北京市1例输入性恶性疟死亡病例报告

患者,男,48岁,河北省唐山市人。2010年11月赴尼日利亚务工,2011年12月5日返回唐山,路途中已出现不规则发热,最高温度39.8℃,间断发热。患者先后就诊于当地小诊所和2所医院,均按"流感"输液治疗,效果不佳(具体用药不明)。12月11日因发热7 d(体温37.7~39.8℃),尿黄5 d,腹痛、腹泻和头痛2 d,于北京市某传染病医院就诊。入院查体:体温38℃,血压110/70 mm Hg,心率112次/min,呼吸23次/min,急性面容,神智清楚,皮肤和巩膜中重度黄染;腹部     

输入性恶性疟死亡4例报告

2004年5月-2005年5月，本省相继发生4例输入性恶性疟死亡病例。现将患者的发病及死亡情况总结分析如下。 例 1男，35岁，四川岳池县人，2004年4月23日前往泰国贩运西瓜，在当地住宿2夜，于4月29日返回成都。5月7日出现头痛、发烧等症状，到当地某乡医院求治，医院按普通感冒诊治，病情未见好转。     

温州市3例输入性恶性疟死亡病例报告

温州市3例恶性疟死亡病例均系非洲输入性病例,第1例因回国入院时临床症状严重,于2007?01?10抢救无效死亡;第2例病例在基层卫生医疗机构被误诊误治为“普通感冒”,导致病情恶化,于2011?03?05抢救无效死亡;第3例患者属“三无”人员,入院时未能及时提供病情详细信息和流行病学史,延误诊治,最终病情恶化死亡。应加强对归国人员和医务人员的健康教育培训工作,争取最佳治疗时间,以减少恶性疟死亡病例的发生。     

北京市西城区1981—1990年结核病死亡病例的调查报告

本文分析了西城区１９８１－１９９０年１０年间报告的４５２例因结核病死亡的病例，分析中发现直接死于结核的病人，因全身衰竭死亡的居首位。其次是咯血和慢性心衰，死亡专率男性与女性之比为２：１。经调查核实，死于结核病的仅占总数的７０．８％，有近１／３的病人死于非结核，而误差多来自于非专科医院。     

输入性脑型恶性疟2例报道

本文报道了甘肃武威2例输入性脑型恶性疟病例,其中1例死亡,1例痊愈。     

十堰市首例输入性恶性疟死亡病例报告

湖北省十堰市是以中华按蚊为主要媒介的低疟区,非恶性疟流行区。2010年2月,十堰市发现1例输入性恶性疟,患者因被误诊为病毒性流感,导致病情恶化,经抢救无效死亡,成为该市首例输入性恶性疟死亡病例,报告如下。     

2019年苏州市输入性恶性疟2例

对苏州市2019年报告的2例输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学史以及诊治过程资料进行收集、整理和分析。结果显示,苏州市输入性疟疾不仅在劳务输出人群中高发,在探亲访友人群中也存在感染风险,尤其是儿童感染风险应引起重视。     

一例脑型恶性疟误诊致死报告

患者男性 ,5 0岁 ,四川省安岳县人 ,2 0 0 1年 7月 13日前往云南省景洪市郊栽种橡胶树。 7月 2 0日返回 ,途中自觉全身乏力、发热及头痛 ,自服感冒药效果不佳。次日凌晨 3时 ,头痛加剧 ,体温 39.8℃ ,伴咳嗽及恶心。医院检查 :头部 CT正常 ,胸片示左下叶肺炎 ,对症治疗 2 d,病情逐渐加重。7月 2 2日神志不清 ,大小便失禁。 7月 2 3日晚 8时转成都市某医院治疗。检查 :体温 37.2℃ ,脉博 12 0次 / min,呼吸36次 / min,血压 14 .7/ 10 .7k Pa;神志不清 ,烦燥 ,颈阻(+) ,克、布氏征 (± ) ,右侧病理征 (± ) ,双瞳等大 ,光反射灵敏。血常规 :…     

复式PCR检测间日疟原虫和恶性疟原虫的现场应用

目的探讨复式PCR方法在疟疾诊断中的现场应用价值。方法根据疟原虫18 S rRNA基因序列,合成疟原虫属特异性上游引物和间日疟原虫、恶性疟原虫种特异性下游引物,优化PCR反应体系,建立在同一PCR反应体系中同时检测间日疟原虫、恶性疟原虫基因组特异性DNA片段的疟疾诊断方法,并评价其现场应用价值。结果间日疟原虫和恶性疟原虫基因组DNA经过复式PCR后,分别扩增出1 451 bp和833 bp的特异性条带,而伯氏疟原虫、食蟹猴疟原虫及健康人血样均无扩增带出现,用该反应体系可检出原虫血症为1.1×10-6和5.6×10-7的间日疟原虫和恶性疟原虫感染。与镜检法相比,复式PCR检测119份现场样本,112份与镜检结果相同,阳性率为54%,漏诊率为0.8%,误诊率为0,而镜检法依次分别为53%、1.7%和3.4%。结论复式PCR方法检测疟原虫具有简便、快速、特异、敏感等优点,在疑似病例的鉴别诊断和分子流行病学调查中具有良好的应用价值。     

多重PCR快速检测恶性疟和间日疟的研究

目的 建立一种简便快速、能同时检测恶性疟和间日疟的核酸检测方法。方法 针对两种疟原虫18S rRNA基因设计2对(3条引物),优化引物浓度与退火温度,建立可扩增出两种疟原虫基因片段的多重PCR。并进行最低检测限确定和临床标本检测,以镜检法为金标准分析灵敏度和特异度等指标。结果 该方法可扩增出431 bp(恶性疟原虫)和341 bp(间日疟原虫)基因片段,最低检测限为10²copies/反应,检测临床标本的结果与镜检法无差别(P＞0.05),敏感度为93.55%,特异度为70.83%,阳性预测值为89.23%,阴性预测值为80.95%。结论 所建立的多重PCR方法可快速检测疟疾感染并鉴别分型,灵敏度高,值得推广。     

多糖与恶性疟原虫的分子致病机制

在恶性疟原虫与人体细胞相互作用的过程中,子孢子通过黏附肝内皮细胞受体侵入肝脏,裂殖子通过黏附红细胞表面受体侵入红细胞,感染红细胞利用其表面膜蛋白与人体重要器官的血管内皮细胞表面分子发生黏附,最终导致血流受阻。这些黏附过程均是虫体蛋白与宿主细胞表面带有负电荷的多糖分子相互作用的结果。本文对恶性疟原虫与人体细胞相互作用的分子机制作一综述。     

一起冬季内源性恶性疟家庭暴发的调查

本文报道了一起内源性恶性疟冬季家庭暴发疫情,夫妻二人同时发病,经镜检确诊为恶性疟,经静滴蒿甲醚和甘露醇,口服伯氨喹以及对症处理后,患者痊愈,镜检复查未见疟原虫。     

Responses of multidrug-resistant Plasmodium falciparum parasites to mefloquine in Nigerian children

Summary Thirty-three children aged 6 months to 7 years from an area with multidrug-resistant Plasmodium falciparum strains were treated with 25 mg/kg body weight of mefloquine base as a single oral dose. They were followed-up using the modified 28-day WHO extended field test. The parasite isolates from these patients were cultured in vitro with different concentrations of mefloquine. All children were parasite-negative by day 4, and 31 remained so throughout the period of observation. Two patients who were parasitaemic on days 16 and 28 were successfully treated with a sulphadoxine/pyrimethamine combination. Parasitological and clinical responses were well correlated. The mean parasite clearance time was 65 ± 10.2 hours. A mefloquine concentration of 64 pmol/well inhibited schizont growth and the EC₅₀ and EC₉₉ were 5.5 and 54 pmol/well (1.1 and 10.8 μmol/l blood) respectively. This indicates reduced parasite susceptibility to the drug in vitro .     

经输血感染恶性疟原虫1例

本文报道了1例因急性淋巴细胞白血病输血后感染恶性疟原虫的病例。通过对该患者及相关供血者进行流行病学调查和实验室检测，发现传染源为1名非洲籍留学生。该供血者血样经快速诊断试纸条检测为阳性，其外周血涂片镜检及PCR检测结果均提示恶性疟原虫阳性。     

我国恶性疟原虫对氯喹抗性的消长

目的　监测停止或减少使用氯喹防治恶性疟后恶性疟原虫对氯喹抗性的变化。　方法　采用世界卫生组织 (WHO)制定的体外微量法和体内四周法 ,在停用氯喹后不同时间测定恶性疟原虫对氯喹的敏感性。　结果　海南省乐东县抱由镇体外法测定抗性率由 1981年的 97.9%降至 1997年的 2 6.7% (P <0.0 1) ,完全抑制裂殖体形成的平均药浓度由 10.46±7.14 pmol/μl 血 降至 1.63± 1.47pmol/μl 血 (P<0.0 1) ,用较高药浓度 (>6.4pmol/μl血)才能完全抑制裂殖体形成的病例所占比例由 83.3 %降为 6.7% (P<0.0 1)。体内法测定抗性率由 1981年的 84.2 %降为 1997年的 18.4% (P<0.0 1) ,三级抗性 (RⅢ )占抗性病例的比例由 5 3.1%降为 14.3 % (P<0.0 1) ,血中无性体疟原虫平均消失时间由 72.0± 2 1.6 h变为 5 0.7± 16.1 h。2 0 0 1年三亚市雅亮乡体外法测定抗性率为 5 9.8% ,平均抑制药浓度 3.5 6± 2.12 pmol/μl 血 。 2 0 0 3年乐东县福抱乡体内法测定抗性率为 62.5 % ,RI、RⅡ和RⅢ分别占抗性病例 50 %、30 %和 20 % ,无性体疟原虫平均消失时间 5 6.9± 17.2 h。云南省勐腊县体外法测定抗性率由 1981年的97.4%降至 1999年的 77.8% (P <0.0 1) ,完全抑制裂殖体形成的平均药物浓度由 17.2± 12.6 pmol/μl血降至4.4±3.1 pmol/μl(P<0.01)。2002年景洪县体外法测定抗性率为70.4%，抑制裂殖体形成的平均药物浓度为4.0±3.3 pmol/μl 血。 结论 减少或停止使用氯喹后，我国恶性疟原虫对氯喹抗性呈降低趋势，逐渐恢复了对氯喹的敏感性。     

Status of Plasmodium falciparum towards catalase

The role of endogenous and internalized catalase in the protection of Plasmodium against oxidant stress was studied. Catalase activities were measured in isolated Plasmodium falciparum at different stages of intererythrocytic development. Activities measured at late schizont stages were compared to parasite markers (glutamate dehydrogenase, SOD) and to red blood cell markers (haemoglobin, Cu/Zn-SOD). The fate of the host cell catalase in the parasite digestive system was studied by immunoelectron microscopy using monoclonal antibodies. The internalized catalase appeared to be dissociated in the digestive system of the parasite and inactivated. To examine the protective role of the endogenous and internalized catalase in the parasite protection against oxidant stress, parasites were cultivated at two oxygen concentrations (5% and 20%) in inhibited catalase red blood cells. These experiments suggested that the catalases present both in red blood cell and parasite are not essential when parasites are cultivated under 5% oxygen, but are necessary to protect the parasite under 20% oxygen. Catalase may not be the main protective enzyme involved in the protection of P. falciparum in standard in vitro culture conditions, but may become critical under the higher oxygen tensions conditions encountered in vivo .     

Apoptosis modulation in mononuclear cells recovered from individuals exposed to Plasmodium falciparum infection

In endemic areas, asymptomatic infection by the malaria parasite Plasmodium falciparum was found associated with elevated percentages of human host's mononuclear cell spontaneous in-vitro apoptosis. In Dielmo, a village where malaria is holoendemic, apoptosis was age-and parasite-dependent. In-vitro exposure of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) to the parasite extract induced a marked increase in the mononuclear cell membrane expression of functional CD95 antigen: a 3-h exposure of the mononuclear cells to anti-CD95 antibodies led to a detectable increase in the mean percentage of apoptotic nuclei found in the cultures carried out in the presence of P. falciparum extracts compared to control cultures. IL-2, IL-4, IL-6 and IL-10 promoted the viability of PBMC in cultures while IL-1alpha or IFN-gamma had no obvious impact and TNFalpha gave conflicting results. IL-2 was the most efficient cytokine at rescuing PBMC from cell death and this effect was associated with a strong increase in T cell activation. In contrast, IL-4 and IL-10 had no such effect on T cell activation, hence they acted as survival factors and not through their mitogenic activity. Taken together, these different observations suggested that the levels of in-vitro apoptosis observed were not only associated with parasite infection, but also potentially modulated by the human host through different pathways.     

恶性疟候选疫苗研究进展

自首次报道减毒子孢子能使人体获得疟疾完全保护力以来,距今已近40年,而有效的疟疾疫苗仍未研制成功。尽管目前疟疾疫苗的研制面临着较大的困难,但恶性疟原虫及冈比亚按蚊全基因序列测定的完成及有效动物模型的建立,给疟疾疫苗的研制带来了希望。该文讨论了过去10年中恶性疟疫苗的研制进展,以期为恶性疟疫苗研发提供新思路。