1例颌骨畸形二期腓骨瓣移植上颌重建术患者的护理

对1例颌骨畸形患者行二期腓骨瓣移植上颌重建术。结果患者术后皮瓣缝线12d拆除,皮瓣全部成活;下肢供皮区缝线14d拆除;患者术后外形恢复极为满意,出院后1个月、3个月、6个月复诊,上颌外形保持好,移植组织无明显吸收。提出术前配合医生做好投影测量和模型外科工作,加强供皮区护理;术后置合适体位,注意局部制动,加强气道管理、皮瓣护理,加强功能锻炼及出院指导,对患者的康复有重要意义。     

吻合双静脉的游离腓骨瓣移植206例

目的 探讨吻合两根静脉的游离腓骨瓣移植在颌骨缺损修复中的可靠性和应用价值。方法 同时吻合两根静脉的游离腓骨瓣移植修复上、下颌骨缺损206例，选用的受区静脉包括颈外静脉、面前静脉、面总静脉和颈内静脉，占全部受区静脉的86．9％。结果 术后1块腓骨瓣因动脉血栓而改用非血管化骨移植，游离腓骨瓣的临床成活率为99．5％，术中和术后均无静脉危象发生。结论 同时吻合两根静脉的游离腓骨瓣移植可有效防止或降低静脉危象的发生率，提高游离腓骨瓣移植的成功率。     

颌骨重建后游离腓骨瓣血管蒂骨化三例

游离腓骨瓣是修复颌骨缺损最常用的骨瓣,其重建颌骨缺损术后可能会出现相关并发症,包括血管蒂骨化、钛板暴露或断裂、骨吸收或骨坏死等。近年有研究表明,颌骨重建后游离腓骨瓣的血管蒂发生骨化的具体原因不详,主要可能与血管化骨膜成骨特性相关。本文报道游离腓骨瓣重建颌骨缺损后出现血管蒂骨化3例,其中1例因出现张口受限和质硬肿块被发现...     

1例椎管内血管畸形患者的围术期护理

对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院.提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功能锻炼,有利于减轻脊髓神经功能损伤,减少并发症发生,促进患者早日康复.     

1例椎管内血管畸形患者的围术期护理

对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术，术后双下肢肌力恢复为4级，肌张力、感觉恢复正常．伤口一期愈合，于术后第13天出院。提出做好围术期心理护理，引流管护理，严密监测病情变化，观察脊髓神经功能情况，早期加强肢体功能锻炼，有利于减轻脊髓神经功能损伤，减少并发症发生，促进患者早日康复。     

眼前段重建术患者围术期护理

对68例行眼前段重建术患者，采取心理护理、相关知识健康教育、积极的术前准备及术后并发症的观察、护理，结果68例（68眼）除4例因原发感染（真菌感染）未能控制而摘除眼球外，余64例术后跟踪观察2年，6例发生眼球萎缩，58例保全了眼球。提示精心的围术期护理是安全实施眼前段重建术的重要保证。     

眼前段重建术患者围术期护理

对68例行眼前段重建术患者,采取心理护理、相关知识健康教育、积极的术前准备及术后并发症的观察、护理,结果68例(68眼)除4例因原发感染(真菌感染)未能控制而摘除眼球外,余64例术后跟踪观察2年,6例发生眼球萎缩,58例保全了眼球.提示精心的围术期护理是安全实施眼前段重建术的重要保证.     

吻合血管游离腓骨瓣移植的临床应用进展

随着显微外科先驱Iacobson和Suarez创始性工作的开展以及显微器械和技术的发展,1971年McKeer首先报道了吻合血管腓骨移植修复下颌骨的实验研究,1974年Ueba和Fujikawa完成了世界上第1例吻合血管的腓骨瓣。1975年Taylor等首先报道了临床应用吻合血管的游离腓骨移植重建经传统骨移植治疗失败的创伤性胫骨大段缺损2例,1例获得成功。     

腓骨肌皮瓣修复放射性下颌骨坏死术后缺损患者的围术期护理

15例放射性下颌骨坏死患者均行腓骨肌皮瓣修复术.结果 14例腓骨肌皮瓣存活,1例因回流静脉反复栓塞取出组织瓣,遗留的骨缺损待二期修复.所有患者术后张口情况得到不同程度改善,张口度增加5～19 mm,平均11.0 mm.提出术前做好口腔、创口护理,避免感染;术后保持呼吸通畅,做好腓骨肌皮瓣、引流管、饮食护理以及开口训练,是皮瓣成活,巩固手术效果的关键.     

颞下颌关节重建术患者的围术期护理

目的 总结采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗真性颞下颌关节强直的护理经验.方法 对26例采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗的真性颞下颌关节强直患者进行充分的术前准备、系统的术后护理和循序渐进的开口训练.结果 26例均获得满意的效果,未发生感染等并发症,结论 系统而周密的围术期护理及开口训练是成功治疗真性颞下颌关节强直的重要保障.     

颞下颌关节重建术患者的围术期护理

目的总结采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗真性颞下颌关节强直的护理经验。方法对26例采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗的真性颞下颌关节强直患者进行充分的术前准备、系统的术后护理和循序渐进的开口训练。结果26例均获得满意的效果,未发生感染等并发症。结论系统而周密的围术期护理及开口训练是成功治疗真性颞下颌关节强直的重要保障。     

腓骨肌腱鞘筋膜瓣与脂肪瓣联合转移修复外踝缺损的护理体会

目的：探讨应用腓骨肌腱鞘筋膜瓣与脂肪瓣联合转移修复外踝缺损的护理体会.方法：2008年1月～2011年8月用腓骨肌腱鞘筋膜瓣与脂肪瓣联合转移,修复外踝软组织缺损或钢板外露8例,根据患者不同年龄、不同病情,制定不同护理方案,通过精心护理,观察临床护理效果.结果：7例联合瓣、皮片均成活,1例合并糖尿病患者皮片成活,残留远端点状小创面经换药完全愈合,无肌腱或钢板外露,术后随访3～8月,联合瓣血运良好,外踝功能满意.结论：对应用腓骨肌腱鞘筋膜瓣与脂肪瓣联合转移修复外踝患者,在手术前后心理护理、术区护理、联合瓣血运监测、术后功能锻炼指导等方面的有效的护理措施,提高了联合瓣成活率,是该手术成功的重要保证.     

腓骨瓣移植治疗肱骨骨旁骨肉瘤3例报告

目的评价瘤段大段切除游离腓骨瓣移植重建肱骨治疗肱骨皮质旁骨肉瘤的长期疗效。方法将肱骨瘤段大段完整切除,游离腓骨瓣移植重建肱骨及三角肌止点,术后就放射学及功能进行随访。结果 3例病人获得随访1～4年,肿瘤无复发,腓骨肱骨愈合良好,病人上臂功能良好。结论瘤段大段切除游离腓骨瓣移植重建肱骨治疗肱骨皮质旁骨肉瘤疗效满意,是一种可靠的治疗方法。     

腓骨复合组织瓣逆行转移再造足跟1例

足跟部位外伤导致的跟骨合并皮肤软组织损伤在临床上较少见,足跟是维持足部正常功能的重要组成部分,跟骨解剖结构复杂,周围皮肤软组织覆盖质量差,缺损后治疗相对困难且后遗症多,若形成骨髓炎,病情迁延难愈,给患者增加很多痛苦[1-2]。     

CHIARI畸形伴脊柱侧凸患者行枕大孔扩大成形术的围术期护理

对450例Chiari畸形伴脊柱侧凸患者行枕大孔扩大成形术，术前实施针对性心理护理及术前准备；术后严密监测生命体征，保持正确体位，积极防治并发症等。结果住院10～14d均痊愈出院，为Ⅱ期做脊柱侧凸矫形术奠定了良好的基础。     

1例右侧单肺移植患者的围术期护理

按照护理程序对1例右侧单肺移植患者实施整体护理。结果该例肺移植患者与医护人员配合默契,术后恢复良好,肺功能明显改善,术后64d出院。提出术前周密的准备,术后对循环、呼吸系统和排异反应的严密监护以及严格的感染预防措施是保证手术成功的关键。     

同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位的围手术期护理

１９９７～１９９９年,采用同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位患者６例（４例Ｒａｓｔｉｌｌｉ术,２例Ｄａｍｕｓ术）。术前做好心理护理,改善缺氧,进行心血管造影、心动图等检查。术后回ＩＣＵ,采用床边全电脑监控仪监控心率、心律、血压、中心静脉压、体温、尿量等。根据血氧饱和度和血气分析高速呼吸机参数,改善低氧血症。观察胸腔、心包、纵隔引流液的量及性质。４例术后无低心排。出血及感染性心内膜炎,治愈出院;２例（     

CHIARI畸形伴脊柱侧凸患者行枕大孔扩大成形术的围术期护理

对450例Chiari畸形伴脊柱侧凸患者行枕大孔扩大成形术,术前实施针对性心理护理及术前准备;术后严密 监测生命体征,保持正确体位,积极防治并发症等。结果住院10～14d均痊愈出院,为Ⅱ期做脊柱侧凸矫形术奠定 了良好的基础。