咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用在无痛胃肠镜中的临床应用

目的探讨咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用在无痛胃肠镜中的应用效果。方法应用随机数字表将1000例在我院接受无痛胃镜及结肠镜检查者分为4组,每组250例。Ⅰ组和Ⅱ组为无痛胃镜组,Ⅲ组和Ⅳ组为无痛结肠镜组。Ⅰ组和Ⅲ组静注丙泊酚1.5 mg/kg,Ⅱ组和Ⅳ组联合静注咪达唑仑0.05 mg/kg。地西泮0.1 mg/kg,盐酸哌替啶1 mg/kg,各组被检查者入睡,呼唤无答应,呼吸平稳后,即可行检查。分别对比观察Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组检查中、检查后的SBP、DBP、HR、SpO2;检查中反应、呼之睁眼时间、完全清醒时间以及询问对检查的记忆、自身感受和是否愿意再次接受检查等。结果 1 000例被检查者均安全完成检查。察Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组检查中、检查后的SBP、DBP、HR、SpO2水平相仿。Ⅰ组和Ⅲ组所有被检查者对检查过程完全无知晓。Ⅱ组和Ⅳ组分别有3.2%被检查者和2.4%检查者检查中有轻度不适记忆,但都表示可以耐受。1 000例被检查者都表示在必要时愿意再次接受相同检查。结论咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶的联用于无痛胃镜检查安全有效,无意外发生,清醒快,不需要专业麻醉师实施给药及全程监护,更经济,实际工作中更方便。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及其意义。方法 200例自愿接受无痛人工流产术的患者分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合小剂量芬太尼组(B组)各100例,监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一。     

异丙酚用于无痛人工流产术415例临床观察

2002-2003年,我们将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术(下称人流术),镇痛效果满意。现报告如下。     

米索前列醇用于无痛人工流产术的效果观察

目的观察米索前列醇用于无痛人工流产术（人流术）的疗效。方法103例自愿人工终止妊娠的健康早孕妇女,随机分为对照组47例和观察组56例。对照组术前0．5h予奈普生栓0．4g肛门用药。观察组在对照组基础上给予米索前列醇400μg口服。结果宫颈扩张程度对照组总有效率34．0％,观察组为87．5％,两组相比,P〈0．05。手术时间对照组为（53．2±13．6）s,观察组为（26．4±8．3）S,两组相比,P〈0．05。术中出血量对照组为（45．8±15．6）ml,观察组为（25．7±9．8）ml,两组相比,P〈0．05。观察组患者均未发生人工流产综合征及子宫穿孔。结论无痛人流术前应用米索前列醇能够明显缩短手术时间、减少术中出血、促进宫颈扩张。     

咪达唑仑复合盐酸哌替啶用于无痛内镜检查临床观察

450例无痛胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,对照组静注咪达唑仑,观察组静注盐酸哌替啶后再静脉给予咪达唑仑.待患者睫毛反射消失后,插入胃镜.发现与对照组比较,观察组心率、平均动脉压、血氧饱和度变化平稳,咪达唑仑用药总量减少,镜检时间延长,不良反应率较低,提示咪达唑仑复合盐酸哌替啶更适合纤维胃镜检查.     

丙泊酚、芬太尼与麻黄碱配伍用于无痛人工流产的临床观察

丙泊酚芬太尼复合液是一种较为广泛使用的静脉麻醉药，因其具有起效迅速、镇痛效果好，苏醒快而完全的优点，近年来被广泛应用于门诊无痛人流术的麻醉。但它具有一过性呼吸循环抑制作用，为此，我们将小剂量麻黄碱与丙泊酚芬太尼复合液配伍用于门诊人工流产术的麻醉，来观察其麻醉效应及对呼吸循环系统的影响。     

独一味联合益母冲剂用于人工流产术临床观察

将300例孕龄8-10周,要求人工流产的初产妇随机分成A、B、C组,各100例。A组术前30 m in服用独一味1.8 g、益母冲剂14 g;B组术前30 m in服用独一味1.8 g;C组术前不做特殊处理。A组孕妇宫口松弛程度和术中镇痛效果高于B、C组;术中术后出血量少,优于B、C组。认为独一味与益母冲剂联合应用于人工流产术前,产妇宫颈扩张明显,镇痛效果佳,降低了人工流产术的难度,减少了手术并发症。     

无痛人工流产术前应用米索前列醇210例临床观察

2002～2004年,我们应用米索前列醇（下称米索）在无痛人工流产术（下称人流术）前对宫颈进行预处理,效果满意。现报告如下。临床资料：选择来我院自愿要求行无痛人流术的孕妇420例,身体健康．无手术禁忌证,年龄18～38岁,体重40～70kg,6～74周。B超检查孕囊径线8～48mm。420例随机分A、B两组,每组210例。     

无痛人工流产术用利多卡因的效果体会

行负压吸引人工流产术时一般不使用麻醉剂，但术中大多数病人有不同程度的疼痛、人工流产综合反应及宫颈管紧缩等，对手术有一定影响，我们在人流术前用利多卡因麻醉剂以减少上述反应，效果满意，现将体会介绍如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果观察

选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R＋P组,40例）和异丙酚组（P组,40例）分别应用瑞芬太尼＋异丙酚与异丙酚进行麻醉。R＋P组较P组异丙酚的追加量和总用药量明显减少,平均手术时间明显缩短。     

雷米芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的最佳用量探讨

2005年10月～2006年2月,我们将不同剂量雷米芬太尼复合异丙酚用于128例行无痛人工流产术患者的麻醉。以探讨雷米芬太尼最佳用量。现报告如下。     

瑞芬太尼TCI复合依托咪脂麻醉用于无痛人工流产术的临床效果

瑞芬太尼（瑞捷,湖北宜昌人福药业）为新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、镇痛作用强等优点, 依托咪脂（福尔利乳剂,江苏恩华药业）为短效催眠药,对呼吸循环的影响轻微,因此适用于门诊短小手术的应用.我院从2007年以来开展瑞芬太尼-依托咪脂复合麻醉实施人工流产手术,现报告如下.     

利多卡因用于人工流产术中镇痛效果观察

2004年1月～2005年12月,我们在人工流产术前采用利多卡因宫颈浸润联合子宫内膜表面喷淋的方法镇痛,效果良好。现报告如下。     

哌替啶、利多卡因穴位封闭麻醉用于颈部手术效果观察

针刺麻醉以入往常用于颈部手术,但存在镇痛不全、肌松欠佳、不能完全抑制气管牵拉反应等缺点。我们对40例行颈部手术患者采用针灸加派替啶、利多卡因穴位封闭麻醉（下简称穴封）,取得较好疗效,现报告如下。     

268例无痛人工流产术患者的护理

人工流产术作为避孕失败的补救措施，在临床上应用广泛。传统的人工流产术使许多患者都经历难以忍受的痛苦，甚至出现人工流产综合征。目前临床上正在推广无痛人工流产术，即术中静注瑞芬太尼和异丙酚。2007年1－12月。我院对268例患者使用该方法行无痛人工流产术，效果满意。现将护理方法介绍如下。     

消炎痛栓用于人工流产术100例效果观察

2007年1～10月,我们将消炎痛栓用于100例人工流产者,效果较好.现报告如下.     

独一味联合益母冲剂用于人工流产术

将300例孕龄8～10周,要求人工流产的初产妇随机分成A、B、C组,各100例.A组术前30 min服用独一味1.8 g、益母冲剂14 g;B组术前30 min服用独一味1.8 g;C组术前不做特殊处理.A组孕妇宫口松弛程度和术中镇痛效果高于B、C组;术中术后出血量少,优于B、C组.认为独一味与益母冲剂联合应用于人工流产术前,产妇宫颈扩张明显,镇痛效果佳,降低了人工流产术的难度,减少了手术并发症.     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例效果观察

2006年3月～2007年8月，我们将异丙酚、芬太尼静脉复合全麻用于人工流产术，取得满意效果。现报告如下。     

不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及安全性.方法 将150例行无痛人流术的早孕患者随机分为A、B、C组各50例,术中瑞芬太尼用量分别为0.5、1.0、1.5 μg/kg,并联用同剂量丙泊酚.观察3组麻醉前、术中、手术结束时的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化,术中丙泊酚总用量,术后清醒时间、离院时间,以及术中、术后镇痛效果.结果 3组麻醉均能为人流术提供有效镇痛,但C组低氧发生率高于A、B组（P均＜0.05）;A组丙泊酚总量高于B、C组,苏醒时间及离院时间长于B、C组,术中及术后镇痛效果差于B、C组（P均＜0.05）.结论 瑞芬太尼1.0 μg/kg用于无痛人流术的麻醉效果好、手术安全,且患者术后恢复快,为理想的麻醉剂量.     

丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产的观察

目的比较丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮在无痛人工流产中的应用效果。方法将60例患者随机分为A组（30例）和B组（30例）,A组采用丙泊酚合用芬太尼的方法。B组采用丙泊酚合用氯胺酮的方法。并监测术中的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）的变化。记录两组麻醉不良反应（体动、静脉注射痛、恶心、恶梦）及受术者满意度、镇痛效果。结果两组注药前SBP、HR、R、SpO2均无统计学差异（P〉0.05）,注药后3m in的SBP、HR、R有统计学差异（P〈0.05）,SpO2组间比较无统计学差异（P〉0.05）。受术者满意度、镇痛效果两组间对比均无统计学差异（P〉0.05）,两组体动脉注射痛比较有统计学差异（P〈0.05）。结论丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮应用于无痛人工流产是常用的两种方法,在无痛人工流产时,应权衡利弊选择合适的麻醉方式,在临床应用中我们更倾向丙泊酚合用氯胺酮。