肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂

目的　探讨肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂 (简称肝癌破裂 )的作用。方法　分析两所医院 1970年以来采用肝切除术治疗肝癌破裂 2 1例的临床资料。结果　本组男 17例 ,女 4例。平均年龄 4 2 (2 2～ 6 5 )岁。 19例为急症肝切除 ,2例为 2期切除 ,包括左外叶切除 8例 ,左内叶切除 2例 ,左半肝切除 2例 ,右肝部分切除 5例 ,肿瘤切除 4例。本组中Child Paugh肝功能分级A级的 15例 ,B级 6例 ,B级中 1例术后死于肝衰 ,手术死亡率 4 8%。 2 0例生存者 18例获得随访 ,中位生存时间 16个月 ,1,3,5年生存率分别为 6 4 7% ,11 8% ,5 9%。其中 1例已无瘤生存 2 5年 9个月。结论　肝切除是治疗肝癌破裂的最好方法 ,当有可能时应争取施行。肝切除治疗肝癌破裂可能使病人获得长时间生存。     

原发性肝癌自发性破裂

原发性肝癌（HCC）自发性破裂出血发生率约为3％-15％,多见于亚洲及非洲,欧美地区罕见,在亚洲约占HCC死亡原因的10％,且其再出血率高达43％,急性出血期肝衰发生率为12％-42％,死亡率更高达25％-75％。因此,HCC破裂出血的治疗仍是目前临床工作中较为棘手的难题。     

肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂出血

目的: 探讨肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的疗效。方法:回顾性分析1988年以来采用肝切除术治疗肝癌破裂15例的临床资料。结果:全组15例，男12例，女3例；平均年龄48岁。8例行急症肝切除，2例手术止血后40d行二期手术，5例保守治疗40d行择期手术。右肝叶部分切除术8例，中肝切除术1例，左肝外叶切除术2例，左肝内叶切除术2例，左半肝切除术1例，右肝肿瘤切除1例、左肝肿瘤术后综合治疗1例。肝功能Child B级中1例术后5d死于肝衰竭，手术死亡率6.7%，14例生存者12例获得随访，中位生存时间18个月。1，3，5年生存率为58.3%，25.0%，16.7%。其中1例无瘤生存6年2个月。结论:肝切除是治疗肝癌破裂的最好方法，当有可能时应争取施行。肝切除治疗肝癌破裂可能使患者获得长时间生存。     

急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂21例

目的 探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的适应证、方法 和治疗效果.方法 回顾性分析2001年2月至2009年2月对21例原发性肝癌自发性破裂行急诊肝切除的临床资料.结果 全组21例,行左半肝切除3例,左外叶切除5例,左肝部分切除4例;右肝部分切除9例,均以钳夹加指捏法离断肝组织.围手术期无死亡病例.术后发生大量腹...     

原发性肝癌自发性破裂出血

原发性肝癌自发性破裂出血詹世林，杨星，郝春志肿瘤破裂出血是原发性肝癌（简称肝癌）患者的一种严重而致命但并非罕见的并发症，是肝癌病人的死亡原因之一，约占肝癌死因的９％～１０％［１，２］。由于其发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差。本文就其...     

原发性肝癌自发性破裂出血

目的　探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析本院 8年来收治 13例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料。结果　 12例急诊行肝癌切除术 ,1例行缝扎止血及肝动脉插管术。术后 1h死于出血性休克 1例。术后随访 11例 ,术后生存小于 12月 2例 ,12 -18个月 3例 ,19-3 0个月 2例 ,3 1-4 2个月 3例 ,>4年者 1例 (术后第 3年亚临床复发再切除病例 )。随访患者最终死亡原因 :癌复发和转移、肝昏迷、上消化道出血和肝肾综合征。结论　肝叶切除和肝脏局部切除不但可以彻底有效地止血 ,而且可以切除肿瘤达到根治的目的 ,是首选的方法。术后的综合治疗采用肝动脉插管化疗栓塞术和腹腔化疗交替应用以预防复发 ,延长患者的生存期。加用免疫治疗 ,以期获得更佳疗效     

原发性肝癌自发性破裂出血

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌病人的严重并发症和病亡原因之一,占肝癌死因10％。由于肝癌自发性破裂出血多属中晚期,预后较差。我院自1975年至1995年收治原发性肝癌自发性破裂出血9例,现就外科治疗等问题进行讨论。     

原发性肝癌自发性破裂的治疗

目的分析原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发性破裂的治疗效果。方法26例HCC自发性破裂患者,行一期肝切除9例,一期手术止血4例,二期肝切除11例,另2例行介入治疗。结果二期肝切除和一期肝切除比较,术后并发症发生率分别为27.3%和66.7%,无统计学差异(P=0.175);术后30 d、60 d死亡率分别为0%vs 22.2%,0%vs 44.4%,仅术后60 d死亡率有统计学意义,P=0.026;术后1年、3年生存率比较无统计学意义,分别为90.9%vs 44.4%,3.64%vs 22.2%,P>0.05。结论对于自发性破裂HCC,二期肝切除手术近期效果优于一期肝切除手术,但两者远期生存率并无显著差异。一期切除手术对于部分病人仍可取得较好的效果。     

原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗

肝癌自发性破裂是导致肝癌病人死亡的主要原因之一，其发生率为８Ｏ～１５％［’，‘）。我们从１９９０～１９９６年共收治原发性肝癌自发性破裂病人６３例。若能及时诊断并行适当处理，可以取得较满意疗效。临床资料本组男５１例，女１２例。年龄２７～６８岁，平均４５岁。其中６例发生于术前麻醉过程中。临床症状如表正所示：突发性右上腹部疼痛５６例，伴腹膜刺激征４９例，腹胀７例，休克５例。诊断性腹穿抽出不凝血４７例。原有乙型肝炎病毒表面抗原阳性史４３例（其中肝硬化史１６例，肝癌史１２例）。急诊行Ｂ超检查４９例，ｇｙ检…     

原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗

目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗,尤其对保守治疗的评估。方法 回顾性总结原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗结果。对各种治疗方法和应注意的一些问题进行讨论。结果 27例患者中,6例行保守治疗,术后病死率为66．6％（4／6）。21例行手术治疗,手术方法有不规则肝切除术,肝动脉结扎＋填塞缝扎术,单纯填塞缝扎术。其病死率分别为25．0％（1／4）,44．4％（4／9）,75．0％（6／8）。结论 原发性肝癌自发性破裂出血的患者采用肝切除术是安全的可行的和有效的,保守治疗的患者选择方面还需进一步探讨。     

肝尾状叶破裂2例分析

肝尾状叶破裂在腹部损伤中较为少见,常常合并其他脏器损伤,且常不能及时确诊。我院自1998年7月至2005年1月间共收治肝破裂43例,其中尾状叶破裂2例,均为术中确诊,现报告如下。     

单纯性肝尾叶破裂二例报道

外伤性肝尾叶破裂报道较少,单纯性肝尾叶破裂更属罕见.我院近来收治单纯性肝尾叶破裂2例,现报道如下.临床资料例1男,27岁.胸腹部外伤(斗殴)8h入院.伤后患者神志清醒,小便无异常,大便未解.查体:脉搏:76次/min,呼吸:20次/min,血压:114/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清、贫血面容.     

脾原发性恶性淋巴瘤并自发性脾破裂一例报告

患者 :男 ,36岁。因左上腹隐胀痛伴乏力、发热 1月入院。入院前 1月感左上腹隐胀痛 ,深吸气时明显 ,疼痛向左肩部放射。伴乏力、不规律发热 ,体温 38℃左右。病程中有左季肋部剧烈疼痛史 ,体重下降 6公斤 ,二便正常。既往无疟疾、肝病病史 ,无外伤史。查体 :无黄疸 ,全身浅表淋巴结无肿大。左上腹略饱满 ,腹软 ,脾肿大于左锁骨中线肋缘下 5ｃｍ ,质硬、固定、轻触痛 ,作者单位 :6610 0 0　云南省个旧市人民医院普外科脾迹消失 ,脾区叩痛阳性 ,无腹水征。血常规 :ＷＢＣ 12 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ0 .176 ,Ｂ型超声 :脾肿大 16 .7ｃｍ× …     

肝尾状叶原发性肝细胞肝癌的外科治疗

目的 探讨尾状叶原发性肝癌手术切除的方式及其影响。方法 自1995年至2003年,对39例尾状叶原发性肝癌进行了手术切除,其中单独尾状叶切除19例,联合切除20例。并对两组病例中可能影响术后肝功能的指标进行了比较。结果 39例患者均被成功切除肿瘤,1例于术后30d因肾功能衰竭死亡,3例并发胸腔积液,4例并发腹水,1例并发胆漏,其余病例均顺利恢复。术后30例获得随访,1年、3年、5年生存率分别为53％、50％、39％。结论 尾状叶切除是治疗原发于尾状叶肝癌的有效手段,若肿瘤原发于肝尾状叶而又无其他肝叶侵犯时,单独尾状叶切除该是外科治疗的最佳选择。     

原发性肝癌自发性破裂出血29例诊治分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重并发症之一,临床并不少见。其发病突然,治疗棘手,预后较差。我院自１９８２～１９９７年共收治２９例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２９例,男２２例,女７例。年龄２８～７１岁,平均４５．６岁。原有肝炎或肝炎后肝硬变史１７例,有肝癌病史５例。临床表现有上腹部剧烈疼痛２６例,腹膜刺激症状１５例,血压下降１７例,血红蛋白＜１００ｇ／Ｌ２２例。全组均行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血性液体２６例,Ｂ超检查１４例发现肝癌破裂出血１２例,ＣＴ检查６例均发现肝癌破裂…     

原发性肝癌自发性破裂出血误诊三例分析

原发性肝癌自发性破裂出血误诊三例分析浙江永康市第二人民医院（３２１３００）范太升浙江永康市中医院（３２１３００）应美红１９８９年１月～１９９０年２月，我院收治原发性肝癌自发性破裂出血４例。因误诊而造成手术切口错误３例，其中误诊为阑尾炎２例，误诊为腹膜...     

原发性肝癌63例自发性破裂出血诊治分析

癌瘤自发性破裂出血是原发性肝癌(PLC)的主要并发症。我院外科于1960年3月至1988年3月共收治PLC1040例。其中自发性破裂出血91例,破裂出血的发生率为8.75%。63例行急诊手术治疗,现将此     

原发性肝癌自发性破裂大出血10例诊治体会

目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法。方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术临床资料。结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤,清除积血,清洗腹腔,腹腔内放置化疗药物,无术中死亡病例。结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高。腹腔种植机会多,预后差,手术切除肿瘤为首选方法,术后应行综合治疗。