纵隔畸胎瘤影像学诊断

本文介绍手术治疗及病理证实的前纵隔畸胎瘤12例,女性8例、男性4例。临床主要症状为胸闷、胸痛、咳嗽。均通过X线及B超检查诊断,二者均能够显示前纵隔肿瘤的部位及大小,但B超检查是多切面扫查,故显示肿瘤的部位及肿瘤与周围纵隔结构的关系更明确,并能清楚的显示肿瘤内部的囊实性结构。     

巨大纵隔畸胎瘤1例报告

患者,女,46岁。无明显诱因出现左侧胸疼,伴胸闷、气短8个月。患者发病初拍胸片诊断为“结核性胸膜炎,左侧胸腔包裹性积液”。经抗痨治疗,无明显效果。体检:左胸呼吸动度减弱,叩诊呈浊音。Ｘ线表现:胸部正位片见左侧胸腔第2前肋以下至膈肌呈普遍性,均匀的密度增高,病变上缘呈弧形、光滑,内缘和纵隔无界线,外缘紧贴侧胸壁,左膈肌显示不清,心影向右轻度偏移。侧位病变位于前、中纵隔及大部分后纵隔(图1,2)。Ｘ线诊断:1.胸腔内包裹性积液;2.肺内囊性病变。ＣＴ检查:左胸腔内巨大囊性肿物,肿物边缘有薄壁包绕,图3　左侧胸腔巨大囊性肿物,密度不均…     

纵隔畸胎瘤的CT诊断

目的探讨纵隔畸胎瘤的CT特点,提高该病的诊断准确性。方法回顾性分析35例经临床和病理证实的纵隔畸胎瘤患者的CT资料。结果纵隔畸胎瘤绝大多数(97.1%)位于前纵隔中上部。纵隔畸胎瘤包括囊性畸胎瘤(60.0%)和实质性畸胎瘤(40.0%)2大类,其内可以观察到多种胚层的各种组织。囊性畸胎瘤(21例)CT表现为囊状水样密度块影,大多数具有“显壁囊肿”的特点。实质性畸胎瘤(14例)CT表现为混杂密度软组织块影。恶性畸胎瘤(5例)与周围组织间脂肪间隙消失,并对周围大血管呈全包绕或大半包绕状态。纵隔畸胎瘤可产生胸腔积液(6例)和心包积液(12例)。结论纵隔畸胎瘤具有明显的CT特点。CT在纵隔畸胎瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

纵隔畸胎瘤侵犯颈部1例报告

患者男,２６岁。两月前偶然发现颈前有一核桃大小包块,触之较软,无疼痛、发热。两天前在当地医院局部穿刺抽出咖啡色液体约２０ｍｌ,尔后包块明显增大,伴发热、疼痛。 查体：体温３８℃,脉搏７２次／ｍｉｎ。颈软,气管居中,颈前区可见１０ｃｍ ｘ ５ｃｍ大小肿胀区,压痛（＋＋）,中央有４ｃｍ ｘ ３ｃｍ囊性肿块,左前上胸壁肿胀,无浅表淋巴结肿大。胸部正位片示前上纵隔占位。ＣＴ：平扫示前上纵隔有－６ｃｍ ｘ４．５ｃｍ类圆形混杂密度麦实性病变,内有脂肪和骨性密度,病变突破胸骨达胸壁软组织,并向颈部扩展。增强示肿块呈…     

2例纵隔良性畸胎瘤的CT诊断

良性畸胎瘤是较常见的纵隔肿瘤之一，对其影像学特征认识不足常易误漏诊。胸部X线平片，对诊断有很大限度，而CT具有一定的特征性，本文对2例纵隔畸胎瘤进行了总结。1病例报告病例1女，60岁，无明显诱因感觉胸闷，呼吸困难3月余。体检：全身浅表淋巴结不肿大，胸腹部未见异常。胸部正位像示：左侧前上纵隔主动脉弓旁见一密度不均匀块状阴影，边界清楚（图1）。CT表现：左前纵隔有一5cm×7cm囊性肿块，轮廓光滑，囊壁上有斑点状和弧形钙化，囊内为均匀低密度区，CT值为16Hu，相邻主动脉脂肪层完整清晰（图2）。手术所见：肿瘤位于左前纵…     

99 Tcm-MIBI显像诊断纵隔畸胎瘤一例

患者男 ,46岁 ,1999年 10月 30日因体格检查发现甲状腺肿大、右叶下极结节来我科检查。99ＴｃｍＯ-4 甲状腺显像示甲状腺右叶下极“凉”结节 ,99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ显像示甲状腺右叶下极结节处放射性分布无明显增高 ,但早期相 (5ｍｉｎ)和延迟相 (6 0ｍｉｎ)均可见上纵隔有一较大类圆形放射性浓集灶 ,以延迟相明显 ,其内放射性分布不均 (图 1) ,提示 :上纵隔病灶代谢活跃 ,考虑为恶性病变。Ｘ线胸片见前上纵隔7ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,提示胸腺瘤可能性大。ＣＴ示 :①甲状腺右叶前部密度减低伴钙化灶 ;②前上纵…     

右上后纵隔恶性畸胎瘤1例报告

畸胎瘤(Ttratoma)系自3种原始胚胎演变而来的先天性肿瘤,在儿童及青少年中发病率较高。据国内外资料所报告,好发于腹部;以卵巢、骶尾部、腹膜后及前纵隔为多,且良性居多,而发生于后纵隔的恶性畸胎瘤十分罕见,现将我们所见1例报告如下:     

纵隔海绵状血管瘤误诊为畸胎瘤1例

患者 女，53岁。1年前感胸部不适，进食有阻挡感，曾疑食道病变，但未做任何检查，近1个月来无明显诱因出现咳嗽，初为阵发性干咳，现咳少量白痰，无痰中带血，伴胸闷，胸痛，并出现气短，呼吸困难，尤以活动后为著，口服感冒类药物治疗无效。     

纵隔成熟性实性畸胎瘤1例报告

患者　女 ,2 2岁 ,以间断性右侧胸部钝痛、气短 14年就诊。胸部X线检查发现 :右前纵隔肿块 ,大小约 6cm× 7cm ,上方有不规则钙化影。CT平扫发现 :肿块位于前纵隔的上腔静脉及主动脉根部前方 ,大小约 7cm× 6cm× 5cm ,呈混杂密度 ,前内侧有不规则骨化密度影 ,外侧方呈软组织密度 ,部分病灶向肺野突出 ,内侧与纵隔界限不清。增强扫描可见病灶有完整包膜并轻度强化 ,其内呈囊性密度且无强化 (图 1,2 )。　　手术发现 :病灶外缘与右肺上叶包裹粘连 ,大小约 7cm× 7cm× 6cm ,界限尚清晰 ,病理确诊为良性畸胎瘤 ,内含支气管上皮、肠上皮、骨…     

巨大纵隔畸胎瘤一例

巨大纵隔畸胎瘤一例杜传国张文薛晓英患者男，２３岁。１３年前在当地医院摄胸片发现纵隔增宽，曾在外院诊断为纵隔肿物，未行任何治疗。近半个月来咳嗽、气短明显加重，来我院就诊。体检：气管略向左移，胸廓饱满，双肺中下叩诊实音，双肺呼吸音低，心界不清。Ｘ线正位胸...     

纵隔畸胎瘤穿孔三例

近年来纵隔肿瘤手术者日渐增多,至1971年共收集4,089例,至1975年又追加1,485例,本文就纵隔畸胎瘤合并穿孔者三例,进行考察。纵隔畸胎瘤仅次于胸腺瘤而居第二位,日文文献中胸腺瘤1,285例畸胎瘤1277例,病理学上包括皮样囊肿,表皮囊肿及畸胎瘤。囊肿性者很少恶变,而实体性者其组织结构复杂,恶变率高达10％,多见于男性,预后不良。由于肿瘤之巨大化,穿孔而引起周围脏器压迫,粘连给手术造成一定的困难。1947年Bradf-ord指出畸胎瘤之合并症有:1.向周围脏器压迫,2.肿瘤内客物的感染,3.穿孔,4.恶变。而肿瘤之穿孔常由于肿瘤内压增大,内容物感染与周围脏器的     

右前中下纵隔血管淋巴管瘤一例

患者　女 ,2 3岁。一般状况良好。体检时发现右中下肺野紧贴右心缘及横膈面纺锤状块影 ,约 7.0cm× 9.0cm大小 ,外缘清晰锐利 ,右心缘及右膈面显示不清。侧位片示块影位于前中下纵隔 ,与心影重叠 (图 1)。CT平扫示右肺中叶内侧段前心膈角区不规则分叶状块影 ,8.78cm× 7.88cm大小 ,密度不均 ;心缘旁见一线状透亮影 ,CT值 - 17～ 2 3HU。增强后无明显强化 (图 2、3)。手术及病理 :右前中下纵隔紧贴心脏巨大囊实性肿块 ,约 10 .0cm× 8.0cm× 7.0cm ,内外壁光滑 ,囊内充满血性液体 ;实性区域亦见大小不一囊腔 ,大者直径约 1.0cm。病理见肿…     

纵隔畸胎瘤破入心包1例报告

纵隔畸胎瘤破入心包１例报告山东省临沂地区红十字会医院赵曰汉，张在建，闵祥强，崔广军，朱景润前中纵隔是畸胎瘤的好发部位。畸胎瘤破入胸腔或支气管者偶有报告，破入心包者实属罕见。我院于１９８７年收治１例，现报告如下。男性，１６岁，于半年前出现无诱因的间歇性...     

颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告

患者　女,10岁。前颈部肿痛1月余。体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3cm ,质韧,与周围组织界限不清。B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常。X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高。CT检查:颈前部左侧颈动脉鞘处一4cm×4.2cm左右囊性肿块,密度欠均匀,左下部分不规则稍高密度影,CT值为5 1HU ,余低密度区CT值为18HU ,肿块边缘尚光整,边界欠清晰,与周围组织分界模糊,压迫、推移气管及食管右移,且肿块向纵隔内延伸,颈部淋巴结未见肿大,双侧甲状腺未见…     

彩超诊断主动脉瘤1例

1 病历简介 患者,女,46岁,因心慌、气短、胸闷2个月就诊.查体:血压:17/13 kPa.心界扩大,胸骨左缘三、四肋间闻及双期杂音.心率:98次/min,心电图示:左心室肥大,心肌劳损.     

超声诊断睾丸畸胎瘤1例

1　病历简介患者男 ,6 3岁 ,农民。 30年前发现左侧阴囊内出现鸡蛋黄大小肿物、质硬、无疼痛及其它症状。 10天前 ,肿物无任何诱因突然逐渐增大 ,约手拳大小。并伴有牵扯样痛 ,向大腿内侧及左下腹放散 ;使患者活动受限。病程期间无发热 ,盗汗、无明显消瘦。来院就诊行超声检查 ,所用仪器飞利浦ＳＤ -80 0 ,探头频率 7 5ＭＨｚ ,患者取平卧位 ,直接扫查阴囊 ,见右侧睾丸大小为3 6ｃｍ× 2 4ｃｍ回声均质。睾丸外周可见少量液性暗区。左侧阴囊呈现明显肿大的团块状稍强回声 ,大小约 12 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,其内探及细小密集的强光点回声 ,探…     

超声诊断胎儿畸胎瘤1例

患者 女，25岁。停经28周余，于2003年8月21日来我院就诊。主诉：首次妊娠，末次月经2003年2月3日。无腹疼及阴道流血等不适。     

超声诊断精囊腺畸胎瘤1例

患者，男，53岁，腰痛位下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛，二便时小腹下坠感2个月，按泌尿系炎症治疗，症状无好转。近几日症状明显加重，遂来我院就诊。     

纵隔囊性畸胎瘤破入胸腔1例报告

病人,男性,26岁,因呼吸困难半月入院。查体:一般情况好,发育正常,颜面无浮肿,颈部未见静脉曲张。右胸中上部内侧叩诊浊音,右肺呼吸音略低。X线平片见右中上纵隔及左肺门心缘旁肿块影,边界清楚,向肺野突出(图1)。CT检查:前中上纵隔有7cm×12cm×15cm肿物,边界清楚,有包膜,...