮食、倡导健康的生活方式是健康教育和健康促进的主要内容。     

重庆市某社区慢病调查分析

目的了解重庆市某社区慢性非传染性疾病的患病情况,为开展社区健康促进服务提供依据,制订切实可行的防治规划。方法本辖区常住人口4950人,本次采用横断面调查法对全部人口中的4740人进行了慢性非传染性疾病患病情况调查。结果调查4740人中慢性病患病人数为739例,患病率为15.59%。高血压（8.60%）的患病率为最高,其次为糖尿病（2.60%）、慢性支气管炎（2.00%）、冠心病（1.90%）、肿瘤（0.38%）。结论该社区慢性病患病率较高,应以社区为基础,针对其危险因素,加强社区干预,降低社区慢性病的发病率。     

克拉玛依炼油厂社区居民心力衰竭流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民慢性心力衰竭的患病率及其危险因素。方法采用整群随机抽样法抽取2007年10月－2010年3月克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,统计不同民族、不同性别、不同年龄段人群的慢性心力衰竭患病率,对危险因素进行分析。以问卷收集资料并进行体格检查及实验室检查。结果共抽取年龄＞35岁汉族、维吾尔族及哈萨克族居民3821人,慢性心力衰竭的患病率为0．3％,男性心力衰竭患病率为0．4％,女性为0．2％,男性高于女性。汉族慢性心力衰竭患病率为0．4％,汉族慢性心力衰竭患病率高于维吾尔族及哈萨克族;男性各年龄组间慢性心力衰竭患病率差异有统计学意义（P ＜0．05）,并且慢性心力衰竭的患病率均随年龄的增长而增高。结论新疆慢性心力衰竭患病率存在民族差异。对新疆不同民族人群的心衰的流行病学调查对于高危人群进行早期社区干预及减少患病率、再住院率及死亡率具有重大意义。     

河北省农村社区成年居民慢性代谢性疾病流行现状调查

目的 了解河北省农村居民慢性代谢性疾病和代谢综合征现患状况。方法 通过随机抽样对藁城市梅花镇5892名25岁以上居民进行了横断面调查，比较不同年龄、性别居民各种慢性代谢性疾病和代谢综合征患病率。结果 藁城市农村25岁以上居民慢性代谢性疾病患病率为72．3％；中心型肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常患病率分别为47．3％、39．4％、5．8％、4．7％、2．1％和28．0％；同时具有至少3种上述疾病特征的代谢综合征患病率为14．2％；不同性别、不同年龄居民各种慢性代谢性疾病和代谢综合征患病率间差别有显著性意义。结论 农村居民慢性代谢性疾病流行现状不容乐观，亟须加强居民特别是青年男性和中、老年女性的慢性代谢性疾病预防、控制工作。     

吉林省成年居民慢性病患病率及其疾病谱调查分析

目的：了解慢性非传染性疾病及其疾病谱在吉林省不同地区、不同人群的流行状况,为制定慢性病防制的策略和措施提供依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2012年抽取吉林省32个县（市、区）18~79岁23 050名居民进行面对面访谈以调查其慢性病患病情况;采用复杂加权的方法估计其慢性病的患病率。结果：吉林省成年居民慢性病总患病率为51.6%,农村（55.7%）高于城市（48.3%）,女性（57.6%）高于男性（46.0%）,差异均有统计学意义（P<0.001）,患病率随年龄增长呈上升趋势;系统别慢性病患病率前5位依次为循环系统疾病（23.5%）,消化系统疾病（19.1%）,骨骼肌肉系统和结缔组织疾病（18.1%）,泌尿系统疾病（12.3%）,内分泌、营养和代谢疾病（7.6%）;疾病别慢性病患病率前5位依次为高血压（13.3%）、慢性胃肠炎及溃疡（11.4%）、椎间盘疾病（11.4%）、缺血性心脏病（7.7%）和关节炎（7.0%）。结论：吉林省成年居民慢性病患病率高于既往国内相关调查结果,不同地区、不同人群慢性病的流行状况存在差异,提示应加大对慢性病防治力度,结合慢性病流行特征采取有针对性的防治措施。     

海南琼海某农村老年人常见病现状调查

目的：了解农村老年居民常见病的分布状况。方法：采取随机整群抽样的方法，于1999年5月对琼海市中原镇农村253名60岁以上的居民进行了17种常见病的入户调查。结果：农村老年居民的患病率为70.75%。老年人同时患两种以上疾病的占16.2%。农村老年居民中前10位的常见疾病为白内障、高血压、慢性支气管炎、骨关节病、贫血、慢性胃炎、胃溃疡、中风、糖尿病、冠心病。结论：提示以老年人作为社区卫生服务的重点人群，以高血压作为慢性病防治的重点疾病，坚持早期治疗与健康教育相结合。