唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值

目的探讨应用99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法诊断原发干燥综合征（primary sjogren syndrome,pSS）的临床价值。方法对44例pSS患者与28例健康对照者进行99mTcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区（region of interest,ROI）,获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线（time-activity curve,TAC）及功能参数：摄取指数（uptake radio,UR）、相对摄取率（relative uptake radio,S/T）、酸刺激后腺体排泄率（secretion rate,SR）、酸刺激后平均排泌速率（V）。分析pSS患者与健康对照者各项功能参数的差异,并利用受试者工作特征曲线（Receiver operatorcharacteristic curve,ROC曲线）评价定量分析的准确性。结果 1）与对照组相比,pSS组唾液腺摄取功能（UR、S/T）明显降低,酸刺激后唾液腺排泌量（SR）明显减少,排泌速度（V）明显缓慢（均为P〈0.01）。2）ROC曲线分析显示：在各项功能参数中V诊断pSS的灵敏度最高,UR诊断pSS的特异性最高。结论99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征的诊断具有较高的敏感度和特异性,对患者唾液腺的摄取及排泌功能的判断具有重要的临床价值。     

唾液腺核素显像在干燥综合征临床诊断中的应用价值

目的:探讨干燥综合征临床诊断中采用唾液腺核素99Tcm O4-显像的临床价值。方法:将我院2013年5月-2014年5月接收的33例干燥综合征患者作为观察组,另抽取同期来我院接受体检的10例健康者作为对照组,均行唾液腺核素99Tcm O4-显像,采用ROI(计算机感兴趣区)技术获取相关数据,对比两组的UR(摄取指数)、S/I(相对摄取率)、MSR(排泄率)以及Tmin(高峰时间)情况。结果:观察组的UR、S/I、MSR以及Tmin均明显低于对照组,且观察组中严重受损者的上述参数均明显低于轻度受损组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:唾液腺核素99Tcm O4-显像采用ROI技术,在干燥综合征临床诊断中具有较高的应用价值,值得推广。     

20 min唾液腺显像在干燥综合征诊断中的可行性分析

目的：探讨20 min唾液腺动态显像在干燥综合征临床诊断中的可行性。方法：分别对56例观察组和33例对照组干燥综合征患者以及29例正常组非干燥综合征患者进行20 min或30 min唾液腺动态显像,比较唾液腺动态显像功能参数指标：摄取指数（uptake radio,UR）、相对摄取率（relative uptake radio,S/T）、排泄率（excretion fracti,EF）以及残留率（residual ratio,RR）,ROC曲线分析各指标的诊断效能。结果：观察组和对照组在轻度和重度唾液腺受损患者中的UR、S/T、EF及RR指标差异无统计学意义;在中度受损患者中仅RR指标差异无统计学意义。而观察组与正常组唾液腺显像功能参数指标UR、S/T、EF及RR差异均有统计学意义。结论：20 min和30 min唾液腺动态显像在评估唾液腺轻度及重度受损患者中的价值相当,中度受损患者中RR亦无明显差异;20 min唾液腺动态显像为干燥综合征患者唾液腺功能提供有效的量化依据,可反映唾液腺受损情况。     

探讨20分钟唾液腺显像在干燥综合征诊断中的可行性

目的：通过比较观察组（20min）与对照组（30min）以及观察组（20min）与正常组（30min）唾液腺动态显像功能参数指标的差异,探讨20min唾液腺动态显像在临床诊断中的可行性。 方法：通过对59例观察组和33例对照组干燥综合征患者以及29例正常组非干燥综合征患者进行唾液腺显像,获取唾液腺动态显像功能参数指标：摄取指数（uptake radio, UR）、相对摄取率（relative uptake radio, S/T）、排泄率（excretion fracti, EF）以及残留率（residual ratio, RR）,分别比较观察组和对照组、观察组和正常组指标并进行统计学分析。结果：观察组和对照组在轻度和重度唾液腺受损患者中的UR、S/T、EF及RR指标差异无统计学意义;在中度受损患者中仅RR指标差异无统计学意义。而观察组与正常组唾液腺显像功能参数指标UR、S/T、EF及RR差异有统计学意义。 结论：观察组和对照组唾液腺动态显像在评估唾液腺轻度及重度受损患者中的价值相当,中度受损患者中RR亦无明显差异;此外观察组唾液腺动态显像为干燥综合征患者唾液腺功能提供有效的量化依据,可反映唾液腺受损情况。     

定量分析唾液腺动态显像对干燥综合征诊断价值的探讨

目的:探讨定量分析唾液腺动态显像诊断干燥综合征的临床价值。方法:采用肘静脉"弹丸"式注射99 mTc O4-对39例干燥综合征病人和18例健康人行唾液腺动态显像。于15 min时舌下含服维生素C(Vit.C)0.1 g,利用计算机ROI(Region of interest)技术及自编软件,自动获得包含唾液腺动态图像、时间-放射性曲线及各功能参数。结果:干燥综合征组的UR、S/T、MSR明显低于正常组。Tmin明显高于正常组,差异具有显著性,P<0.001。结论:UR、S/T、MSR及Tmin是诊断干燥综合征的灵敏指标,定量分析唾液腺动态显像对诊断因多种免疫性疾病引起的干燥综合征有较高的临床应用价值。     

干燥综合征核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性研究

目的:探讨干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性。方法:57例干燥综合征患者及30例甲状腺结节患者分别行99mTc O4-动态唾液腺显像,干燥综合征患者显像后行唇腺活检,总结显像特点与病理关系,并对功能参数行统计学分析。结果:随着病理分级增高,干燥综合征组患者的最大浓聚率MAR、摄取指数UR、酸刺激最大分泌率MSR明显降低,酸刺激开始至刺激后放射性降低不变的时间间隔Tmin明显延长,各组间比较差异性显著(P<0.01),有统计学意义。结论:MAR、UR、MSR、Tmin是评价SS患者唾液腺功能的重要的灵敏指标。干燥综合征组患者的MAR、UR、MSR、Tmin与病理分级具有高度的相关性。     

唾液腺核素显像在干燥综合征临床诊断中的应用价值

目的：探讨干燥综合征临床诊断中采用唾液腺核素99TcmO4－显像的临床价值。方法：将我院2013年5月－2014年5月接收的33例干燥综合征患者作为观察组,另抽取同期来我院接受体检的10例健康者作为对照组,均行唾液腺核素99TcmO4－显像,采用 ROI（计算机感兴趣区）技术获取相关数据,对比两组的 UR（摄取指数）、S ／I（相对摄取率）、MSR（排泄率）以及 Tmin（高峰时间）情况。结果：观察组的 UR、S ／I、MSR 以及 Tmin均明显低于对照组,且观察组中严重受损者的上述参数均明显低于轻度受损组,组间比较差异显著,有统计学意义（P ＜0.05）。结论：唾液腺核素99TcmO4－显像采用 ROI 技术,在干燥综合征临床诊断中具有较高的应用价值,值得推广。     

腮腺99mTcO-4动态显像对干燥综合征的诊断价值

目的探讨腮腺99mTcO4-动态显像对干燥综合征诊断的价值。方法将临床诊断为干燥综合征患者52例(原发20例、继发32例)、正常对照组25例、血液或结缔组织病40例,分别进行腮腺99mTcO4-的维生素C负荷动态显像检测,将所得结果应用M icro Delta动态曲线处理程序进行半定量分析。结果正常对照组腮腺分泌及排泄功能全部正常,血液或结缔组织病组中腮腺分泌及排泄功能异常5例。在确诊干燥综合征的52例中,腮腺分泌及排泄功能异常50例,其中22例双侧腮腺不显影,其余腺体显像尚可;其特异度为92%,灵敏度为96%,约登指数(Youden′s index,正确诊断指数)为0.88。结论腮腺99mTcO4-动态显像检查简便、无创、安全、准确,为干燥综合征的诊断提供了一个很好的检查手段。     

~(99m)TcO_4-腮腺动态显像在干燥综合征诊断中的价值

目的:探讨9 9mTcO4-腮腺动态显像诊断干燥综合征的临床应用价值。方法:将经临床确诊断干燥综合征患者60例、正常对照组15例,分别行9 9mTcO4-腮腺动态显像及维生素C负荷动态显像进行分析。结果:60例干燥综合征患者中有55例腮腺显像图像及时间一放射性曲线表现异常,其中双侧腮腺不显影10例,双侧腮腺平行性功能受累39例,单侧腮腺异常6例,时间一放射性曲线呈水平型或低水平型、抛物线型或持续上升型;其余5例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。正常对照组15例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。结论:9 9mTcO4-腮腺动态显像对诊断干燥综合征具有较好的应用价值。     

分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗前唾液腺显像分析

目的应用放射性核素显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者首次131Ⅰ治疗前唾液腺功能进行观察和半定量分析。方法对75例DTC首次131Ⅰ治疗前患者和12例健康者(对照组)行唾液腺显像,利用计算机感兴趣区技术(ROI)获得唾液腺摄取功能参数:摄取分数(UR);排泄功能参数:酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)。将75例DTC患者按唾液腺功能正常、轻度异常、重度异常分为3组,各组功能参数行单因素方差分析。68例DTC功能正常组患者和12例对照组定量参数行成组设计t检验。结果 12例对照组及68例(68/75,91%)DTC患者腮腺和颌下腺动态显像图及TAC均正常,4例(4/75,5%)DTC患者呈轻度异常,3例(3/75,4%)DTC患者呈重度异常。68例DTC功能正常组和12例对照组的左、右腮腺及颌下腺的UR、ER比较,差异均无统计学意义(t值分别为3.266、4.182、2.173和3.512,P均>0.05)。DTC各组间腮腺及颌下腺的UR、ER比较,组间差异均有统计学意义(F:4.532-23.106,P均<0.05)。组间两两比较:与DTC功能正常组比较,DTC轻度异常组及DTC重度异常组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 DTC首次131Ⅰ治疗前部分患者即可能存在唾液腺功能损伤,应常规行唾液腺显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值。     

SPECT/CT唾液腺显像检查干燥综合征45例临床应用与研究

目的探讨在干燥综合征的诊断中利用SPECT/CT唾液腺显像的临床应用效果。方法本文利用回顾性分析的方法选取了2014年7月至2015年10月在我院就诊的45例干燥综合征患者为观察组,并选取45例健康体检者为对照组。观察组的干燥综合征患者和对照组的健康体检者均给予SPECT/CT唾液腺显像检查。结果观察组干燥综合征患者左右两侧腮腺的S/T、Tmin、UR和MSR等功能参数比较差异不显著,不具有统计学意义(P0.05);观察组干燥综合征患者的UR、S/T等唾液腺摄取功能指标显著低于对照组,比较差异均显著,具有统计学意义(P0.05);经过酸刺激后,观察组干燥综合征患者的MSR唾液腺排泌量指标与对照组比较显著降低,比较差异均显著,具有统计学意义(P0.05);观察组干燥综合征患者的Tmin排泌速度指标与对照组比较显著减慢,比较差异均显著,具有统计学意义(P0.05)。结论干燥综合征患者在SPECT/CT唾液腺显像的诊断下取得了较好的临床效果,且S/T、Tmin、UR和MSR等指标可以对干燥综合征进行有效的诊断,具有临床上应用与推广的价值。     

腮腺^99mTcO4ˉ动态显像对干燥综合征的诊断价值

目的 探讨腮腺99mTcO4ˉ动态显像对干燥综合征诊断的价值。方法 将临床诊断为干燥综合征患者52例（原发20例、继发32例）、正常对照组25例、血液或结缔组织病40例,分别进行腮腺99mTcO4ˉ的维生素C负荷动态显像检测,将所得结果应用M icro Delta动态曲线处理程序进行半定量分析。结果 正常对照组腮腺分泌及排泄功能全部正常,血液或结缔组织病组中腮腺分泌及排泄功能异常5例。在确诊干燥综合征的52例中,腮腺分泌及排泄功能异常50例,其中22例双侧腮腺不显影,其余腺体显像尚可;其特异度为92%,灵敏度为96%,约登指数（Youden’s index,正确诊断指数）为0.88。结论腮腺99mTcO4ˉ动态显像检查简便、无创、安全、准确,为干燥综合征的诊断提供了一个很好的检查手段。     

改良法唾液腺动态显像半定量评价颌下腺功能

[目的]探讨唾液腺动态显像半定量分析颌下腺功能的改良方法.[方法]对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30 min 99mTcO4-动态显像,于15 min时舌下含服维生素C(Vit.C)0.1 g,利用计算机ROI技术和自编软件,自动获得包含唾液腺动态图像、时间一放射性曲线和各功能参数的合成图像,比较两组颌下腺各功能参数均数、标准差.[结果]74例受检者顺利完成检查.一次显像可同时获得双侧颌下腺动态影像过程、时间一放射性曲线以及各功能参数半定量指标.正常组颌下腺各项功能指标明显高于干燥综合征组(P值<0.001).[结论]改良的唾液腺动态显像可直观、半定量地分析颌下腺功能,省时、可行,该方法值得进一步推广.     

腮腺显像和时间-放射性曲线诊断干燥综合征

目的探讨腮腺显像和时间-放射性曲线在干燥综合征中的应用.方法正常对照15例,肾脏或结缔组织病95例,临床诊断干燥综合征48例.腮腺99mTcO4-的维生素C负荷SPECT动态显像,正常腮腺显像清晰,分侧时间-放射性曲线有明显摄取相和快速排泄相.结果在排除干燥综合征的110例中,腮腺异常单侧2例双侧1例.在确诊干燥综合征的48例中,双侧腮腺不显影11例,双侧腮腺平行性功能受累17例,单侧腮腺异常5例,双侧腮腺正常15例.结论其灵敏度、特异性和准确性分别为63.5%、98.2%和87.7%,判断指标通用确定,值得临床推广应用.     

唾液腺ECT与腮腺造影在干燥综合征诊断中的比较

干燥综合征(SS)是一种以累及外分泌腺为主要表现的自身免疫性疾病，除口、眼干等主要症状外，需要有反映外分泌腺功能受累的客观指标确定诊断。本文收集我院自1996年10月以来的干燥综合征102例，进行回顾性分析，按检测方法分唾液腺。ECT组和腮腺造影组，探讨唾液腺ECT(^99mTcO4唾液腺动态显像)在诊断干燥综合征中的价值。     

系统性红斑狼疮合并干燥综合症患者唾液腺TcmO4-显像研究

目的探讨Tc^mO4^-动态显像对系统性红斑狼疮（SEE）合并干燥综合征（SS）的诊断价值．方法对55例系统性红斑狼疮患者（其中合并干燥综合征24例即SS组，合并轻度口眼干燥12例，无干燥表现患者19例），行唾液腺Tc^mO4^-动态显像，观察其图像及ROI计数分析．结果SLE中SS患者双侧腮腺、唾液腺形态明显异常，摄取Tc^mO4^-功能低下．与轻度口眼干燥组和无干燥组比较有显著性差异（P〈0．05）．结论唾液腺Tc^mO4^-动态显像对于评估系统性红斑狼疮患者的唾液腺功能及判断是否合并干燥症有重要价值．     

~(99m)TcO_4~-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病中的应用

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO4-甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI)。结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P<0.01)。②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P<0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀巯。③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P>0.05)。④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性。结论99mTcO4-甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值。     

唾液腺核素动态成像在干燥综合征诊断中的应用

目的：观察唾液腺核素动态成像在干燥综合征中的成像特点,探讨其在干燥综合征诊断中的价值。方法：对干燥综合征患者组和正常对照组行唾液腺核素扫描动态成像检测。首先对患者组腮腺和颌下腺成像阳性率进行比较。其次比较患者组和对照组分别在腮腺、颌下腺核素摄取速率和排泄速率的差异。结果：①干燥综合征患者组中腮腺和颌下腺核素扫描动态成像的阳性率无统计学差异（P〉0.05）;②患者组腮腺和颌下腺的核素摄取速率和排泄速率均显著高于正常对照组。结论：唾液腺核素扫描动态成像为干燥综合征临床诊断提供了有力的手段。     

99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中的临床价值

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像诊断儿童异位甲状腺的临床价值.方法:对28例临床拟排除异位甲状腺患儿行99mTcO4-甲状腺显像,并与病理结果比较.结果:28例中有10例舌根部肿物,8例颈前肿物及4例颏下肿物患儿在颈前甲状腺正常部位无放射性分布,肿物部位可见明显类圆形放射性浓聚,细胞学穿刺均证实为异位甲状腺.其余6例在甲状腺正常部位可见甲状腺显影清晰,形态、大小正常,肿物无摄99mTcO4-功能,经细胞学穿刺及手术病理证实肿物非异位甲状腺.结论:99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中具有独特的临床价值,对临床治疗决策起着重要的指导作用.     

干燥综合征54例唾液腺核素显像定量分析与高频超声及唇腺活检对比研究

目的:比较唾液腺99mTcO4-放射性核素显像定量分析、高频超声、唇腺活检在干燥综合征诊断中临床价值。方法:对干燥综合征54例患者行常规唾液腺动静态显像,分别于0、5、10、20、40min采集图像利用计算机ROI技术并绘制时间放射性曲线,于40min后行Vitamin C500mg刺激试验,干燥综合征患者按腮腺、颌下腺4个腺体,轻度、中度、重度3级别分别积分,患者的核素总评分(0～12级);根据实质的均匀性分、回声反射高低、高回声面积大小、唾液腺边缘的清晰度分别分为0～3级。从而获得由每个腮腺和颌下腺的得分总和,4个腺体总积分(0～48分);唇腺病理检查结果根据病理变化分为:0、1、2、3、4级。结果:唾液腺放射性核素显像的阳性率为87.8%,特异性81.2%;高频超声的阳性率73.8%,特异性75.6%;唇腺活检阳性率为88.5%,特异性97.2%。高频超声组与核素显像组比较差异有统计学意义(P<0.05),核素显像组与唇腺活检组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射性核素显像检查方法简便无创,具有较高的灵敏度、特异性,为干燥综合征诊断、病情变化及疗效观察提供很好评价手段,有较好的临床应用价值。