经食管超声心动图探查胸主动脉粥样硬化对冠状动脉粥样硬化的 …

本文采用经食管超声心动图技术观察了６４例行冠脉造影患者的胸主动脉粥样硬化病变。结果表明４２例阳性患者中ＴＥＥ发现３６例有胸主动脉粥样斑块，而２２例阴性中仅２例存在斑块，二者相比有高度显著性差异。     

胸主动脉粥样斑块的经食管超声研究

本文应用多平面经食管超声技术检测了２４０例受试者的胸主动脉，旨在探讨胸主动脉粥样斑块的超声特征、好发部位及临床意义。结果显示，检出斑块７３例，其中单纯型占５８．９０％，复合型占４２．４６％。复合型斑块的发生率在心脑血管病变组明显高于高血压组（５２．９０％ＶＳ１９．０５％，Ｐ＜０．０１）。胸主动脉粥样斑块的好发部位为同时发生于主动脉弓和降主动脉（５８．９１％），其次为降主动脉（２１．９５）和主动脉弓部（１９．２５％），Ｐ均＜０．００１。结果表明，复合型斑块与心脑血管病变密切相关，经食管超声技术是检测活体胸主动脉粥样硬化病变的重要方法     

正常成人胸主动脉经食管超声系统测量

正常成人胸主动脉经食管超声系统测量袁定华，李守平，杨浣宜，刘汉英，刘玉清，边霞君等本研究旨在用食管超声（ＴＥＥ）对正常成人胸主动脉各段进行系统测量，并为临床提供成人胸主动脉各段的超声正常参考值。１一般资料研究对象为经体检、心电图、Ｘ线及超声心动图检查...     

经食管超声心动图探查胸主动脉粥样梗化对冠状动脉粥样硬化的预测价值

本文采用经食管超声心动图技术观察了６４例行冠脉造影患者的胸主动脉粥样硬化病变。结果表明４２例阳性患者中ＴＥＥ发现３６例有胸主动脉粥样斑块，而２２例阴性中仅２例存在斑块，二者相比有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。以冠脉造影结果为金标准，斑块为预测冠心病的指标，其敏感性８５．７％，特异性９０．９％。冠脉造影阳性组的胸主动脉粥样硬化病变多为Ⅱ、Ⅲ级，而阴性组多为０、Ⅰ级，二组差异显著（Ｐ＜０．００５）。多支冠脉病变组胸主动脉粥样梗化程度较单支组严重（Ｐ＜０．０１），但正常组和狭窄＜５０％组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本研究认为胸主动脉粥样斑块能预报有临床意义的冠状动脉狭窄，胸主动脉可作为了解冠状动脉粥样硬化程度的窗口     

经食管超声心动图评价冠心病患者胸主动脉粥样硬化病变

目的　探讨冠心病患者胸主动脉粥样硬化病变程度。方法　应用经食管超声心动图观察６８例行冠脉造影患者的胸主动脉,比较冠状动脉狭窄程度不同时的胸主动脉粥样硬化病变。结果　４２ 例阳性者胸主动脉粥样化多呈Ⅱ、Ⅲ级,２６ 例阴性者多为０ 、Ⅰ级,两组差异显著（ χ２ ＝ ３５ ．４９ , Ｐ ＜ ０ ．００１） ,且多支冠脉病变者胸主动脉粥样化和硬化病变均较单支者严重（ Ｐ ＜ ０ ．０１ ,０ ．００１） 。结论　胸主动脉可作为反映冠状动脉粥样硬化的良好体表窗口。经食管超声心动图能同时检测胸主动脉粥样硬化的形态学和功能改变,为临床提供胸主动脉粥样硬化的全面信息。     

冠心病患者胸主动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系——经食管超声心动图的研究

采用经食管超声心动图技术在冠状动脉造影检查证实为冠状动脉正常者１１例和３２例冠心病患者中，探测了胸主动脉粥样硬化性病变并计算了动脉粥样硬化总积分（ＴＡＳ）和硬化指数（β）。结果：ＴＡＳ或β值与冠状动脉粥样硬化之间有密切关系，随冠脉病变支数的增加，ＴＡＳ和β值也明显增高，这为无创性估测冠状动脉粥样硬化开辟了新的途径     

主动脉夹层患者胸主动脉解剖与功能的超声研究

目的：探讨主动脉夹层患者胸主动脉的解剖和功能。材料和方法：应用多平面经食管超声技术，检测了１９例有高血压病史主动脉夹层患者的胸主动脉，旨在探讨胸主动脉解剖与功能改变。结果：与正常相比较，主动脉夹层组胸主动脉内径扩大，弹性降低，僵硬度增大，与单纯高积压组比较，内径扩大尤为明显。胸主动脉粥样斑块的发生率明显高于对照组和单纯高血压组（７８．５８％ｖｓ２．４６％，Ｐ〈０．００１；７８．５８％ｖｓ５０％，Ｐ     

经食管超声对冠心病患者胸主动脉粥样硬化的研究

目的　探讨胸主动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法　用多平面经食管超声技术, 检测了４１例正常人和４９例冠心病患者胸主动脉。对胸主动脉内径、内膜－中层厚度（ＩＭＴ）、僵硬度（β）和粥样斑块进行了评价。结果　与对照组比较, 冠心病组胸主动脉内径扩大, ＩＭＴ增厚, β值增大（Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 胸主动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性为６３．２７％ , 特异性为９７．５６％ 。阳性预测值为９６．８８％ , 阴性预测值为６８．９７％ 。结论　冠心病人胸主动脉的解剖和功能发生了明显的变化; 胸主动脉粥样斑块是预测冠心病的较为敏感而特异的指标。     

超声诊断升主动脉夹层动脉瘤破入纵隔1例

患者女 ,76岁。胸闷、气短、偶有胸痛 1年余 ,现因感冒、咳嗽诱发胸部隐痛不适症状加重 3个月住院。查体 :心率 116次 /ｍｉｎ ,早搏 2～ 4次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,右肺中下野叩诊略浊音 ,听诊有血管杂音。Ｘ线片示 :双肺纹理粗糙 ,右中下纵隔增宽 ,向右肺凸出明显 ,透视见其位于右前方 ,不能与升主动脉分开。超声检查 :升主动脉内径 4.8ｃｍ ,远心段管腔变狭窄 ,其右侧可见低回声肿块。右胸第 4～ 5前肋间可测及15 .0ｃｍ× 13.0ｃｍ大小无回声区 ,其壁厚薄不均 …     

经食管超声心动描记术对高血压患者胸主动脉粥样硬化的研究

目的探讨胸主动脉粥样硬化与高血压的关系。方法应用多平面经食管超声技术检测４１例正常人、４２例单纯高血压患者和２６例高血压合并心脑血管并发症患者的胸主动脉。结果高血压组与正常组比较,胸主动脉内膜－中层厚度增厚〔（１．３９±０．４６）ｍｍｖｓ（１．１７±０．５０）ｍｍ,Ｐ＜０．０５〕,粥样斑块的发生率明显高于对照组（５０％ｖｓ２．２４％,Ｐ＜０．００１）,有心脑血管并发症组内膜－中层厚度增加更为明显〔（１．６９±０．５１）ｍｍｖｓ（１．１７±０．５０）ｍｍ,Ｐ＜０．０１〕,并以复合型斑块为主。心脑血管病变危险因素的多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,胸主动脉粥样斑块为主要危险因素。结论①胸主动脉粥样斑块是高血压合并动脉粥样硬化的重要标志,与心脑血管并发症的发生密切相关;②多平面经食管超声技术是检测胸主动脉粥样硬化的可靠方法。     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞1例

彩色多普勒超声诊断腹主动脉骑跨栓塞１例黄道中，张青萍患者男，２８岁，游泳后感腹痛，２分钟后腹痛消失，双小腿对称性麻木、无力逐渐加重，５分钟后双小腿不能活动，同时伴有膝关节疼痛。既往无心脏病史。超声所见，脐下３ｃｍ腹主动脉腔内可见３．１×１．２ｃｍ光团...     

糖尿病动脉壁增厚及粥样硬化斑块的超声诊断

糖尿病动脉壁增厚及粥样硬化斑块的超声诊断王东轩韩淑芳于国良白求恩医科大学一院电诊科长春，１３００２１刘秀霞白求恩医科大学二院检验科高分辨率Ｂ型超声显象法检测动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ）已被公认为判定动脉粥样硬化的可靠指标，这种对血管疾病的无创性检测手...     

彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的应用

评价彩色多普勒超声对主动脉夹层的应用价值。方法对１５例临床误诊为急性心肌梗塞（６例）及急性胰腺炎（６例）、纵隔肿瘤（１例）、肾结石（１例）、胃肠炎（１例）应用ＣＤＵＳ作纵横切面连续扫查。结果：１５例ＣＤＵＳ均显示为ＡＤ声像图特征。并分别经ＣＴ、手术、尸解证实。结论ＣＤＵＳ能正确诊断ＡＤ及其并发症。     

胸主动脉斑块声学密度定量的初步探讨

目的　探讨声学密度定量技术 (AD)在胸主动脉粥样硬化斑块声学组织定征中的应用价值。方法　应用经食管超声对 43例冠心病患者的胸主动脉管壁及粥样斑块进行检测 ,观察管壁二维超声改变 ,测量组织的声学密度值。结果　胸主动脉正常内膜声学密度值为 ( 3 8.5± 7.4)dB ,脂质斑块为 ( 3 7.0± 3 .2 )dB ,纤维斑块为 ( 4 0 .7± 6.9)dB ,钙化斑块为( 5 4.3± 4.2 )dB ,主动脉夹层内的机化血栓为 ( 2 9.4± 7.1)dB。结论　声学密度定量技术可以实时定量区分不同性质的胸主动脉粥样硬化斑块 ,为临床诊断和治疗提供客观依据。     

高分辨率磁共振评价老年人胸主动脉粥样硬化斑块的特征与高血压的相关性

目的探讨老年人群胸主动脉粥样硬化斑块的成分及负荷特征与高血压的相关性。方法该研究的入组人群为60岁以上,且无任何严重心脑血管症状的老年人。所有受试者均进行磁共振胸主动脉多对比度管壁成像。图像判读人员定量测量高血压患者与血压正常者胸主动脉粥样硬化斑块的负荷,定性分析胸主动脉粥样硬化斑块的成分,并比较它们的差异。将胸主动脉分为三段,即升主动脉段(AAO)、主动脉弓段(AOA)以及降主动脉段(DAO)。结果 55例受试者存在胸主动脉粥样硬化斑块,其中高血压组29例,平均年龄(74.2±5.5)岁,16例(55.2%)为男性。高血压组胸主动脉粥样硬化斑块内出血/血栓的发生率显著高于血压正常组(37.9%vs.11.5%,P=0.025)。高血压组胸主动脉三个节段的管腔面积、管壁面积、血管总面积以及最大管壁厚度均大于血压正常组,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高血压组AOA段(31.7%±5.4%vs.31.4%±4.7%)和DAO段(34.6%±5.4%vs.33.6%±4.3%)的标准化管壁指数均大于血压正常组,且差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论老年人群高血压患者胸主动脉粥样硬化易损斑块的发生率明显高于血压正常者。     

115例主动脉夹层经胸超声诊断经验总结

主动脉夹层是一种不常见但死亡率极高的心血管疾病,症状和体征多变且多为非特异性,初诊漏诊率可高达40％,有相当比例的患者是在死后才确诊的。很少有其他疾病像主动脉夹层一样,需要如此迅速的诊断和治疗,因为未经治疗的主动脉夹层患者在第一个48h死亡率增加接近1％,14d死亡率接近80％,3个月死亡率为90％。     

冠心病患者胸主动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系——经…

采用经食管超声心动图技术在冠状动脉造影检查证实为冠状动脉正常者１１例和３２例冠心病患者中，探测了胸主动脉粥样硬化性病变并计算了动脉粥样硬化总积分（ＴＡＳ）和硬化指数（β）。结果：ＴＡＳ或β值与冠状动脉粥样硬化之间有密切关系，随冠脉病变支数的增加，ＴＡＳ和β值也明显增高，这为无创性估测冠状动脉粥样硬化开辟了新的途径。     

丹参注射液处理动脉粥样硬化大鼠前后胸主动脉细胞相关基因表达的变化

目的：观察经丹参注射液处理的动脉粥样硬化大鼠前后胸主动脉细胞与病理组未经处理的同类细胞基因表达的差异。方法：实验于2004—03／2005—02在泰山医学院生物化学与分子生物学研究室完成。18只Wistar大鼠随机分为2组：病理模型组和丹参注射液处理组，每组9只。两组均以50万U维生素D／kg体质量的总剂量分3d灌胃，每天喂高脂饲料15g/只，连续30d。同时丹参注射液处理组按1．5mL／（kg．d）体质量，腹腔注射丹参注射液15d。30d后应用DDRT-PCR技术分析丹参注射液处理动脉粥样硬化大鼠胸主动脉细胞基因表达的差异，并用反向Northern证实，计数统计处理后细胞表达上调和下调的基因数量。结果：纳入18只大鼠均进入结果分析。①大鼠胸主动脉mRNA的差异显示分析：大鼠胸主动脉细胞总RNA经DDRT-PCR分析，60对引物进行PCR反应，有32对引物组合中发现有差异片段，个别的引物组合扩增出2～3条差异带，共发现重复性较好的差异条带37条，其中4条在丹参注射液处理细胞中表达较强，其余在病理组细胞中特异表达或表达较强。②mRNA差别显示技术分离差异片段的克隆、序列分析及同源性比较：在29个阳性克隆中有21个克隆与已知基因序列高度同源，13个目前认为与动脉粥样硬化发病有关；另外8个克隆为未知基因的序列。③病理组和丹参注射液处理组大鼠胸主动脉细胞mRNA的反向Northern分析：丹参注射液处理动脉粥样硬化大鼠前后胸主动脉细胞出现一些表达上调和下调的基因片段。上调基因有Apobec-1结合蛋白基因、ERP72、nitric oxide synthase 2和Gpx1；下调的基因有胸腺素β4、FGFRI原癌基因伴随蛋白、ICAM-1、endothelin2、c-myc和TNF-α。结论：对29个阳性克隆中有21个克隆与已知基因序列高度同源，其中13个目前认为与动脉粥样硬化发病有关，将其各取约300ng的DNA产物，结果显示1、4、8和13号基因在丹参注射液处理组大鼠胸主动脉细胞后表达上调，2、3、6、7、9和12号表达下调，其余的诱导前后没有差异，可以认为是假阳性，总阳性率达76％。用DDRT-PCR方法证实经丹参注射液处理动脉粥样硬化大鼠前后胸主动脉细胞可发生一些基因表达水平的变化，引起血管内皮细胞发生病理变化减弱，阻碍动脉粥样硬化斑块的形成。     

超声间接征象在胸主动脉缩窄性疾病诊断中的价值

目的探讨超声间接征象在胸主动脉缩窄性疾病诊断中的价值及评价重要侧支代偿途径的可行性。方法记录15例胸主动脉缩窄患者腹主动脉、股动脉、肾内叶间动脉、腹壁上下动脉、胸廓内动脉的多普勒频谱;同时选择正常对照组15例,测量正常对照组和胸主动脉缩窄组胸廓内动脉内径和峰值血流速度。结果所用病例腹主动脉、股动脉、肾内叶间动脉均为狭窄下游血流频谱改变,利用血流动力学的异常表现间接推断出胸主动脉缩窄的诊断,最后经手术证实为胸主动脉缩窄。所有病例腹壁上下动脉异常增宽吻合。胸廓内动脉和腹壁下动脉内径异常增宽,峰值血流速度增快,与正常对照组比较,均具有显著性差异（P〈0.01）。结论准确掌握胸主动脉缩窄性疾病的一些重要的间接征象可提高对这类疾病的全面认识。